电刀的安全使用(PPT32页)
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电刀的安全使用高频电刀是电外科设备的一种,是外科手术常用的一种止血切割组织的设备。
其中电外科设备还包括超声刀,超声吸引器,结扎速血管闭合系统。
电刀的使用结束了古代原始热烧灼止血的方式,为术中止血提供了很大的便利。
1电刀的构成:结构和配件一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和回路电极(负极板)。
负极板的分类:单极和双极负极板,后者是将导电铝箔一分为二,建立电流的再循环,以达到监测电流的目的。
按材料分为硬极板(金属极板)和软极板。
前者可重复使用,后者为一次性使用2工作原理:利用300~500KHZ高频电流的释放的热能和放电对组织进行切割、止血。
电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电,使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固,实现分解组织和凝血的作用,达到切割、止血的目的。
(区别于双极:是一种电子式射频电流发生器,不同于单极的是不会形成明显的电弧。
电极的两极之间已经形成回路,所以可不使用负极板。
双极基本无切割功能,主要是凝血功能,凝血速度较慢,但效果可靠,对周围组织影响小还可分离组织、电灼肿瘤、电灼动脉瘤蒂也适用安装心脏起搏器的病人。
)3负极板的安全使用:1)负极板应选择血管丰富最接近手术部位肌肉处(大于15cm),建议动脉的上臂及大腿处。
2)当确定手术部位后不妨碍手术情况下选择离手术部位最近的位置粘贴,避免手指接触导电胶面并拉开小心平贴压紧四个边角。
3)将回路板尽量垂直沿血管分布的纵向位置粘贴,有利于回收电流。
4)如果回路板粘贴位置是上臂或大腿,应避免不致发生自身碰触或重叠的回路板。
5)在尚未准备好安放皮肤电极之前,要检视电极和导线有无破损或过期等不安全之疑,以免发生事故。
6)负极板不可贴于骨凸部位,生理弯曲处,关节及人造植金属部位或靠近心电图电极线位置以免电流回路不畅引发烧伤。
7)负极板不可贴于腰部,腋下及身体受压的部位,这样不利于散热,会因热量集聚导致热灼伤。
8)负极板一般接触面积应大于100cm2,接触面积较小就会增加电流回收时的阻抗,导致因阻抗过大导致电刀频繁报警,刀头无输出或烧烫伤的可能。