肾脏病常用检查

常见肾脏疾病检查指标在慢性肾病检查中的灵敏度和特异性的比较目的探讨常见肾脏疾病血液检查指标，包括尿素、尿酸、肌酐、胱抑素C、在慢性肾病（CKD）检测时，各指标的灵敏度和特异性。

方法选取100例慢性肾病患者为实验组，健康体检者100例作为健康对照组，检测所有患者及所有健康体检者血液中的尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Crea）和胱抑素C（Cys-C），对检测结果进行统计分析。

结果实验组四个指标的检测结果高于健康对照组，与健康对照组相比差异有统计学意义。

实验组尿素、尿酸、肌酐、胱抑素检测结果阳性率分别为71%、68%、85%、94%，健康对照组尿素、尿酸、肌酐、胱抑素检测结果阴性率分别为：84%、79%、92%、93%。

结论胱抑素C灵敏度和特异性最好，肌酐其次，特异性较好，灵敏度不如胱抑素C，尿素和尿酸灵敏度和特异性较胱抑素C和肌酐都稍差。

标签：慢性肾病；尿素；尿酸；肌酐；胱抑素C肾脏是人体泌尿系统的主要器官之一，它在维持机体内环境稳定方面起着非常重要的作用，它不仅是机体的主要排泄器官，也是一个非常重要的内分泌器官。

近年来，慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）在全球范围内的发病率和患病率呈迅速增长的趋势，已成为世界范围内的公共健康问题。

随着肾脏病的基础研究、肾活检和临床治疗手段的发展，我们对CKD的发生机制和疾病转归有了更深了解，CKD的临床生化检测项目和方法学也都有很大进步。

本次研究主要是对临床上较常用的CKD检查指标的灵敏度和特异性做一个比较，以便为各种原因引起的CKD的检出和治疗监测及预后评估提供更多的信息，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月～2013年2月本院收治的CKD患者100例为实验组，其中男67例，女43例，年龄34～72岁，平均56.3岁。

所有患者的诊断均符合第七届全国中西医结合肾病学术会议诊断标准。

排除高血压病史、泌尿系感染、其他肾脏疾病以及能引起肾功能损害的疾病。

一、名词解释1．内生肌酐清除率 2．尿渗量二、填空1．评价肾小球滤过功能的较敏感指标有：内生肌酐清除率、血_______、血_______测定等，不敏感指标有_______、_______、_______等。

2．肾脏疾病的全面检查包括：_________检查进行筛检，_________检查进行病理分型，_________检查以反映肾脏的位置、大小、形态结构、有无占位及梗阻性病变等，最后还应进行_________检查以评价肾小球滤过及肾小管重吸收和浓缩稀释功能。

3．肾脏有很强的储备和_________能力，因此，肾功能检查正常说明肾脏_________无损伤。

此外，肾功能试验受到________和________因素、以及其它系统病变的影响，所以肾功能检查异常，________说明肾功能有损害。

三、单项选择题1．若肾小管受损，则尿液的酸碱度会（）A.增加B.降低C.不变D.与血pH值相同2．用于评价肾小球功能的标准试验为（）A. CCrB. BUN测定C.菊粉清除率D.血尿酸测定3．反映远端肾小管功能的试验不包括（）A．Ccr B．浓缩稀释试验 C．自由水清除率 D．尿渗量4．以下指标中，反映肾小管受损的最敏感指标是（）A.血β2微球蛋白B.尿NAGC.尿葡萄糖D.尿微量清蛋白5．某慢性肾病患者出现昏迷入院，你认为除肾功能试验外，还应做（）检测有利于抢救。

A.血气分析+血、尿电解质B.心肌酶+心肌蛋白C.血氨+血糖D.尿常规+脑脊液6．以下不属于肾功能检查注意事项的是（）A 禁食肉类三天 B.避免剧烈运动 C.避免大量饮水 D.不能大量生食蔬菜7．评价肾近曲小管受损的敏感指标是（）A.尿β2微球蛋白B.尿渗量C. 尿免疫球蛋白D.尿清蛋白8．临床认为对于后期肾衰竭病人的肾小球滤过功能评价，CCr的实用性不如BUN强，主要原因是（）A. CCr不如BUN敏感B. CCr不如BUN特异C.肌酐的肾阈比尿素高D.肌酐可由损伤的肾小管漏到尿液中9．肾功能试验中用于评价肾脏酸碱平衡调节能力的指标是（）A.血β2微球蛋白B.血CO2CPC.血肌酐D.血尿酸10．循环衰竭会导致尿量减少、（）下降。

临床诊疗指南肾脏病一、引言肾脏病是全球范围内常见的慢性疾病之一，具有较高的发病率和死亡率。

为了提高肾脏病的诊断和治疗水平，保障患者的健康和生命安全，本文将重点介绍肾脏病的临床诊疗指南。

二、临床表现1、尿异常：肾脏病患者通常会出现尿量减少或增多、尿色改变、尿蛋白阳性等表现。

2、水肿：肾脏病患者因肾功能受损，水、钠潴留，导致眼睑、颜面及双下肢不同程度水肿。

3、贫血：肾功能不全患者常伴有贫血症状，主要是由于促红细胞生成素合成减少。

4、高血压：肾脏病患者因水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活等因素，常伴有高血压症状。

三、诊断与评估1、尿液检查：包括尿常规、尿蛋白定量等，以了解尿中有无红、白细胞，尿糖含量以及尿蛋白性质等。

2、血液检查：包括血常规、血生化、肾功能等，以了解患者贫血程度及肝、肾功能等。

3、影像学检查：如超声波检查、CT检查、磁共振检查等，以了解肾脏形态及周围组织情况。

4、病理学检查：对于疑似肾脏肿瘤或病因不明的患者，需进行病理学检查以明确诊断。

四、治疗建议1、药物治疗：根据病情选用适当的药物，如利尿剂、降压药、降糖药等。

2、非药物治疗：包括饮食治疗、运动治疗等。

饮食治疗方面，应控制盐分摄入，避免高脂、高糖食物；运动治疗方面，应以有氧运动为主，如散步、慢跑等。

3、透析治疗：对于终末期肾病患者，透析治疗是一种有效的替代治疗方法，包括血液透析和腹膜透析。

4、肾移植：对于需要长期透析治疗的患者，肾移植是一种可行的治疗方法。

五、预防措施1、保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等。

2、控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，预防肾脏损害。

3、定期检查：对于高危人群，应定期进行尿液检查和肾功能检查，及时发现并治疗肾脏疾病。

4、合理用药：避免滥用药物，遵循医生建议合理用药。

5、控制体重和血压：肥胖和高血压是导致肾脏疾病的重要因素，应积极控制体重和血压。

6、避免接触有害物质：如某些化学物质、重金属等，可导致肾脏损害，应尽量避免接触。

论肾脏病常用的实验室检查引言肾脏是人体重要的排泄器官之一，其主要功能是过滤血液中代谢产物和调节电解质平衡。

肾脏病是一类常见疾病，严重程度从轻度蛋白尿到肾功能衰竭不等。

为了准确诊断和评估肾脏病的严重程度，临床上经常进行一系列实验室检查。

本文将介绍常用的肾脏疾病实验室检查项目及其意义。

血常规血常规是一项最基本的实验室检查，通过检测血液中的各种参数来评估患者的整体健康状况。

在肾脏疾病中，血常规通常用于评估贫血的程度。

肾脏病患者常常伴随着贫血，主要是由于肾脏对红细胞生成素的分泌不足引起的。

在血常规中，可以通过检测血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积来评估贫血的程度。

此外，白细胞计数也可作为肾脏炎症的指标之一，用于评估患者的炎症情况。

尿常规尿常规检查是评估肾脏疾病的常用方法之一，通过检测尿液中的各种成分来了解肾脏的功能。

尿常规包括对尿液的外观、比重、PH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、潜血、白细胞和细菌等指标的检测。

其中，蛋白质和潜血是尿常规中最为重要的指标，用于筛查肾小球疾病和肾小管疾病。

正常情况下，尿液中应该没有蛋白质和潜血的存在。

如果检测到尿液中有蛋白质和潜血的异常存在，可能表明肾脏功能异常或存在其他肾脏疾病。

尿微量白蛋白定量尿微量白蛋白定量是一项用于评估肾脏疾病的重要指标。

肾小球是肾脏的滤过单位，其主要功能是过滤血液中的物质，并保留蛋白质。

在肾小球疾病中，肾小球滤过屏障受损，导致尿液中蛋白质的泄漏。

尿微量白蛋白定量可以精确测量尿液中微量白蛋白的含量，从而评估肾小球滤过屏障的功能。

正常情况下，尿微量白蛋白定量应该低于正常范围，如果超出正常范围，则可能表明存在肾小球疾病。

肾功能检查肾功能检查是评估肾脏疾病的重要指标之一，常用的肾功能指标包括血肌酐、血尿素氮和肌酸激酶。

其中，血肌酐是最常用的指标，用于评估肾小球滤过功能。

肾小球滤过率的降低会导致血肌酐水平的升高。

另外，血尿素氮也是评估肾功能的重要指标，主要反映肾脏的排泄功能。

肾脏病常用检查标题：肾脏病常用检查引言概述：肾脏是人体重要的排泄器官，肾脏病是常见的疾病之一。

为了及时发现和诊断肾脏病，医生通常会通过一系列的检查来评估肾脏功能和病情。

本文将介绍肾脏病常用的检查方法。

一、尿常规检查1.1 尿比重：通过测量尿液的比重来评估肾脏对水分的浓缩功能。

1.2 尿蛋白：检查尿液中的蛋白质含量，高蛋白尿可能是肾脏病的表现。

1.3 尿沉渣检查：观察尿液中是否有红细胞、白细胞等异常细胞。

二、血肌酐和尿素氮检查2.1 血肌酐：血液中肌酐的含量可以反映肾脏的滤过功能，高肌酐可能是肾脏病的表现。

2.2 尿素氮：通过检查尿液中的尿素氮含量来评估肾脏的排泄功能。

2.3 肾小球滤过率（GFR）：通过计算GFR来评估肾脏的滤过功能，是评估肾脏健康的重要指标。

三、B超检查3.1 肾脏大小和形态：通过B超检查可以观察肾脏的大小、形态和结构是否异常。

3.2 肾脏血流情况：B超可以评估肾脏的血流情况，是否存在血管狭窄或堵塞。

3.3 肾脏肿块和囊肿：B超可以帮助发现肾脏内的肿块和囊肿，及时诊断肾脏病变。

四、CT或MRI检查4.1 肾脏结构和功能：CT或MRI可以提供更为详细的肾脏结构和功能信息，帮助医生进行更准确的诊断。

4.2 肾脏肿瘤和结石：CT或MRI可以帮助发现肾脏内的肿瘤和结石，及时进行治疗。

4.3 血管病变：CT或MRI可以评估肾脏的血管情况，是否存在狭窄或扩张等异常。

五、肾活检5.1 细胞学检查：通过肾脏活检可以获取肾脏组织，进行细胞学检查，帮助明确肾脏病的病理类型。

5.2 免疫荧光检查：肾脏活检还可以进行免疫荧光检查，帮助诊断免疫性肾病等疾病。

5.3 电镜检查：通过电镜检查可以观察肾脏组织的微观结构，帮助诊断肾小球疾病等疾病。

结论：肾脏病常用的检查方法包括尿常规检查、血肌酐和尿素氮检查、B超检查、CT或MRI检查以及肾活检等。

通过这些检查，可以帮助医生及时发现和诊断肾脏病，制定合理的治疗方案，保护肾脏健康。

肾脏病常用检查肾脏疾病是一类常见的疾病，对于早期发现和治疗至关重要。

常用的肾脏病检查方法可以帮助医生评估肾脏功能、了解病变程度以及指导治疗方案。

以下是一些常见的肾脏病检查方法：1. 尿常规检查：尿常规检查是一项简单而重要的检查方法，通过观察尿液的外观、颜色、透明度、PH值、比重等指标，可以初步判断肾脏功能是否正常。

此外，尿常规检查还可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、管型等物质的含量，从而帮助医生判断是否存在肾脏疾病。

2. 肾功能检查：肾功能检查是评估肾脏功能的重要方法。

其中，血肌酐和尿素氮是常用的指标。

血肌酐是肌肉代谢产生的废物，通过血液循环到达肾脏，由肾脏排出体外。

肾脏功能异常时，血肌酐水平会升高。

尿素氮是蛋白质代谢产生的废物，同样通过肾脏排出体外。

肾脏功能异常时，尿素氮水平也会升高。

此外，还可以通过测量尿酸、肌酐清除率等指标来评估肾脏功能。

3. 尿蛋白定量检查：尿蛋白定量检查是判断肾脏是否受损的重要方法。

正常情况下，尿液中的蛋白质含量很低，但当肾脏发生病变时，尿液中的蛋白质含量会增加。

通过尿蛋白定量检查，可以评估肾脏的滤过功能和蛋白质的丢失情况，帮助医生判断肾脏病变的程度。

4. 肾小球滤过率（GFR）测定：肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的重要指标。

正常情况下，肾小球滤过率应该在正常范围内。

通过测定血清肌酐、尿肌酐和尿量，可以计算出肾小球滤过率。

肾小球滤过率的降低可以提示肾脏功能异常。

5. 肾脏超声检查：肾脏超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波的反射来观察肾脏的形态和结构。

通过肾脏超声检查，可以初步判断肾脏是否存在肿瘤、囊肿、结石等病变，并评估肾脏的大小和形态。

6. 肾脏CT扫描：肾脏CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，可以更详细地观察肾脏的形态和结构。

通过肾脏CT扫描，可以检测肾脏的肿瘤、结石、囊肿、血管病变等病变，对于明确诊断和制定治疗方案非常有帮助。

7. 肾活检：肾活检是一种通过穿刺取得肾脏组织样本进行病理学检查的方法。

肾脏病常用检查肾脏病是一种常见的疾病，为了准确诊断和评估病情，医生通常会进行一系列的肾脏病常用检查。

下面将介绍一些常见的肾脏病检查方法及其作用。

1. 尿常规检查：尿常规检查是最常用的肾脏病筛查方法之一。

通过分析尿液的颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、红细胞、白细胞、管型等指标，可以初步判断肾脏是否存在异常。

2. 尿微量白蛋白检查：尿微量白蛋白检查是检测尿液中微量白蛋白含量的方法。

微量白蛋白是早期肾脏损伤的敏感指标，可以帮助早期发现肾脏病。

3. 血肌酐检查：血肌酐检查是评估肾脏功能的重要指标之一。

血肌酐是肌肉代谢产物，通过检测血液中的肌酐浓度，可以判断肾小球滤过功能是否正常。

4. 尿肌酐清除率检查：尿肌酐清除率检查是评估肾小球滤过功能的金标准。

通过测定尿液和血液中的肌酐浓度，计算出尿肌酐清除率，可以更准确地评估肾小球滤过功能。

5. 肾脏B超检查：肾脏B超检查是一种无创的影像学检查方法，可以观察肾脏的形态、大小、位置等情况。

通过B超检查，可以发现肾脏结构的异常，如肿块、囊肿等。

6. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查包括放射性核素肾图、CT扫描、MRI等。

这些检查方法可以更详细地观察肾脏的血流情况、排泄功能等，对肾脏病的诊断和治疗提供重要依据。

7. 肾活检：肾活检是通过穿刺肾脏获取组织样本进行病理学检查的方法。

肾活检可以确定肾脏病的病因和病理类型，对于一些难以确诊的肾脏病具有重要意义。

8. 血尿素氮（BUN）检查：血尿素氮检查是评估肾脏排泄功能的指标之一。

尿素氮是蛋白质代谢产物，在肾脏正常工作时会被排泄出体外。

通过检测血液中尿素氮的浓度，可以判断肾脏排泄功能是否正常。

9. 血清尿酸检查：血清尿酸检查是评估肾脏排泄功能的指标之一。

尿酸是嘌呤代谢产物，正常情况下由肾脏排泄。

通过检测血液中尿酸的浓度，可以判断肾脏排泄功能是否正常。

10. 血清电解质检查：血清电解质检查是评估肾脏功能的重要指标之一。

血清电解质包括钠、钾、钙、磷等，它们的平衡与肾脏功能密切相关。

肾病四项体检分别有什么意义
患了肾病要定期做体检预防疾病恶化，关于肾病检查的基本四项有哪些用途呢，下面将由我们的专家来介绍吧。

1、尿常规检查：尿液异常是肾脏病的主要表现之一。

在大多数情况下，常规的尿液分析检测就能说明问题，而且费用相对比较便宜，为肾脏病的诊断提供十分有用的线索。

2、血压测量：肾脏病与高血压有着极为密切的联系，常“形影不离”。

高血压本身会导致肾脏的损害。

肾脏主要由肾小球组成，肾小球实际上是一团毛细血管网，如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化，引起肾脏缺血，导致肾脏功能减退，这样逐渐发展，就会引起所有的肾小球硬化，最终出现肾功能不全。

3、肾脏B超检查：是人们熟知的检查项目，通过它我们可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、积水和囊肿等情况。

4、肾功能检查：很多肾病起病较隐匿，早期无明显症状，常规肾功能检测能反映病人的肾脏功能状况，为判断疾病的发展变化和正确治疗提供有价值的依据。

病例病史:女，48岁，口渴及夜尿6月，有几次发现脚踝有轻度肿胀。

高血压5年，服用硝苯吡啶使高血压得到较好控制。

体检：踝部轻度水肿，血压160/120mmHg。

实验室检查：尿液分析：血尿及蛋白尿。

生化检查：血浆Cr261μmol/L，SU18.4mmol/L，k+升高、Na+降低。

诊断：肾小球功能障碍，代谢性酸中毒（因k+升高、Na+降低），肾静脉造影、B超发现为多囊肾（常染色体隐性遗传，其母也患有慢性肾衰，其父也死于慢性肾衰）。

肾脏病常用的实验室检查Laboratory Investigations of Renal Diseases （Renal Function Tests p342）肾脏病的实验室检查包括：•尿液检查•肾活检、造影•Applications：了解肾脏受损程度，制定治疗方案，估计预后。

肾功能检查¾滤过¾重吸收和排泌肾功能：¾浓缩稀释¾调节酸碱平衡肾功能检查：肾小球功能检查肾小管功能检查近曲小管功能检查远曲小管功能检查Specimen CollectionÙ血清或血浆。

Ù尿液：3h,12h, 24h一、肾小球功能检查•血清肌酐及内生肌酐清除率•血清尿素•胱抑素C•尿酸(一) 血清肌酐（creatinine,Cr）P342 Principle ：肌酸（肌肉）肌酐Reference Value ：肌酐绝大部分被肾小球滤过，且不被重吸收；少部分由肾小管排泌。

全血88.4~176.8μmol/L血清53~106μmol/L（男）44~97 μmol/L （女）Clinical Significance ：1、不敏感，GFR<50%才升高。

2、Renal Failure ：急性肾衰，Cr进行性升高慢性肾衰慢性肾衰：Cr<178μmol/L肾衰代偿期>178μmol /L肾衰失代偿期>445μmol /L肾衰期3、肾外因素: 心衰、脱水，Cr＜200 μmol /L (二) 内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearance rate, Ccr）P343 Principle：DefinitionDefinition ：肾脏在单位时间内能把多少ml血浆中的内生肌酐全部清除出去。