复合肌肉移植治疗小儿大便失禁的围手术期护理
- 格式：pdf
- 大小：135.31 KB
- 文档页数：2
下载文档原格式
合集下载
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析
小儿先天性巨结肠围手术期护理方法及心得探析小儿先天性巨结肠是一种先天性疾病，患者肠道发育不良，导致肠腔扩张，排便困难。
围手术期的护理是非常重要的，能够帮助患者平稳度过手术期，并减少并发症的发生。
下面我将详细介绍小儿先天性巨结肠围手术期护理的方法及心得，希望能对相关从业人员提供参考。
一、术前准备与护理1. 接收患儿：对于小儿先天性巨结肠患者，围手术期的护理应该从术前开始。
护士需要了解患儿的病情、手术计划以及术后监护要求，做好准备工作。
2. 术前准备：根据患儿的具体情况，如年龄、体重等，准备必要的检查和检验。
要进行血液净化，保证手术安全。
3. 心理护理：小儿先天性巨结肠手术对患儿来说是一次重大的创伤，护士需要与患儿及其家人进行耐心沟通，提供必要的心理支持与安慰。
二、术中护理1. 术前准备：注意准备必要的手术器械、药品等。
根据医生的要求，保持手术区域的干净，并进行必要的局部消毒。
2. 观察和监测：术中要密切观察患儿的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
要时刻注意患儿的意识状态、疼痛程度以及输液情况。
3. 保持通畅：术中，要保持患儿气道通畅，防止误吸。
定期翻身，保持患儿舒适。
三、术后护理1. 观察和监测：患儿术后需要密切观察生命体征的变化，特别是呼吸、心率和血压等。
注意术后出血、伤口感染等情况的发生。
2. 疼痛管理：术后，患儿可能会出现不同程度的疼痛，护士应该及时观察并评估患儿的疼痛程度，并给予必要的镇痛治疗。
3. 营养支持：术后，患儿可能出现多种营养问题，如肠梗阻、消化不良等。
护士要密切观察患儿的营养状况，并根据医生的要求，给予相应的营养支持。
4. 心理护理：小儿术后期是一个非常关键的环节，护士要与患儿及其家人保持密切的交流，提供必要的心理支持和安慰。
肌肉联合移植治疗小儿大便失禁20例术后护理
肌肉联合移植治疗小儿大便失禁20例术后护理王云霞;王汴云;张清君【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2000(035)005【摘要】@@肛门直肠畸形术后大便失禁是一个比较复杂的问题，虽然国内外治疗方法很多，但有时效果并不理想。
本院近年来采用肌肉联合移植治疗肛门闭锁患儿术后大便失禁20例，疗效较好。
现将术后护理总结如下。
1 临床资料1．1 一般资料 20例肛门闭锁术后患儿，男15例，女5例，年龄6～12岁，其中18例行腹会阴肛门成形术，2例行会阴肛门成形术。
术后大便失禁患儿，本次术前会阴部检查：肛门哆开，直肠粘膜不同程度外翻，肛门括约肌松弛，收缩无力或收缩力很弱，直肠内空虚无便意，经常严重的污粪或稀便时不能控制。
肛门周围皮肤角化层增厚或有小溃疡面。
1．2 手术方法游离股薄肌，将股薄肌围绕肛门周围的遂道环绕一周，固定在对侧坐骨结节处。
然后在双侧股骨小转子处切断髂腰肌肌腱止端，在盆腔内将断端提出，双侧肌腱断头缝合固定，在会阴体切一小口，由此穿两根丝线与双侧肌腱固定，再将盆底肌肉和直肠上提，与双侧髂腰肌肌腱间断缝合固定。
1．3 结果术后随访最短16周，最长4 a。
排便明显改善，肛门口基本闭合或明显缩小，粘膜外翻明显缩小或消失，便意恢复正常，干便时能控制，肛门收缩力增强。
其中17例没有污粪，1例有污粪，2例稀便时有污粪。
肛门功能综合评分[1]17例为6分，排便与正常人一样，2例为5分，排便接近正常人，1例为2分，效果较差。
【总页数】2页(P466-467)【作者】王云霞;王汴云;张清君【作者单位】河南医科大学第一附属医院外科郑州450052;河南医科大学第一附属医院外科郑州450052;河南医科大学第一附属医院外科郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.复合肌肉移植治疗小儿大便失禁的围手术期护理 [J], 屈清荣2.肌肉联合移植治疗小儿大便失禁 [J], 范应中;张谦;王汴云;王家祥;夏自强;李苏宁3.对3例行胰肾联合移植术的糖尿病肾病患者进行术后护理的效果观察 [J], 郭婷4.1例心肺联合移植术后护理体会 [J], 潘瑜5.1例心肺联合移植术后护理体会 [J], 潘瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童大便失禁的护理
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享儿童大便失禁的护理
导语：小孩子生病是最令人痛苦的事情，而孩子痛苦是最让父母难受的事情。
尽管现在人们生活水平很提高，但是有些疾病还是避免不了的。
而且现在的小
小孩子生病是最令人痛苦的事情，而孩子痛苦是最让父母难受的事情。
尽管现在人们生活水平很提高，但是有些疾病还是避免不了的。
而且现在的小孩子大多数都是娇生惯养，没什么抵抗力，身体都经不起折腾。
大便失禁就是现在的小孩子常得一种病。
得了这种病真的是很痛苦的事情，还会遭到别人的嫌弃，可是又没有办法。
现在大便失禁已经成为一种特别普遍的疾病。
儿童大便失禁是指4周岁以后仍存在粪便排泄方式异常的功能性消化道疾病。
看看孩子有无脊柱的问题，有无异常的肠胃失衡，脑发育的问题，由于某种原因不允许排便时，则外括约肌通过随意性收缩压迫内括约肌，使内括约肌逆向反射性抑制直肠收缩，从而直肠扩张，容积增大，或通过直肠的逆蠕动将粪便推回乙状结肠，便意消失。
此种由外括约肌随意收缩刺激内括约肌的逆向抑制直肠收缩称随意性抑制作用。
排便是一个十分复杂的过程，任何一个环节受到损害均可造成大便失禁。
预防护理大便失禁预防方法
1.坚持提肛运动，早晚均作30次;
2.按摩足三里、关元、长强等穴位;
3.这些疗法对肛门失禁，都有一定的疗效。
想要预防这种病的爸爸妈妈要注意了，让孩子过有规律的生活，养成良好的习惯。
这不仅有利于孩子自身健康还可以预防其他疾病。
生病的人往往都是因为不注意不小心才会让病魔缠身。
一些平常感冒我。
ICU患者大便失禁的护理新方法
初期接受透析治疗的患者在感觉到体力恢复后心情会非常愉快但必须长期坚持接受透析治疗的患者大多数心情都非常沮丧而导致产生不适感在对该类患者进行护理的过程中必须针对每位患者在病前的不同性格将关于治疗的具体情况向患者进行针对性的介绍主动与患者进行接触消除患者由长期透析治疗所产生的顾虑使其心态保持平衡能够尽快进入长期血液透析患者的角色使其对治疗的适应能力明显提高
个良好的工作和住院环境。用一次性气管插管行大便引流是大便 4 张宗雪,毛秀莲,胡梅荣,等.带气囊导尿管在危重病人大便失禁
失禁护理的一种较好的方法。
中的临床效果[J].当代护士(中旬刊),2011,11:4～5.
4 小结
（本文编辑：郭晓燕 王庆妍）
当代护士2013年1月 下旬刊
- 117 -
ICU患者大便失禁的护理新方法
方爱敏 严婷婷 吴祖福
摘要 总结了本院ICU58例大便失禁患者使用一次性气管插管行大便引流术的效果。主要包括：采用7-8号一次性气管插管尾端系上 黄色“感染性废物袋”，对58例大便失禁的患者进行大便引流，观察引流效果、肛周皮肤情况。认为应用一次性气管插管进行大便引流， 能有效引流稀便，防止肛周皮肤糜烂，减轻患者痛苦和护理工作量，净化ICU空气，操作简便，安全有效，值得临床推广应用。 关键词：ICU;大便失禁；护理；一次性气管插管 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2013）01-0117-03
随机抽取在2009年6月至2011年6月来本院就诊的86例血液 透析治疗患者病例，将其分为2组。A组中男28例，女15例；年龄23~ 76岁，平均51.8岁；B组中男24例，女19例；年龄24~75岁，平均52.2
工作单位：554300 铜仁 贵州省铜仁市第一人民医院肾内科 郑芳：女，本科，主管护师 收稿日期：2012-04-13
个良好的工作和住院环境。用一次性气管插管行大便引流是大便 4 张宗雪,毛秀莲,胡梅荣,等.带气囊导尿管在危重病人大便失禁
失禁护理的一种较好的方法。
中的临床效果[J].当代护士(中旬刊),2011,11:4～5.
4 小结
（本文编辑：郭晓燕 王庆妍）
当代护士2013年1月 下旬刊
- 117 -
ICU患者大便失禁的护理新方法
方爱敏 严婷婷 吴祖福
摘要 总结了本院ICU58例大便失禁患者使用一次性气管插管行大便引流术的效果。主要包括：采用7-8号一次性气管插管尾端系上 黄色“感染性废物袋”，对58例大便失禁的患者进行大便引流，观察引流效果、肛周皮肤情况。认为应用一次性气管插管进行大便引流， 能有效引流稀便，防止肛周皮肤糜烂，减轻患者痛苦和护理工作量，净化ICU空气，操作简便，安全有效，值得临床推广应用。 关键词：ICU;大便失禁；护理；一次性气管插管 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2013）01-0117-03
随机抽取在2009年6月至2011年6月来本院就诊的86例血液 透析治疗患者病例，将其分为2组。A组中男28例，女15例；年龄23~ 76岁，平均51.8岁；B组中男24例，女19例；年龄24~75岁，平均52.2
工作单位：554300 铜仁 贵州省铜仁市第一人民医院肾内科 郑芳：女，本科，主管护师 收稿日期：2012-04-13
髋关节置换围手术期的护理措施及康复指导
１术前护理 １ ． １术前心理护理 保 持 良好的心理状态是手术成功 的 前提 ，因此心理 护理是术前护理的重要环节 。由于患者对手 术 的认识不足 ，在术前往往会产 生恐惧 、紧张情绪 。因此， 护 理人员在对患者进行入 院宣 教时应态 度和 蔼、热情 、耐心 解答 患者的 问题 ，并可介绍同种疾病的患者进行交流 ，使其 消 除不 良情 绪 ， 保持乐观 、舒适 的心情，积极配合 医生 治疗 。 １ ． ２术前康复护理指 导 术前 训练 是防止术后并发症 的 有效措 施。术前锻炼心肺功 能和身 体关节附近肌 肉的力量训 练 ，训练深 呼吸 、有效咳嗽排痰及 床上大小便 ，可防止术后 并发症 的发生，扶拐及助行器 的使用可 为术 后打下基础 。 ２ 术后护理
【 关键 词 】 髋关节 ；置换 ；护理措施 ；康 复指导 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识 码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ． １ ２ ４
髋 关 节 从 属 人 体 关 节 中最 主 要 的部 分 ，而髋 关 节 的置 换
故 要 严 格 限 制 蛋 白质 摄 入 量 。 ２ ． ４准 确 记 录 出入 量 ，维 持 水 与 电解 质 及 酸 碱 平 衡 。入 量包括 ：静 脉输 入液量，鼻饲 量，食物 含水量 。要准确记录 食物及 其含量； 出量包括小便 ，大便 。特 别要及 时、准确 、 详 细的记录尿液量 ，颜色 以及人便颜色 、量 、性状 ，观察 肾 功 能 是 否 正 常 ，消 化 道 有 无 出 血 。及 时 掌 握 血 电解 质 浓 度 及 动 脉 血 气 分 析 ，若 发 现 异 常 情 况 及 时报 告 医 生 ，迅 速 进 行 处 理 ，随时调整输液成份及速度 。 ２ ． ５预 防 交 叉 感 染 。 该患儿 多脏器功 能损 害，病情 危重 ，为避免交叉感染 ， 将 忠 儿 置 于 单 人 房 间 ，每 日定 时开 窗通 风 ，保 持 室 内空 气 清 新 ，紫外线照射 ２次 ／日，每次 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ：１ ： ２ ０ ０的 ８ ： ４消毒
【 关键 词 】 髋关节 ；置换 ；护理措施 ；康 复指导 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识 码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ． １ ２ ４
髋 关 节 从 属 人 体 关 节 中最 主 要 的部 分 ，而髋 关 节 的置 换
故 要 严 格 限 制 蛋 白质 摄 入 量 。 ２ ． ４准 确 记 录 出入 量 ，维 持 水 与 电解 质 及 酸 碱 平 衡 。入 量包括 ：静 脉输 入液量，鼻饲 量，食物 含水量 。要准确记录 食物及 其含量； 出量包括小便 ，大便 。特 别要及 时、准确 、 详 细的记录尿液量 ，颜色 以及人便颜色 、量 、性状 ，观察 肾 功 能 是 否 正 常 ，消 化 道 有 无 出 血 。及 时 掌 握 血 电解 质 浓 度 及 动 脉 血 气 分 析 ，若 发 现 异 常 情 况 及 时报 告 医 生 ，迅 速 进 行 处 理 ，随时调整输液成份及速度 。 ２ ． ５预 防 交 叉 感 染 。 该患儿 多脏器功 能损 害，病情 危重 ，为避免交叉感染 ， 将 忠 儿 置 于 单 人 房 间 ，每 日定 时开 窗通 风 ，保 持 室 内空 气 清 新 ，紫外线照射 ２次 ／日，每次 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ：１ ： ２ ０ ０的 ８ ： ４消毒
双侧臀大肌移植治疗肛门失禁
,
3 人 在实施 该 手 术 之 前已 接 受 了结 肠 造 口 术 治 疗 1
皮 下 置 人 吸 式引流管 可 进清流食 能 恢复
2 1
。
最后 关 闭 切 口
。
术后 次 日 患者
前
对 双 侧 股薄 肌 活 力做 临 床 及 肌 电 图描 记 测 试
。
,
持续
2 、 3 日 两 周内禁坐 以 免危及 肌 功
。 ,
应考虑改
,
摘〕
,
植股 薄肌 ( 因其 更 可 能 留有神经 ) 但据 作者的 经 骏 较之 于 括约 肌 运 动 机制
34
,
双 侧 件大肌移 植治疗肛门失 禁 ( 英 ) /
P
e a r
最终股薄肌 类似 无血 供 的 肌
Th i e r
s
l
RK
48 1
…
//D
i
s
C
o
l
o n
R
e e t u
m
特 殊 悬 吊 设备 仍不 能趁免 这 种 灾 难 性井发 症
, ,
。
则 无济于事
。
但手术纠正 肛 门闭 合不能引起直 肠松 弛
,
据报道其它非 生 理性体 位 亦 可 引 起 间 隔 室综合 征 如 口腔 和 倾 面手术时长期 压 迫 肢 体
.
而 无 法 扩张后 便
。
多数患者恢复 了 直 肠 感觉并 能控 制排
,
年
H 。 n t:
描迷 的 手 术
, :
例 完 全肛 门失禁患 者 施行
。
肛门失禁
/M
o r
:
关 于 股 薄肌 移 植 术 的 经 验 ( 英 )
3 人 在实施 该 手 术 之 前已 接 受 了结 肠 造 口 术 治 疗 1
皮 下 置 人 吸 式引流管 可 进清流食 能 恢复
2 1
。
最后 关 闭 切 口
。
术后 次 日 患者
前
对 双 侧 股薄 肌 活 力做 临 床 及 肌 电 图描 记 测 试
。
,
持续
2 、 3 日 两 周内禁坐 以 免危及 肌 功
。 ,
应考虑改
,
摘〕
,
植股 薄肌 ( 因其 更 可 能 留有神经 ) 但据 作者的 经 骏 较之 于 括约 肌 运 动 机制
34
,
双 侧 件大肌移 植治疗肛门失 禁 ( 英 ) /
P
e a r
最终股薄肌 类似 无血 供 的 肌
Th i e r
s
l
RK
48 1
…
//D
i
s
C
o
l
o n
R
e e t u
m
特 殊 悬 吊 设备 仍不 能趁免 这 种 灾 难 性井发 症
, ,
。
则 无济于事
。
但手术纠正 肛 门闭 合不能引起直 肠松 弛
,
据报道其它非 生 理性体 位 亦 可 引 起 间 隔 室综合 征 如 口腔 和 倾 面手术时长期 压 迫 肢 体
.
而 无 法 扩张后 便
。
多数患者恢复 了 直 肠 感觉并 能控 制排
,
年
H 。 n t:
描迷 的 手 术
, :
例 完 全肛 门失禁患 者 施行
。
肛门失禁
/M
o r
:
关 于 股 薄肌 移 植 术 的 经 验 ( 英 )
大便失禁护理技术操作及质量评价标准
大便失禁护理技术操作及质量评价标准
大便失禁护理技术操作及质量评价标准
在进行大便失禁护理技术操作前，护士应该做好准备工作，包括整洁的着装、洗手，以及戴上口罩。
病人的准备也很重要，需要评估病情和大便失禁程度，以及肛周皮肤情况、自我照顾能力、认知情况、有无肛门括约肌和骨盆底部肌肉组织的损伤等。
在操作前，需要查对、解释操作目的和配合方法。
准备好所需用物也很重要，包括治疗盘、造口袋、剪刀、弯盘、软卫生纸、皮肤保护膜、手套、备用皮肤保护剂（湿润保护剂、皮肤保护粉或溃疡粉)、外用药膏、棉签、清洁毛巾
两条、换药碗、棉球、镊子，以及专用小盆内盛温水。
必要时，还需要备屏风。
环境准备也很重要，需要保持安静、整洁、明亮、空气流通，以及保护隐私。
在操作前，需要将用物携带至床旁，并向病人解释目的和意义，并交流、缓解紧张情绪。
接着，需要帮助患者取侧卧位，并遮挡病人，暴露肛周部位。
戴上手套后，使用软卫生纸轻轻
擦拭周围大便后，用温水清洗肛门及周围皮肤，再用清洁干毛巾抹干。
同时，需要观察肛周皮肤情况，确定病因，辨别化学性及物理性破损。
保护皮肤也很重要，需要确保皮肤未破损、破损未感染，感染的情况需要给予对症处理。
在收集大便时，需要选用合适的器具，如造口袋，并合理使用，使用后检查粘贴是否贴平牢固。
在操作过程中，需要询问病人感觉并交代注意事项，同时保持床单位清洁、干燥、平整，开窗通风，以及保持病人体位舒适。
操作结束后，需要正确处理用物，包括整理、消毒、归位，并洗手和记录相关信息。
1例股薄肌移植肛门括约肌成形术的术前、术后护理
工作单位：５１０６５５ 广州 中山大学附属第六医院曹爱芳：女，本科，护师收稿日期：２０１８－０５－２１１例股薄肌移植肛门括约肌成形术的术前、术后护理曹爱芳 王淼兰关键词：肛门失禁；股薄肌移植；护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）１４－０１６１－０２ 大便失禁或肛门失禁，是指粪便及气体不能完全自主控制，在不合适的时间、不合适的地点不自主地排出，严重影响患者的人格发展以及社交生活质量。
先天性肛门括约肌发育不良可引起肌源性大便失禁［１］。
本院近期成功地实施了１例股薄肌移植肛门括约肌成形术治疗先天性肛门闭锁术后的肛门失禁。
术后新括约肌能否达到预期效果，术前、术后护理至关重要。
通过精心的护理及术后指导患者正确地训练收缩肛门，术后１８ｄ，患者肛门功能恢复良好。
现将护理体会总结如下。
１ 病例介绍患者女，１９岁，主诉“经腹会阴肛门成形术后大便失禁９年余”。
患者出生后发现肛门缺失，大便由阴道排出。
于２００８年在新疆自治区人民医院行“经腹会阴肛门成形术，直肠阴道瘘修补术，继发性巨结肠切除术”。
术后患者一般情况尚可，但不能控制大便，每日大便不自主由肛门溢出十余次。
患者于２０１７年５月２号拟“大便失禁，先天性肛门闭锁肛门成形术术后”收住入院。
患者精神、食欲、睡眠尚可，大便１０～２０次／ｄ，呈黄色稀便，小便正常，近期体重无明显减轻。
体查：左侧卧位，肛门皮肤无溢液，皮肤无皮疹、糜烂，肛周无赘生物，无活动性出血，表面粘膜无糜烂，无触痛。
肛门指检：肛管僵硬，肛门括约肌收缩无力，直肠粘膜光滑，未扪及肿物，退指指套无血染。
阴道未见大便。
患者于２０１７年５月１２日行“股薄肌移植肛门括约肌成形术”。
２ 护理２．１ 术前护理２．１．１ 心理护理 由于患者正值青春期，病程已久，每日大便数次，患者表现出社交恐惧、抑郁、淡漠。
术前，医生护士耐心疏导患者的心理问题，使患者愿意和医护人员互动交流［２］。
股薄肌移植治疗肛门失禁的护理
股薄肌移植治疗肛门失禁的护理
石宝芬;王睡梅
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2009(017)004
【摘要】对于无法进行括约肌修补的肛门失禁患者，可以通过移植自体肌柬来重建控制排便功能。
股薄肌具有走形表浅，肌柬长，移出不影响下肢功能，手术简便易行等优点，是理想的供肌。
本手术的成功不仅取决于手术过程的准确精细，其围手术期管理亦起到至关重要的作用，本文回顾性分析1982年到2007年经治各种原因引起的肛门失禁患者29例，现将多年积累的围手术期护理的临床体会加以总结，报告如下。
【总页数】1页(P215-215)
【作者】石宝芬;王睡梅
【作者单位】天津医科大学第二医院,天津市,300211;天津医科大学第二医院,天津市,300211
【正文语种】中文
【中图分类】R617
【相关文献】
1.应用跨面神经和咬肌神经支配移植股薄肌治疗周围性面瘫的术后护理 [J], 杨敏;方子芳
2.游离股薄肌移植治疗臂丛损伤病人术后并发症的观察和护理 [J], 何翠环;刘回芬;
黄小芬;罗佳卉;侯毅;顾立强;黄天雯;戴巧艳;
3.股薄肌移植术治疗肛门失禁3例 [J], 张志英;张文显
4.自体骨骼肌游离移植治疗小儿肛门失禁的临床护理 [J], 唐才南
5.自体骨骼肌游离移植治疗小儿肛门失禁的临床护理 [J], 唐才南
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大便失禁的护理及研究进展
大便失禁的护理及研究进展发表时间：2013-02-20T14:14:39.733Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：惠丽丽[导读] 大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，属于排便功能紊乱的一种惠丽丽夏同芳(江苏省新沂市中医院ICU 江苏新沂 221400)【关键词】大便失禁并发症护理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0030-02 大便失禁是医院、疗养院和社区护理中常遇到的问题，在重症监护病房(IcU)的危重患者多有肠道功能异常、菌群失调、肛门括约肌松弛等现象，极易导致腹泻、太便失禁，这不仅给患者造成痛苦，增加经济负担、还加重了护理人员的工作[1]。
因此，大便失禁已成为医疗、护理亟需解决的问题，需引起医护人员的足够重识。
现将大便失禁的护理综述如下。
1 大便失禁的定义大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，属于排便功能紊乱的一种[2]。
大便失禁根据失禁程度可分为完全失禁和不完全失禁。
大便完全失禁：不能随意控制粪便及气体的排出。
大便不完全失禁：能控制干便排出，而不能控制稀便和气体排出。
2 大便失禁的并发症大便失禁患者最常见的并发症是会阴部、尾骶部皮炎及压力性溃疡，这是因为粪便刺激了皮肤，使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态，加上皮肤间的磨擦，形成皮肤红肿、溃烂、导致臀部皮肤破溃，也可以引起霉菌性阴道炎[3]，由于长期大便失禁造成肠内菌群失调引起感染。
这些并发症不仅加重了患者机体的痛苦，同时也给患者的心理带来了困窘甚至恐惧。
3 大便失禁的护理3.1针对大便失禁的各种用具及方法3.1.1一次性尿垫是用于大便失禁患者较早的一种用具，它可以缩小潮湿污染的范围，减轻皮肤的损害程度，使用起来方便简洁，但不能避免皮炎的发生。
3.1.2梁莉丹，刘一苇 OB内置式卫生棉应用于大便失禁，将0B内置式卫生棉塞入肛门7—9cm，放置妥当后，外露棉线末端(拉绳)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
试 ， 过 敏 试 验 及 备 皮 。 备 皮 范 围包 括 颈 胸 部 、 侧 腹 股 沟 碘 双
床排 尿 ， 要 有 熟 悉 血 管 压 迫 的 医 生 或 护 士 参 加 保 护 。 穿 刺 但 股 静 脉 者 ， 卧 ６ ｈ和 １ 平 ２ ｈ均 无 出 血 发 生 ， 此 穿 刺 股 静 脉 因 者 只需 平 卧 ６ ｈ即 可 下 床 活 动 ， 减 少 尿 潴 留及 预 防 静 脉 血 对 栓 形 成 具 有 重 要 意 义 。 导 管术后尤其 是穿刺股 动脉 的导管 术后 ， 好 用绷 带 ８ 最
字 包 扎 ， 而 克 服 胶 布 包 扎 不 牢 脱 落 引 起 出 血 的 危 险 及 皮 肤 从 对胶布 过敏引起 的皮肤损伤 等。 术 后 应 常 规 监 测 血 压 ， 便 及 时 发 现 低 血 压 ， 助 于 发 以 有 现 迟 发 性 心 包 填 塞 及 低 血 容 量 状 态 等 。本 组 病 例 中 术 后 有 ３ 例 发 生 严 重 低 血 压 ， 属 迷 走 神 经 反 射 所 致 ， 静 脉 推 注 阿 均 经 托 品 ｌｍｇ 缓 解 ， 走 神 经 反 射 的 发 生 可 能 与 低 血 容 量 有 后 迷
１ ０ （ ／ ） 预 激 综 合 征 合 并 房 颤 消 融 成 功 率 １０ （ ／ ， ０％ ９９ ， ０ ％ ６ ６）
Ｉ Ｔ消 融 成 功 率 为 ９ ． ％ （ ７ ３ （ Ｖ ４８ ３ ／ ９） ２例 右 室 流 出 道 室 性 心
导 管 术 后 均 需 平 卧 ， 免 血 管 穿 刺 部 位 出 血 。 作 者 的 观 以
床 活动均无 出血及血肿 等并发症 发生 ， 因此 穿 刺 股 动 脉 后 可 平卧 ｌ ２～２ ， 于 平 卧 ｌ ４ｈ对 ２ｈ需 要 排 尿 或 有 其 他 需 要 的 ， 可 开 始 下 床 活 动 ， 而 避 免 导 尿 。 平 卧 不 足 １ ， 有 尿 潴 留 从 ２ｈ 若 发 生 也 不 一 定 必 须 导 尿 ， 以 在 压 迫 血 管 穿 刺 部 位 保 护 下 下 可
维普资讯
Ｊ ｕ １ｏ ｈ ｎ ｚ ｏ ｉｅｓｔ（ ｄｃ ｌ ｃｅ ｃｓ Ｎｏ ｏ ｍａ ｆＺ ｅ ｇ ｈ ｕ Ｕｎｖ ｒｉ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｉｎ ｅ ） ｙ — ｖ
． —
２０ Ｖｏ ． ７ ＂ Ｎｏ ６ ０２ １３ ．
・
８ ５ ・ ７
转移患者 注意 力 ， 量 使 患 者 平 卧 时排 尿 ， 要 时可 导 尿 。 尽 必 术 后 可 进 易 消 化 食 物 ， 规 用 抗 生 素 ３ｄ 阿 司 匹 林 ７ ， 常 ， ５ｍｇ 每 ｄ１次 ， 口服 。注 意 监 测 血 压 、 率 和 心 电 图 变 化 ， 及 严 密 心 以 观察有无心 包填塞 、 胸 和 血管 并发 症 的 征象 。术后 即刻 、 气 ０ ５ｈ １ｈ２ｈ各 测 血 压 １ ， 后 每 ２ｈ测 血 压 １次 至 血 压 ． 、 、 次 然 平 稳 。常 规 观 察 足 背 动脉 搏 动 情 况 。 术 后 患 者 若 有 并 发 症 ，
未 见 与 消 融 及 导 管 操 作 有 关 的并 发 症 。
２ 护 理
２ １ Ｒ Ｃ 术 前 护 理 术 前 给 患 者 进 行 全 方 位 的 整 体 护 ． Ｆ Ａ 理 ， 心 细 致 地 做 好 解 释 工 作 ， 患 者 对 Ｒ Ｃ 治 疗 过 程 有 耐 使 ＦＡ 充分 了解 ， 除紧张情绪 ， 导患者积 极配 合 ， 患 者家 属说 消 指 向 明手 术 过 程 ， 经 患 者 或 家 属 签 订 同 意 书 。术 前 停 用 抗 心 律 并 失 常 药 物 ５个 半 衰 期 以 上 … 。 术 前 ｌｄ给 患 者 做 青 霉 素 皮
及 时 处 理 后 ， 监 护 病 房 监 护 ２ ｌ ， 情 平 稳 后 方 可 转 入 在 ４ｈｌ 病
定关 系 ， 此 Ｒ Ｃ 术 中及术后应及 时补充血 容量。 因 ＦＡ
参 考 文献
１ 马 长 生 ， 鲁 粤 ， 奎 俊 。 主 编 ．介 入心 脏 病 学 ．北 京 ： 民卫 生 盖 张 等 人
普通病房观察 。 ２３ 护理 结果 ． ＲＦ Ａ前 有 ｌ６例 患 者 具 有 恐 惧 心 理 ， 过 Ｃ ８ 通
理 ．中 华 新 医 学 杂志 。０ １２ ４ ：７ ２０ ，（ ）３９ （ ０ ２ －０收 稿 ２ ０ ￣４２ 责任编辑 张功员 ）
对 其 进 行 耐 心 细 致 的 解 释 及 让 患 者 对 已进 行 过 Ｒ Ｃ 治 疗 ＦＡ 患 者 访 问 ， 消 除 了 恐 惧 心 理 ， 够 与 医 生 密 切 配 合 ， 成 均 能 完 ＲＣ Ｆ Ａ治 疗 。 在 护 理 过 程 中 ， 刺 股 动 脉 者 术 后 平 卧 ｌ 穿 ２ｈ下 床活动者 ５ ４例 ， 卧 ２ 平 ４ ｈ后 下 床 活 动 者 ６ ６例 ， 无 血 管 穿 均 刺部 位 出 血 及 血 肿 形 成 。穿 刺 股 静 脉 者 术 后 平 卧 ６～ｌ ２ｈ即 可下床活 动 ， 无局部 出 血 ； 均 ４例 患 者 术 后 有 尿 潴 留 ， 在 穿 均 刺 股 动 脉 后 ， 中 ２例 Ｒ Ｃ 后 ４ｈ和 ６ｈ 用 手 压 迫 血 管 穿 其 ＦＡ ， 刺 部 位 ， 患 者 坐 起 后 自行 排 尿 ， 后 继 续 平 卧 ， 发 生 出 使 然 未 血 ； ２例 进 行 了 导 尿 ， 另 ３例 患 者 分 别 在 术 后 ３ｈ ８ ｈ２ 、 、４ｈ发 生 心 动 过 缓 ， 血 压 ， 静 脉 推 注 阿 托 品 ｌｍｇ后 缓 解 ， 能 低 经 可 属 迷 走 神 经 反 射 引 起 ， 患 者 加 压 包 扎 的 宽 胶 布 自行 松 脱 ， ３例 但 无 出 血 及 血 肿 发 生 ； 患 者 对 胶 布 过 敏 ， 部 皮 肤 出 现 水 ３例 局
出版 社 ，１ ９ ．６ ９ ９ ８ ２
２ 胡大一 ， 燕生 ， 长 生。 ．６ 丁 马 等 ５ １例 快 速 心 律 失 常 射 频 消 融 经 验 ． 中华 心 血 管病 杂 志 ，９４，２ １ ：４ １９ ２ （ ） １ ３ 张 素 芳 ， 治 斌 ．风 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄患 者 Ｐ ＭＶ 的 临 床 护 王 Ｂ
察 结 果 表 明 穿 刺 股 动 脉 后 平 卧 １ ２ ｈ下 床 活 动 和 平 卧 ２ ４ ｈ下
动 过 速 消 融 失 败 ） 复 发 率 为 ２ ５ （ ／ ６ ， 中 ６例 为 。 ． ％ ９ ３ ０） 其
ＡＶ Ｔ， 为 左 室 特 发 室 性 心 动 过 速 ， 经 再 次 消 融 成 功 。 Ｒ ３例 均
一
区 和 会 阴部 。术 前 禁 食 ４ｈ 。 ２２ Ｒ Ｃ 术后护 理 ． Ｆ Ａ 术 后 无 并 发 症 的 患 者 可 在 普 通 心 内
科 病 房 观 察 ， 患 者 取 平 卧 位 ， 刺 股 静 脉 者 平 卧 ６～１ 给 穿 ２ｈ后
可下床活动 。穿刺 股动 脉者平 卧 ｌ ２～２ 。 有 尿 潴 留 者 先 ４ｈ
床排 尿 ， 要 有 熟 悉 血 管 压 迫 的 医 生 或 护 士 参 加 保 护 。 穿 刺 但 股 静 脉 者 ， 卧 ６ ｈ和 １ 平 ２ ｈ均 无 出 血 发 生 ， 此 穿 刺 股 静 脉 因 者 只需 平 卧 ６ ｈ即 可 下 床 活 动 ， 减 少 尿 潴 留及 预 防 静 脉 血 对 栓 形 成 具 有 重 要 意 义 。 导 管术后尤其 是穿刺股 动脉 的导管 术后 ， 好 用绷 带 ８ 最
字 包 扎 ， 而 克 服 胶 布 包 扎 不 牢 脱 落 引 起 出 血 的 危 险 及 皮 肤 从 对胶布 过敏引起 的皮肤损伤 等。 术 后 应 常 规 监 测 血 压 ， 便 及 时 发 现 低 血 压 ， 助 于 发 以 有 现 迟 发 性 心 包 填 塞 及 低 血 容 量 状 态 等 。本 组 病 例 中 术 后 有 ３ 例 发 生 严 重 低 血 压 ， 属 迷 走 神 经 反 射 所 致 ， 静 脉 推 注 阿 均 经 托 品 ｌｍｇ 缓 解 ， 走 神 经 反 射 的 发 生 可 能 与 低 血 容 量 有 后 迷
１ ０ （ ／ ） 预 激 综 合 征 合 并 房 颤 消 融 成 功 率 １０ （ ／ ， ０％ ９９ ， ０ ％ ６ ６）
Ｉ Ｔ消 融 成 功 率 为 ９ ． ％ （ ７ ３ （ Ｖ ４８ ３ ／ ９） ２例 右 室 流 出 道 室 性 心
导 管 术 后 均 需 平 卧 ， 免 血 管 穿 刺 部 位 出 血 。 作 者 的 观 以
床 活动均无 出血及血肿 等并发症 发生 ， 因此 穿 刺 股 动 脉 后 可 平卧 ｌ ２～２ ， 于 平 卧 ｌ ４ｈ对 ２ｈ需 要 排 尿 或 有 其 他 需 要 的 ， 可 开 始 下 床 活 动 ， 而 避 免 导 尿 。 平 卧 不 足 １ ， 有 尿 潴 留 从 ２ｈ 若 发 生 也 不 一 定 必 须 导 尿 ， 以 在 压 迫 血 管 穿 刺 部 位 保 护 下 下 可
维普资讯
Ｊ ｕ １ｏ ｈ ｎ ｚ ｏ ｉｅｓｔ（ ｄｃ ｌ ｃｅ ｃｓ Ｎｏ ｏ ｍａ ｆＺ ｅ ｇ ｈ ｕ Ｕｎｖ ｒｉ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｉｎ ｅ ） ｙ — ｖ
． —
２０ Ｖｏ ． ７ ＂ Ｎｏ ６ ０２ １３ ．
・
８ ５ ・ ７
转移患者 注意 力 ， 量 使 患 者 平 卧 时排 尿 ， 要 时可 导 尿 。 尽 必 术 后 可 进 易 消 化 食 物 ， 规 用 抗 生 素 ３ｄ 阿 司 匹 林 ７ ， 常 ， ５ｍｇ 每 ｄ１次 ， 口服 。注 意 监 测 血 压 、 率 和 心 电 图 变 化 ， 及 严 密 心 以 观察有无心 包填塞 、 胸 和 血管 并发 症 的 征象 。术后 即刻 、 气 ０ ５ｈ １ｈ２ｈ各 测 血 压 １ ， 后 每 ２ｈ测 血 压 １次 至 血 压 ． 、 、 次 然 平 稳 。常 规 观 察 足 背 动脉 搏 动 情 况 。 术 后 患 者 若 有 并 发 症 ，
未 见 与 消 融 及 导 管 操 作 有 关 的并 发 症 。
２ 护 理
２ １ Ｒ Ｃ 术 前 护 理 术 前 给 患 者 进 行 全 方 位 的 整 体 护 ． Ｆ Ａ 理 ， 心 细 致 地 做 好 解 释 工 作 ， 患 者 对 Ｒ Ｃ 治 疗 过 程 有 耐 使 ＦＡ 充分 了解 ， 除紧张情绪 ， 导患者积 极配 合 ， 患 者家 属说 消 指 向 明手 术 过 程 ， 经 患 者 或 家 属 签 订 同 意 书 。术 前 停 用 抗 心 律 并 失 常 药 物 ５个 半 衰 期 以 上 … 。 术 前 ｌｄ给 患 者 做 青 霉 素 皮
及 时 处 理 后 ， 监 护 病 房 监 护 ２ ｌ ， 情 平 稳 后 方 可 转 入 在 ４ｈｌ 病
定关 系 ， 此 Ｒ Ｃ 术 中及术后应及 时补充血 容量。 因 ＦＡ
参 考 文献
１ 马 长 生 ， 鲁 粤 ， 奎 俊 。 主 编 ．介 入心 脏 病 学 ．北 京 ： 民卫 生 盖 张 等 人
普通病房观察 。 ２３ 护理 结果 ． ＲＦ Ａ前 有 ｌ６例 患 者 具 有 恐 惧 心 理 ， 过 Ｃ ８ 通
理 ．中 华 新 医 学 杂志 。０ １２ ４ ：７ ２０ ，（ ）３９ （ ０ ２ －０收 稿 ２ ０ ￣４２ 责任编辑 张功员 ）
对 其 进 行 耐 心 细 致 的 解 释 及 让 患 者 对 已进 行 过 Ｒ Ｃ 治 疗 ＦＡ 患 者 访 问 ， 消 除 了 恐 惧 心 理 ， 够 与 医 生 密 切 配 合 ， 成 均 能 完 ＲＣ Ｆ Ａ治 疗 。 在 护 理 过 程 中 ， 刺 股 动 脉 者 术 后 平 卧 ｌ 穿 ２ｈ下 床活动者 ５ ４例 ， 卧 ２ 平 ４ ｈ后 下 床 活 动 者 ６ ６例 ， 无 血 管 穿 均 刺部 位 出 血 及 血 肿 形 成 。穿 刺 股 静 脉 者 术 后 平 卧 ６～ｌ ２ｈ即 可下床活 动 ， 无局部 出 血 ； 均 ４例 患 者 术 后 有 尿 潴 留 ， 在 穿 均 刺 股 动 脉 后 ， 中 ２例 Ｒ Ｃ 后 ４ｈ和 ６ｈ 用 手 压 迫 血 管 穿 其 ＦＡ ， 刺 部 位 ， 患 者 坐 起 后 自行 排 尿 ， 后 继 续 平 卧 ， 发 生 出 使 然 未 血 ； ２例 进 行 了 导 尿 ， 另 ３例 患 者 分 别 在 术 后 ３ｈ ８ ｈ２ 、 、４ｈ发 生 心 动 过 缓 ， 血 压 ， 静 脉 推 注 阿 托 品 ｌｍｇ后 缓 解 ， 能 低 经 可 属 迷 走 神 经 反 射 引 起 ， 患 者 加 压 包 扎 的 宽 胶 布 自行 松 脱 ， ３例 但 无 出 血 及 血 肿 发 生 ； 患 者 对 胶 布 过 敏 ， 部 皮 肤 出 现 水 ３例 局
出版 社 ，１ ９ ．６ ９ ９ ８ ２
２ 胡大一 ， 燕生 ， 长 生。 ．６ 丁 马 等 ５ １例 快 速 心 律 失 常 射 频 消 融 经 验 ． 中华 心 血 管病 杂 志 ，９４，２ １ ：４ １９ ２ （ ） １ ３ 张 素 芳 ， 治 斌 ．风 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄患 者 Ｐ ＭＶ 的 临 床 护 王 Ｂ
察 结 果 表 明 穿 刺 股 动 脉 后 平 卧 １ ２ ｈ下 床 活 动 和 平 卧 ２ ４ ｈ下
动 过 速 消 融 失 败 ） 复 发 率 为 ２ ５ （ ／ ６ ， 中 ６例 为 。 ． ％ ９ ３ ０） 其
ＡＶ Ｔ， 为 左 室 特 发 室 性 心 动 过 速 ， 经 再 次 消 融 成 功 。 Ｒ ３例 均
一
区 和 会 阴部 。术 前 禁 食 ４ｈ 。 ２２ Ｒ Ｃ 术后护 理 ． Ｆ Ａ 术 后 无 并 发 症 的 患 者 可 在 普 通 心 内
科 病 房 观 察 ， 患 者 取 平 卧 位 ， 刺 股 静 脉 者 平 卧 ６～１ 给 穿 ２ｈ后
可下床活动 。穿刺 股动 脉者平 卧 ｌ ２～２ 。 有 尿 潴 留 者 先 ４ｈ