综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响

提高 了患者舒适度 。根据 中医经络理论 ， 人体 生理 、 病理等 反 应与某些特定穴位是相互联 系的 Ｊ 内关穴为 人体重要穴 道 。
［ ］ 张肇达． １ 外科 学［ ． 京： 民卫 生 出版 社 ，０ ３ ６ ２ Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：０
—
６ ６ ０ ．
［ ］ 杨爱兰 ， ２ 李静， 田洪德． 指压穴位用 于结 肠镜检查镇 痛的
特别 剧痛者 ， 实施 连 续硬膜 外麻 醉镇 痛 。教 会产 妇及 时 排空
在“ 一对一 ” 全程 责任制陪伴分娩的基础上让 家属参 与陪 伴分 娩 ， 可提供亲情 的关 怀 ， 除产妇 分娩 时 的孤独 感 ， 轻 消 减 了产妇 的心理压力 和对分 娩 的恐惧 ， 高 了对 自然 分娩 的信 提 心， 也增加 医务人 员 的责 任 感 和医疗 职 责 的透 明度 ， 于 产 利 妇、 家属 、 助产 士问 的沟通 ， 高 了产妇 及 家属 的满 意度 。综 提 合护理 干预使 产妇 在心态 平和 的精 神状态 下接 受分 娩 ， 降 可 低 因精神 高度 紧张 造成 的子宫 不协 调性子 宫收 缩 ， 进 产程 促 进展 ， 降低剖 宫产 率 和 因子 宫收 缩乏 力 而 引起 的产 后 出血 。 总之 ， 产妇在分娩 的过程 中 ， 助产士 应严 密 的观察 产 程 ， 注 关
采取静脉滴注缩 宫素 、合谷封 闭等 方法 ， 以缩短 第二 产程 ， 减
少 产 后 出血 量 。
３２ ７ 产后 观察 ．．
产后 陪伴产 妇产 房观察 ２ｈ 观察产后 出 ，
缩乏力 、疲 劳 、紧张等 ， 给予治疗 及积极护 理干 预措施 ， 有效
血情况 ， 按摩子宫 、叮嘱排尿 ， 负责母婴接触 ， ２ｈ后护送母 婴
３ ２ ２ 心理疏导 ．． 助产 士要 以热情 、亲切 、和 蔼 的态度 接
１１ 临床 资料 ．
本组 ２ ６例 ， １ 年龄 ２ ２～３ ２岁 ， ３ ４ 孕 ９～ １周 。
均为第一胎第一 产 ， 头位单 胎 ， 无妊 娠并 发症 ， 阴道检查 无 产
道异 常 ， 示胎儿及 附属 物正 常 ， 阴道分娩 禁忌证 。随机 Ｂ超 无
综 合 护 理 干 预 对产 妇 分 娩 方 式 及 产 后 出血 的影 响 ．
郑 新军
（ 庆云 县人 民医院 山东 庆 云 ３ ２ ０ ） ７５０
摘 要 目的 ： 讨 综合 护 理 干预 对 产妇 分娩 方 式 及 产 后 出血 的 影 响 。 方 法 ： ２６例 初 产 妇 随机 分 为 干预 组 和 对 探 将 １
产妇 的心理状况 ， 缓解产妇 的不 良情 绪 ， 对产程 中出现 的宫 并
膀胱 ， 并且充分利用 宫缩 间歇 放松全身 有利 于宫 口扩张 ； 对呕 吐严 重者 ， 给予 葡萄 糖 注射 液静 脉滴 注 并 配 以地 西泮 １ ｇ ０ｍ 静脉推 注以调整其 精力及 体力 。宫 口开全 后 ， 导产 妇如 何 指 调整 呼吸、正 确使 用腹压 、体位等 ， 宫缩乏力 、产 力差者 ， 对
照组各 １８例 ， ０ 对照组采用 常规服务模式 ， 干预 组在此基础上 实施综合护理干预 ， 比较 两组效果 。结果 ： 干预 组分娩 方式 及产后 出血情况与对 照组 比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结 论 ： 综合护 理干预 可提 高 自然分娩 率 ， 降低产后 出血
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 ｌ 卷第 ２ ０１ ７ 期
管难度 。为减轻患 者置入 胃管 时痛苦 ， 临床上 已经 实验 过 多 种方法 ， 如诱 导吞咽置 管法 、 水置 管法 、 喉部 喷局麻 药 置 饮 咽 管法等 ， 在实 际操 作 中 ， 但 这些 方 法多 由于条 件受 限难 以普
返 回母婴 同室病房 继续 产后观察 。
４ 讨 论
地促进 自 然分娩 、 低产后 出血 的发 生 ， 降 减轻 产妇 痛 苦 ， 高 提
产科质量 。
参考文献 ： ［ ］ 郑丽萍， 园园， 梅 ， 心理 干预对 心脏 手术 围手术 １ 谢 洪 等． 期应 激反 应影响［ ］ 护士进修 杂志，０４ １ （ ）３ ４ Ｊ． ２ ０ ，９ ４ ：０ ．
护 理 干 预对 剖 宫 产 围术 期 抗 菌 药 物 使 用 的影 响
陈剑 霓
（ 北海 市妇 幼保健 院 广西 北 海 ５ ６ ０ ） ３ ０ ０
摘
要 目的： 讨护理干预在剖 宫产 围术期使用抗 菌药物 中的应 用效 果。方法 ： 探 采用前 瞻性调查 的方法 ， 选取 实
效果观察 ［ ］ 护理学杂志 ， ０ ，０ ２ ） ３ ３ ． Ｊ． ２ ５ ２ （３ ：０— １ ０
之一 ， 有宁心安神 、 宽胸 理气 、 急止 痛 、 缓 降逆 和 胃等功效 ， 主 治腹痛呕 吐； 合谷为大肠经之原穴 ， 可通 经活络 、 理气 止痛 、 镇 静安神 ； 足三 里是 足 阳明 胃经 的 主要 穴位 之 一 ， 具有 和 胃降 逆 、 中益气 、 补 通经 活络 等作 用 ， 主治 消化系统 疾病 ， 如腹痛 腹 泻、 食欲缺乏 、 秘 、 便 呕吐 等 。在 临床 操作 中采 用指 压穴 位
包括 想象训 练 、肌 肉放 松 、腹式 呼 吸及
按摩指导 。具体如下 ： 一产 程使 产妇保持镇 静和 放松 ， 第 可加 快产程 ， 可使 其采用侧 卧位以利全身放松 ； 每次宫缩 开始 也 在
时进行深呼 吸， 在宫缩强烈时用浅快式 呼吸 ， 宫 口开全 后用 在 间断吹气呼 吸法 ， 宫缩结束后慢慢深呼吸 Ｊ 。 ３ ２ ４ 饮食指导 ．． 鼓励产妇进 高热量 、易消化 的食物 ， 以储
Hale Waihona Puke ［ ］ 李清 亚． ２ 孕产妇保健 必读 ［ ． 京 ： 盾 出版社 ，０ １ Ｍ］ 北 金 ２０ ：
６ —６ ３ ４．
［ ］ 李美德 ， ３ 方辉荣 ， 贾幼 明， 指压 穴位减 轻分 娩 阵痛及 等． 缩短产程 的效果观察 ［ ］ 医学与社 会，０ ２ １ （ ） １ Ｊ． ２ ０ ，５ ３ ： １
张反应 。放松训练 可松 弛产道 周 围肌 肉的紧 张 ， 进宫 口 促 的扩张加速胎儿 的娩 出， 减少 异常分娩和产后 出血 的发生 。
产房 ， 分娩结束 后家 属再次 进入 产房 陪伴 产妇 予 以必要 的精 神安慰至产后 ２ｈ同返 爱婴病房 。 ３ ２ ６ 产程指导 ．． 进入产程后 ， 渐增加 的腹痛 使产妇 精神 逐 高度 紧张 ， 此时有 丰 富经验 的助产 士 陪伴 指导 ， 妇 阵痛 时 ， 产 先指压合 谷穴再指压 三 阴交 穴 ， 穴位 按 压 ５ ０～６ ／ ０ ｓ次 ； 对
干预服务模式 。
两组分娩 方式及产后出血情况 比较见表 １ 。
表 ｌ 两组分娩方式及产后 出血情况 比较 ［ ％ ） ｎ（ ］
知名度高的有关资 料进行 健康教 育 ， 讲解剖 宫产 的弊 端及 自 然分娩的益处 ， 提高产妇对 自然分娩 的信心 。 ３ ２ ３ 放松训练 ．．
注： 与对照组比较， Ｐ＜ ． １ ００
随着生活水平 的提 高 ， 胎儿平 均体重较 前 明显 增加 ， 再加
上人为 因素等使剖宫产率直 线上升。因此 ， 如何让孕产妇及 家
属了解妊娠的生理过程 、 了解 阴道 分娩及剖 宫产 的利弊 、 了解 剖宫产不是唯一 绝对 安全 的分 娩方式 ， 一健 康教 育 尤为 重 这
要。放松训练能减轻产妇 的焦虑水平 、有利 于加快产 程 的进 展。恐惧对宫缩 的质量 和宫颈 扩张 产生 不利 的影 响， 因恐惧 增加 紧张 ， 紧张增 加疼 痛 ， 疼痛 反过 来又 增加 恐 惧 ， 形成 恶性
３ ２ １ 健康教育 ．．
产妇 入 院后 ， 任护 士安 排好 床位 ， 责 进行
预， 以促进 自然分娩 ， 取得满 意效 果。现报告如下 。
１ 资料与方法
产前检查 ， 稳定产妇情绪后开始健 康教育 。内容包括 ： 营养卫 生 、胎儿 自我监护 、分娩前兆 、临产分 娩 、母乳 喂养 、新生 儿 护理知识 等 ， 同时针 对具体 情况 给予个 体化 教 育。如胎膜 早 破者 ， 应讲 解 卧床 的方 法 ， 保持 会 阴部 清 洁并 观察 羊 水性 状； 妊娠期糖尿病应 给予饮食指导 、 高危 妊娠期的监护等。
［ ］ 罗永芬． ３ 瞻穴学［ ］ 上海 ： Ｍ． 上海科学技术 出 社 ， ９ ： 版 １６ ９
８ —８１ ０ ．
［ ］ 郭长青 ， ４ 翟伟 ， 王荣 国． 人体 穴位使 用手册 ［ ． Ｍ］ 福州 ： 福
建科 学技术 出版社 ，０ ９ ２ — ０ ２０ ：１ ５ ． 本文编辑 ： 刘珊珊 ２１ ０ ２ ０ ０— ６— ６收稿
率 ， 高产科质量 。 提
关键词 分 娩 方 式 ； 后 出血 ； 合 护 理 干 预 产 综 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）２— ０４—０ １０ ７ ５ （０ １ ０ ０ ６ ２ 中 图 分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７．１
２０ ０ ９年 ６～１ ２月 ， 们对 １８例 初产妇进 行综合 护理 干 我 ０
的问题 要耐心听取 ， 当讲究 策 略地 给予 回答 。产妇 对宫缩 适 痛的耐受力除与个人的痛 阈有关外 ， 还与心理 状态有关 ， 并且 占重要的位置 。心理 干预 可减轻 患者 的应激 反应 ， 解疼 痛 缓 和焦虑 。针对 产妇及 家属要求 行剖 宫产 的原 因 ， 择一 些 选
对照组采用常规服务模式 ， 预组实施 综合护 理 干
分为 干预组 和对 照组各 １８例 ， 组一 般资 料 ０ 两 比较差 异无 统
计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方 法 ．
２ 结 果
待产妇 ， 正确运用 艺术性 语言 ， 建立 融洽 的护 患关 系 ， 向产 妇 讲 解分娩是正常 的生理过 程及正 常分 娩 的知识 ， 对产 妇提 出