病理学2

病理学-2(总分：44.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：20，分数：20.00)1.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为( )。

∙A．急性黄疸性普通型肝炎∙B．重度慢性肝炎∙C．急性重型肝炎∙D．亚急性重型肝炎∙E．门脉性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。

由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。

小叶内外有大量炎细胞浸润。

结节问小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。

肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩，病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。

2.心肌梗死最常发生的部位在( )。

∙A．室间隔后1/3∙B．左心室后壁∙C．右心室前壁∙D．左心室前壁∙E．左心室侧壁（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 心肌梗死病变好发部位以左前降支供血区最多，占50%，如左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等。

3.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的( )。

∙A．传导作用∙B．支持作用∙C．允许作用∙D．营养作用∙E．支配作用（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.区别癌与肉瘤的主要依据是( )。

∙A．浸润性生长、无包膜∙B．异型性明显，有核分裂像∙C．通过血道转移∙D．组织来源∙E．肿瘤体积巨大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 见A1型题39题答案。

5.肿瘤细胞分化程度高是指( )。

∙A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润∙B．不容易引起器官的阻塞和破坏∙C．高度恶性的肿瘤∙D．有较大的异型性∙E．与起源组织相似（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。

病理学1. 优质切片的先决条件是（） [单选题] *A. 固定(正确答案)B. 染色C. 透明D. 切片E. 脱水2. 下列哪种溶液被推荐为病理标本的首选固定液（） [单选题] *A. 10%福尔马林液B. 10%中性缓冲甲醛液(正确答案)C. 酒精D. Zenker固定液E. 甲醇3. 脂肪染色最好的标准封固剂是什么？（） [单选题] *A. 中性树脂B. 甘油明胶封固剂(正确答案)C. 液体石蜡D. 松节油E. 二甲苯4. 以下哪种是幽门螺杆菌的染色法（） [单选题] *A. PAS染色法B. Warthin-starry染色法(正确答案)C. 过碘酸雪夫反应法D. Gridley染色法E. 奥辛蓝染色法5. 固定的目的下列哪项正确（） [单选题] *A. 增加组织硬度B. 防止细胞自溶C. 凝固细胞内物质D. 以上都对(正确答案)E. ABC都不对6. 最常用的石蜡切片机是（） [单选题] *A. 骨组织切片机B. 冰冻切片机C. 旋转式切片机(正确答案)D. 超薄切片机E. 螺旋式切片机7. 具有剧毒作用的固定剂是（） [单选题] *A. 重铬酸钾(正确答案)B. 四氧化锇C. 铬酸D. 苦味酸E. 高锰酸钾8. 常用于脱钙的酸类是（） [单选题] *A. 硝酸(正确答案)C. 醋酸D. 磷酸E. 甲酸9. 以下哪种不是细胞质染料?（） [单选题] *A. 美蓝(正确答案)B. 橙黄-GC. 伊红D. 苦味酸E. 光绿SF(lght green SF)10. HE染色中呈蓝色的成份是（） [单选题] *A. 红细胞B. 细胞核(正确答案)C. 嗜酸性颗粒D. 细胞质E. 细胞膜11. 常规HE制片固定的目的？（） [单选题] *A. 保持离体组织细胞与生活时的形态相似B. 保持细胞内组织抗原，DNA及RNA，便于进一步的特殊检查。

C. 硬化组织有利于切片D. 有利于染色反应，便于光镜下对细胞内不同成分进行区别。

1. 急性炎症时，炎症局部发生浸润的炎细胞主要为A、中性粒细胞2. 炎性渗出物主要是指A、渗出的液体和细胞成份2. 炎症反应的最重要标志是A、以血管反应为中心的渗出性变化4. 脓细胞是指A、变性、坏死的中性粒细胞5. 引起脓肿的最主要细菌为A、金黄色葡萄球菌7. 癌与肉瘤的主要区别为A、组织来源10. 中晚期食管癌最常见的大体类型为A、髓样型7. 肉瘤的组织来源不包括C、胎盘绒毛的滋养层9. 肿瘤呈下列哪种形态时，为恶性的机率较大？B、溃疡状5. 下列哪项炎症属于变质性炎B、流行性乙型脑炎9. 关于鳞状细胞癌不恰当的为A、只发生于有鳞状上皮被覆的部位8. 一般认为恶性肿瘤的分化程度越低D、恶性程度越高1. 血栓形成的最重要条件是A、心血管内膜损伤2. 血栓形成对机体的主要影响不包括D、发生侧支性充血2. 血栓尾部属于A、红色血栓3. 锁骨下静脉和颈静脉的开放性损伤常危及生命主要是由于C、空气栓塞6. 在慢性炎症及免疫应答中起重要作用的是D、淋巴细胞与浆细胞3. 在病毒感染时，炎症灶中渗出的白细胞主要为B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞4. 在过敏性炎症中引起嗜酸性粒细胞浸润的主要为B、PGEC、组胺D、C5a7. 在炎性增生过程中，发生增生的主要细胞不包括B、巨噬细胞C、血管内皮细胞D、成纤维细胞6. 下列哪项最具有防御意义？A、白细胞浸润B、局部酸中毒D、炎症介质的生成与释放8. 下列哪项不是浆液性炎的特征B、好发于皮肤，粘膜与浆膜C、属急性炎症D、发生于浆膜腔时，在炎症消退后常导致浆膜腔粘连4. 下肢静脉内血栓脱落后常引起栓塞的脏器是A、脑B、肺C、脾1. 关于血栓形成的条件不恰当的是A、心、血管内膜损伤B、血液凝固性增高D、FDP大量生产1. 关于血栓形成的概念最恰当的是A、活体心、血管内血液成分析出或凝固形成固体质块的过程C、心、血管内血液凝固形成固体质块的过程D、心腔内血液凝固成固体质块的过程3. 关于贫血性梗死不恰当的是B、梗死灶呈灰白色C、动脉闭塞时，已有静脉血液回流受阻6. 关于蜂窝织炎的叙述不恰当的是B、主要由溶血性链球菌引起C、病变呈弥漫性，与周围正常组织分界不清D、炎症局部的实质细胞坏死崩解较重9. 关于良性肿瘤的特征不正确的是A、呈膨胀性生长B、不易复发C、很少转移6. 关于恶性肿瘤的血道转移不恰当的为B、可发生于癌的晚期C、形成的转移瘤多位于器官的表面,呈圆球形结节D、在发生血道转移前均已发生淋巴道转移8. 关于恶性肿瘤的血道转移不恰当的为A、血道转移形成的转移瘤常为多发性C、形成的转移瘤多位于器官的表面,呈圆球形结节D、在发生血道转移前均已发生淋巴道转移10. 关于腺癌不恰当的是B、低分化腺癌的癌巢常呈实体性，称为实体癌C、单纯癌就是只有癌细胞而无间质的腺癌D、硬癌中癌巢小而少，间质纤维组织多8. 关于肉瘤的形态不恰当的是B、质较软，切面均匀细腻、灰红色C、间质中结缔组织与血管不丰富D、瘤细胞弥散排列，实质与间质分界不清9. 关于骨肉瘤不恰当的是B、肿瘤自干骺端开始向骨骺及骨髓腔发展形成梭形肿块C、Codman氏三角为X线诊断骨肉瘤的重要依据D、分化程度低者，镜下可见大量肿瘤性骨样组织和骨小梁形成3. 关于炎症介质不恰当的是B、血管活性胺、前列腺素与激肽属于细胞源性炎症介质C、补体、纤维蛋白肽与FDP属于血浆源性炎症介质D、主要作用为扩张小血管使微血管壁通透性增加4. 急性炎症时，局部组织肿胀主要是由于A、炎性充血B、液体与细胞的渗出C、炎细胞浸润7. 良、恶性肿瘤的主要区别为A、生长方式B、生长速度C、肿瘤细胞的分化程度5. 出血性梗死的先决条件是B、梗死前已有严重淤血C、组织疏松D、有双重血液循环或动脉吻合支丰富10. 光镜下癌与肉瘤的主要区别为B、癌细胞核大，肉瘤细胞核小C、癌细胞呈巢状排列，实质与间质分界清楚，而肉瘤则相反D、癌间质中血管不如肉瘤丰富1. 漏出性出血的常见原因不包括B、血友病C、淤血和缺氧D、流行性出血热3. 坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为门静脉内血栓形成后常引起淤血的器官是B、肾C、肺D、肠道10. 中晚期食管癌最常见的大体类型为A、髓样型B、蕈伞型D、缩窄型9. 癌前病变是指A、癌的早期病变B、具有癌变潜在可能性的良性病变D、癌肿形成前的病变。

第一章组织和细胞的损伤【名词解释】1。

萎缩 2.肥大3。

增生4。

化生5。

变性 6.虎斑心7.坏死8.坏疽9。

溃疡10。

空洞11.机化12.钙化13.细胞凋亡【填空】1。

组织的适应性反应包括_______ 、_______ 、_______ 、_______ 四种形式。

2.病理性萎缩的类型有_______ 、_______ 、_______ 、_______ 、。

3。

组织损伤的形态学变化包括_______ 、_______ 两种形式。

4。

常见的变性有_______ 、_______ 、_______ 、_______ 、.5.细胞水肿时胞浆内红染细颗粒样物质是肿胀的_______ 和_______ 。

6.气球样变是_______ 极期的表现。

7.细胞水肿和脂肪变性好发于_______ 、_______ 、_______ 等实质器官。

8.冰冻切片用_______ 染色显示脂滴为橘红色。

9.玻璃样变性有_______ 、_______ 和_______ 三种类型.10。

坏死在组织学上的主要标志是_______ ,表现为_______ 、_______ 、_______ .11.坏死的类型有_______ 、_______ 、_______ 和_______ 。

12.病理学上的纤维素是指_______ .13.坏疽根据形态特点可分为_______ 、_______ 和_______ 等类型.14.坏死的结局有_______ 、_______ 、_______ 、_______ 。

【是非题】1.萎缩是指实质细胞、组织或器官体积缩小。

2.化生通常发生在同源性细胞之间，是由原来的成熟细胞直接转变所致.3.支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。

4。

组织损伤的形态学改变包括变性和细胞死亡。

5。

变性是不可逆的变化。

6。

感染、中毒、缺氧是细胞水肿和脂肪变性的主要原因。

7.凝固性坏死常见于心、肾、脾等脏器的贫血性梗死. 8。

病理学病例分析
病理学病例分析是一种通过对病理标本进行观察和分析，以确定疾病类型、病变程度和机制的方法。

以下是一个病理学病例分析的示例：
病例描述：
患者是一名50岁的男性，主要症状是乏力、疲劳和体重下降。

体格检查发现脾大和贫血。

病理标本分析：
病理医生对患者进行脾切除术，脾标本送至病理科进行分析。

病理切片显示脾脏有明显的增大，体积约为正常脾脏的2倍。

脾脏切面呈现均匀的红色，没有明显的出血或坏死区域。

镜下观察发现，脾脏的红髓区域明显增加，脾窦扩张，有大量红细胞堆积在窦腔内。

诊断和分析：
根据病理分析结果，患者的脾脏增大和贫血的症状可能是
由于以下几种可能的病变引起的：
1. 全身性疾病：全身性疾病如肝硬化、系统性红斑狼疮等
可能导致脾脏增大和红髓扩张。

2. 脾功能亢进：脾功能亢进可以导致红髓区域增加和脾窦
扩张，进而导致脾脏增大。

常见原因包括慢性溶血、血液
病（如再生障碍性贫血）、肿瘤等。

3. 脾静脉栓塞：脾静脉栓塞是指脾静脉阻塞，引起脾脏供
血受限。

此病变导致的脾脏增大称为肝硬化引起的脾脏肿大。

为了确定病因，需要进一步的临床和影像学检查。

例如，
患者的肝功能、自身免疫指标等结果可能会帮助确定病因。

此外，如果有需要，还可以进行骨髓穿刺和淋巴结活检等
进一步的检查。

这样，病理学病例分析可以提供初步的诊
断线索，为进一步的治疗规划提供支持。