临床执业医师第二单元
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2022年《临床执业医师》第二单元模拟题姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________第(1)大题:单选题(共150题,共150分)1.骑跨伤致尿道损伤的部位是( )。
A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.尿道全部2.对腹膜刺激最轻的是()。
A.血液B.肠液C.胰液D.胆汁E.胃液3.关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是()。
A.甲泼尼龙B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶4.关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是( )。
A.多见于儿童B.生长慢,属于低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌5.易早期出现颅内高压症状的是( )。
A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤6.目前公认的对大肠癌诊断有意义的指标是()。
A.CA199B.AFPC.CA125D.CEAE.PSA7.肠结核最常见的发病部位是()。
A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末端E.升结肠8.直肠长度为()。
A.5~10cmB.12~15cmC.16~20cmD.21~25cmE.26~30cm9.原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是()。
A.AFPB.GGT2C.CA199D.CA125E.CEA10.尿毒症患者血液系统的临床表现为()。
A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒,核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加11.慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是()。
A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变12.肝脓肿的特点正确的是()。
A.细菌性肝脓肿常为单发、较大B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较少,多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫13.脑出血的预后与()。
2023年临床执业医师《第二单元》考试全真模拟易错、难点汇编叁(带答案)(图片大小可自由调整)一.全考点综合测验(共45题)1.【单选题】患者,男性,35岁,颈部查体见颈静脉搏动,该患者是A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案:D2.【单选题】纤维素性炎症的好发部位于A.心包B.皮肤C.食管D.肝脏E.脾脏正确答案:B3.【单选题】观察下肢深静脉血栓形成病程变化及治疗效果最常选用的检查是()A.MRIB.静脉造影C.CTD.超声多普勒正确答案:D4.【单选题】胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于()A.脓胸B.肺血栓栓塞症C.心力衰竭D.肾病综合症正确答案:A5.【单选题】最易演变成结肠癌的疾病是()A.Peulz-Jeghers综合症B.克罗恩病C.炎症性息肉D.家族性肠息肉病正确答案:D6.【单选题】男性,27岁,1周前出现劳动后上腹痛、夜间痛及空腹痛,伴反酸、胃灼热、黑便3天。
查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。
化验检查:便隐血(+),HB105g/L.此患者最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.十二指肠球部溃疡E.克罗恩病正确答案:E7.【单选题】什么导致术后声音变低A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.喉上神经外支损伤正确答案:C8.【单选题】病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎E.急性重型肝炎正确答案:E9.【单选题】阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁骨骼肌震颤E.骨骼肌震颤正确答案:A10.【单选题】肝硬化时,脾肿大的主要原因是()A.脾窦扩张红细胞淤滞B.脾窦巨噬细胞增多C.脾内淋巴细胞聚集D.脾内纤维组织增生正确答案:A11.【单选题】持续剧烈运动后糖异生的主要原料是()A.鸟氨酸B.苹果酸C.柠檬酸D.乳酸正确答案:D12.【单选题】关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致A.脂肪栓塞B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩D.创伤性关节炎E.骨化性肌炎(损伤性骨化)正确答案:D13.【单选题】符合骨折功能复位标准的是:A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正D.复位后骨折断端对位达1/5E.骨折部分的分离移位不必完全矫正正确答案:B14.【单选题】下列哪项不是心肌梗死的并发症A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂正确答案:A15.【单选题】医生的临床知识和技能×病人的依从性,等于A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往正确答案:B16.【单选题】男,45岁。
临床执业医师第二单元A1型题(1~56题)答题说明:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的字母涂黑,以示正确答案1.关于铁吸收的叙述,正确的是 [单选题] *A.胃大部切除术后胃内铁吸收增多B.植物食品铁较动物食品铁易吸收C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收D.二价铁较三价铁易吸收(正确答案)E.维生素C不利于食物中铁的吸收2.闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性,垂体兴奋试验阳性,说明病变部位在 [单选题] *A.子宫B.卵巢C.垂体D.下丘脑(正确答案)E.大脑皮质3.重症肌无力常合并以下哪种疾病 [单选题] *A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进C.多发性肌炎D.胸腺增生或胸腺瘤(正确答案)E.系统性红斑狼疮4.术后腹胀应选用以下哪种药 [单选题] *A.阿托品B.东莨菪碱C.毒扁豆碱D.新斯的明(正确答案)E.毛果芸香碱5.琥珀酸氧化呼吸链的氧化磷酸化P/O比值大约为 [单选题] *A.1B.1.5(正确答案)C.2D.2.5E.36.下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是 [单选题] *A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大(正确答案)D.意识障碍E.呼吸骤停发生早7.肝硬化惠者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是 [单选题] *A.肝破裂B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成(正确答案)D.肝肾综合征E.肝肺综合征8.下述哪种检查对弥漫性结缔组织病的早期诊断至关重要 [单选题] *A.自身抗体检测(正确答案)B.血、尿、便三大常规检查C.ESR、CRP检测D.免疫球蛋白检测E.关节液检测9.甲状腺手术后最危急的并发症是 [单选题] *A.呼吸困难(正确答案)B.创口渗血C.手足抽搐D.声音嘶哑E.甲状腺危象10.下列哪项检查对类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义 [单选题] *A.骶髂关节影像学检查(正确答案)B.类风湿因子C.抗核抗体D.C反应蛋白E.血沉11.小脑损伤的临床表现不包括 [单选题] *A.共济失调B.眼球震颤C.意向性震颤D.肌张力下降E.随意运动障碍(正确答案)12.下列不属于心理治疗原则的是 [单选题] *A.中立原则B.正义原则(正确答案)C.真诚原则D.保密原则E.回避原则13.关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用,错误的是 [单选题] *A.刺激肝细胞合成急性期蛋白B.产生越多,对机体越有利(正确答案)C.促进局部炎症的发生D.促进B细胞增殖分化E.引起机体发热14.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 [单选题] *A.白消安B.羟基脲(正确答案)C.靛玉红D.a干扰素E.环磷酰胺15.属于冠状动脉心脏病主要危险因素的是 [单选题] *A.酗酒B.水污染C.生活节奏加快D.吸烟(正确答案)E.饮咖啡16.“没有外界刺激而有自发感觉"是指 [单选题] *A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉倒错D.感觉异常(正确答案)E.疼痛17.与长期使用抗生素引起假膜性肠炎有关的细菌是 [单选题] *A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌(正确答案)E.耶尔森菌18.丹毒是指 [单选题] *A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症(正确答案)E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染19.后尿道损伤时,外渗尿常出现在 [单选题] *A.前列腺部B.阴囊部C.耻骨后间隙及膀胱周围(正确答案)D.阴茎部E.下腹部浅筋膜20.属于骨盆狭窄的径线是 [单选题] *A.髂棘间径24cmB.纸耻外径19cmC.骨盆入口前后径10cm(正确答案)D.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cm21.浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是 [单选题] *A.TaB.T1(正确答案)C.T2D.T3E.T422.胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是 [单选题] *A.持续性腹痛B.阴道大量出血C.破膜有血性羊水D.宫体压痛明显E.B超提示液性低回声区(正确答案)23.在流行病学调查中,系统抽样的方法是 [单选题] *A.随机选择B.选出特别C.总体分层D.复杂抽取E.随机定起点,-定间隔抽取单位(正确答案)24.关于内囊广泛损伤的叙述,错误的是 [单选题] *A.对侧半躯体感觉丧失B.对侧上、下肢痉孪性瘫痪C.对侧睑裂以下面肌瘫痪D.双眼对侧半视野缺损E.对侧听力障碍(正确答案)25.慢性肾炎的治疗目的是 [单选题] *A.消除尿红细胞B.消除管型尿C.消除轻微蛋白尿D.改善营养状况E.防止或延缓肾功能恶化(正确答案)26.下列哪种病菌引起的感染是特异性感染? [单选题] *A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.念珠菌(正确答案)E.肺炎链球菌27.脑栓塞的治疗原则不包括 [单选题] *A.改善循环B.减轻脑水肿C.防止出血D.溶栓治疗(正确答案)E.减小梗死范围28.下列骨折中,属稳定骨折的是 [单选题] *A.粉碎骨折B.螺旋骨折C.横形骨折(正确答案)D.斜形骨折E.混合性骨折29.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 [单选题] *A.回肠末端(正确答案)B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑30.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括 [单选题] *A.患者至上原则(正确答案)B.积极开展传染病的防控C.遵守国家法律规定D.坚持以预防为主E.严格执行隔离消毒措施31.下列哪项不是遗传咨询和产前诊断的对象 [单选题] *A.不明原因反复自然流产者B.既往分娩智力低下或畸形儿者C.年龄超过35岁的高龄产妇D.既往有流产病史者(正确答案)E.孕期接受放射线照射者32.按手术期限,下列属于限期手术的是 [单选题] *A.慢性阑尾炎切除术B.直肠癌根治术(正确答案)C.完全性肠梗阻造瘘术D.可复性股疝修补术E.急性上消化道穿孔修补术33.人们在应激源的刺激下,产生的最常见的情绪性应激反应是 [单选题] *A.抑郁B.焦虑(正确答案)C.恐惧D.愤怒E.痛苦34.关于臀先露第一产程的处理措施,错误的是 [单选题] *A.严禁灌肠B.勤听胎心音C.胎心变慢应检查有无脐带脱垂D.破膜后应取头低足高位E.胎足脱出阴道口,应行臀牵引(正确答案)35.宫颈癌的组织学类型中,肿瘤细胞异型性小,有较多癌珠形成的是 [单选题] *A.小细胞癌B.高分化鳞状细胞癌(正确答案)C.中分化鳞状细胞癌D.低分化鳞状细胞癌E.未分化癌36.桡骨下段骨折首选的治疗方法是 [单选题] *A.切开复位钢板内固定B.抗感染镇痛C.中药活血化瘀D.手法复位外固定(正确答案)E.直接支具外固定37.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是 [单选题] *A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32~34周达高峰(正确答案)E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次38.在假设检验中,最有理由拒绝无效假设的概率为 [单选题] *A.P=0.06B.P=0.3C.P=0.05D.P=0.5E.P=0.006(正确答案)39.腺病毒肺炎最易出现的并发症是 [单选题] *A.张力性气胸B.心力衰竭(正确答案)C.肺脓肿D.肺大泡E.脓气胸,脓胸40.对抑郁症的处理措施中首要的是 [单选题] *A.改变情绪状态B.进行心理治疗C.加强饮食营养D.改善睡眠状况E.评估自杀风险(正确答案)41.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是 [单选题] *A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多症(正确答案)C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多42.颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是 [单选题] *A.立即堵塞外耳道使之愈合B.给予20%甘露醇脱水降颅压C.清洁外耳道,不堵塞(正确答案)D.卧床休息,头低位E.给予镇静止痛药物43.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括 [单选题] *A.自主选择权B.社会免责权(正确答案)C.个人隐私权D.知情同意权E.人格尊严权44.关于子宫肌瘤,下列哪项是正确的 [单选题] *A.多个发生者较少B.当肌瘤发生囊性变时,更容易确诊C.绝经后肌瘤继续长大D.红色变性多发生于妊娠期及产褥期(正确答案)E.肉瘤变性不太少见45癌性胸水具有下列哪项特点 [单选题] *A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100/ulD.LDH含量高于血清(正确答案)E.胸水蛋白/血清蛋白46.细菌的遗传物质包括 [单选题] *A.核质和质粒B.核质、质粒和中介体C.核质、质粒和前噬菌体(正确答案)D.核质和前噬菌体E.核质、中介体和前噬菌体47.左心衰治疗改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 [单选题] *A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.强心药D.利尿剂(正确答案)E.白蛋白48.肝癌的伴癌综合征不包括 [单选题] *A.血糖增高(正确答案)B.血钙增高C.血脂增高D.红细胞增多E.类癌综合征49.关于女型骨盆特点的叙述,正确的是 [单选题] *A.骨盆入口前后径大于横径B.骨盆出口横径大于前后径C.骨盆出口呈椭圆形D.骨盆倾斜度正常值为80°E.中骨盆平面是骨盆腔最狭窄的平面(正确答案)50.下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是 [单选题] *A.有机磷农药B.浓硫酸(正确答案)C.杀鼠剂D.安眠药E.阿托品51.下列各种类型急性白血病中,哪种最常发生中枢神经系统白血病 [单选题] *A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病(正确答案)D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病52维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标 [单选题] *A.血清碱性磷酸酶B.血25- (OH) D3(正确答案)C.血磷D.血钙磷乘积E.血钙53.未取得母婴保健技术相应合格证书,出具有关医学证明的,给予行政处罚应包括 [单选题] *A.停业整顿B.罚款(正确答案)C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书54.炎症时白细胞释放的介质是 [单选题] *A.血管活性胺(正确答案)B.纤维蛋白多肽C.补体D.缓激肽E.纤维蛋白降解产物55.甲型肝炎病毒的主要传播途径是 [单选题] *A.母婴传播B.粪-口传播(正确答案)C.性传播D.空气传播E.接触传播56.算术均数与中位数相比 [单选题] *A.抽样误差更大B.不易受极端值影响C.更充分利用数据信息(正确答案)D.更适用于分布不明的资料E.更适用于偏态分布资料A2型题(57~96题)57.女,55岁。
2023年临床执业医师《第二单元》考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点综合测验(共20题)1.【单选题】成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例:A.15 :2B.30 :2C.10:2D.5:2E.40 :22.【单选题】高钾血症的常见病因是A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.急性肾功能衰竭3.【单选题】糖皮质激素升高血糖的机制是()A.减少糖异生B.促进脂酸合成C.抑制肝外组织的葡萄糖利用D.促进糖类转变为脂肪4.【单选题】下列哪项治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是错误的A.早期治疗B.应用杀菌抗生素C.静脉给药方式D.疗程要长,约6 ~8周E.分离出病原微生物后开始治疗5.【单选题】男性,41岁,患肝硬化5年。
5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。
为进一步治疗,下列何种措施最为重要A.严格控制水、钠摄入B.应用有效抗生素C.联合应用利尿或加大利尿剂用量D.抽腹水E.输血浆或白蛋白6.【单选题】下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是()A.甲状腺高功能腺瘤B.青少年甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺功能减退症7.【单选题】可导致输血反应的天然抗体类型是()A.IgMB.IgGC.IgDD.IgE8.【单选题】60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。
入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPA(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
如果并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音9.【单选题】纤维素性炎症的好发部位于A.心包B.皮肤C.食管D.肝脏E.脾脏10.【单选题】女,65岁。
持续性胸痛5小时。
临床执业医师考试第二单元A1型选择题(1~57题)答题说明:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列不是胃食管反流病并发症的是()A.胃癌B.食管狭窄C.食管腺癌D.消化道出血E.Barrett食管2.手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了()A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐3.肝硬化患者最严重的并发症是()A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病4.关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是()A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多5.下列有关胆道系统的描述正确的是()A.左、右肝管汇合形成胆总管B.肝总管最长可达10cmC.胆总管分为两段D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E.胆总管长7~9cm,直径0.4~0.8cm6.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是()A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.中和试验D.特异性IgM抗体检测E.病毒分离7.能清楚显示肾积水程度和肾实质萎缩情况的检查方法是()A.逆行肾盂造影B.MRIC.CTD.B超检查E.放射性核素肾图8.胃食管反流病的主要发病机制不包括()A.夜间胃酸分泌过多B.反流物刺激和损害食管黏膜C.食管括约肌一过性松弛D.长期吸烟、喝酒致食管黏膜屏障作用下降E.食管蠕动和唾液产生异常9.提示急性胰腺炎预后不良的指标是()A.血钙低于1.5mmol/LB.血清淀粉酶超过500U/dlC.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天E.血钾、血镁同时降低10.以下哪项是慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的诱发因素()A.低磷血症B.低钙血症C.高钾血症D.高尿酸血症E.代谢性酸中毒11.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是()A.脑膜炎双球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.乙脑病毒E.淋病奈瑟菌12.上消化道大出血时,以下不能判定有继续出血或再出血的是()A.反复呕血B.充分补液输血而外周循环衰竭的表现无改善C.血红蛋白浓度进行性或再次下降,网织红细胞计数持续增高D.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高E.继续排黑便13.溃疡性结肠炎的大便最具特征的是()A.水样便B.黏液脓血便C.黄色稀糊样便D.白陶土样便E.便秘14.肝硬化特征性的病理表现是()A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞水肿变性E.肝细胞脂肪变性15.不能作为判断幽门螺杆菌是否根除的检验方法是()A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.13C尿素呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测16.以下说法错误的是()A.齿状线以上是黏膜,以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔,以下发生的痔是外痔C.齿状线以上由直肠上、下动脉及骶正中动脉供血,以下由肛管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受植物神经支配,以下受阴部内神经支配17.自发性腹膜炎常见的致病菌是()A.曲霉菌B.溶血性链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠埃希菌和厌氧菌E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌18.急性阑尾炎最典型的临床表现是()A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心、呕吐19.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激征状,此种泌尿系疾病最可能为()A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石C.多囊肾D.肾结核E.急性肾炎20.急性肾功能不全时的临床表现为()A.严重少尿或尿闭B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.以上均是21.初始血尿病变部位为()A.肾脏B.肾盂C.输尿管D.膀胱E.膀胱颈部或尿道22.早期食管癌的X线表现是()A.狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张B.长的不规则线状狭窄C.近端狭窄,黏膜光滑完整D.食管黏膜呈珠状改变E.黏膜呈局限性管壁僵硬23.以下肛门截石位中,肛裂的好发部位是()A.10点B.4点C.6点D.2点E.8点24.老年性痴呆的特征性病理改变是()A.脑神经细胞减少B.脑神经细胞缩小C.老年斑D.染色体溶解E.胶质细胞增生25.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的()A.1~2周内B.3~4周内C.5~6周内D.7~8周内E.9~10周内26.长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为()A.上肢静脉B.头静脉C.大隐静脉D.颈外静脉E.颈内或锁骨下静脉27.乙状结肠癌最早出现的临床表现是()A.腹部隐痛B.排便习惯改变C.恶心、呕吐D.腹内肿块E.消瘦、贫血28.骨盆直肠间隙脓肿诊断的可靠依据是()A.肛旁持续性疼痛B.直肠刺激症状C.全身感染症状明显D.排尿困难E.穿刺抽出脓液29.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是()A.肉眼血尿B.镜下血尿C.水肿D.高血压E.肾功能异常30.胆囊结石切除术的适应证是()A.患者自愿要求保胆治疗B.急性炎症病期C.有结石嵌顿D.胆囊壁钙化E.结石直径小于3cm31.下列情况中,不能行胃癌根治手术的是()A.子宫直肠窝转移B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移C.脾门部淋巴结转移D.癌组织浸润胰尾部时E.癌组织浸润横结肠时32.肾病综合征的最主要特征是()A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.不同程度水肿E.血沉明显增快33.关于痈的叙述,下列说法错误的是()A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上、下嘴唇等质地柔软部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见34.构成传染病流行过程的三个基本条件是()A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原体、环境、宿主D.病原体、人体和他们所处的环境E.病原体的数量、致病力、特异定位35.典型慢性肾衰时的水、电解质紊乱是()A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾36.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检37.全胃肠外营养液中,必需氨基酸与非必需氨基酸的比例一般为()A.11B.12C.13D.21E.3138.下列哪项属于甲类传染病()A.鼠疫、狂犬病B.黑热病、炭疽C.鼠疫、炭疽D.鼠疫、霍乱E.炭疽、霍乱39.预防术后肺不张最主要的措施是()A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身,多做深呼吸,鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入40.手术后3~6天发热的最常见的原因是()A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染41.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的()A.12小时至1天B.2~3天C.3~5天D.8~14天E.14天以后42.双肺布满湿音常见于()A.肺结核空洞B.支气管扩张C.轻型支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿43.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况()A.尿毒症B.术后少尿C.胃手术后D.严重创伤E.大量输血44.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带),引起相应的体征是()A.橘皮样变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲样胸壁45.颌下、颈部发生急性蜂窝织炎,最危险的并发症是()A.脓毒血症B.呼吸困难、窒息C.吞咽困难D.化脓性颌下腺炎E.面部感染46.有关痈的处理方法错误的是()A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开47.下列不属于肠内营养适应证的是()A.昏迷病人B.大面积烧伤患者C.不能经口摄食6天者D.短肠综合征E.消化道瘘48.肛裂“三联症”是指()A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大E.肛裂、外痔、前哨痔49.关于破伤风和临床表现,正确的描述是()A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.不会出现尿潴留E.不会发生骨折50.上腹部手术拆线的时间是()A.4~5日B.6~7日C.7~9日D.10~12日E.14日51.胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是()A.胆总管扩张B.曾有梗阻性黄疸史D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆总管内有结石52.关于G+球菌脓毒症,下列哪项是错误的()A.继发于痈、急性蜂窝织炎等B.主要致病菌为金葡菌C.休克发生早D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见53.应用抗癌药物疗效最佳的是()A.原发性卵巢癌B.卵巢转移癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌54.最常见的膀胱癌类型是()A.鳞状细胞癌B.混合型癌C.尿路上皮癌D.小细胞癌E.腺细胞癌55.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加()A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%56.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,触诊时最需要注意的是乳房的()A.内上象限B.内下象限C.外下象限D.外上象限E.中央区57.肺实变时触诊可出现()A.气管偏向健侧,语音震颤减弱B.气管偏向健侧,语音震颤增强C.气管偏向患侧,语音震颤减弱D.气管居中,语音震颤增强E.气管居中,语音震颤减弱A2型选择题(58~118题)答题说明:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面的A、B、C、D、E五个备选答案。
执业医师考试第二单元内容
执业医师考试的第二单元内容包括:医学伦理学、卫生法与法医学基础、公共卫生学基础、预防医学基础、卫生统计学基础和临床流行病学基础。
1. 医学伦理学:包括医疗伦理、医学道德、患者权益、医患关系、医学研究伦理等方面的知识,重点考察医生在实践中应遵循的伦理原则和道德规范。
2. 卫生法与法医学基础:涉及到医疗机构管理法律法规、医疗纠纷解决法律程序、疫情防控法律法规、医疗事故鉴定和法医学基本知识等内容。
3. 公共卫生学基础:涵盖公共卫生政策、卫生教育、疾病预防与控制、健康教育、环境卫生等方面的知识,考察医生在公共卫生领域的基础理论和实践能力。
4. 预防医学基础:包括疾病的预防与控制策略、预防接种、卫生检查与检疫、健康教育和行为干预等方面的知识,考察医生在预防疾病和促进健康方面的专业知识和实践能力。
5. 卫生统计学基础:包括卫生统计学的基本概念、统计指标、流行病学调查设计与分析等内容,考察医生在设计和分析医学研究、判断研究结果的能力。
6. 临床流行病学基础:涉及患者病史采集、病例分析、临床流行病学调查、疾病的流行病学特征等内容,考察医生在临床实
践中应用流行病学方法解决问题的能力。
以上是执业医师考试第二单元的主要内容。
考生需要熟悉相关知识,并能够灵活运用于实际工作中。
2022年《临床执业医师》第二单元模拟题姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________第(1)大题:单选题(共150题,共150分)1.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是( )。
A.上行感染B.淋巴道感染C.性接触感染D.血行感染E.直接感染2.男,62岁。
近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。
既往高血压病史10余年,药物控制满意。
实验室检查:血LDL-C 2.16mmol/L 。
改善患者预后的药物不包括()。
A.硝酸异山梨酯B.辛伐他汀C.福辛普利D.美托洛尔E.阿司匹林3.下列提示糖尿病微血管病变的是( )。
A.眼底出血B.脑卒中C.高血压D.心肌梗死E.足部溃疡4.不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是( )A.发作时间较前延长B.发作时间出现左心衰C.ST 段水平型下移D.静息性心绞痛发作E.ST 段下斜型下移5.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是( )。
A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸碱失衡6.股骨干下1/3骨折损伤的结构是()。
A.股静脉B.股神经C.股动脉D.大隐静脉E.腘动脉7.开放性气胸是指()。
A.肺裂伤B.支气管破裂C.胸部存在伤口D.胸部伤口与胸膜腔相通E.胸部伤口深达肌层8.降低肺结核传染最主要的措施是()。
A.合理处理肺结核患者痰液B.减少接触排菌者的密切程度C.高危人群预防性化学治疗D.治愈涂阳肺结核患者E.接种卡介苗9.早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是()。
A.类癌B.鳞癌C.腺癌D.小细胞肺癌E.大细胞肺癌10.尿道球部损伤最常见的病因是()。
A.尿道镜检查B.会因不刺伤C.会阴部骑跨伤D.尿道扩张E.骨盆骨折11.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是()。
A.体循环栓塞B.右心衰竭C.心律失常D.心脏性猝死E.感染性心内膜炎12.下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是()。
临床执业医师水平测试卷第二单元题目一、A1型题1.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是A.并发胸腔积液者较多见B.起病较急,但临床症状较轻C.肺部体征为典型的肺炎体征D.X胸片可见散发性大片浸润阴影E.感染可波及肺泡,但较少侵犯肺间质2.慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确A.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.肺动脉高压D.低氧血症及高碳酸血症E.血液黏稠度增加3.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是A.肺血栓栓塞B.结缔组织病C.COPDD.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿4.PPD试验假阴性常见于A.患麻疹3个月后B.急性粟粒型肺结核C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗5.血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A.腋前线第6~8肋间B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间C.腋中线第6~8肋间D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间E.腋后线第6~8肋间6.需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A.胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规7.结核性胸膜炎的胸水通常是A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性8.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加,每分钟大于28次B.肺泡气-动脉血氧分压差降低C.氧合指数(PaO2/FiO2)D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留9.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.呼气末正压通气D.容量控制机械通气E.应用糖皮质激素10.下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是A.呼吸兴奋剂可增加通气量B.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂C.在气道分泌物较多时可以长期使用来改善通气D.可以增加呼吸频率和潮气量E.呼吸中枢受抑制时可以使用11.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.双肺有大量湿啰音B.呼吸频率增快C.呼吸费力伴呼气延长D.呼吸困难与发绀E.咯血12.哪项是关于动脉栓塞的正确描述A.栓子多为心源性B.栓子多为肺源性C.栓子多为血管源性D.栓子多来自动脉穿刺损伤处E.栓塞部位上肢较下肢多见13.下列哪种肺脓肿患者无需手术治疗A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿14.下列哪项不是大叶性肺炎实变期体征A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.可听到湿啰音E.可听到支气管呼吸音15.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体发生的变化最主要的是A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生16.不易引起空洞的肺炎是下列哪种细菌感染A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.大肠杆菌肺炎E.嗜血杆菌肺炎17.支气管哮喘的本质是A.一种自身免疫性疾病B.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内β2受体功能低下E.气道慢性炎症18.COPD肺动脉高压最主要的原因是A.感染B.肺血管解剖结构重构C.肺血管收缩D.血容量增多E.心力衰竭19.下列霍乱的治疗,错误的是A.选择541液B.霍乱脱水性休克时,静脉补液只是辅助措施,口服补液更加重要C.霍乱抗菌治疗为辅助治疗D.对病人进行隔离治疗E.呕吐不是口服补液的禁忌证20.尖锐湿疣是由A.人乳头瘤病毒感染引起B.苍白螺旋体引起C.支原体D.衣原体E.淋球菌21.下列生殖器疱疹的治疗方案中,哪项是不正确A.原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7~10天B.亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物C.复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用D.局部保持患处清洁、干燥E.皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等22.孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.头孢曲松D.青霉素E.多西环素23.关于梅毒硬下疳的描述,错误的是A.为圆形或椭圆形,境界清楚的溃疡B.触之有软骨样硬度C.损害常为多发D.无自觉疼痛或压痛E.有淋巴结肿大24.下列属于性传播疾病的是A.淋病B.生殖器疱疹C.梅毒D.艾滋病E.以上均属于25.播散性淋病的典型皮肤损害是A.红斑基础上的坏死小脓疱B.结节性红斑C.虹膜状或靶形的红斑D.全身泛发浅在的黄白色小脓疱E.紫癜型药疹样改变26.伤寒最严重的并发症是A.中毒性肝炎B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.肠出血E.肺炎27.用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是A.流脑B.上感C.钩体病D.白喉E.败血症28.乙脑发病人群主要为A.10岁以下儿童B.青年C.中年D.老年E.婴儿29.关于流行性出血热,下列哪项是错误的A.具有季节性和周期性B.是由一种RNA病毒引起的C.鼠类是主要传染源D.都具有典型的五期经过E.皮疹多为出血性30.构成传染病流行过程的三个基本条件是A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体的数量、致病力、特异定位C.入侵部位、机体定位、排出途径D.病原体、人体和他们所处的环境E.微生物、媒介、宿主31.外科救治感染性休克时不正确的做法是A.应用抗菌药物B.补充血容量C.待休克好转后手术处理感染灶D.使用皮质激素E.采用血管扩张药物治疗32.各类休克共同的病理生理基础是A.大量失血导致血容量绝对减少,组织器官灌注不足B.细菌等微生物感染导致机体异常C.心功能降低导致血压下降,各器官缺血D.过敏等原因造成血管扩张,血液外渗,有效血容量减少E.有效血容量锐减及组织灌注不足,细胞代谢紊乱及产生炎症介质33.下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是A.尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿B.急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移C.80%的患者出现循环中免疫复合物D.超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎E.每次取静脉血10-20ml做需氧和厌氧培养,至少应培养3周34.下列不属于感染性心内膜炎体征的是A.Osler结节B.Janeway损害C.瘀点D.肉芽肿性炎E.Roth斑35.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是A.心脏听诊可闻及3/6级收缩期杂音B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.血沉增快E.心电图ST-T改变36.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A.降低心肌耗氧量B.消除心律失常C.心肌再灌注D.补充血量E.控制心室率37.轻度高血压患者伴有水肿应选用A.卡托普利B.呋塞米C.硝苯地平D.哌唑嗪E.氢氯噻嗪38.心脏骤停的最常见原因是A.缓慢性心律失常B.心室停顿C.室颤和室速D.无脉性电活动E.精神因素39.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A.感染性心内膜炎B.折返机制C.病毒性心肌炎D.心肌缺血E.洋地黄中毒40.心房颤动最常见于A.高血压心脏病B.风心病二尖瓣狭窄C.冠心病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎41.属于ⅠA类抗心律失常药的是A.美西律B.奎尼丁C.普罗帕酮D.利多卡因E.胺碘酮42.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为A.X线B.CTC.白细胞计数D.B超E.腹腔穿刺43.急性胰腺炎外科手术适应证,除外哪项A.血清脂肪酶升高B.重症急性胰腺炎并发假性囊肿或脓肿C.严重感染药物不能控制D.胆总管结石梗阻E.麻痹性肠梗阻合并肠坏死44.胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是A.Whipple三联征B.Charcot三联征C.Grey-Turner征D.Murphy征阳性E.Cullen征45.肝外胆道解剖特点,下列哪项描述是错误的A.胆道常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管汇合D.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E.胆囊分底体颈三部分46.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后A.1年B.5年C.10年D.20年E.15年47.肝硬化最常见的并发症是A.门静脉血栓形成B.原发性肝癌C.肝性脑病D.上消化道大出血E.自发性腹膜炎48.胃大部切除术后24小时以内的胃出血,最常见的原因是A.凝血障碍B.吻合口张力过高C.术中止血不确切D.吻合口感染E.吻合口粘膜脱落坏死49.发生应激性溃疡最常见的部位是A.十二指肠B.空肠C.口腔D.幽门管E.胃50.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度增高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少二、A2型题51.男,35岁。
临床执业医师第二单元题目+解析3.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A.升高血钙、血钾浓度B.升高血钙浓度,降低血磷浓度C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度正确答案:B答案解析:甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡,同时也影响着血磷的浓度。
一方面,甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度;另一方面,甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收,从而降低血磷的浓度。
故选B。
4.调节肽是由下丘脑神经细胞产生的,其作用是通过A.下丘脑-垂体束运送到腺垂体B.下丘脑-垂体束运送到神经垂体C.垂体门脉运送到腺垂体D.垂体门脉运送到神经垂体E.垂体门脉运送到视上核与室旁核正确答案:C答案解析:由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的,能调节腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽,它们经垂体门脉到达腺垂体,影响腺垂体内分泌细胞的分泌活动。
5.下列哪一项不能为机体提供能量A.糖类B.淀粉类C.脂肪类D.维生素类E.蛋白质类正确答案:D答案解析:机体能量主要来源:糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素,每克可供能量分别为:4kcal、9kcal、4kcal。
矿物质、维生素、膳食纤维均不产能。
6.在临床上,多尿是指A.24小时尿量超过500mlB.24小时尿量超过1000mlC.24小时尿量超过1500mlD.24小时尿量超过2000mlE.24小时尿量超过2500ml正确答案:E答案解析:正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿。
7.根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白分为五类,哪项是错误的A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿正确答案:E答案解析:根据蛋白尿的发生机制分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿。
8.副交感神经的作用是A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.生殖血管收缩正确答案:C答案解析:副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡,其作用有三个方面:①增进胃肠的活动、消化腺的分泌、促进大小便的排出,保持身体的能量;②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成以储蓄能源;③心跳减慢,骨骼肌血管收缩,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗,协助生殖活动,如使生殖血管扩张,性器官分泌液增加。
临床执业医师(第二单元)模拟试卷31(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6. B1型题1.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊E.结核菌素试验阳性正确答案:D解析:X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。
骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘,很快侵犯至椎间盘,表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。
2.肺心病并发心律失常,最具特征性的类型为()A.室颤B.房性期前收缩C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上速正确答案:C解析:肺心病并发心率失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。
3.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()A.X线平片B.X线造影C.CTD.肌电图E.超声波正确答案:C解析:CT可显示骨性椎管形态。
黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大诊断价值,目前已普遍采用。
4.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是()A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案:E解析:二尖瓣狭窄的体征:①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导;④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全,可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。
其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征,故选E。
5.下述膝关节后交叉韧带的特点,错误的是()A.起点为胫骨髁问窝内侧B.止点为胫骨髁间嵴后方C.屈曲时防止胫骨向前移位D.常由来自前方的暴力而导致损伤E.损伤后抽屉试验阳性正确答案:C解析:膝关节后交叉韧带在膝关节屈曲时防止胫骨向后移位。
1.隐睾最严重的后果是A.睾丸扭转B.睾丸炎C.不育D.睾丸恶变E.睾丸萎缩答案:D解析:隐睾的主要危害是:1、影响生育能力。
2、极易发生恶变。
3、容易发生损伤。
4、产生心理障碍。
2.肾病综合征的诊断标准不包括A.血清蛋白<30g/LB.高血压C.水肿D.高血脂症E.尿蛋白>3.5g/24h答案:B解析:肾病综合征诊断标准1.尿蛋白定量超过3.5g/d。
2.血浆白蛋白低于30g/L。
3.水肿。
4.高脂血症。
其中1、2两项为诊断所必需。
3.抗利尿激素来源于A.腺垂体B.下丘脑的视上核和室旁核C.垂体柄中间部D.神经垂体E.漏斗部答案:B解析:抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。
4.流行性脑脊髓膜炎病原体的特点是A.革兰染色阳性双球菌B.革兰染色阴性双球菌C.革兰染色阳性杆菌D.革兰染色阴性弧菌E.革兰染色阴性杆菌答案:B解析:流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。
脑膜炎球菌属于革兰氏阴性双球菌。
5.成人股骨头最主要的血供来源是A.干骺端上侧动脉B.股骨干滋养动脉升支C.骺后外侧动脉D.圆韧带内的小凹动脉E.干骺端下侧动脉答案:C解析:骺外侧动脉供应股骨头2/3~4/5区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。
6.颈静脉过度充盈并于深吸气时更明显,最可能的原因是A.全心衰竭B.左心衰竭C.上腔静脉血栓形成D.肥厚型梗阻性心肌病E.心包积液答案:E解析:颈静脉过度充盈并于深吸气更明显最可能的原因是心包积液。
7.阵发性室上性心动过速的根治措施是A.直流电复律B.经食道超速起搏C.口服长效β受体拮抗剂D.口服长效维拉帕米E.射频消融术答案:E解析:阵发性室上性心动过速治疗:刺激迷走神经;药物-维拉帕米。
无效-同步电除颤。
根治-射频消融术。
8.孟氏(Monteggia)骨折的X线***A.桡骨干下1/3骨折合并尺骨上1/3***B.尺骨干上1/3骨折合并下尺桡***C.尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位D.尺骨干下1/3骨折合并桡骨***E.桡骨干上1/3骨折合并尺骨***答案:C解析:尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位——孟氏(Monteggia)骨折。
9.下列引起白细胞减少的疾***制不属于粒细胞破坏或消耗***A.脾功能亢进B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.巨幼细胞贫血E.败血症答案:题干不全10.与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)发病有关的感染是A.Hp感染B.HPV感染C.HIV感染D.EBV感染E.HTLV-I感染答案:A解析:绝大多数胃MALT淋巴瘤患者可检测出Hp感染。
11.下列不属于缺铁性贫血患者组织缺铁表现的是A.口角炎、舌炎B.毛发干枯、脱落C.匙状甲D.心悸、气短E.异食癖答案:D解析:缺铁性贫血除有贫血的一般临床表现(如因血红蛋白减少,自觉头晕、乏力及心悸,皮肤、黏膜可出现苍白;因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现)和引起缺铁的原发病表现外,尚有因含铁酶和铁依赖酶活性降低引起的临床表现:表现为黏膜损害,常见有口炎、舌炎,可有咽下困难或咽下时梗阻感(Plummer-Vinson综合征)及外胚叶组织营养缺乏表现如皮肤干燥、毛发无泽、反甲(匙状指)等,以及精神神经系统表现,甚至发生异食癖。
缺铁引起的贫血性心脏病易发生左心衰竭。
12.常规血液透析的禁忌证是A.肺部感染B.新发脑出血C.急性左心衰竭D.糖尿病E.高血压答案:B解析:血液透析的相对禁忌证需要说明的是血透无绝对禁忌证,只有相对禁忌证,患者出现下述情况时血透应该慎重考虑。
①严重休克。
②心功能衰竭或心律失常不能耐受体外循环。
③急性脑出血及其他严重出血。
④精神异常不合作者。
⑤恶性肿瘤晚期,极度衰竭者。
13.男性外伤所致骨盆骨折易发生A.精囊损伤B.膀胱损伤C.尿道球部损伤D.输尿管损伤E.后尿道损伤答案:E解析:骨盆骨折易发生后尿道损伤。
14.甲状腺激素不足可引起A.巨人症B.单纯性甲状腺肿C.肢端肥大症D.黏液性水肿E.矮小症【答案】C、D、E-争议题【解析】成年后分泌过少,可患“黏液性水肿”,青年时缺乏生长激素,可患“侏儒症”,幼年时分泌生长激素过多,可患“巨人症”,成年后分泌生长激素过多,可患“肢端肥大症”。
15.发现有人晕倒时,确认所处环境安全后应立即采取的措施是A.进行胸外按压B.行人工呼吸C.报警D.大声呼叫救援E.判断意识是否清楚【答案】E【解析】在心肺复苏之前,应注意以下几点:①需要判断救治环境是否安全,确认无危险因素后再接近病人;②接近病人后,操作者俯身,将面部贴近病人口鼻处,判断病人有无自主呼吸;同时拍打双肩,并呼叫病人,以此判断病人是否失去意识;③触摸颈动脉,进一步确认患者是否心跳骤停;④判定病人呼吸、心跳骤停后,应将病人放置在硬板床或其他硬质平面上,然后再进行心肺复苏。
16.易逆性抗胆碱酯酶药的作用机制为A.与AChE形成二甲胺基甲酰化复合物B.生成更为稳定的单烷氧基磷酰化AChEC.与AChE形成磷酰化复合物D.药物可引起AChE明显“老化”E.形成的磷酰化复合物不能自行水解【答案】A【解析】可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂:酰化酶虽经较长时间但仍可水解使酶复能。
例如,溴新斯的明与AChE结合后形成二甲氨基甲酰化酶,由于氮上弧电子对,复能需要几分钟,而乙酰化酶的水解只需要几十毫秒。
因为导致乙酰胆碱的积聚,延长并增强了乙酰胆碱的作用。
17.髋关节后脱位的常见体征是A.髋关节外旋B.髋关节伸直C.髋关节外展D.患肢延长E.大转子上移【答案】E【解析】1.有明显外伤史,通常暴力很大。
2.有明显的疼痛,髋关节不能活动。
3.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
4.可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。
5.部分病例有坐骨神经损伤表现,大都为挫伤,2~3个月后会自行恢复,神经损伤原因为股骨头压迫,持续受压使神经出现不可逆病理变化。
18.单纯二尖瓣狭窄患者发生活动后心悸、呼吸困难的主要机制是A.左心室射血阻力增大B.左心房排血受阻C.左心室收缩力降低D.左心室容量负荷过重E.血容量增多【答案】B【解析】二尖瓣狭窄是由于某些原因引起二尖瓣组织结构改变。
从而使二尖瓣开放幅度变小。
引起左房血流受阻,左心室回心血量减少,导致左心衰竭。
到后期严重的也可并发右心衰或者全心衰。
19.β肾上腺素受体阻断药的药理作用是A.加快房室传导B.减慢心率C.松弛支气管平滑肌D.迅速增强心肌收缩力E.增加脂肪分解【答案】B【解析】β受体阻断药由于阻断了心脏β1受体,可使心率减慢,心肌收缩力减弱,减慢心脏传导,心输出量降低,血压稍降低;阻断了支气管平滑肌上的β受体,使支气管平滑肌收缩,增加呼吸道阻力;通过抑制低血糖引起的儿茶酚胺释放所致的糖原分解,从而延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。
20.治疗不稳定型心绞痛不恰当的措施是A.静脉滴注尿激酶B.皮下注射低分子肝素C.口服阿司匹林D.口服阿托伐他汀E.静脉滴注硝酸异山梨酯答案:A解析:不稳定型心绞痛1.一般处理:卧床休息1~3天,床边24小时心电监护。
有呼吸困难、发绀者应给予吸氧,烦躁不安、剧烈疼痛可给以吗啡,如有必要应重复检测心肌坏死标志物。
2.缓解疼痛:可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。
变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。
3.抗凝:阿司匹林及肝素是不稳定型心绞痛的重要治疗措施,其目的在于防止血栓形成,阻止病情向心肌梗死方向发展。
4.有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗。
缓解期的进一步检查及长期治疗方案与稳定型劳力性心绞痛相同。
21.下列疾病导致左心室前负荷增加的是A.肺动脉高压B.二尖瓣狭窄C.高血压D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案:E解析:主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。
主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
22.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是A.判断力降低B.腹痛C.运动失调D.视物模糊E.全身乏力【答案】B【解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。
23.口服药物被肠壁和肝脏代谢后进入体循环的药量明显减少的现象称为A.重吸收B.首过消除C.首剂效应D.生物转化E.肝肠循环【答案】B【解析】一般药物进入血液后,由门静脉进入肝脏,经肝内药物代谢酶作用,使血药浓度降低,药理作用减弱,这种现象称为首过效应。
24.下列表现最能提示非肾小球源性血尿的是:红细胞形态均一A.尿红细胞呈多形性B.C.D.E.答案:题目不全。