贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察及安全性分析

2024贝伐珠单抗长期治疗诱导胶质母细胞瘤侵袭转移的研究进展要点（全文）胶质母细胞瘤(glioblasto ma,GBM)是最常见和最具侵袭性的原发性脑肿瘤。

尽管对GBM进行手术、放疗和化疗，但其复发仍不可避免。

目前标准治疗方案是最大程度地安全切除，然后进行放化疗(CRT)。

放射治疗总剂量60Gy,在6周内分30次完成，同时每日使用替莫嗤胺，后续辅助替莫嗤胺治疗6个月。

诊断和治疗后的中位生存期为12~15个月。

美国目前GBM5年生存率约为5%。

在替莫嗤胺之外，美国食品药品监督管理局千2009年快速批准贝伐株单抗(bevacizumab,BVZ)用千治疗GBM。

BVZ是一种靶向抑制血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEG F)的特异性抗体，其试图阻止肿瘤血管生成，从而减少肿瘤血液供应，减缓肿瘤细胞扩散。

然而随着研究不断深入，研究发现：B VZ 对胶质瘤仅发挥轻微的抗肿瘤作用，主要用千症状控制，在总生存率方面无显著益处，反而会增强肿瘤侵袭性。

本文就BV Z治疗GBM诱发侵袭转移的机制，以及用千预测BVZ治疗反应的特异性标志物展开论述。

1.BVZ在G BM的应用BVZ治疗GBM的首次临床试验是2009年的“AVF3708g/BRAIN"和“NCI06-C-0064E二期试验。

在试验中，BVZ单药或联合伊立替康治疗GBM的客观有效率为28%~40%,6个月无进展生存率为40%~50%，与较高的历史对照组相比改善显著，但总体生存率为38%~40％并无改善。

随后，2014年完成的两项田期临床试验评估在原发GBM中应用BV Z 辅助标准放化疗方案的价值，研究结果显示：应用BVZ联合标准放化疗治疗的病人与仅采用标准放化疗方案的病人相比，无进展生存期(progression-free survival, PFS)有显著改善(10.6个月VS6.2个月），但总生存期(o verall survival, OS)并无显著差异(16.7个月VS 16.8个月）。

• 94 •中国实用医刊2020 年12 月第47 卷第24 期Chinese Jo_alofPracticalMedicine,Dec. 2020, Vol. 47, No. 24•药物与临床•贝伐珠单抗靶向治疗联合F0LF0X6化疗方案治疗晚期结直肠癌的效果及对患者免疫功能的影响张林1陆Jo：2苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院肿瘤科215500通信作者：张林，Email :yutuishi 19650513@ 163. com【摘要】目的探讨贝伐珠单抗靶向治疗联合F0L F0X6化疗方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+ 5-氟尿嘧啶）治疗晚期结直肠癌的效果及对患者免疫功能的影响。

方法抽取2013年5月至2018年5月苏州大学附属常熟医院收治的84例晚期结直肠癌患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组42例。

对照组采用F0L F0X6化疗方案治疗，在此基础上，观察组加用贝伐珠单抗靶向治疗。

治疗4个周期后，比较两组临床疗效、近期生存率、免疫功能。

结果治疗4个周期后，观察组总有效率高于对照组（P <0.05);治疗4个周期后，两组免疫球蛋白G(I gG)、免疫球蛋白A(I g A)水平均低于治疗前（P<0.05)，但两组比较差异未见统计学意义（P>0.05);观察组1年与2年生存率均略高于对照组，但组间比较差异未见统计学意义（P>〇. 05)。

结论晚期结直肠癌患者采用贝伐珠单抗靶向治疗联合F0L F0X6化疗方案治疗可有效提高临床疗效，并且不会加剧免疫功能损伤。

【关键词】结直肠癌；晚期；贝伐珠单抗;靶向治疗；化疗D01：10.3760/cm a. j. cnl 15689 -20200903-04259Effect of bevacizumab targeted therapy combined with FOLFOX6 chemotherapy on patients withcolorectal cancer and its influence on immune functionZhang Lin1, Lu Hong2Department of Oncology, Changshu Hospital Affiliated to Soochow University, Changshu First People’sHospital，Changshu 215500，ChinaCorresponding author-••Zhang Lin，Email:************************【Abstract】Objective To investigate the effect of bevacizumab targeted therapy combined withF0LF0X6 chemotherapy ( oxaliplatin + calcium folinate + 5 -fluorouracil) on patients with colorectalcancer and its influence on immune function. Methods Eighty-four patients with colorectal cancer inChangshu First People’s Hospital from May 2013 to May 2018 were randomly divided into observationgroup and control group, with 42 cases in each group. The control group was treated with F0LF0X6 chemotherapy, and the observation group was treated with bevacizumab. After 4 cycles of treatment, theclinical efficacy, short-term survival rate and immune function of the two groups were compared.Results After 4 cycles of treatment, the total effective rate of the observation group was higher than thatof the control group (P <0. 05) ; after 4 cycles of treatment, the levels of immunoglobulin G (IgG) and immunoglobulin A (IGA) in the two groups were lower than those before treatment ( P< 0. 05 ) , butthere was no significant difference between the two groups (P> 0. 05) ；the 1-year and 2-year survivalrates of the observation group were slightly higher than those of the control group, but there was nosignificant difference between the two groups ( P> 0. 05 ). Conclusions Bevacizumab targeted therapycombined with F0LF0X6 chemotherapy can effectively improve the clinical efficacy of colorectal cancerpatients, and it will not aggravate the immune function damage.【Keywords】Colorectal cancer; Advanced ；Bevacizumab；Targeted therapy；ChemotherapyD01：10. 3760/cm a. j. cnl 15689 -20200903-04259中国实用医刊2020 年12 月第47 卷第24 期ChineseJournalofPracticalMedicine,Dec. 2020, Vol. 47, No. 24• 95•结直肠癌是很常见的消化道恶性肿瘤，发病原因 可能与遗传因素、饮食因素、生活方式、寄生虫等存在 一定关联。

贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效评估贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种抗血管生成药物，其作用机制是通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来阻断肿瘤的血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。

FOLFIRI方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案，包括5-氟尿嘧啶、亚铂类药物和伊立替康。

本文旨在评估贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效。

方法选取了2018年1月至2020年12月期间，在我院就诊并接受治疗的94例转移性结直肠癌患者作为研究对象。

其中48例患者接受了贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗（观察组），46例患者接受了FOLFIRI方案治疗（对照组）。

观察组中男性25例，女性23例，平均年龄56岁；对照组中男性23例，女性23例，平均年龄58岁。

两组患者的临床资料和一般资料均无统计学差异。

所有患者均接受了6个疗程的治疗，并在第3疗程后进行疗效评价。

采用CT和MRI检查结合CEA水平来评价疗效，根据RECIST疗效评价标准进行评估。

同时评估两组患者的不良反应情况和生存质量。

结果观察组患者总有效率为79.17%，其中完全缓解2例（4.17%），部分缓解34例（70.83%），疾病稳定8例（16.67%），疾病进展4例（8.33%）。

对照组总有效率为65.22%，其中完全缓解0例（0%），部分缓解30例（65.22%），疾病稳定10例（21.74%），疾病进展6例（13.04%）。

观察组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

观察组中有5例（10.42%）患者出现3级及以上的不良反应，主要包括高血压、出血和蛋白尿等；对照组中有3例（6.52%）出现3级及以上的不良反应，主要包括骨髓抑制和肝毒性等。

两组患者间的不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。

两组患者的总生存时间和生存质量差异无统计学意义（P>0.05）。

结论贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌具有较高的临床疗效，可以显著提高患者的总有效率。

贝伐单抗联合脂质体多柔比星和卡铂治疗复发性卵巢上皮性癌的临床研究顾扬;贾青青【摘要】Objective To evaluate the efficacy and toxicity of bevacizumab combined pegy-lated liposomal doxorubicin and carboplatin in the treatment of patients with recurrent epithelial o-varian cancer.Methods Fifty patients with recurrent epithelial ovarian cancer were randomly divid-ed into test group (n =28)and control group (n =22).The patients were received the treatment with bevacizumab combined pegylated liposomal doxorubicin and carboplatin in test group,and were treated with pegylated liposomal doxorubicin and carboplatin chemotherapy in control group.Re-sults In test group,the PFS was 9.1 months,7 patients had CR,13 patients had PR,5 patients had SD,3 patients had PD,the objective response rate was 71.4%.In control group,the PFS was 7.4 months,3 patients had CR,10 patients had PR,3 patients had SD,6 patients had PD,the ob-jective response rate was 59.1%.The total response rate and the PFS in test group were remarkably highly then that in control group.The adverse events related to bevacizumab were hypertension, proteinuria andbleeding.Conclusion It is proved to be effective and safety by bevacizumab com-bined with pegylated liposomal doxombicin and carboplatin in treatment of recurrent epithelial ovari-an cancer patients.%目的：评价贝伐单抗联合脂质体多柔比星和卡铂治疗复发性卵巢上皮性癌的临床效果和安全性。

贝伐单抗联合放化疗对脑胶质瘤的临床疗效分析HUA Xia;LI Guang-xing;LIU Zhong-tao【摘要】目的探讨贝伐单抗联合放疗对脑胶质瘤的临床效果及预后改善.方法选择2014 年8月—2017年12月收治的60例脑胶质瘤患者,根据术后治疗方案不同分为对照组(30例)和贝伐单抗组(30例).对照组采用单纯放疗联合替莫唑胺治疗,贝伐单抗组在对照组的治疗基础上再联合贝伐单抗治疗.两组患者均进行1个月治疗,治疗后观察近期临床疗效.治疗前、后检测血T淋巴细胞水平.治疗后对患者进行随访3年,比较两组患者的预后.结果贝伐单抗组的近期有效率为46.7%,高于对照组的26.7%(P＜0.05).两组治疗后血CD+3 、CD +4 、CD+4 ／CD+8 水平均高于治疗前(均P＜0.05);CD+8 水平低于治疗前(均P＜0.05).贝伐单抗组治疗后CD+3 、CD+4 、CD+4 ／CD+8 水平均高于对照组(均P＜0.05),CD+8 水平低于对照组(P＜0.05).两组连续治疗1个月的毒副反应(骨髓抑制、胃肠道反应、高血压、出血、乏力及感染)发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).贝伐单抗组患者的中位无进展生存时间为(6.85 ±1.21)个月,中位总生存期为(9.89 ±2.41)个月,均分别长于对照组的(4.12 ±0.89)个月和(7.27 ±2.08)个月(均P＜0.05).结论将贝伐单抗联合放疗用于治疗脑胶质瘤,有助于提高近期疗效,改善机体免疫水平,不增高毒副反应发生率,能延长患者的无进展生存时间和总生存期,值得临床推广应用.%Objective To investigate the clinical effect and outcome improvement of bevacizumab combined with radiotherapy in neuroglioma.Methods A total of 60 neurological glioma patients admitted to hospital from August 2014 to December 2017 were selected and divided into control group ( n＝30) and experimental group ( n＝30) according to treatment options.The control group was treated with radiotherapy combined with temozolomidealone.The experimental group was treated with bevacizumab on the basis of the control group.Both groups were treated for 1 month.After the treatment, patients were followed for 3 years.Clinical efficacy and prognosis of the two groups were compared.Results The short-term efficacy rate was 46.67%in the experimental group treated with bevacizumab combined with radiotherapy for 1 month, which was higher than that in the control group(26.67%) ( P＜0.05).CD+3 , CD +4 , and CD +4 were obtained 1 month after the treatment in the experimental group and control group.The level of CD +8 was higher than before treatment(P ＜0.05) and the level of CD +8 was lower in the experimental group and control group at 1 month after treatment than that before treatment ( P ＜0.05 ).CD +3 , CD +4 , and CD +4 were measured at 1 month after treatment in the experimental group.The levels of CD +8 were significantly higher in the experimental group than in the control group ( P ＜0.05).There was no statistically significant difference in the incidence of hypertension , bleeding, fatigue, and infection between two groups(P＞0.05).In the bevacizumab group , the median progressive survival time was (6.85 ± 1.21) months, and the total median survival time was (9.89 ±2.41) months.They were longer than the co ntrol group (4.12 ±0.89 ) months and (7.27 ±2.08 ) months ( all P ＜0.05 ). Conclusion The combination of bevacizumab and radiotherapy in brain glioma is helpful to improve the short-term efficacy, improve the immune level of the body , not increase the incidence of toxic side effects, and prolong the progressive survivaltime and the total survival time of the patients .It is worth popularizing and applying in clinic.【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2019(016)003【总页数】5页(P254-258)【关键词】脑胶质瘤;贝伐单抗;放疗;近期疗效;免疫水平;毒副反应【作者】HUA Xia;LI Guang-xing;LIU Zhong-tao【作者单位】Department of Neurosurgery, Ningxia Medical University General Hospital, Yinchuan 750003, China;Department of Neurosurgery, Ningxia Medical University General Hospital, Yinchuan 750003,China;Department of Neurosurgery, Ningxia Medical University General Hospital, Yinchuan 750003, China【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑胶质瘤是神经外科临床常见的疾病，可扩散到临近或远离原发灶的脑组织；恶性脑胶质瘤占成人颅内原发性恶性肿瘤的50.0%[1-2]。

贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌疗效及毒副作用分析发表时间：2015-12-11T15:32:17.120Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：谭力[导读] 湖南省怀化市第三人民医院结合已有的统计资料来看，宫颈癌已经成为威胁女性健康的主要疾病之一。

谭力湖南省怀化市第三人民医院 418000摘要：目的讨论并分析在晚期宫颈癌的治疗中贝伐珠单抗联合单药化疗的临床效果极其毒副作用。

方法选取我院2012年11月~2014年8月期间收治的30例宫颈癌患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对30例患者的临床资料及治疗结果进行综合性分析。

结果研究所选取的30例患者，经过系统的治疗部分缓解23例，稳定7例，且30例患者中未发生明显的毒副作用。

结论在晚期宫颈癌患者的临床治疗中，贝伐珠单抗具有一定的效果和安全性，值得对其进行更深入的研究。

关键词：晚期宫颈癌；贝伐珠单抗；化疗；毒副作用结合已有的统计资料来看，宫颈癌已经成为威胁女性健康的主要疾病之一，据估计全球每年被确诊为宫颈癌的患者数量超过500万[1]；关于该疾病的治疗，临床上多采用手术联合放化疗进行治疗，针对晚期患者则多采用单药进行再次化疗，但临床效果较差；随着临床研究的不断深入，我们将方向转移到了靶向治疗[2]；基于此，我院就将以靶向药物贝伐珠单抗联合单药化疗为研究对象，深入探讨其在晚期宫颈癌患者临床治疗中的临床价值，现将研究过程报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2012年11月~2014年8月期间收治的30例宫颈癌患者为研究对象，患者平均年龄（50.3±3.7）岁，30例患者主要包括持续晚期未手术11例，手术后复发19例；30例患者的卡式功能状态评分为40~60分，平均评分50分。

1.2治疗方法研究所选取的30例患者均为自身对照；患者经多线治疗取得一定的临床效果后再采用吉西他滨单药化疗2个周期，具体方法为：分别在患者治疗的第一天和第八天用药1000mg/m2；针对30例患者中7例肝转移患者同时进行2个周期的肝动脉介入栓塞治疗；30例患者经过2个周期的系统治疗后，疾病稳定17例，进展13例；然后再对30例患者行贝伐珠单抗联合吉西他滨单药继续治疗，具体的方法为：平均每周进行3次，7.5mg/kg进行治疗，所有患者在化疗前均进行1d的静脉注射治疗[3]；根据患者的病情及身体基本状况行3~6个周期的系统治疗。

贝伐单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌不良反应的观察及护理顾锦芳，王丽华摘要：［目的］探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌不良反应的护理并观察其护理效果。

［方法］对１１例晚期乳腺癌病人应用贝伐单抗联合化疗进行治疗，化疗前给予心理护理，减轻病人焦虑，使其能较好地配合治疗；治疗期间重点做好不良反应的护理，减轻不良反应的发生。

［结果］治疗过程中５例病人出现高血压，１例出现鼻出血，２例出现蛋白尿，经处理后好转，病人治疗均顺利进行。

［结论］恰当的护理可减轻贝伐单抗的不良反应的发生，确保治疗的顺利进行，提高治疗效果。

关键词：贝伐单抗；不良反应；护理中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２９．０４３ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ｂ－２７４４－０２ 贝伐单抗是一种重组人源化单克隆抗体，能与血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）高亲合力结合，主要通过阻止和减弱ＶＥＧＦ与血管内皮细胞表面受体的结合发挥抗肿瘤的作用［１］。

临床研究结果显示，贝伐单抗联合化疗治疗部分实体瘤可明显提高生存率、显著延长病人的生存期［２］。

我科２００９年１２月—２０１０年９月应用贝伐单抗联合化疗治疗１１例转移性乳腺癌病人，近期疗效良好。

现将不良反应的观察和护理报告如下。

１　临床资料１．１　一般资料　本组１１例女性病人，年龄４５岁～７３岁，平均６１岁，均为原癌基因人表皮生长因子受体２（Ｈｅｒ－２）阴性，经病理诊断确诊，其中肝转移３例，肺转移４例，骨转移３例，脑转移１例。

１．２　方法　１１例均采用贝伐单抗联合泰素帝化疗。

３周为１个疗程，６个疗程后贝伐单抗单药维持治疗，仍为３周１个疗程，持续至疾病进展。

每３个疗程根据病灶部位及血中肿瘤标志物的情况评价疗效。

贝伐单抗剂量为１５ｍｇ／ｋｇ，泰素帝剂量为７５ｍｇ／ｋｇ。

１．３　结果　治疗过程中５例病人出现高血压，１例出现鼻出血，２例出现蛋白尿，经处理后好转，病人治疗均顺利进行。

贝伐单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移癌疗效分析与预防放射性脑坏死临床研究【摘要】贝伐单抗联合全脑放疗是治疗多发脑转移癌的有效方法，可以有效控制病情发展并提高患者生存率。

贝伐单抗在治疗多发脑转移癌中的应用得到了越来越多的关注，具有显著的抗肿瘤作用。

全脑放疗在多发脑转移癌中的作用也不可忽视，可以有效减少病灶的数量和大小。

贝伐单抗联合全脑放疗的疗效分析显示，其联合应用可以提高治疗效果，减少复发率。

预防放射性脑坏死仍然是治疗过程中需要重视的问题，需要进一步的临床研究和管理。

贝伐单抗联合全脑放疗是一种较为有效的治疗方案，但在实践中仍需注意并解决放射性脑坏死的问题。

【关键词】多发脑转移癌、贝伐单抗、全脑放疗、疗效分析、预防放射性脑坏死、临床研究、治疗方法。

1. 引言1.1 研究背景多发脑转移癌是指原发癌细胞经血液循环或淋巴道转移到脑组织形成转移瘤的一种情况。

多发脑转移癌的治疗一直是临床上的难题，传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，但疗效并不理想。

贝伐单抗是一种具有针对性的靶向抗体药物，可通过干扰肿瘤细胞的生存信号传导途径来抑制肿瘤生长。

全脑放疗是一种常用的治疗多发脑转移癌的方法，可通过照射全脑来清除潜在的脑转移灶。

贝伐单抗联合全脑放疗在治疗多发脑转移癌方面的疗效和安全性尚未得到充分验证。

本研究旨在探讨贝伐单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移癌的疗效，并分析其对预防放射性脑坏死的作用。

通过临床研究，我们希望为多发脑转移癌的治疗提供更有效的方法，减少治疗过程中的不良反应，提高患者的生存率和生活质量。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨贝伐单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移癌的疗效及预防放射性脑坏死的临床研究。

具体包括评估贝伐单抗在治疗多发脑转移癌中的应用效果，分析全脑放疗在多发脑转移癌中的作用机制，探讨贝伐单抗联合全脑放疗的治疗效果，并研究预防放射性脑坏死的临床方法。

该研究旨在为临床医生提供更有效的治疗方案和更安全的治疗策略，以提高多发脑转移癌患者的生存率和生活质量。