气压止血带的使用及注意事项

气压止血带（手术）使用操作流程及评分标准一、操作目的熟练使用气压止血带，制止创面出血，顺利完成手术。

二、物品准备绷带、气压止血带、数控气压止血带压力仪三、操作流程报告（口述：我是麻醉科××，我操作的项目是气压止血带使用，现物品准备完毕，是否开始请指示？是！）→查对患者及患侧肢体→向患者解释（口述：你的手术需要用止血带，它可以减少术中的出血，请您不要紧张，请配合我）→选择止血带压力仪→根据手术部位及年龄选择型号适宜的止血带→连接电源→检查止血带压力仪的性能是否完好，止血带有无漏气（将止血带连接管连接在止血带压力仪上→打开电源开关将压力升高至气囊充盈→时间设定2－4分钟）→检查完毕排尽止血带内余气→摘除止血带连接管→设定所需压力时间→选择患肢合适上止血带的位置→将绷带缠绕肢体3－5圈→止血带平整缠在绷带的上层→连接管置于肢体近端远离切口→将剩余绷带缠绕在止血带的外面→松紧适宜，以伸进一指为宜→放平肢体→将止血带连接管连接在止血带压力仪上→按充气按钮，充气至所需压力→手术结束，按放气按钮至压力显示为零→关闭压力仪电源开关→拆去患者肢体上的绷带止血带→拔下电源线，整理好止血带→填写使用登记→擦拭仪器→推回原处。

四、应知应会1. 使用气压止血带的注意事项?答：（1）使用前检查气囊止血带性能是否良好。

（2）根据手术部位及年龄选用合适的止血带。

（3）止血带束于肢体肌肉较丰厚部位。

（4）止血带要固定牢固、松紧适当。

（5）掌握正确的压力和时间。

（6）缓慢放气防止血压急降引起休克。

2、何种情况下不宜使用气压止血带？答：恶性肿瘤、肢体有感染、局部炎症、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及淋巴管炎等患者不宜使用。

3.止血带捆绑的正确位置和号码选择？答：⑴正确位置：上肢在上臂中上1/3处，下肢在股骨中上1/3处，尽量靠近大腿根部。

⑵号码选择：大号止血带适用于成人下肢，中号止血带使用于成人上肢和小儿下肢，小号止血带适用于小儿上肢。

气压止血带使用注意事项1. 使用前确认止血带是否完好无损，无断裂或磨损部位。

- 确保止血带没有明显的损坏或磨损，以保证其正常使用。

2. 使用前清洁双手，避免带有杂质和杀菌剂。

- 清洁双手可以减少细菌和污染物的接触，提高止血带的使用安全性。

3. 确认止血带使用的位置和方法。

- 根据止血的位置和情况，选择合适的方法和位置使用止血带。

4. 结扎位置应该在伤口上方，不能直接压迫伤口。

- 确保止血带的位置在伤口的上方，以减少对伤口的直接压迫和损伤。

5. 结扎时尽量避开关节部位，选择较为平坦的部位。

- 避免止血带在关节处使用，选择较为平坦的位置可以更有效地施加压力。

6. 结扎时应用力均匀，避免过紧或过松。

- 施加压力时要均匀用力，避免造成局部过紧或过松的情况。

7. 当伤口较长或较宽时，应采用宽一些的止血带，以确保止血效果。

- 对于大面积伤口，选择宽一些的止血带可以更好地覆盖并施加压力。

8. 结扎时维持与身体平行，不要扭曲或过度拉扯。

- 确保止血带与身体平行，避免扭曲或过度拉扯，以保持有效的止血效果。

9. 使用止血带时，避免突然活动及过度晃动。

- 在使用止血带时，避免突然的活动或过度的晃动，以避免对伤口的二次伤害。

10. 在止血带结扎后，应及时就诊，寻求专业医疗救助。

- 结扎止血带只是暂时的急救措施，及时就医才能获得更为有效的救治。

11. 使用止血带前应先止住大动脉流血，再施加止血带。

- 在使用止血带之前，要先确保已经止住了大动脉的流血，再施加止血带。

12. 使用时注意避免过度压迫周围的神经和血管。

- 施加止血带时，要避免过度压迫周围的神经和血管，以免造成损伤。

13. 在使用止血带后，不能长时间滞留，应及时就医处理。

- 结扎止血带只是临时措施，长时间滞留会导致局部组织损伤，应尽快就医处理。

14. 注意止血带的材质及弹性情况，在选用时要符合实际需要。

- 根据实际需要选择合适的止血带材质和弹性，以确保其能够有效施加压力。

气压止血带（Tourniquet）是一种止血器具，通常用于急救现场，特别是用于截肢等严重外伤的紧急止血。

止血带的使用应当慎重，并遵循专业指导和培训。

关于气压止血带的标准压力值，一般情况下，应当在何时以及以何种压力使用止血带会因情况而异。

一些专业的急救指南会提供建议，一般建议在使用止血带时要确保以下几点：
1. 短时间使用：止血带不应该长时间使用，持续时间应在数分钟内。

过长时间使用可能会引发组织缺氧和其他并发症。

2. 压力控制：应该尽量避免使用过高的压力，以免损伤组织，但又能有效止血。

3. 专业指导：在使用止血带前，最好接受专业培训或遵循医疗救护人员的建议和指导。

气压止血带的具体压力值可能没有固定的标准，因为它需要根据具体情况和使用环境进行调整。

在实际操作中，应根据患者的情况和止血的需要，谨慎控制气压。

如果需要使用气压止血带，最好在经过相关培训和指导后使用，确保正确使用并避免并发症的发生。

电动气压止血仪操作流程：1. 检查用物是否齐全。

2. 接电源，打开电源开关，开机自检。

3. 检查止血带是否漏气。

4. 设置参数分别设定工作压力和工作时间。

按相对应的“↑”“↓”键选定所需手术止血压力，成人上肢压力：35kpa,时间60min,成年人下肢压力：50kPa,时间90min。

5.放置并固定止血带根据病人的情况选择合适的止血带，松紧适中缚于病人手术肢体的适当部位，一般距离手术部位上方10-15cm以上。

6.连接止血带将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。

7.泵气抬高肢体45°-60°，从肢体远端向近端用力缠绕驱血带。

8. 按开始工作键，止血带自动泵气并稳定与工作压力，时间以倒计时显示，患肢血运被阻止，放平肢体。

9..剩下10min、5min时电动止血仪自动报警，提示手术医生。

10.手术毕时，停止止血带止血，先按缓慢放气，待压力降至“0”时，再将时间降至“0”，让后关闭主机开关，再拔掉插头。

注意事项1. 电动止血仪应有专人负责，定期检查维修，使用前检查附件、电线完整性，是否漏气，破损者禁止使用。

2. 使用止血带前，先将止血带内余气驱除干净，用无皱纹保护垫或平整绷带、衬垫保护皮肤。

3. 止血带要清洁完整，大小松紧适宜，不可过宽或过窄。

4. 上止血带部位要正确，上肢止血可选在上臂1/2处，下肢应在大腿中、上1/3处，距离手术部位10-15cm，止血带连接口朝上，避免污染无菌区。

5. 上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况，禁止使用止血带。

止血带使用的时间无统一标准，通常由病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应情况而定，如果手术未完，需继续使用，可放弃恢复肢体血流10-15分钟，再重新充气阻断血流。

6. 及时提醒手术医师，严格控制止血时间，防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。

7. 在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时更换，否则导致气泵持续工作，影响使用寿命。

气压止血带操作规程一、应用范围及特点1、气压止血带在骨科手术中广泛运用，能减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，为病人术后的康复提供有利条件；减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。

2、通过对气压止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血流，以达到止血目的。

二、操作规程1、根据病人的情况选择合适的止血带。

2、将止血带松紧适中缚于患者肢体的适当部位。

距手术部位至少 15-20cm。

3、连接电源，打开电源开关持续 3 秒。

4、分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过 40Kpa，下肢不超过 70Kpa，一般保险压力大于工作压力5-10Kpa，工作时间上肢不超过60分钟，下肢不超过90分钟。

5、工作时间一到，气泵自停，排气阀自动打开，止血带压力迅速下降，肢体血运回复，若需持续使用止血带，应间隔 10-15 分钟后再工作。

6、手术结束将机器开关关闭，拔除电源，整理备用。

三、注意事项1、检查：止血带、连接管、连接接头和主机必须是干净的并在正常工作状态，检查袖带和连接管有无漏气，连接口功能是否正常。

2、袖带的长度也需个性化，袖带的交叠长度应在 8-15cm。

过多的交叠会导致增加压力，引起皮下软组织的扭曲和起皱。

交叠过少，可能影响充气效果及造成袖带意外松开和不牢固。

3、止血袖带应放置在肌肉组织最丰富处，以保护神经和血管，上肢手术放在手臂上 1/3 处，下肢手术放在大腿根部。

4、必须环绕肢体放置软垫，并确保软垫不起皱，没有挤压皮肤。

5、止血带必须一次安放到位，如果需要更换位置，止血带必须取下并重新放置。

6、在应用止血带前，应抬高患肢，驱血。

7、应提醒医生止血带的使用持续时间。

持续时间和患者的年龄、身体状况和肢体的血管供应情况有关，一般为 60-90min。

8、当需长时间手术时，止血带必须每隔 60min 松开以重灌注，重灌注的时间为 15min 以上，然后止血带重新充气一开始一个新的全过程。

手术中采用止血带的方法及注意事项柯妙娟【中图分类号】R692【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0187-01我院骨关节科发展迅速，在骨科手术中，除少数禁忌外，止血带为四肢手术的必备用物。

合理的使用止血带可以减少手术中出血，使创面视野清晰，容易辨认组织结构，便于手术操作，避免组织损伤，缩短手术时间。

但如果止血带使用不当却能给请帖人带来严重的并发症。

在手术室使用止血带都是由护士操作，因此，做为一名手术室护士必须正确掌握止血带的使用方法，杜绝并发症的发生。

1放置止血带位置：放置止血带的部位应正确，止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位，以防损伤神经。

选择缚扎部位上肢应在肱骨中上1／3段，这样可避开桡神经，因为桡神经绕肱骨中1／3浅表走行；下肢在大腿根部，这样容易直接压迫股动脉2我们常用的气囊止血带，使用前护士应对止血带作仔细检查，看压力表是否灵敏，气囊是否漏气，漏气则不能达到止血目的。

检查气囊的接触面是否平整，如有有皱折，充气后可引起皮肤水泡，所以，在使用前应先在肢体上松紧适度以可插入一指为宜，通气管要放在肢体近端，这样可防止污染手术野，又便于充气。

再平整地绑上止血带。

气压止血带外再用绷带加压固定2圈，防止充气后松动脱落。

若用橡皮管止血带则应用布小单折成10CM左右数层将肢体缠绕。

3止血带充气前应先抬高肢体3分钟左右，并用手挤压肌肉驱血或用弹力绷带驱血（要由远端向近端缠绕）。

恶性肿瘤或局部炎症的患者，可使用止血带，但不驱血，以免瘤细胞或炎症进入血液，扩散到全身。

对于心功能代偿不全的病人抬腿和驱血都要缓慢。

对双腿同时手术的病人更要谨慎。

严防静脉回流量突然加大引起心力衰竭。

4止血带充气的压力因人而异，一般成人上肢为45Kpa，下肢为70KPA。

肥胖、肌肉发达的人应加压，弱的人和童应减压。

上好止血带护士和麻醉师应认真做好时间记录，术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。

如需要交接班时须认真专项交接，一般止血带的维持时间上肢不超过1小时，下肢不超过1。

一使用方法（1）据患者的年龄，上、下肢体选用合适的袖带（上肢：短、窄；下肢：长、宽）。

（2）接通气管，检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。

（3）设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤，同时又要达到理想的止血目的，止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。

最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时，根据术前测量的上肢血压，上肢压力高于收缩压4～6.7kPa，即为较合适的压力。

下肢使用自动气压止血带时，测量肢体周径，肢体周径≤50cm者，以肢体周径（cm）作为个体充气（kPa）值;肢体周径>50cm者，充气压力为50kPa ，特别注意的是充气时要一下充到较高的压力，然后再调整到合适的压力，避免静脉淤血，影响止血带效果。

(1cmHg=0.133kpa)（4）设定时间上肢一般不超过60 min，下肢不超过90 min。

若手术时间长，则应暂时让肢体恢复血流10～15 min，然后再阻断。

(5）选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段；下肢在大腿根部.但是对于下肢远端的手术，止血带的袖带越宽，四肢的周径越小，阻断血流所需的压力就越低，使用者就越舒适，因此足趾手术时，止血带最好放置在踝上方。

（6）止血带加压前，先将肢体抬高3 min左右，加速静脉血回流，以减少肢体血量。

（7）及时记录充气时间，术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。

（8）听到提示音，做好放气的准备（伤口须加压包扎，防止渗血。

放气前，对有潜在性影响血压的因素，如贫血或失血量过多者，需预防性应用小剂量麻黄素10～15 mg，以预防止血带休克的发生，同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量）。

（9）放气时应适当抬高患肢。

(10)手术结束后，止血带如有污迹应及时清洗、消毒，但避免高温消毒及用热水清洗，以减缓橡胶物品的老化，止血带使用一段时间后要及时更换，并有专人定期检修压力仪，以保证止血带的正常使用。

气压止血带的使用流程1、操作者准备：着装规范、戴医用手套2、评估：患者的意识、合作程度、检查伤口3、物品准备：气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布1、确定出血部位2、敷料置于伤口上加压包扎，抬高患肢2分钟3、上肢扎在上臂的上1/3处，下肢扎在大腿的中上部近腹股沟4、放衬垫，将止血带缠在肢体上5、松紧适度，以可容纳下一指为宜1、打开充气阀开关，用充气杆充气，至压力表指针超过所需压力，然后缓慢放气至所需压力2、关紧充气阀1、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况2、记录使用时间及压力值自动气压止血仪的操作使用一、适应症●四肢外伤后伴有大血管出血●四肢手术二、使用方法1、接通电源，开启电源开关，“压力”和“时间”显示窗口数码管亮，并显示上次使用的数据。

2、选择合适的压迫部位：上肢上臂中上肱动脉处；下肢大腿中上股动脉处。

(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间，因此尽量选择中上部位才能更好的止血.)3、选择合适的止血带4、在相应的部位垫上保护垫，宽度超过止血带的两侧各1～2厘米。

系上止血带，松紧度以可伸入一指为宜。

5、设定参数：压力：成人上肢40kp，下肢60-90kp；小儿上肢20kp，下肢40kp。

时间：30-60min，中间放气5-10min。

6、按“充气”键充气指示灯亮，机器快速充气，达到设定压力值。

系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时，显示剩余时间。

结束时，按“放气”键，系统可进行平缓放气，直到气压为零，取下患者肢体上的止血袖带即可。

7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。

如转运病人时，分离止血带，用缠胶布的血管钳夹住止血带，做好交接班。

8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及是否止血有效。

三、注意事项1、定期维护、纪录，确保设备处于功能状态。

2、使用前检查：每次使用前预先检查止血带是否漏气；接管、接头是否匹配,连接是否牢固。

3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况，禁止使用止血带。

气压止血带的使用流程1、操作者准备：着装规范、戴医用手套2、评估：患者的意识、合作程度、检查伤口3、物品准备：气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布1、确定出血部位2、敷料置于伤口上加压包扎，抬高患肢2分钟3、上肢扎在上臂的上1/3处，下肢扎在大腿的中上部近腹股沟4、放衬垫，将止血带缠在肢体上5、松紧适度，以可容纳下一指为宜1、打开充气阀开关，用充气杆充气，至压力表指针超过所需压力，然后缓慢放气至所需压力2、关紧充气阀1、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况自动气压止血仪的操作使用一、适应症●四肢外伤后伴有大血管出血●四肢手术二、使用方法1、接通电源，开启电源开关，“压力”和“时间”显示窗口数码管亮，并显示上次使用的数据。

2、选择合适的压迫部位：上肢上臂中上肱动脉处；下肢大腿中上股动脉处。

(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间，因此尽量选择中上部位才能更好的止血.)3、选择合适的止血带4、在相应的部位垫上保护垫，宽度超过止血带的两侧各1～2厘米。

系上止血带，松紧度以可伸入一指为宜。

5、设定参数：压力：成人上肢40kp，下肢60-90kp；小儿上肢20kp，下肢40kp。

时间：30-60min，中间放气5-10min。

6、按“充气”键充气指示灯亮，机器快速充气，达到设定压力值。

系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时，显示剩余时间。

结束时，按“放气”键，系统可进行平缓放气，直到气压为零，取下患者肢体上的止血袖带即可。

7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。

如转运病人时，分离止血带，用缠胶布的血管钳夹住止血带，做好交接班。

8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及是否止血有效。

三、注意事项1、定期维护、纪录，确保设备处于功能状态。

2、使用前检查：每次使用前预先检查止血带是否漏气；接管、接头是否匹配,连接是否牢固。

3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况，禁止使用止血带。

血液病病人使用止血带应慎重。