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肱骨外科颈骨折【定义】肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下2－3cm处骨折，肱骨外科颈相当于大小结节下缘与肱骨干的交界处，又称为松质骨与密质骨的交界处，是应力上薄弱点，常易发生骨折。
【诊断依据】一、病史：有明显外伤史。
二、临床症状体征：1、伤后肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀血斑。
2、肩关节活动障碍，患肢不能抬举。
3、肱骨外科颈局部有环形压痛及纵轴叩击痛。
非嵌插型骨折可出现畸形、骨擦音及异常活动。
外展型骨折肩部下方稍呈凹陷，在腋窝可触及移位的骨折端或向内成角。
三、特殊检查：（无）四、辅助检查：x线正轴位片或正位穿胸位片可作出诊断，表现出骨折类型及移位情况。
五、鉴别诊断：依据临床症状及影响检查，可明确诊断。
【证侯分类】一、无移位裂纹骨折外科颈无移位骨折，多位骨膜下损伤，多为肩部直接暴力所致，有环形压痛及纵轴叩击痛。
二、外展型骨折受外展暴力所致。
跌到时患肢处于外展位，骨折近端肱骨头内收，远端骨干外展，两折端外侧嵌插而内侧分离，或两者端重叠移位，骨折远端位于骨折近端内侧，两折端形成向内成角畸形或向内前成角畸形。
三、内收型骨折受内收暴力所致。
跌到时患肢处于内收位。
骨折近端肱骨头外展，骨折远端肱骨干内收，两折端内侧嵌插外侧分离，或两折端重叠移位，骨折远端位于骨折近端外侧，两折端形成向外成角畸形或向外向前成角畸形。
四、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位受外旋外展传达暴力所致。
肱骨头多向盂下脱位。
【治疗】—、非手术治疗（一）、手法复位，夹板外固定治疗1、适应证肱骨外科颈无移位骨折。
2、操作方法患肢肩关节处于中立位，肱骨超肩夹板固定即可。
（二）牵引治疗（皮牵引或骨牵引）1、适应证肱骨外科颈粉碎骨折，手法难以复位，外固定难以维持位置。
2、操作方法皮牵引将上肢套上皮牵引套，实施牵引。
骨牵引行尺骨鹰嘴骨牵引。
患者上臂置于中立位，肘关节屈曲，尺骨鹰嘴下2cm进针，实施鹰嘴牵引。
外展型骨折，上臂置于中立位，内收型骨折，上臂置于外展位，使远折端适应近折端位置，牵引重量不宜过大。
儿童肱骨外科颈骨折手术指征哎呀，孩子们就是那颗活泼的小星星，满大街的欢声笑语，可一不小心就可能摔倒，结果让家长心里七上八下的，真是让人揪心。
不过呢，今天咱们就来聊聊一个在这个时候特别重要的话题，那就是儿童肱骨外科颈骨折手术的指征。
说实话，这个话题听上去有点儿沉重，但咱们轻松聊聊，反正大多数家长都得面对这种情况，提前了解一下，总归是有好处的。
先说说什么是肱骨外科颈骨折。
这可是一个医学名词，简单来说，就是孩子手臂的那根骨头折了，位置刚好在肩膀附近。
孩子们玩得开心，跑得飞快，结果可能就摔了一跤，哎，这时候就得小心了。
一般来说，骨折的类型和程度有很多，轻的像是小磕碰，重的就像是硬币折了一样。
要是孩子疼得直叫唤，或者手臂动不了，那可就得去医院检查了。
这时候，医生就会判断孩子的伤势到底严重到什么程度。
如果只是轻微的骨折，医生可能会选择保守治疗，比如石膏固定，让小家伙在一旁静养。
可要是骨折得比较严重，或者出现了位移，情况就不一样了，手术可能就得上场了。
听起来可怕，其实手术也没有那么可怕，医生会非常专业地处理这事儿。
就像是把拼图拼回来一样，虽然有点复杂，但最后都会恢复如初。
啥情况下需要手术呢？如果骨折的位置比较离谱，或者出现了不稳定的情况，医生可能就会建议手术。
比如说，孩子的手臂变得松松垮垮，像个熟透的香蕉，那就得赶紧修复了。
如果孩子的骨头断得很严重，或者有多处骨折，那手术就成了必选项。
毕竟，安全第一，孩子的健康才是最重要的。
还有一种情况，骨折可能伴随着神经或血管受损，哎，这就更得小心了。
这种时候，医生可能会说，咱们得开刀，确保孩子的手臂能恢复正常的功能。
听着有点可怕，但要相信医生的专业，他们可是经过千锤百炼的高手。
手术后，孩子会在一段时间内接受康复训练，像小鸟一样重新振翅高飞，恢复健康。
家长们的心里肯定有点儿忐忑，别担心，很多孩子手术后的恢复都非常快。
术后那几天，医生会密切关注孩子的情况，看看有没有什么不适。
肱骨外科颈骨折分类
嘿，咱今天就来说说肱骨外科颈骨折分类这事儿。
你想想啊，咱这胳膊就像根金箍棒似的，可要是这“金箍棒”在肱骨外科颈那出问题了，那可就麻烦啦！
一般来说呢，肱骨外科颈骨折可以分成几种类型。
就好比人有不同性格一样，每种类型都有它自己的特点。
先说这无移位型的，就像是个乖乖巧巧待在那的小朋友，不吵不闹，骨折处没啥明显移动。
这种相对来说就比较让人省心啦。
然后呢，有外展型的。
这就好像是胳膊想往外去探索世界似的，骨折远端向外展。
这时候可得注意咯，不能随它性子乱来呀。
还有内收型的，和外展型正好相反，骨折远端往内收啦。
就像个闹脾气的小孩，非得和你反着来。
咱再说说粉碎型的，这可就麻烦咯，就像一场混乱的战斗，骨头碎得七零八落的。
有一次啊，我有个朋友不小心摔了一跤，胳膊就受伤了。
去医院一检查，嘿，是肱骨外科颈骨折。
医生就给他详细讲了讲这些分类，他还一脸懵地问：“这咋这么多种啊？”医生就笑着说：“这就跟人一样，各有各的特点呀。
”
咱要是遇到这种情况，可别慌张。
先得赶紧去医院，让专业的医生来判断是哪种类型。
然后听医生的话，该治疗治疗，该休息休息。
可别自己瞎捣鼓，不然这胳膊可就不好恢复咯。
反正咱得记住，肱骨外科颈骨折分类虽然听起来有点复杂，但咱只要了解清楚了，就知道该怎么应对啦。
别小看这小小的骨折分类，它可关系到咱胳膊能不能好好恢复，能不能继续灵活使用呢！所以啊，大家都得重视起来，保护好咱这“金箍棒”似的胳膊哟！。
