电刀负极板知识
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高频电刀之—负极板的正确使用方法
测试负极板在未粘贴到患者皮肤时，设备会不会出现报警声， 自检系统完好，可以使用。
04
选择正确粘贴部位
不适合粘贴在：
关节
疤痕
纹身
皮肤皱褶
血液积聚部位
应粘贴在：易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、平整、干燥的区域。
上肢
大腿外侧
臀部
大腿内侧
应 剔 除 毛 发
粘 贴
70%
以 上
距离术切口>15cm， 粘贴在手术部位同一侧。
平时负极板， 是怎么粘贴的？
05
注意负极板粘贴方向
单极负极板： 将负极板的较长的那 条边与高频电流流向 垂直，负极板粘贴方 向与身体纵轴垂直。
双极负极板： 中线对准手术区域，这样才能保证两片负极板接受均衡的电流。
揭除技巧
禁止
▲极板与皮肤垂直宜慢 ★正片揭除 ★固定皮肤 ★观察极板下皮肤情况
过期、损坏或水基凝胶变干是禁止使用
所有粘贴式负极板都要求一次性使用
反复使用负极板是 近年来导致伤害事故发生的原因之一。
02
选择大小合适的负极板
按大小分类：
成人型
儿童型
婴幼儿型
……
我们要根据患者的年龄和体重，选择合适的负极板，禁止裁剪。
03
测试自检系统
打源 开开 电关
回路线与负极板连接好 将提示音调到清晰听到的音量
粘
是个半分钟就能搞
贴 定的操作。但这个半分
负 钟，包含了很多的专科
极 知识，我们要知其然知
板 其所以然。
每天重复把每一件简单的事做好， 我们就会变不简单。
我们应该熟悉掌握各种操作技巧，让患者感 受到我们的专业性，让电外科设备成为一种安全、 高效的医疗设备，更好服务广大患者。
1例电刀负极板灼伤患者的原因分析与预防
行原 因分 析 和讨 论 ， 为避 免今 后 出现 类似 情况 制 定相 应 的 防 范措
施。 ２ 原 因分析
３１选择无质量问题的电刀负极板 ， ． 使用过程 中， 如果怀疑电刀装
置 或配 件的 功能 或质 量 ， 将 它替 换下 来之后 再 继续 进行 。 应
３ 选择 部位 ． ２
３ ． 负 极 板应 置 于 光洁 、 ．１ ２ 干燥 、 肉（ 不 是 脂肪 ） 富 而无 骨 骼 肌 而 丰
２１ 首 先可能 是 负极板 的 质量 存在 问题 ，不 合格 的 电刀 负极板 最 ． 易导致 电灼 伤 。 ２ 与 粘贴部 位有 关 ． ２ 负极 板远 离 手术 部 位 ， 大手 术 时 电刀 输 出 功 率 ， 加 灼 伤 加 增 危 险 。病史 资料 显示 ， 胆囊 切 除术前 ， 者 因急 性 胰腺 炎发 作 在行 患 在 病 区住 院治疗 已有 ２周 ， 其身 体虚 弱 ， 下脂 肪 松 弛 ， 用 电 刀 皮 使 时， 负极 板粘 贴部 位偏 离肌 肉丰 富处 易灼 伤患 者 。因此 ， 种情 况 这 可 能与 负极 板粘 贴 部位 有 关 。事故 发 生后 ， 士长 到 病 区看 望 患 护
１ 临 床资 料 患者 ， ，９岁 。 ０ ８ １ １ 男 ２ ２０ 年 月 ４日 ８ ０在 硬脊 膜外 麻醉 下行 ： ０
容 易导 致 电灼 伤 。 ２３ 粘 贴 负极板 时操 作方 法不 正确 ．
２３１ 去除 负极 板 表 面透 明膜 时 ，导 电胶 面打 折 或接 触 了粘性 表 ． ． 面 ， 其分 布不 均 。 使 ２３ 粘贴 时 负极 板接 触 处的 皮 肤有 褶皱 ，没 有 充分 接触 ，存 在 ．２ ． “ 帐篷 ” 现象 ， 生空 气压 迫性损 害 。 产 ２３ 操 作 人 员将 脱 落 的 负极 板 重 新 粘 贴 相 当 于重 复使 用 负 极 ．３ ．
施。 ２ 原 因分析
３１选择无质量问题的电刀负极板 ， ． 使用过程 中， 如果怀疑电刀装
置 或配 件的 功能 或质 量 ， 将 它替 换下 来之后 再 继续 进行 。 应
３ 选择 部位 ． ２
３ ． 负 极 板应 置 于 光洁 、 ．１ ２ 干燥 、 肉（ 不 是 脂肪 ） 富 而无 骨 骼 肌 而 丰
２１ 首 先可能 是 负极板 的 质量 存在 问题 ，不 合格 的 电刀 负极板 最 ． 易导致 电灼 伤 。 ２ 与 粘贴部 位有 关 ． ２ 负极 板远 离 手术 部 位 ， 大手 术 时 电刀 输 出 功 率 ， 加 灼 伤 加 增 危 险 。病史 资料 显示 ， 胆囊 切 除术前 ， 者 因急 性 胰腺 炎发 作 在行 患 在 病 区住 院治疗 已有 ２周 ， 其身 体虚 弱 ， 下脂 肪 松 弛 ， 用 电 刀 皮 使 时， 负极 板粘 贴部 位偏 离肌 肉丰 富处 易灼 伤患 者 。因此 ， 种情 况 这 可 能与 负极 板粘 贴 部位 有 关 。事故 发 生后 ， 士长 到 病 区看 望 患 护
１ 临 床资 料 患者 ， ，９岁 。 ０ ８ １ １ 男 ２ ２０ 年 月 ４日 ８ ０在 硬脊 膜外 麻醉 下行 ： ０
容 易导 致 电灼 伤 。 ２３ 粘 贴 负极板 时操 作方 法不 正确 ．
２３１ 去除 负极 板 表 面透 明膜 时 ，导 电胶 面打 折 或接 触 了粘性 表 ． ． 面 ， 其分 布不 均 。 使 ２３ 粘贴 时 负极 板接 触 处的 皮 肤有 褶皱 ，没 有 充分 接触 ，存 在 ．２ ． “ 帐篷 ” 现象 ， 生空 气压 迫性损 害 。 产 ２３ 操 作 人 员将 脱 落 的 负极 板 重 新 粘 贴 相 当 于重 复使 用 负 极 ．３ ．
电刀负极板知识.
结论一：
电必须形成完整的回路 所以电刀的电流如无回路 就会找替代回路放电，灼 伤医患人员，因此必须使 用阻抗小，粘性好，连接
电刀
处无外露金属箔的负极板
形成完好的回路
结论二：
电的回路是通过最近、 电阻最小的途径通过。 所以负极板负极板的粘贴要 尽可能的靠近手术部位，尽 量避免骨凸和体毛等位置粘 贴，保证回路安全通畅 电 刀
使用粘贴式负极板的危险
1.粘贴式负极板粘贴处容易发生潜在灼伤 2.可能分流部位也易发生潜在灼伤 3. 70％的电外科灼伤都与负极板的连接有关
潜在危险
6、负极板
负极板脱落，电流密度大
负极板接触良好，电流密度小
使用粘贴式负极板的注意事项
制约条件：
1.体型消瘦、烧伤、皮肤破损、斑痕、骨突部位不能用负极板。 2.术中要观察负极板是否粘贴牢固并确认负边缘是否粘好，防止变换 体位时发生脱落而造成患者灼伤。 3.避免消毒液冲洗、浸泡粘贴式负极板。 4.对负极板过敏者不能用。 5.尽量不要重复使用负极板，不要折叠负极板片、不要裁剪负极板片 6.避免压迫粘贴极板片的部位
6、如果回路板粘贴位置是 上臂或大腿，应避免不 致发生自身碰触或重叠 的回路板
负极板的使用方法
7、在尚未准备好安放皮肤电 极之前，要检视电极和导 线有无破损或过期等不安 全之疑，以免发生事故
负极板的使用方法
8、 负极板不可贴于骨凸部 位，生理弯曲处、皮肤 干燥处，关节及人造植 入金属部位或靠近心电 图电极线位置以避免电 流回路不畅引发烧烫伤
负极板的使用方法负极板的使用方法5将回路板尽量垂直沿血管分布的纵向位置粘贴有利于回收电流6如果回路板粘贴位置是上臂或大腿应避免不致发生自身碰触或重叠的回路板负极板的使用方法负极板的使用方法7在尚未准备好安放皮肤电极之前要检视电极和导线有无破损或过期等不安全之疑以免发生事故负极板不可贴于骨凸部位生理弯曲处皮肤干燥处关节及人造植入金属部位或靠近心电图电极线位置以避免电流回路不畅引发烧烫伤负极板的使用方法负极板的使用方法9负极板不可贴于腰部腋下及身体受压的的部位这样不利于散热会因热量集聚导致热灼伤负极板的使用方法10负极板的边角不可有卷起极板与人体接触面积减小就会增加电流回收时的阻抗会导致因阻抗过大导致电刀频繁报警刀头无输出或烧烫伤的可能负极板的使用方法11负极板粘贴位置不可和手术位置成直线通过胸腔尤其是有心脏病患者及有支架患者适用部位
手术室电刀回路负极板使用
脚术室电刀回路背极板使用之阳早格格创做1、庄重遵从死产厂家提供的使用证明：若使用通用电中科脚术设备，应配备回路背极板交战品量监测仪或者电中科设备自己配有的自检功能.2、采用符合的回路背极板宜采用下品量戴单箔回路的硬量回路背极板，一次性回路背极板宽禁复用、克制裁剪.3.采用大小符合的回路背极板，成人战女童均有博用回路背极板.4.对付于烧伤、新死女等无法粘掀回路背极板及有金属植人物等患者宜采用单极电凝，也可采用电容式回路板垫.5.使用前查看其灵验期、完备性、有无瑕疵、变色、附着物以及搞燥程度；逾期、益坏或者火基凝胶变搞的回路背极板克制使用；回路背极板没有得叠搁，挨开包拆后宜坐纵然用.6.婴幼女或者小女应根据体沉采用符合的回路背极板，克制裁剪背极板，且央供背极板黏性强并简单撕脱. 7、粘掀部位采用易于瞅察、肌肉血管歉富、皮肤浑净、搞燥的天区(毛收歉富的天区没有简单粘掀).靠拢脚术切心部位，距离脚术切心>15cm；距离心电图电极>15em，预防电流环路中近距离通过心电图电极战心净.8.回路背极板粘掀与掀除粘掀前先浑净粘掀部位皮肤，以缩小阻抗.粘掀时，将回路背极板的少边与下频电流流背笔曲(回路背极板粘掀目标与身体纵轴笔曲)，并与皮肤粘掀稀切.术毕，从边沿沿皮纹目标缓缓天将背极板整片火仄自患者身体上掀除，掀除后瞅察并浑净局部皮肤.9、报警提示使用历程中若出现报警，应即时停止使用，查看回路背极板是可移位、脱降、粘掀是可匀称战坚韧，需要时闭机调换或者沉新粘掀.注意事项1、拆置心净起搏器或者有金属植进物的患者，禁用或者慎用下频电刀(可正在厂家或者心内科医死指挥下使用)，或者改用单极电凝.如需用单极电刀，应采与最矮灵验功率、最短的时间.2.回路背极板粘掀位子应靠拢脚术部位；采用回路背极板粘掀位子时，让电流主回路躲开金属植进物o3.加强监护，周到瞅察患者病情.对付拆置心净起搏器的患者，应正在博业人员指挥下劣先使用单极电凝并矮功率支配，预防回路电流利过心净战起搏器，尽管使导线近离心净起搏器及其导线.4.屡屡使用单极电刀时，准则上应预防万古间连绝支配，果回路背极板没有克没有及即时分别电流，易致皮肤灼伤.5.输出功率大小应根据切割或者凝固构造典型举止采用，以谦脚脚术效验为宜，应从小到大渐渐调试.6.使用含酒粗的消毒液消毒皮肤时，应预防消毒液积散于脚术床，消毒后应待酒粗挥收后再开用单极电刀，免得果电火花逢易焚液体而致患者皮肤烧伤.气讲内脚术使用电y-j或者电凝时应预防气讲烧伤.肠讲脚术禁忌使用苦露醇灌肠，肠梗阻的患者慎用电刀.7.电33笔连线没有克没有及环绕胶葛金属物体，会引导泄电的爆收，激励不料.8.腔镜脚术使用戴电凝功能的器械前，应查看绝缘层的完备性，预防泄电爆收，益伤相近净器.9.仪器应定期检测及调养.10.应将处事提示音调到处事人员浑晰听到的音量.11.背极板尽管靠拢脚术切心部位(但是没有小于15cm)，预防越过身体的接叉线路，以便使电流利过的路径最短.。
高频电刀及负极板使用注意事项
• 热效应应用于切割 • 要点：！瞬间放电！
• 集中的电流密度 • 非常汽化的细胞内的 液体，导致细胞膜被撑裂
• 不需要机械力量 • 切割的同时产生止血作用（可调节） • （汽化作用）
高频电刀基本使用原理
• 热效应产生的凝血
止血…
蛋白质“凝固”… 缓慢汽化细胞内液体，使细胞收缩和干燥从
而封闭血管
组织失去活性
• 回路负极板 • 中性电极（产品注册通用名） • 对极板 • 肤肌板 • 去活化电极
负极板
• 电必须形成完整的回路 • 所以电刀的电流如无回路就会找代替
回路放电，灼伤医患人 员因此必须使用阻抗小， 粘性好，连接处无外露 金属箔的负极板形成完 好的回路
负极板
电的回路是通过最近、 电阻最小的途径通过 所以负极板的粘贴要尽 可能地靠近手术部位， 尽量避免骨凸和体毛位置粘贴，保证 回路通畅
属箔材料
• 连线：因要求一次性使用，所以一般连线
为一次性不可高温高压的胶质材料
负极板的使用方法
• 1、选择血管丰富最接近 手术部位肌肉处（建议于 动脉的上臂及大腿处） 粘贴避免贴放于骨骼， 皮肤干燥，关节及人造 植入金属部位或靠近心电 图电极线位置以避免电流 回路不良。
负极板的使用方法
• 2、先刮除毛发再以酒精去除皮肤上油 脂粉等待拭干后再粘帖回路板
兹
高频电刀基本使用原理
• 电流通过生物组织产生的三种效应 • 1、热效应 • （高频电刀采用的效应） • 2、电化学效应 • （不适用的直流电产生 • 的效应） • 3、法拉第效应 • （不适用的低频电产生的效应）
高频电刀基本使用原理
• 直流电图： • 直流电（例如电 • 池产生的电流） • 不适合在电外科使用，因为在使用这
• 集中的电流密度 • 非常汽化的细胞内的 液体，导致细胞膜被撑裂
• 不需要机械力量 • 切割的同时产生止血作用（可调节） • （汽化作用）
高频电刀基本使用原理
• 热效应产生的凝血
止血…
蛋白质“凝固”… 缓慢汽化细胞内液体，使细胞收缩和干燥从
而封闭血管
组织失去活性
• 回路负极板 • 中性电极（产品注册通用名） • 对极板 • 肤肌板 • 去活化电极
负极板
• 电必须形成完整的回路 • 所以电刀的电流如无回路就会找代替
回路放电，灼伤医患人 员因此必须使用阻抗小， 粘性好，连接处无外露 金属箔的负极板形成完 好的回路
负极板
电的回路是通过最近、 电阻最小的途径通过 所以负极板的粘贴要尽 可能地靠近手术部位， 尽量避免骨凸和体毛位置粘贴，保证 回路通畅
属箔材料
• 连线：因要求一次性使用，所以一般连线
为一次性不可高温高压的胶质材料
负极板的使用方法
• 1、选择血管丰富最接近 手术部位肌肉处（建议于 动脉的上臂及大腿处） 粘贴避免贴放于骨骼， 皮肤干燥，关节及人造 植入金属部位或靠近心电 图电极线位置以避免电流 回路不良。
负极板的使用方法
• 2、先刮除毛发再以酒精去除皮肤上油 脂粉等待拭干后再粘帖回路板
兹
高频电刀基本使用原理
• 电流通过生物组织产生的三种效应 • 1、热效应 • （高频电刀采用的效应） • 2、电化学效应 • （不适用的直流电产生 • 的效应） • 3、法拉第效应 • （不适用的低频电产生的效应）
高频电刀基本使用原理
• 直流电图： • 直流电（例如电 • 池产生的电流） • 不适合在电外科使用，因为在使用这
高频电刀与负极板基本原理
高频电刀与负极板基本原理高频电刀是利用RF（Radio Frequency）射频原理，将高频和高压的电流，通过刀笔，作用到病患部位，利用刀笔尖端部位对所接触的组织产生的瞬间烧灼现象，以达到切割或凝血的效果。
而作用到人体的电流，则必须经过回路负极板流回高频电刀内部，以形成完整的回路。
回路负极板的重要性：我们知道电流有下列特性：第一：必须形成完整的回路。
第二，通过最近的，电阻最小的途径。
假如没有连接回路负极板，则刀笔所作用到病体的电流，将对负极（地）产生势垒电位，功率越高，越易对替代回路产生放电。
所谓替代回路，则有可能是做手术的医师（因为手握刀笔，刀笔在对病体放电不畅的情况下，更易将医师视做回路。
而且容易触碰病体，也易将电流引入己体）。
也有可能是手术床或其他有可能触碰病人的金属物体（手术支撑架，心电监护电极，手术器械，内窥镜，被夹等）。
甚至湿的手术床单，都有可能将高频高压电引入我们意想不到的部位。
不管怎样，所有的替代回路，都不会比回路负极板有更好的，更安全的导电效果。
早期的电刀，是非浮地式的，是同市电相连接的，它们易将大地做为回路，更易产生意外的烧伤和烫伤，这已被FDA（美国食品药物管理局）和AAMI（美国医疗器材安全协会）所禁止。
现在的电刀高频输出都是隔离的浮地式的,高频电流不再将大地作为回路,而是要通过负极板流会电刀以形成完整的回路,因而大大减少了替代回路的发生,因此也更加安全.频电刀负极板的种类和特点回路负极板又称对极板，也有称肤肌板或去活化电极（Inactive Electrode，Patient Plate，In-different Electrode，Neutral Electrode，Dispersive Electrode，Grounding Plate/Pad，Return Electrode）等。
其作用与电刀,刀笔,人体和负极板组成一个完整的高频电流回路,从而使高频电刀工作.早期的回路负极板采用胶皮或金属板等替代材料，用布带绑在大腿等部位使用。
粘贴式负极板工作原理
粘贴式负极板工作原理
粘贴式负极板的工作原理如下：
1. 粘贴式负极板由透明聚酯薄膜层、导电胶、导电铝膜绝缘背衬、导线组成。
2. 利用电阻原理，通过较大的接触面积，尽可能地降低单位面积的电流密度，以提供低阻抗和低电流密度的通道。
3. 当负极板贴在患者身上时，由于人体有电阻，会导致检测回路的电阻有所变化。
高频电刀通过测量该回路的电阻值，判断负极板是否与人体接触良好。
4. 如果检测回路阻抗在5～135 Ω范围内，高频电刀正常工作。
如果阻抗超过135 Ω，或者低于5 Ω，高频电刀会报警，功率输出回路不工作，避免产生灼伤的风险。
总之，粘贴式负极板的作用是保证电流经过人体时不会产生灼伤的危险。
如需更多信息，建议咨询专业医师或查阅医疗文献。
电刀使用说明
一、结构和配件一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚踏控制开关和回路电极（又称负极板）组成.。
（1）负极板的分类：按电流回路分为单极极板和双极极板，后者是将导电铝箔一分为二，建立电流的再循环，以达到监测电流的目的。
按材料分为硬极板和软极板。
硬极板可重复使用，软极板为一次性使用。
（2）一次性软式负极板的优点：使用方便，粘贴性能好，导电材料含有水分，可增加皮肤的导电性，同时还可填充不规则的皮肤，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤。
二、单极电刀的分类按极板监控系统（CQMS）的不同，电刀可分为接地电路（又称接地式）和悬浮电路（又称隔离式）两种。
科室使用的是隔离式的发生器，高频电流的惟一通路式负极板，输的凝血电流切割和凝血电流均从负极板返回，所以发生旁路灼伤的可能性很小。
三、工作原理利用300~500Hz高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。
电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。
（1）电刀的切割、电凝和电灼功能：①切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小强热流使细胞变为蒸汽，并有少许止血作用；②电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状传播，相关软组织变成浅棕色焦痂；③电灼：电刀与组织无接触，长的电弧首先引起组织表面凝结，随着电灼的进行，深部组织坏死，相关软组织形成黑色硬焦痂。
（2）负极板工作原理：单极模式中，使用负极板可构成电极回路，同时降低极板处电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。
四、应用范围广泛应用于外科手术、皮肤科、牙科，可按其功能用于不同组织的切割。
安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀。
（1）纯切割功能;主要用于对任何组织的清晰、精确、无损伤的切割。
（2）混切割功能：用于对任何组织的切割，同时具有很好的凝血作用。
凝血功率的选择有三种：①低压接触式凝血：用于腹腔镜手术和精细组织凝血；②非接触式凝血：对大部分组织都有效；③喷射式凝血：用于大面积组织渗血，并形成非常浅薄的组织焦痂层。
(仅供参考)电刀负极板知识
电必须形成完整的回路 所以电刀的电流如无回路 就会找替代回路放电，灼 伤医患人员，因此必须使 用阻抗小，粘性好，连接 处无外露金属箔的负极板 形成完好的回路
电刀
结论二：
电的回路是通过最近、 电阻最小的途径通过。 所以负极板负极板的粘贴要 尽可能的靠近手术部位，尽 量避免骨凸和体毛等位置粘 贴，保证回路安全通畅
儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶 体粘性也更轻些，这主要考虑到 儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损 伤。个别的厂家将儿童型负极板 做成附线的，这就避免了负极板 同连线的接头对儿童造成损伤
发生危险的几种形式
A、负极板面积越小，则电 流密度越高. 较小 的接 触面积会使组织的温度 升高。实验表明，当电 流密度超过每平方厘米 100mA 时，就可以导 致对组织的伤害，在骨 骼突出处，只要达到每平方厘米 50MA，就
负极板的使用方法
9、负极板不可贴于腰 部、腋下及身体受 压的的部位,这样不 利于散热，会因热 量集聚导致热灼伤
负极板的使用方法
10、负极板的边角不可有卷 起，极板与人体接触面积 减小就会增加电流回收时 的阻抗，会导致因阻抗过 大导致电刀频繁报警、刀 头无输出或烧烫伤的可能
负极板的使用方法
11、负极板粘贴位置不可和手 术位置成直线通过胸腔， 尤其是有心脏病患者及有 肤破损、斑痕、骨突部位不能用负极板。 2.术中要观察负极板是否粘贴牢固并确认负边缘是否粘好，防止变换
体位时发生脱落而造成患者灼伤。 3.避免消毒液冲洗、浸泡粘贴式负极板。 4.对负极板过敏者不能用。 5.尽量不要重复使用负极板，不要折叠负极板片、不要裁剪负极板片 6.避免压迫粘贴极板片的部位
导体：为导电性能良好阻抗非常低的金属箔材质
连线：因要求一次性使用，所以连线一般为一次性 灭菌不可高温高压的塑胶材质
电刀
结论二：
电的回路是通过最近、 电阻最小的途径通过。 所以负极板负极板的粘贴要 尽可能的靠近手术部位，尽 量避免骨凸和体毛等位置粘 贴，保证回路安全通畅
儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶 体粘性也更轻些，这主要考虑到 儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损 伤。个别的厂家将儿童型负极板 做成附线的，这就避免了负极板 同连线的接头对儿童造成损伤
发生危险的几种形式
A、负极板面积越小，则电 流密度越高. 较小 的接 触面积会使组织的温度 升高。实验表明，当电 流密度超过每平方厘米 100mA 时，就可以导 致对组织的伤害，在骨 骼突出处，只要达到每平方厘米 50MA，就
负极板的使用方法
9、负极板不可贴于腰 部、腋下及身体受 压的的部位,这样不 利于散热，会因热 量集聚导致热灼伤
负极板的使用方法
10、负极板的边角不可有卷 起，极板与人体接触面积 减小就会增加电流回收时 的阻抗，会导致因阻抗过 大导致电刀频繁报警、刀 头无输出或烧烫伤的可能
负极板的使用方法
11、负极板粘贴位置不可和手 术位置成直线通过胸腔， 尤其是有心脏病患者及有 肤破损、斑痕、骨突部位不能用负极板。 2.术中要观察负极板是否粘贴牢固并确认负边缘是否粘好，防止变换
体位时发生脱落而造成患者灼伤。 3.避免消毒液冲洗、浸泡粘贴式负极板。 4.对负极板过敏者不能用。 5.尽量不要重复使用负极板，不要折叠负极板片、不要裁剪负极板片 6.避免压迫粘贴极板片的部位
导体：为导电性能良好阻抗非常低的金属箔材质
连线：因要求一次性使用，所以连线一般为一次性 灭菌不可高温高压的塑胶材质
高频电刀之—负极板的正确使用方法
●检查它的有效期。
过期、损坏或水基凝胶变干是禁止使用
第十页，共27页。
所有粘贴式负极板都要求一次性使用
反复使用负极板是 近年来导致伤害事故发生的原因之一。
第十一页，共27页。
02
选择大小合适的负极板
第十二页，共27页。
• 按大小分类：
成人型
儿童型
婴幼儿型
……
我们要根据患者的年龄和体重，选择合适的负极板，禁止裁剪。
05
注意负极板粘贴方向
第二十一页，共27页。
单极负极板：
将负极板的较长的那 条边与高频电流流向 垂直，负极板粘贴方 向与身体纵轴垂直。
第二十二页，共27页。
双极负极板： 中线对准手术区域，这样才能保证两片负极板接受均衡的电流。
第二十三页，共27页。
揭除技巧
禁止
▲极板与皮肤垂直 ▲速度过快
▲牵拉夹头
第六页，共27页。
现在使用的是：粘贴式负极板
单回路负极板
双回路负极板
中间有58mm左右
的间隔
第七页，共27页。
到底该如何正确、安全的使用呢？
第八页，共27页。
01
检查负极板板的质量
第九页，共27页。
负极板的导电胶——
是预防发生异位灼伤的关键。
●完整性、有无瑕疵、附着物以及干燥程度。
●胶体应均匀柔软的，厚度一致，不应有气泡状疤痕出现。
第十七页，共27页。
疤痕 血液积聚部位
应粘贴在：易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、平整、干燥的区域。
上肢
大腿外侧
臀部
大腿内侧
第十八页，共27页。
应 剔 除 毛 发
粘 贴
70%
以 上
距离术切口>15cm， 粘贴在手术部位同一侧。
过期、损坏或水基凝胶变干是禁止使用
第十页，共27页。
所有粘贴式负极板都要求一次性使用
反复使用负极板是 近年来导致伤害事故发生的原因之一。
第十一页，共27页。
02
选择大小合适的负极板
第十二页，共27页。
• 按大小分类：
成人型
儿童型
婴幼儿型
……
我们要根据患者的年龄和体重，选择合适的负极板，禁止裁剪。
05
注意负极板粘贴方向
第二十一页，共27页。
单极负极板：
将负极板的较长的那 条边与高频电流流向 垂直，负极板粘贴方 向与身体纵轴垂直。
第二十二页，共27页。
双极负极板： 中线对准手术区域，这样才能保证两片负极板接受均衡的电流。
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揭除技巧
禁止
▲极板与皮肤垂直 ▲速度过快
▲牵拉夹头
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现在使用的是：粘贴式负极板
单回路负极板
双回路负极板
中间有58mm左右
的间隔
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到底该如何正确、安全的使用呢？
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01
检查负极板板的质量
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负极板的导电胶——
是预防发生异位灼伤的关键。
●完整性、有无瑕疵、附着物以及干燥程度。
●胶体应均匀柔软的，厚度一致，不应有气泡状疤痕出现。
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疤痕 血液积聚部位
应粘贴在：易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、平整、干燥的区域。
上肢
大腿外侧
臀部
大腿内侧
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应 剔 除 毛 发
粘 贴
70%
以 上
距离术切口>15cm， 粘贴在手术部位同一侧。
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负极板的使用方法
9、负极板不可贴于腰 部、腋下及身体受 压的的部位,这样不 利于散热，会因热 量集聚导致热灼伤
负极板的使用方法
10、负极板的边角不可有卷 起，极板与人体接触面积 减小就会增加电流回收时 的阻抗，会导致因阻抗过 大导致电刀频繁报警、刀 头无输出或烧烫伤的可能
负极板的使用方法
11、负极板粘贴位置不可和手 术位置成直线通过胸腔， 尤其是有心脏病患者及有 支架患者
儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶 体粘性也更轻些，这主要考虑到 儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损 伤。个别的厂家将儿童型负极板 做成附线的，这就避免了负极板 同连线的接头对儿童造成损伤
发生危险的几种形式
A、负极板面积越小，则电 流密度越高. 较小 的接 触面积会使组织的温度 升高。实验表明，当电 流密度超过每平方厘米 100mA 时，就可以导 致对组织的伤害，在骨 骼突出处，只要达到每平方厘米 50MA，就
负极板质量优劣的判断
1、负极板导电金属箔柔软，以利于人体部位更好的粘贴 2、胶体均匀柔软。表面胶体厚度应保持一致，不应有气
泡状疤痕的出现，否则会有电流传导不均匀现象发生 3、粘在肌肤几分钟撕下时，不应有残余胶体滞留在肌肤 4、负极板连线部位应有绝缘体的保护，以避免电流在负极板根部直接同肌肤接
触。 5、导电性能良好。对于双回路负极板，当对折后，交流电阻应接近为零，直流
负极板和使用安全
负极板常用名词
回路负极板 中性电极（产品注册通用名） 对极板 肤肌板 去活化电极
负极板使用目的
使用目的：
是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以 最快、 阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整的回路来 避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护人员及病人的 安全
结论一：
制约条件：
1.体型消瘦、烧伤、皮肤破损、斑痕、骨突部位不能用负极板。 2.术中要观察负极板是否粘贴牢固并确认负边缘是否粘好，防止变换
体位时发生脱落而造成患者灼伤。 3.避免消毒液冲洗、浸泡粘贴式负极板。 4.对负极板过敏者不能用。 5.尽量不要重复使用负极板，不要折叠负极板片、不要裁剪负极板片 6.避免压迫粘贴极板片的部位
2、负极板连线应避免在其他物体上缠绕，一旦发现线体 绝缘层破裂，应及时更换
3、在使用过程中，应避免负极板同其他金属物品触碰
其他注意事项
4、一次性粘性负极板在使用中，应避免布带等物品的 缠绕，以免影响热量的散发，或形成短路现象
5、在刀笔放电时，禁止触碰负极板或连线 6、电流走最短的捷径，负极板连接部位的选择，应避
电必须形成完整的回路 所以电刀的电流如无回路 就会找替代回路放电，灼 伤医患人员，因此必须使 用阻抗小，粘性好，连接 处无外露金属箔的负极板 形成完好的回路
电刀
结论二：
电的回路是通过最近、 电阻最小的途径通过。 所以负极板负极板的粘贴要 尽可能的靠近手术部位，尽 量避免骨凸和体毛等位置粘 贴，保证回路安全通畅
导体：为导电性能良好阻抗非常低的金属箔材质
连线：因要求一次性使用，所以连线一般为一次性 灭菌不可高温高压的塑胶材质
早期负极板特点及安全系数
1、早期的金属板回路负极板； 采用金属板或其他能导电的材料用布带绑在大腿等 部位使用的方法。这种方式存在着导电效果不好， 于皮肤接触不牢有中空的地方，阻抗过高，容易产 生烧伤或烫伤事故等缺点，现以被一次性粘性金属 箔回路负极板所逐步取代。
负极板的使用方法
4、使用带线回路板：将回路板接头正 确插入电刀回路插孔座，使用不带附线 回路板时需检视回路线是否良好，打开 夹头置放回路贴片至导电胶深部后确实 夹紧再轻拉以确定不会松脱，将接头插 入回路插座上。
负极板的使用方法
5、将回路板尽量垂直沿血 管分布的纵向位置粘贴， 有利于回收电流
负极板的使用方法
负极板
单极负极板缺点：只 能检测到是否连接回 路负极板，无法判断 是否有效连接到皮肤。
双极负极板优点：可靠 地监测负极板是否时时 有效地连接到皮肤。
负极板的最佳安全粘贴位置
完
回流快-------＞回流慢
好
高
的
电
传
阻
导
血液 肌肉 皮肤 脂肪 骨骼 整形塑胶
注：阻抗越小组织电流流回到电刀就越快，也就越安全，因此负极板 最佳粘贴位置是以血液最丰富，其次以肌肉最丰富的次序粘贴
电 刀
负极板回收电流示意图
电刀
手术医生 负极板
手术刀笔
监护仪 患者
电源
双极工作示意
双极镊间即可形 成回路
负极板的外形分类
不
带
带
线
线
极
极
板
板
不
带
带
线
线
极
极
板
板
单回路负极板
双材质分类
背垫：其基体材料大多采用泡沫海绵或无纺布材料
胶体：导电胶采用氯化钾或氯化锰等导电盐成份， 个别的品种在胶冻中甚至掺有特殊的药物， 以利热量的传导
电阻趋于无穷大 6、背托采用泡沫海绵，透气散热性好，皮肤接触舒适
使用粘贴式负极板的危险
1.粘贴式负极板粘贴处容易发生潜在灼伤 2.可能分流部位也易发生潜在灼伤 3. 70％的电外科灼伤都与负极板的连接有关
潜在危险
6、负极板
负极板脱落，电流密度大 负极板接触良好，电流密度小
使用粘贴式负极板的注意事项
发生危险的几种形式
C、过大的电流（功率）通过组织 会产生热量，这也是产生烧伤 或烫伤的隐患原因，因此使用 尽量面积较大的负极板来吸收 热量和使用 较小的功率（不 妨碍手术效果的情况下）操作
会大大降低烧烫伤的风险。
其他注意事项
1、部分电刀可以进行单双回路负极板的选择，对于无此 项功能的电刀（国产较多），则单回路负极板只能在 单回路系统电刀中使用，双回路负极板只可用于支持 双回路系统的电刀中，不可互换使用
负极板的使用方法
1、 负极板应选择血管丰富最 接近手术部位肌肉处（建议于动脉的上臂 及大腿处）
负极板的使用方法
2、 最好先刮除毛发再以酒 精去除皮肤上油脂皮屑 等，待拭干后再粘帖回 路负极板板，减小阻抗 值，达到更加安全效果
负极板的使用方法
3、 当确定病患手术部位 后在不妨碍手术的情 况下选择离手术部位 最近的位置粘贴，避 免手指接触导电胶面 并拉开小心平贴压紧 四个边角
单回路负极板特点及安全系数
2、单回路负极板： 导电金属箔为一个整体，通过连线 接到电刀中。而电刀根据电容效应 进行检测，如发现没有连接回路负 极板，则产生报警。但这种形式最 大的缺点是只能检测到电刀是否连 接回路负极板，而无法判断负极板 是否有效地连接到皮肤
双回路负极板特点及安全系数
3、双回路负极板： 这种负极板中间的导电箔分为两部分，中间 有5-8MM左右间隔。 能可靠地监测负极板是 否时时有效的连接到皮肤，现在的电刀已经 开始广泛的使用双回路负极板. 当这种负极 板帖到皮肤上后，电刀中的回路检测系统（ 俗称：看门狗电路）会检查接触面积的质量, 如果接触面积不够（电阻过大),或有短路现 象，大部分电刀都会有声光报警，同时停止 输出，所以这种形式的采用, 为我们的电刀 安全使用提供了保证
会发生烫伤
发生危险的几种形式
B、电刀烧伤较常见，可分为一级， 二级和三级，依电流强度和接 触时间而定，重者可使组织坏 死。电烧灼的部位组织会变硬 呈透明焦黑状。最早出现苍白 24小时后, 才会完全显现伤害范围,受伤处会 有红晕且很疼,最终变成焦痂,但电烧灼一般恢 复慢,必要时需清创或植皮,方可缓愈
6、如果回路板粘贴位置是 上臂或大腿，应避免不 致发生自身碰触或重叠 的回路板
负极板的使用方法
7、在尚未准备好安放皮肤电 极之前，要检视电极和导 线有无破损或过期等不安 全之疑，以免发生事故
负极板的使用方法
8、 负极板不可贴于骨凸部 位，生理弯曲处、皮肤 干燥处，关节及人造植 入金属部位或靠近心电 图电极线位置以避免电 流回路不畅引发烧烫伤
极板粘贴注意事项总结
适用部位： 1. 血管与肌肉丰富的部位 2. 不妨碍手术的最近部位 3. 皮肤娇嫩及体毛少的部位
不适宜部位： 1. 背、臀等受压部位 2. 易接触液体的部位 3. 人体生理弯曲部位 4. 血液肌肉不丰富部位 5. 皮屑及体毛较多部位 6. 四肢远端及骨凸部位
负极板的集热效应
早期的负极板形状采用长方形尖角， 在使用中，我们发现热量集中在四个角部 ，局部的温度升高甚至产生烫伤。经过改 良后，热量的分布大为分散，这是现今几 乎所有负极板所采用的形状
免使电流经过心脏 7、电刀回路报警功能是否完善，对负极板的安全使用
起着重要作用 8、负极板的连接头和电刀部位应牢固可靠。手术前，
应人工检查确认