电刀的使用技巧及经验体会
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最新高频电刀使用方法高频电刀是一种常用于手术操作的医疗器械,也被称为电视刀。
它通过高频电流产生热能,用于切割及凝固组织,具有切割速度快、出血少、创伤小等优点。
下面将介绍最新的高频电刀使用方法。
1.选择适当的电刀电极:高频电刀电极有不同形状和尺寸,选择适合手术的电极非常重要。
常见的电刀电极包括切割电极、凝固电极和剥离电极等。
切割电极适用于切割组织,凝固电极用于止血和凝固切割后的血管,剥离电极用于分离组织。
2.切割时调整电刀功率:在使用高频电刀进行切割时,需要根据组织类型和厚度来调整电刀功率。
对于较薄的组织,可以选择较低的功率,而对于较厚的组织,可以选择较高的功率。
调整功率时要注意避免烧伤组织。
3.使用凝固电极止血:高频电刀的凝固电极可以迅速止血,避免手术出血。
使用凝固电极时,需要将电极尖端直接接触到出血点,持续几秒钟,直到止血。
4.避免过度使用电刀:尽管高频电刀在手术中非常有用,但过度使用电刀可能导致组织破坏和烧伤。
因此,在手术操作中要注意适度使用电刀,避免对组织造成不必要的损伤。
5.注意安全措施:在使用高频电刀时,需要注意一些安全措施,如戴好手套、护目镜和手术面罩等,以防止电刀产生的火花或飞溅物造成伤害。
此外,还应确保电刀的接地正常,避免电击等意外事故。
6.维护和清洁电刀:使用完高频电刀后,应及时对电刀进行维护和清洁。
首先,将电刀的电极进行拆卸,清洗并消毒。
然后,用清洁布擦拭电刀的外壳和手柄,确保干燥后再存放。
7.使用前了解电刀的适应症和禁忌症:在使用高频电刀前,需了解该器械的适应症和禁忌症。
例如,在一些情况下,电刀不适合使用,如处于高频电刀干预区域内的肿瘤、瘢痕、心脏起搏器患者等。
总结:随着技术的不断进步和高频电刀的不断发展,高频电刀在手术操作中的应用越来越广泛。
正确使用高频电刀可以提高手术效率、减少创伤和出血,但同时也需要注意安全和适应症的问题。
医务人员在使用高频电刀前应进行充分的培训和了解,确保安全有效地使用高频电刀。
电刀的使用技巧及经验体会buzhidao1楼以前看到的有关电刀的相关知识,使用技巧和一些医生的经验体会,在这分享给大家,顺序就不理了,有兴趣的好好看看哦,还是很有帮助的。
分享到:更多2011-05-12 13:22 回复buzhidao2楼高频电刀原理--电击与电切手术室用高频电刀的原理与这些很相似。
高频电刀产生高压高频电流。
电路包括高频电刀,刀笔,病人的身体和负极板。
电流从高频电刀流出,通过刀笔进入人体,然后从负极板流回机器。
当电流流过人体时,为克服人体的组织而产生巨大的热量。
双极电凝?双极电凝的镊子的两个脚分别集中了输出极和回路极,因此双极电凝不需要负极板就可以自行形成回路。
所以在双极手术时,不需要使用负极板。
这是单极和双极的最大区别。
在双极电凝手术中,高频电流的输出极及其回路都在手术区域之中,双极电凝镊子的两个脚分别执行输出和回路两个功能,因此电流只在这两个脚之间的组织流过,而不会对人体的其它部分产生影响。
不过双极电凝手术中的电压比电切和电凝都过,其电压峰值可超过9000V。
单极电切电凝在单极手术中,高频电流的输出极在手术创口处,即在激活电极上。
负极板贴在创口之外身体的其他地方,一般是肌肉丰富的地方。
手术过程中,电流从电刀的刀笔流入,经身体从负极板流出,从而构成一个完整的高频回路。
只有构成一个完整的高频回路,才可能有电切或者电凝发生,因此在单极手术中,我们必须使用负极板。
单极电切的输出电压大约在6000V左右,单极电凝的输出电压大约在6000--7000V之间。
从电切到混合电切到电凝,电压渐次升高。
由于其实用的效率和便捷性,单极电切电凝是最常用的手术方式。
电切与电凝的区别决定一种高频电流的最终热效应效果是其电流的波形及其所产生的热量。
当我们使用连续的高频电流波形时,电流在瞬间产生大量的热量和极高的温度,这种温度使细胞组织汽化从而使组织分离,这就是我们常说的"电切"效果。
电刀的使用与注意事项(一)引言:电刀是一种广泛应用于医疗和手术领域的器械,它通过高频电流来切割和凝固组织,具有精确、快速和安全的特点。
然而,在使用电刀时需要遵循一些注意事项,以确保手术的成功和患者的安全。
本文将介绍电刀的使用方法和注意事项。
一、准备工作1. 检查电刀是否完好无损,如有任何损坏或故障,应立即更换或进行修理。
2. 确认手术区域的准确位置,并避免触碰到其他物体或导电物质。
3. 整理手术器械和设备,确保其易于使用和获取。
二、正确使用电刀1. 在使用电刀之前,应先确保其电源已连接并接地良好。
2. 选择适当的电刀电极,根据具体手术需求进行选择。
不同的电极形状和尺寸适用于不同类型的手术。
3. 设置电刀的功率和切割模式,根据手术的需要进行调整。
确保功率适中,以避免过度切割或凝固组织。
4. 使用电刀时,保持手稳定且手法轻柔,避免过度施力或震动。
同时,保持手术区域干燥,以提高电刀的效果。
5. 在完成手术后,及时关闭电刀电源并将其妥善存放。
三、避免的注意事项1. 避免将电极接触金属物体,以防止电流过载或引发火灾事故。
2. 不要长时间使用电刀,以免过度加热导致组织损伤。
3. 避免在有液体存在的区域使用电刀,以防止电流的传导和可能的短路。
4. 在使用电刀时,避免触碰到患者的皮肤或其他导电材料,以防止感电或烧伤。
5. 电刀应妥善清洁和消毒,以减少交叉感染的风险。
四、安全操作技巧1. 在使用电刀之前,确保自己已经接受过相关的培训和指导,掌握正确的操作技巧。
2. 当操作电刀时,注意力集中,避免分心或受到不必要的干扰。
3. 使用电刀时,保持手部和操作区域的干燥,以减少电刀滑动的可能性。
4. 在操作过程中,随时注意手术区域的情况,及时处理可能出现的异常情况。
5. 定期检查电刀和电极的使用寿命,及时更换损坏或老化的部件。
总结:使用电刀需要遵循一系列的注意事项,以确保手术的成功和患者的安全。
合理准备工作、正确操作电刀、避免不必要的注意事项以及掌握安全操作技巧,是使用电刀的关键要点。
电刀使用的经验体会1 不要开得太大。
各个仪器或者同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。
我一般电切和电凝不超过35瓦。
原则:调到能完成操作的最小功率。
脊柱后路除外,通常调到45,45。
2 电刀不是刀。
电切的原理是间断放电造成的电火花切开,所以不能将电刀当成刀。
让电刀和组织保持很小的距离,产生均匀的小火花即可。
而不能把电刀用力压到组织上,造成组织损伤。
3 组织的牵拉非常重要。
一定要将皮瓣上提45度角,让组织有一定的间隙。
电刀走在间隙内,这样解剖层次清晰。
4 电刀的游走速度控制。
太慢,损伤组织;太快,会损伤重要组织。
5 止血时用电凝。
一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。
6 皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。
由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方,所以,要避免地线连接皮肤接触不良,应可靠接触(面积尽量大),以免灼伤!不要试图切开取下的标本,由于没有形成回路,是没反应的,如有反应,那就是术者自身,这时术者将被电击!对于一些肌肉丰富的地方,如要切断肌肉,使用电凝来切出血会少点,原因是电凝不会切的太快,而且电流小,有充分的时间使肌肉“炭化”止血。
当钳夹组织较多,电凝凝不住时,使用电切止血将收到很好的效果。
深部组织如果用电刀,尽量用长柄的,仅露出刀尖,防止裸露的金属刀头损伤血管神经等邻近结构。
注意不要让电刀误伤表皮,皮下组织尽量不用电刀切,我们的经验是用手术刀切开皮下,再用电凝点烫止血。
在一些出血不是非常多的部位,不用电刀切,太慢。
比如关节置换手术中,我喜欢用手术刀一直切到关节囊,否则用电刀烫还不知道要做到哪个年月去。
有止血带的手术,入路期间我通常不止血。
但是关切口前,一定要用电刀好好止血,尤其有止血带的。
这一点通常是被很多人忽略的。
我一般是放开止血带、电凝止血后,再冲洗,擦干、再止血,观察无活动出血点才放心。
引流固然重要,耐心细致的止血更重要。
取内固定物时电刀不要触到内固定物,特别是脊柱的的内固定物要出道带电的电刀有事可损伤硬膜囊、神经根或脊髓------导致神经脊髓损伤有事可致截瘫。
电刀的使用电刀的使用1. 简介2. 使用方法使用电刀需要遵循以下步骤:2.1 准备工作在使用电刀之前,需要先进行准备工作:确保电刀的电源已连接并正常工作。
检查电刀的刀头是否安装正确,刀头需要保持锋利。
清洗和消毒手术区域,确保手术器械和手术环境的清洁。
戴上手套和其他必要的防护用具。
2.2 开始手术一般情况下,电刀的使用包括以下几个步骤:1. 根据手术需要选择适当的电刀功率。
根据手术的不同部位和手术要求,选用合适的功率可以更好地进行切割和凝固操作。
2. 将电刀插入手柄。
确保插入稳固并且没有松动。
3. 打开电刀电源,并调节功率至适当的水平。
一般情况下,初次使用电刀时应将功率调至较低水平,以避免操作错误导致的伤害。
4. 使用电刀进行切割。
将电刀刀头轻轻接触到需要切割的组织或血管上,并以匀速、稳定的方式进行切割。
切割时要注意刀头的角度和方向,确保切割出理想的切口。
5. 切割结束后,可以使用电刀的凝固功能对出血点进行止血处理。
将刀头靠近出血点,以低功率进行凝固。
在凝固过程中应保持轻触和稳定的手势,避免过度凝固导致组织损伤。
6. 手术结束后,关闭电刀电源,并将电刀进行清洁和消毒。
遵循正确的清洁和消毒步骤,确保下次使用时电刀的卫生安全。
3. 注意事项在使用电刀时,需要注意以下事项:由于电刀具有高温和电流的特点,使用时需格外小心,避免对周围组织造成过多伤害。
在使用电刀时,操作人员应保持专注和冷静,避免手颤抖或其他因素导致不准确的操作。
在剪切过程中,应尽量避免与导电物品接触,以免发生电流过载、火花等危险情况。
使用电刀时应确保手术区域保持干燥,避免手术区域湿润导致电能传导不均。
在手术后需要及时清洁和消毒电刀,以避免污染和细菌滋生。
4. 结论电刀作为一种常见的手术器械,在现代手术中起着极为重要的作用。
正确使用电刀可以提高手术的成功率和效果。
使用电刀时,操作人员应遵循正确的使用方法,并注意安全事项。
只有正确、谨慎地使用电刀,才能最大程度地降低手术风险,提高手术效果。
电刀使用及注意事项完整版(一)引言概述电刀是一种常见的医疗工具,用于进行手术操作和病理切除。
它具有高效快捷、精准安全的特点,然而,电刀的使用也需要一定的技巧和注意事项。
本文将介绍电刀的使用方法和注意事项,以帮助医护人员正确使用电刀,确保手术操作的成功和患者的安全。
正文1. 电刀的基本结构和原理a. 电刀由手柄和刀头组成,手柄连接电源和控制系统。
b. 电刀的原理是利用高频电流产生的电热效应,切割组织。
c. 刀头的材质和形状会影响电刀的使用效果,选择合适的刀头非常重要。
2. 电刀的使用方法a. 使用前必须仔细检查电刀的状态,确保电源和线路正常。
b. 选择合适的功率和模式,可以根据手术类型和组织性质进行调整。
c. 在手术过程中要注意保持刀头的清洁,避免组织烧伤和感染。
d. 使用电刀时需注重手法,保持刀头与组织的平行和适当的切割速度。
e. 使用后要将电刀拆开进行清洗和消毒,确保下次使用时的卫生安全。
3. 电刀的注意事项a. 使用电刀时要注意周围的电气安全,避免触电和短路。
b. 长时间使用电刀可能会导致手柄过热,应适时休息和降温。
c. 对于心脏起搏器等植入物的患者,使用电刀要特别注意,避免干扰其正常工作。
d. 不同类型的手术需要使用不同的刀头和功率,医护人员要具备辨别和选择的能力。
e. 在使用电刀时,应始终保持专注和稳定的手势,避免操作失误和意外发生。
4. 电刀使用的风险和副作用a. 电刀在手术过程中可能会产生烟雾和异味,对医护人员和患者的呼吸系统造成刺激。
b. 高频电流可能会烧伤周围组织,导致出血和感染。
c. 不正确使用电刀可能会导致手术失误和手术时间延长。
5. 电刀的维护和保养a. 定期检查和维护电刀的电源线路,确保安全可靠。
b. 清洁和消毒电刀的刀头和手柄,避免细菌滋生和交叉感染。
c. 储存电刀时要注意防尘和防潮,确保下次使用时的卫生和效果。
总结电刀作为一种重要的手术工具,在医疗手段中发挥着重要的作用。
最新高频电刀使用方法1. 介绍高频电刀是一种在医疗领域广泛使用的器械,用于进行手术时的切割和凝固。
它利用高频电流产生的热能来切除组织,并通过凝固血管来控制出血。
在手术过程中,正确使用高频电刀能够提高手术效率和安全性。
2. 选择正确的电刀模式高频电刀通常有两种模式:切割模式和凝固模式。
在手术前,根据手术需求选择正确的模式非常重要。
切割模式:切割模式适合切割组织,它使用高频电流产生的热能将组织割开,常用于切除器官、器械置入和切开皮肤等手术操作。
凝固模式:凝固模式适合止血和凝固组织,它使用高频电流产生的热能将血管凝固,常用于止血、修复血管和凝固切割后的组织等手术操作。
根据手术步骤和操作需求选择正确的模式,避免误操作导致手术并发症。
3. 使用正确的电极高频电刀配备不同类型的电极,根据手术操作选择正确的电极能够提高手术效果。
切割电极:切割电极通常是细长且锐利的,用于切割组织。
选择切割电极时,要根据切割组织的特性选择合适的电极尺寸和形状。
凝固电极:凝固电极通常是扁平或球状的,用于凝固血管和组织。
选择凝固电极时,要根据血管的直径和需要凝固的范围选择合适的电极尺寸和形状。
确保选择正确的电极能够提高手术操作的精准度和安全性。
4. 控制电刀功率和时间在使用高频电刀时,控制电刀的功率和时间非常重要。
功率控制:根据手术操作和组织类型,选择合适的功率。
对于切割操作,通常需要较高的功率来快速切割组织。
对于凝固操作,通常需要较低的功率来凝固血管和组织。
时间控制:在使用高频电刀时,操作时间也需要控制在合适的范围内。
过长的操作时间可能会导致组织过热和损伤,过短的操作时间可能无法达到预期的切割或凝固效果。
根据手术的要求和经验,合理控制功率和时间,确保手术的安全和效果。
5. 注意电刀的安全使用虽然高频电刀是一种常见的手术器械,但仍需要注意安全使用。
操作人员应接受专业培训,了解高频电刀的使用方法和安全操作流程。
在手术前,检查电刀是否正常工作,确保连接良好和无漏电现象。
电刀使用及注意事项完整版嘿,各位伙计们!今天咱们来聊聊一个非常实用的话题——电刀使用及注意事项完整版。
别看这玩意儿小小的,但可不是闹着玩儿的。
好了,不多废话,让我们开始吧!咱们要明确一点:电刀可不是什么神器,它也有它的脾气和习惯。
所以,在使用电刀之前,咱们得先了解它的“脾性”。
那么,电刀的脾气到底怎么样呢?简单来说,就是两个字:危险。
所以,在使用电刀的时候,咱们一定要小心翼翼,不能掉以轻心。
接下来,咱们来说说电刀的使用技巧。
咱们要学会正确地握住电刀。
握住电刀的时候,咱们要用力均匀地分布在整个手掌上,这样才能保证稳定性。
而且,握住电刀的时候,手指要分开一些,这样才能更好地控制电刀的方向。
好了,握住电刀之后,咱们就可以开始削东西了。
但是,削东西的时候,咱们要注意以下几点:1. 保持稳定的姿势。
在使用电刀的时候,咱们要保持稳定的姿势,这样才能保证削东西的效果。
而且,稳定的姿势还能有效地减少手部疲劳。
2. 注意力度。
在使用电刀的时候,咱们要注意力度的掌握。
力度太大,容易导致电刀损坏;力度太小,又会影响削东西的效果。
所以,掌握好力度是关键。
3. 注意安全距离。
在使用电刀的时候,咱们要注意安全距离。
因为电刀是锋利的工具,如果不小心碰到人或物,后果可是很严重的。
所以,使用电刀的时候,一定要保持一定的安全距离。
4. 注意保护眼睛。
在使用电刀的时候,咱们还要注意保护眼睛。
因为电刀在削东西的过程中会产生飞溅的木屑等物体,这些物体很容易刺激到眼睛。
所以,在使用电刀的时候,一定要戴上护目镜或者防护眼镜。
除了以上几点之外,还有一些其他的注意事项:1. 不要让电刀接触水或者潮湿的环境。
因为水或者潮湿的环境会导致电刀生锈或者损坏。
所以,在使用电刀之前,一定要确保它处于干燥的状态。
2. 不要让电刀过度磨损。
因为过度磨损会导致电刀失去锋利度,从而影响削东西的效果。
所以,在使用电刀的过程中,一定要注意保养和维护。
3. 不要随意拆卸电刀。
电刀使用及注意事项完整版
大家好,今天我要给大家聊聊一个非常实用的话题——电刀使用及注意事项。
别看这东西小小的,但是用起来可不简单哦!如果你不小心操作不当,可能会给自己带来很大的危险。
所以,一定要认真听我说完,然后再决定是否要使用电刀。
我们来说说电刀的使用方法。
其实很简单,就是把电刀插上电源,然后按下开关就可以了。
但是,这里有两个小技巧一定要记住:第一,不要在湿润的环境下使用电刀;第二,不要让电刀靠近水或者金属物体。
因为这样会导致电流不稳定,从而引发安全事故。
接下来,我们来说说电刀的使用注意事项。
这里有三个方面需要特别注意:第一,使用前一定要检查电刀是否正常工作;第二,使用时一定要保持手干燥;第三,使用后一定要及时关掉电源并拔掉插头。
这三个注意事项看似简单,但却是保证用电安全的关键。
除了以上的使用方法和注意事项外,还有一些其他的小细节也需要注意。
比如说,在使用电刀的时候不要戴手套或者穿合成材料的鞋子,因为这些东西会阻挡电流的传导;另外,在使用电刀的时候也不要让孩子靠近,以免发生意外。
电刀虽然看起来很小巧玲珑,但是它的威力可不容小觑。
如果使用不当或者忽略了一些细节问题,就有可能给自己带来很大的危险。
所以,在使用电刀的时候一定要格外小心谨慎哦!。
高频电刀的使用方法
高频电刀是一种医疗器械,常用于外科手术中切割和凝固组织。
它通过将电能转化为高频电波,产生高频电流,以实现切割和凝固组织的效果。
以下是高频电刀的使用方法:
1. 准备工作:确认手术场地的电源供应稳定,并保证高频电刀连接电源的插头正确接地。
根据手术需要选择合适的电极。
2. 开启电源:将高频电刀的插头插入合适的电源插座,并确保电源开关处于关闭状态。
3. 调节功率:根据手术的需要,调节高频电刀的功率,一般以切割组织时的功率稍高一些。
4. 验证电极:选择合适的电极,例如切割电极或凝固电极。
确保电极与电刀连接处完好无损,可以进行切割或凝固操作。
5. 进行手术:在手术期间,将电极与组织接触,并通过高频电刀的开关进行切割或凝固操作。
注意避免长时间在同一区域停留,以免造成烧灼损伤。
6. 关闭电源:手术结束后,关闭高频电刀的电源开关,并将电刀的插头从电源插座中拔出。
7. 清洁和维护:定期清洁高频电刀的电极和外壳,并检查是否有任何损坏或松动的部件。
维修或更换损坏的部件,并在必要时进行校准。
请注意,高频电刀只能由专业医疗人员操作,并遵循操作手册和相关的安全操作规程。
在使用高频电刀时应密切关注患者的情况,并注意避免任何可能导致损伤或事故的操作。
电刀的使用技巧及经验体会buzhidao1楼以前看到的有关电刀的相关知识,使用技巧和一些医生的经验体会,在这分享给大家,顺序就不理了,有兴趣的好好看看哦,还是很有帮助的。
分享到:更多2011-05-12 13:22 回复buzhidao2楼高频电刀原理--电击与电切手术室用高频电刀的原理与这些很相似。
高频电刀产生高压高频电流。
电路包括高频电刀,刀笔,病人的身体和负极板。
电流从高频电刀流出,通过刀笔进入人体,然后从负极板流回机器。
当电流流过人体时,为克服人体的组织而产生巨大的热量。
双极电凝?双极电凝的镊子的两个脚分别集中了输出极和回路极,因此双极电凝不需要负极板就可以自行形成回路。
所以在双极手术时,不需要使用负极板。
这是单极和双极的最大区别。
在双极电凝手术中,高频电流的输出极及其回路都在手术区域之中,双极电凝镊子的两个脚分别执行输出和回路两个功能,因此电流只在这两个脚之间的组织流过,而不会对人体的其它部分产生影响。
不过双极电凝手术中的电压比电切和电凝都过,其电压峰值可超过9000V。
单极电切电凝在单极手术中,高频电流的输出极在手术创口处,即在激活电极上。
负极板贴在创口之外身体的其他地方,一般是肌肉丰富的地方。
手术过程中,电流从电刀的刀笔流入,经身体从负极板流出,从而构成一个完整的高频回路。
只有构成一个完整的高频回路,才可能有电切或者电凝发生,因此在单极手术中,我们必须使用负极板。
单极电切的输出电压大约在6000V左右,单极电凝的输出电压大约在6000--7000V之间。
从电切到混合电切到电凝,电压渐次升高。
由于其实用的效率和便捷性,单极电切电凝是最常用的手术方式。
电切与电凝的区别决定一种高频电流的最终热效应效果是其电流的波形及其所产生的热量。
当我们使用连续的高频电流波形时,电流在瞬间产生大量的热量和极高的温度,这种温度使细胞组织汽化从而使组织分离,这就是我们常说的"电切"效果。
而当输出的电流波形呈间歇性时,瞬间产生的热量大为减少,温度也相对较低,不足以使组织汽化而仅仅产生烫伤的效果,即"电凝"的效果。
电切的电流波形是连续的高频波形,电凝是脉冲型的高频电流波形,而混切的电流波形则介于二者之间。
电切的电压低,但波形密集,能量高;电凝的能量低但输出电压高;不同高频电流波形对手术效果的影响高频电刀能输出各种不同波形的高频电流。
当高频电流波形发生改变时,电流对组织的切割效果也会发生变化。
当我们使用固定的高频电流比方说"电切"时,高频电刀瞬时产生大量的热量,这种热量能够使细胞汽化并切割组织。
当我们使电刀输出一种周期性的高频电流比方说"电凝"时,这种电流的波形在单位时间产生的热量较少,因此与使细胞汽化效应不同的是,组织烧糊即呈现出电凝的效果。
当高频电刀输出一种介于"电切"和"电凝"之间的混合波形时,高频电流对人体组织的热效应也介于"电切"和"电凝"之间。
高频电刀有三种"混切"模式,从"混切1"到"混切3"之间,电切的因素逐渐减少,电凝的因素逐渐增加,其高频效果也从"电切"转向"电凝"。
2011-05-12 13:25 回复buzhidao3楼高频电刀(高频手术器)是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。
它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。
高频电刀自1920年应用于临床至今,已有70多年的历史了。
其经历了火花塞放电--大功率电子管--大功率晶体管--大功率MOS管四代的更变。
随着计算机技术的普及、应用、发展,目前,高性能的单片机广泛应用在高频电刀的整机控制,实施了对各种功能下功率波形、电压、电流的自动调节,各种安全指标的检测,以及程序化控制和故障的检测及指示。
因而大大提高了设备本身的安全性和可靠性,简化了医生的操作过程。
同时,随着医疗技术的发展和临床提出的要求,以高频手术器为主的复合型电外科设备也有了相应的发展:高频氩气刀、高频超声手术系统、高频电切内窥镜治疗系统、高频旋切去脂机等设备,在临床中都取得了显著的效果。
而随之派生出来的各种高频手术器专用附件(如:双极电切剪、双极电切镜、电切镜汽化滚轮电极等)也为临床手术开拓了更广泛的使用范围。
高频手术器的分类根据高频手术器的功能及用途,大致可分为以下类型:1、多功能高频电刀:具有纯切、混切、单极电凝、电灼、双极电凝;2、单极高频电刀:具有纯切、混切、单极电凝、电灼;3、双极电凝器:双极电凝;4、电灼器:单极电灼;5、内窥镜专用高频发生器:具有纯切、混切、单极电凝;6、高频氩气刀:具有氩气保护切割、氩弧喷射凝血;7、多功能高频美容仪:具有点凝、点灼、超高频电灼。
2011-05-12 13:26 回复buzhidao4楼高频电刀的基本组成高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人极板、双极镊、脚踏开关等附件组成的。
高频电刀的工作原理高频电刀有两种主要的工作模式:单极和双极。
1、单极模式在单极模式中,用一完整的电路来切割和凝固组织,该电路由高频电刀内的高频发生器、病人极板、接连导线和电极组成。
在大多数的应用中,电流通过有效导线和电极穿过病人,再由病人极板及其导线返回高频电刀的发生器。
能摧毁病变组织的高频电刀的加热效应,并不是由加热电极或刀头造成的,像电烧灼器那样。
它是将高电流密度的高频电流聚集起来,直接摧毁处于与有效电极尖端相接触一点下的组织的。
当与有效电极相接触或相邻近的组织或细胞的温度上升到细胞中的蛋白质变性的时候,便产生凝血,这种精确的外科效果是由波形、电压、电流、组织的类型和电极的形状及大小来决定的。
为避免在电流离开病人返回高频电刀时继续对组织加热以致灼伤病人,单极装置中的病人极板必须具有相对大的和病人相接触的面积,以提供低阻抗和低电流密度的通道。
某些用于医生诊所的高频电刀电流较小、密度较低,可不用病人极板,但大多数通用型高频电刀所用的电流较大,因而需用病人极板。
与地隔离的输出系统使得高频电刀的电流不再需要和病人、大地之间的辅助通道,从而减少了可能和接地物相接触的体部被灼烧的危险性。
而采用以地为基准的系统,灼伤的危险性要比绝缘输出系统大。
2、双极模式双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能,使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固,达到止血的目的。
它的作用范围只限于镊子两端之间,对机体组织的损伤程度和影响范围远比单极方式要小得多,适用于对小血管(直径<4mm)和输卵管的封闭。
故双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手术中。
双极电凝的安全性正在逐渐被人所认识,其使用范围也在逐渐扩大。
用途目前不仅在直视手术中,如普通外科、胸外、脑外、五官科、颌面外科得到广泛的应用,而且越来越多地应用在各种内窥镜手术中,如:腹腔镜、前列腺切镜、胃镜、膀胱镜、宫腔镜等手术中。
由于高频电刀可同时进行切割和凝血,在机械手术刀难以进入和实施的手术中(如:腹部管道结扎、前列腺尿道肿物切除)得以普遍应用。
高频电刀突出的凝血效果,使它广泛应用在弥漫性渗血部位如肝脏、脾脏、甲状腺、乳腺、肺部手术中。
其他功能一台性能全面的高频电刀除了具备进行手术等基本功能外,还有以下的几项重要功能:1、输出功率指示;2、功率预置、调节;3、病人极板检测报警;4、工作音频指示;5、输出口防误插功能;6、手控、脚控功能。
高频电刀的优点1、切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。
2、与传统采用机械手术刀相比,在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间,减少患者失血量及输血量,从而降低并发症及手术费用。
3、与其他电外科手术器(如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等)相比高频电刀适应手术范围广,容易进入手术部位,操作简便,性能价格比合理等优越性。
2011-05-12 13:27 回复buzhidao5楼高频电刀的热效应--电切电切的原理是高频电刀通过电火花将大量的强热量瞬时集中在手术区域上,从而实现组织的分离。
为了产生最大的热量集中,手术大夫通常并不使刀笔与人体组织接触,而是紧紧靠近人体组织,这样刀笔与皮肤的接触面积最小,电流集中最为厉害,在瞬时产生的热量也最大,巨大的热量使人体组织汽化,从而产生切割效果。
高频电刀的热效应--喷射电凝或非接触电凝高频电刀的喷射电凝 (即利用电凝波形产生电火花) 能够在比较广阔的手术区域产生电凝效果。
由于其波形的间歇比达到94%,依次与电切相比,其单位时间产生的热量相当少,因此不能使组织汽化,只产生电凝。
为了克服电刀刀笔与人体组织之间巨大的电阻,电凝的输出电压要比电切要大得多。
这就意味着,在微创外科手术中,必须使用电压很高的电凝电流。
高频电刀的热效应--接触电凝当高频电刀的刀笔与人体组织直接接触时,我们称这种电凝方法为接触电凝。
接触电凝经常使用电切波形,因为使用这种波形比电凝更加有效。
当电刀刀笔与人体组织直接接触时,刀笔与人体的接触面积增大,电流的集中减少,单位时间产生的热量也相对减少,这时的热效应不能使组织汽化和消失,而仅仅使组织干化,从而形成电凝效果。
许多大夫习惯于用电凝波形进行电切,同样我们也可以用电切波形进行电凝。
即只要将刀笔与病人皮肤直接接触就行了。
为了取得理想的手术效果,此时我们非常有必要调整手术电刀的功率设置和适当尺寸形状的电刀刀笔。
使用接触电凝的最大优点是减少了手术过程中电刀的输出电压。
同样地,使用电切波形也因为电切的输出电压比电凝电压小而减少了手术风险。
在微创外科手术中,这种手术电压的减少非常有意义。
影响高频电刀手术效果的几个因素高频电流的波形、能量设置、刀笔的形状、作用时间、操作手法、组织类型、有无杂质,清洁程度、除了波形和功率对高频切凝的效果会产生影响外,还有以下一些因素: 1.电刀刀笔的尺寸: 电极的尺寸越小,输出电流的集中程度就越高,因此在相同条件下的切和凝效果就越显著。
甚至在减小功率的情况下效果也很不错。
2.时间: 在任何设置下,作用时间越长,产生的热量越多,因此切和凝的效果也越显著。
3.电刀刀笔的手法: 这可以决定其效果是切还是凝。
手术师可以通过是让刀笔接近组织还是直接与组织接触来实现。
4.组织类型: 当组织的阻值不同时其热效应也各不相同。
5.刀笔的洁净度: 当刀笔干净时,其组织较小,热效应也好。
而当刀笔上有污物时,阻值增大,热效应也相对减弱。
高频系统的接地自20年代以来,电外科手术已经产生了巨大的变化。
电流的频率也从50或60赫兹增加到200K赫兹以上。