中成药配方详解：芪苈强心胶囊共103页

芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制王文玉;张娟;杜清;曲辅政【摘要】心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的复杂的临床综合征.心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是世界上广泛存在的健康问题.芪苈强心胶囊作为一种中国传统草本药物,现与西医常规药物联合应用于临床心力衰竭的治疗,但是芪苈强心胶囊对于心力衰竭治疗的机制需要更加严格的研究.因此,掌握芪苈强心胶囊的定性及定量分析,分析芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制,才能更好地实现芪苈强心胶囊在心力衰竭临床治疗方面的广泛应用,使心力衰竭患者的生存率得到有效提高.%Heart failure is a complex clinical syndrome and characterized by abnormal ventricular structure or function resulting in impaired ventricular filling or ejection capacity.Heart failure is a serious and terminal stage of various heart diseases.It has a high incidence and is a widespread health problem in the world.Qiliqiangxin capsule as a traditional Chinese herbal medicine,is combined with conventional western drugs for heart failure in clinical application,but the mechanisms of Qiliqiangxin capsule for the treatment of heart failure need more rigorous study.Therefore,mastering the qualitative and quantitative analysis of Qiliqiangxin capsule,analysis of the therapeutic mechanisms of Qiliqiangxin capsule in the treatment of heart failure,can help to achieve more extensive application effect of Qiliqiangxin capsule in treatment of heart failure,and improve the survival rate of the patients.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)017【总页数】5页(P3474-3478)【关键词】心力衰竭;芪苈强心胶囊;含量控制【作者】王文玉;张娟;杜清;曲辅政【作者单位】滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭是由各种致病因素导致心肌结构改变和舒缩功能障碍，导致心排血量不能维持组织代谢需要，是引起65岁以上人口死亡和住院的主要原因。

芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效观察发表时间：2015-07-02T15:42:15.040Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：彭翠平[导读] 在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效显著，改善预后。

彭翠平(河北省沙河市人民医院内五科河北邢台054100)【摘要】目的：观察芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭临床疗效。

方法：随机把冠心病心力衰竭的患者78例分为观察组(39例，西医常规治疗+芪苈强心胶囊)和对照组(39例，西医常规治疗)，治疗2周后比较两组患者心功能、血浆NT-proBNP及hs-CRP水平。

结果：治疗后观察组血浆NT-proBNP及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。

结论：在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效显著，改善预后。

【关键词】心力衰竭；芪苈强心胶囊；血浆脑钠肽；高敏C反应蛋白（hs-CRP）【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0117-02StilbeneListrongheartcapsulesclinicalobservationontreatmentofcoronaryheartdisease(CHD)heartfailurePengCuipingShahePeople'sHospitalofHebeiprovince,HebeiXingtai054100,China【Abstract】ObjectiveObservethestilbeneListrongheartcapsuletreatmentofcoronaryheartdisease(CHD)heartfailureclinicalcurativeeffect.MethodsRandomlydivided78patie proBNPandhs-CRPlevels.ResultsObservationgroupaftertreatmentplasmaNT-proBNPandhs-CRPlevelslowerthanthecontrolgroup(P<0.05),theclinicalcurativeeffectisbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).ConclusionsOnthebasisofconventionalwesternm 【Keywords】Heartfailure;StilbeneListrongheartcapsule;Plasmabrainnatriureticpeptide;High-sensitivityc-reactiveprotein(hs-CRP)慢性充血性心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，导致患者生活质量下降且预后差，其中冠心病是心力衰竭的常见病因，目前临床上缺乏有效的治疗措施，笔者近年来在临床常规处理上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭78例，取得较好满意疗效，现报告如下。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究摘要：目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

方法：选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的慢性心力衰竭患者40例作为本次研究的对象，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，对照组患者给予常规基础治疗，观察组患者在对照组的基础上给予芪苈强心胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果：观察组的总有效率为，明显高于对照组的总有效率，（P<0.05）差异具体统计学意义。

结论：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，值得临床推广使用。

关键词：芪苈强心胶囊；慢性心力衰竭；临床疗效慢性心力衰竭是临床上比较常见的一种疾病，其属于心肌损伤的一种，同时由于受到多种因素的影响，很容易导致心肌结构变化、充盈功能减退等情况。

慢性心力衰竭在临床上主要表现为乏力、呼吸困难、水肿、喘息气促等症状。

在我国，慢性心力衰竭的发病率在逐年升高，严重影响到患者的生活质量和身体健康，甚至危及到生命安全[1]。

为了寻求更为有效的治疗方法，本次研究将以我院40例慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用不同治疗方法对其进行对比分析，比较其临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的慢性心力衰竭患者40例作为本次研究的对象，所有患者均经临床诊断确诊为慢性心力衰竭，本次研究经医院伦理委员会允许，患者及家属均知情，并签订了知情同意书。

按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各20例，其中对照组中有男性12例，女性8例，年龄39-76岁，平均年龄为（66.3±2.7）岁；病程半年-19年，平均病程为（13.2±4.8）年。

观察组中有男性13例，女性7例，年龄38-75岁，平均年龄为（65.7±3.1）岁；病程0.4-18年，平均病程为（12.8±2.9）年。

经过比较，两组患者的一般资料没有显著的差异（P>0.05），可以进行临床对比分析研究。

芪苈强心胶囊心包积液吃芪苈强心胶囊有用吗王珺主任医师 | 山东省中西医结合医院心包积液吃芪苈强心胶囊有一定的治疗效果。

心包积液心主要是由病毒感染、原发性肿瘤、内分泌代谢性疾病等因素引起，常伴有呼吸困难、胸闷、下肢水肿、腹水等，严重者可能导致休克现象。

芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，可用于冠心病、高血压引起的轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停证，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。

本品可见以下胃肠道不良反应如恶心、胃不适、腹痛、腹泻、呕吐，以及皮疹、瘙痒等过敏反应。

儿童或对芪苈强心胶囊成分过敏者禁用，孕妇、老年人等人群慎用。

如有任何不适，建议到正规医疗机构就诊；如需用药芪苈强心胶囊的功效与副作用曹玺副主任医师 | 辽宁中医药大学附属第二医院芪苈强心胶囊具有活血通络，益气温阳，利水消肿（通利小便，消除水肿）等功效。

目前临床上芪苈强心胶囊的副作用尚不明确。

芪苈强心胶囊由玉竹、黄芪、丹参、人参、红花、陈皮等中药材制作而成。

具有活血通络，益气温阳，利水消肿等功效。

一般对于心慌气短，夜间不能平卧，口唇青紫，倦怠乏力（疲倦乏力），畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉）、下肢浮肿等症状具有一定的治疗效果。

芪苈强心胶囊的副作用虽然尚不明确，但由于孕妇、哺乳期妇女身体较为特殊，应在专业医生的指导下服用。

对此药过敏等人群禁止服用。

服用上述药物，需在医生的指导下服用，避免私自服药，出现不良的后果。

芪苈强心胶囊每天可以服两次吗苗阳主任医师 | 中国中医科学院西苑医院芪苈强心胶囊一般不建议每天服两次，建议一天服用3次或遵医嘱服用，具体需要在专业医生的指导下服用。

芪苈强心胶囊是具有活血通络、益气温阳及利水消肿（通利小便，消除水肿）功效的中成药，由黄芪、红花、香加皮等11味中药组成。

芪苈强心胶囊主要用于治疗心阳虚弱，心神失养所致的心慌、气短、活动后加重、夜间不能平躺、双下肢水肿、畏寒、肢体发凉、口唇青紫、身体困倦、乏力、小便短少等病症。

中药芪苈强心胶囊：让衰竭的心脏更加强劲作者：来源：《中国社区医师》2013年第39期“利用最新科技研究的传统中药活性成分开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。

这是一个挑战，对此我们应该热烈拥抱这个挑战！”近日美国心脏病学会会刊、国际心血管领域顶级杂志《美国心脏病学会杂志》（简称JACC），刊发了一篇来自中国学者关于传统医药的科研论文——随机双盲安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭有效性与安全性的多中心临床试验，影响因子高达14.156，并专门配发了上述点评。

随后，该论文引起了国内外医学界的高度关注。

在业内专家看来，该研究的意义在于，不但客观评价了一种治疗心衰的突破性药物，为患者带来福音，更首次为中国传统医药科研树立了循证标杆。

用现代医学认可的方法、指标，拿出有说服力的结果，这既是几代中医药人努力的目标，也是国际医学界最希望看到的中医药科研方向。

点亮心衰防治的梦想之灯心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，被称为“生命的绊脚石”。

据流行病学资料统计，目前全球心衰患者的数量已经高达2 250万人，并且以每年200万人的速度递增。

不同于一般的常见病、多发病，心力衰竭不但发病率高，而且预后不佳。

有资料显示，该病5年的存活率与恶性肿瘤相当。

随着心衰患者数量的增加，对于相关的治疗药物需求也越来越大。

目前已有的抗心衰药物类型不多，如B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，患者选择有限且效果始终未能实现突破。

而近几十年来，相关新药研发也陷入瓶颈。

新一代的、有标志性的研究能证明有效性的抗心衰新药何时出现，成为患者和医学界的关注重点。

芪苈强心胶囊是由中国工程院院士吴以岭教授带领其科研团队，在络病理论指导下自主创新研发的治疗慢性心衰的现代中药。

为了评价该药疗效及安全性，由中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖院士、中国中医科学院院长张伯礼院士、南京医科大学第一附属医院黄峻教授牵头，南京医科大学第一附属医院及中国医学科学院阜外心血管病医院为组长单位，联合国内23家综合三甲医院历时15个月，选取512例患者，完成了“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰有效性与安全性的多中心临床试验”的循证医学研究。

芪苈强心胶囊改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状王志军;曹佳佳;刁增利;黄宇玲;李素新;张放;张志强;陈旭【期刊名称】《中成药》【年(卷),期】2015(037)001【摘要】目的观察芪苈强心胶囊(黄芪、附子、人参、红花、泽泻、丹参、葶苈子、五加皮、陈皮、玉竹、桂枝)对于心肌梗死后心力衰竭患者的治疗效果.方法 148例心肌梗死后心力衰竭患者分为对照组和观察组各74例.对照组和观察组患者给予ACEI/ARB+β受体阻滞剂+安体舒通+阿托伐他汀+地高辛药物治疗,后者加服芪苈强心胶囊.观察两组患者治疗前后的心功能分级、心率、24 h尿量及6 min最大步行距离等指标变化.复查心脏彩超各项指标,检测hsCRP及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,复查心电图观察PR间期及QT间期.结果经3个月治疗对照组和观察组有效率分别为78.4％和90.5％ (P ＜0.05).对照组和观察组的6 min 步行距离,24 h尿量,NT-proBNP,hs-CRP水平,心脏彩超LVED和LVEF,心电图PR 间期等指标比较,后者改善显著(P＜0.05);而心率和心电图QT间期两组未见显著差别(P＞0.05).结论芪苈强心胶囊能进一步改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状.【总页数】5页(P44-48)【作者】王志军;曹佳佳;刁增利;黄宇玲;李素新;张放;张志强;陈旭【作者单位】河北联合大学附属医院心内科,河北唐山063000;河北联合大学附属医院心内科,河北唐山063000;河北联合大学附属医院心内科,河北唐山063000;河北联合大学附属医院心内科,河北唐山063000;河北联合大学附属医院心内科,河北唐山063000;河北联合大学附属医院心内科,河北唐山063000;河北联合大学附属医院心内科,河北唐山063000;河北联合大学附属医院心内科,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R287【相关文献】1.芪苈强心胶囊对心肌梗死后心力衰竭患者临床症状及心功能的影响研究 [J], 乔德峰2.芪苈强心胶囊对行介入治疗的急性心肌梗死并心力衰竭患者疗效观察 [J], 朱为勇3.芪苈强心胶囊联合常规西医治疗对心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对其心功能的影响 [J], 罗芳4.芪苈强心胶囊联合米力农对心肌梗死合并心力衰竭患者动脉血流和心功能的影响[J], 宋金玉; 杜鑫; 施继红; 王永芝5.芪苈强心胶囊辅治陈旧性心肌梗死伴心力衰竭患者对心功能、肾功能及预后的影响 [J], 陈要起;穆金兴;李延鑫;李雪霞;曹亚冰;齐丽平;朱凌凌;刘爱民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

第35卷第2期长治医学院学报Vol.35No.22021年4月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Apr.202189罠苗强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭作用机制的网络药理学研究李立凤I杨志华2王居平彳李梦光彳冯利民小摘要目的：运用网络药理学分析英荡强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的作用机制。

方法：从TCMSP平台获取英荡强心胶囊的化学成分和作用靶点，利用TTD、Drugbank、DisGeNET数据库筛选慢性充血性心力衰竭（CHF）的靶点，将疾病靶点、与药物靶点进行Venn分析，筛选二者共同靶点，应用string平台构建蛋白-蛋白相互作用网络，利用Cytoscape软件构建中药-化学成分-靶点和中药-化学成分-靶点、-通路-疾病网络。

最后，通过DAVID在线分析数据工具对共同靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。

结果：英荡强心胶囊涉及11味中药，140种化学成分及329个作用靶点，与治疗CHF相关的关键靶点80个，共涉及480条生物条目和86条信号通路。

英芳强心胶囊中的橱皮素、木犀草素、谷笛醇、山奈酚、川陈皮素、黄苓素、丹参酮HA、人参皂昔Rh2等有效化学成分，可能通过作用于IL6、VEGFA、TNF、EDN1、FOS、INS等关键靶点，调节HIF-l、TNF、cGMP-PKG、PI3K-Akt、AMPK等多条信号通路治疗CHF O 结论：英劳强心胶囊通过多成分、多靶点、多途径协同作用治疗CHF。

关键词英苗强心胶囊；慢性充血性心力衰竭；网络药理学；信号通路中图分类号R541.6文献标识码A文章编号1006（2021）02-089-06Medianism of Qli Qai^xin Capsule in Tteitinent Chronic Cu^estive Heart Failure Based on Network Fharmacdc^yLi Lifeng,Yang Zhihua,Wang Juping,et alTianjin Public Security HospitalAbstract Objective:To analyze the mechanism of Qili Qiangxin capsule in the treatment of chronic congestive heart failure (CHF)based on network pharmacology.Methods:The chemical const C lients and potential targets of Qili qiangxin capsule were screened by TCMSP database.The CHF targets were screened by the TTD,Drugbank and DisGeNET databases.Venny was applied to select the common targets of active components and disease and the string platform was used to construct the protein-protein inter­action(PPI)network.Cytoscape3.5.1software was used to construct the"drugs-components-targets and drugs-components-targets signaling pathway-diseases"interaction networks of Qili Qiangxin Capsule.Go enrichment analysis and KEGG metabolic pathway a-nalysis of target genes were carried out by David(6.8)online analysis platform.Results:Qili Qiangxin Capsule contained 11herbs,140compounds,329corresponding targets and80key targets related to CHF.GO function enrichment analysis yielded 480GO entries,and KEGG pathway enrichment analysis generated86signal pathways.The chemical component of quercetin,lute­olin,beta-s让osterol,kaempferol,nobiletin,baicalein f tanshinone II A and ginsen-oside Rh2in Qili Qiangxin Capsule may regulate HIF-1signaling pathways,TNF signaling pathways,cGMP-PKG signaling pathways,PI3K-Akt signaling pathways and AMPK sig­naling pathways and other signal pathways to treat CHF by acting on targets such as IL6,VEGFA,TNF,EDN1,FOS,INS.Con­clusion:Qili Qiangxin Capsule can treat CHF through multi-component,multi-target and multi-channel synergistic action.Key words qili qiangxin capsule；chronic congestive heart failure；network pharmacology；signaling pathway慢性充血性心力衰竭（chronic congestive heart作者单位1天津市公安医院（300042）2天津中医药大学第一附属医院3天津市北辰区中医医院4天津中医药大学第二附属医院*通信作者（E-mail:flimintcm@）failure,CHF）是多种致病因素导致心脏结构和（或）功能的异常改变,使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，心排血量不能满足组织代谢需要，而引起的一组复杂临床综合征。

-66-Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 V ol.(7) No.13四天后，其夫欣然来告，患者服药后汗出减少，纳食稍加，精神渐复，夜可安寐，但体黄依然。

效不更方，嘱仍按前方服3～5剂后再诊。

2006年6月27日二诊，患者自行前来候诊，告服药5剂后，现发热汗出已止，食纳基本恢复。

问前后服药不过7剂，何以延医二月复诊？答前医耗资万余，已无力续治故尔。

察体黄衰其大半。

舌淡苔薄白，按脉虚浮应指，气血渐复。

再接再厉，续补元气。

处方：西洋参30g，黄芪50g，当归10g，茯苓20g，酸枣仁30g，山茱萸30g，麦门冬20g，五味子15g，山药40g，制附片5g，白术20g，莲子20g，薏苡仁20g，扁豆20g。

医嘱：上方5剂缓缓图治，后续治疗无需更方，自照处方服药以善后。

2006年8月12日，患者牙痛来诊。

观橘黄色褪尽，肌肤色如常人。

嘱饮食不可偏废，注意营养，保持健康心态，适当运动锻炼。

2014年9月23日随访，肤色如常，饮食起居无异。

聊及当年橘子人事仍唏嘘不已：“不知道啊，橘子吃多了也不行。

”心得：“橘子人”，查中医无此病名，也未见报道，实属罕见，权从病因以名之。

本案诊断主要依据病史、饮食习惯及临床体征。

长期大量进食富含胡萝卜素的果蔬，如橘子、橙、枇杷、胡萝卜等，可能引起体内多种维生素及钙、磷、铁之间代谢失衡。

过多的类胡萝卜素不能转化成维生素A，沉积于皮肤、黏膜而引起黄染，易被误认为肝胆系统疾病或造血系统疾病而引起患者及家属恐慌。

临症只要详细询问病史，了解患者的饮食习惯，仔细察看临床体征，诊断似无困难。

橘子人全身皮肤黄染如橘，以面额、颈部、手脚掌面为甚，但巩膜及小便无黄染为重要鉴别体征。

如能完善试验室检查，血液和小便中胡萝卜素含量增高即可诊断。

无论临床表现多么诡异复杂，险象丛生，仍要紧紧抓住四诊合参、辨证（病）论治这个纲，见黄勿惑于黄，类黄而非黄也。

与肝胆系统疾病之黄疸鉴别，后者不仅肌肤黄染，且巩膜黄染、小便亦黄染，甚者如浓茶[3]。

芪苈强心胶囊开启中药治疗心衰的国际化“大门”作者：来源：《中国社区医师》2013年第43期近日美国心脏病学会会刊、国际心血管领域顶级杂志《美国心脏病学会杂志》（简称JACC），刊发了一篇来自中国学者关于传统医药的科研论文——随机双盲安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭有效性与安全性的多中心临床试验，影响因子高达14.156，并专门配发了以下点评：“利用最新科技研究的传统中药活性成分开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。

这是一个挑战，对此，我们应该热烈拥抱这个挑战！”[权威发布]研究设计规范，执行严谨，结果喜人芪苈强心胶囊是由中国工程院院士吴以岭教授带领其科研团队，在络病理论指导下，自主创新研发的治疗慢性心衰的现代中药。

为了评价该药疗效及安全性，由中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖院士、中国中医科学院院长张伯礼院士、南京医科大学第一附属医院黄峻教授牵头，南京医科大学第一附属医院及中国医学科学院阜外心血管病医院为组长单位，联合国内23家综合三甲医院历时15个月，选取512例患者，完成了“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰有效性与安全性的多中心临床试验”的循证医学研究。

黄教授介绍，该研究入选的512例患者均为诊断明确的心衰患者，且接受规范化西药治疗，包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及强心类药物的基础上稳定2周，随机分为治疗组和对照组，治疗组加用芪苈强心胶囊。

治疗12周后，结果显示，两组氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）均显著减少，但芪苈强心胶囊组比对照组的降幅更显著；芪苈强心胶囊治疗组NT-proBNP含量至少降低30%的比例为47.95%，多于对照组的31.98%（P该研究的方案设计、疗效评价标准等均要求严格。

首先，研究设计的分组方法高度符合医学伦理和现代诊疗需求，患者被随机分在西药标准药物+安慰剂及西药标准药物+中药芪苈强心胶囊2个治疗组。

其次，研究选择了最能为国内外医学界接受的疗效评价指标——心衰患者血清中N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的药物经济学评价作者：官海静赵志刚来源：《中国药房》2022年第02期中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）02-0209-08DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.02.14摘要目的评估芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效、安全性及经济性，为相关机构开展药品遴选与评价提供参考。

方法通过Meta分析，探讨芪苈强心胶囊联合常规治疗（联合治疗组）相比常规治疗（常规治疗组）用于慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。

从中国卫生体系角度出发，构建决策树模型，模型研究时限为1年，以Meta分析得到的治疗有效率为效果指标，以药品成本和住院成本计算总成本，评价联合治疗相比常规治疗在慢性心力衰竭患者中的经济性;按疗程及文献质量进行亚组分析，并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析探讨基础分析结果的稳健性。

结果 Meta分析共纳入72篇文献，涉及患者9 575例。

Meta分析结果显示，联合治疗组患者的有效率、左室射血分数、血浆N末端B型利钠肽原、6 min步行距离均显著优于常规治疗组，且安全性与常规治疗组相当。

成本-效果分析结果显示，联合治疗方案成本比常规治疗方案高1 867元，但患者可多获得0.016 QALYs，增量成本-效果比（ICER）为117 861元/QALY。

若仅纳入高质量文献开展Meta分析并据此计算有效性参数，则联合治疗方案相对常规治疗方案的ICER分别为102 162元/QALY（基于所有高质量文献）、72 354 元/QALY（基于疗程为24周的高质量文献）。

概率敏感性分析结果显示，以2020年我国2倍人均国内生产总值为意愿支付阈值，芪苈强心胶囊联合常规治疗具有经济性的概率为67.1%。

结论相比常规治疗，芪苈强心胶囊联合常规治疗的临床疗效更优，安全性相当，同时也更具有经济性。

关键词芪苈强心胶囊;慢性心力衰竭;疗效;安全性;Meta分析;药物经济学评价;决策树模型Pharmacoeconomic evaluation of Qili qiangxin capsule in the treatment of chronic heart failureGUAN Haijing，ZHAO Zhigang（Dept. of Pharmacy， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University， Beijing 100070， China）ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the efficacy， safety and cost-effectiveness of Qili qiangxin capsule in the treatment of chronic heart failure，and provide reference for drug selection and evaluation in relevant institutions. METHODS Meta-analysis was performed to investigate clinical efficacy and safety of Qili qiangxin capsule combined with routine treatment （combined treatment group） versus routine treatment （routine treatment group） in the treatment of chronic heart failure. From the perspective of Chinese health care system， a decision tree model was constructed. The time horizon of the model was 1 year. The effective rate obtained by meta-analysis was taken as the effect parameter， and the total cost was calculated by drug cost and hospitalization cost， to evaluate the cost-effectiveness of combined treatment versus routine treatment in the treatment of chronic heart failure. Subgroup analysis was carried out according to the course of treatment and literature quality， and one-way sensitivity analysis and probability sensitivity analysis were adopted to check the robustness of basic analysis results. RESULTS Total of 72 literatures involving 9 575 patients were included in meta-analysis. Results of meta-analysis showed that effective rate， left ventricular ejection fraction， N-terminal fragment of the prohomone brain-type natriuretic peptide and 6 minute walking distance in combined treatment group were all better than those of routine treatment group， while its safety was similar to routine therapy. The results of cost-effectiveness analysis showed that the cost of combined therapy was 1 867 yuan higher than that of routine therapy， patients could get 0.016 QALYs more， and the incremental cost-effectiveness ratio （ICER） was 117 861 yuan/QALY. If only high-quality literature were included for meta-analysis and the effectiveness parameters were obtained， the ICERs of the combined therapy versus routine therapy were 102 162 yuan/QALY （based on all high-quality literature） and 72 354yuan/QALY （based on high-quality literature with treatment course of 24 weeks）. The results of the probability sensitivity analysis showed that taking twice China’s per capita gross domestic product in 2020 as the willingness to pay threshold， the probability of cost-effectiveness for Qili qiangxin capsule combined with routine therapy was 67.1%. CONCLUSIONS Compared with routinetherapy， Qili qiangxin capsule combined with routine therapy has better clinical efficacy，equivalent safety and cost-effective.KEYWORDS Qili qiangxin capsule; chronic heart failure; clinical efficacy; safety; meta-analysis; pharmacoeconomic evaluation; decision tree model心力衰竭是由于心臟结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的复杂临床综合征，是各种心脏病的严重和终末阶段[1]。

探究美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效发布时间：2021-08-23T15:39:54.033Z 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：王娟[导读] 分析美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效。

王娟（达州市大竹县人民医院；四川达州635100）摘要：目的：研究、分析美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效。

方法：抽取近一年内（2018年7月至2019年11月）我院收治的慢性心力衰竭患者（100例），以随机数字法分为对照组和研究组，每组患者各30例，分别予以美托洛尔及芪苈强心胶囊+美托洛尔治疗。

结果：研究组实施联合治疗后，患者的病情得以改善，心率、BNP等指标呈良好趋势，反观行单一治疗的对照组情况则相对较差，经对比组间呈现的差异较大（P＜0.05）。

结论：在慢性心力衰竭的治疗中，美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗方式的实施，可增强疗效，对于促进患者病情的快速缓解起着积极的意义，值得推广。

关键词：美托洛尔；芪苈强心胶囊；慢性心力衰竭；疗效近些年来，在老龄化加重的背景下，慢性心力衰竭的发病率也随之有所提高，且大部分患者往往是因冠心病、心绞痛而导致，发病后患者血浆儿茶酚胺浓度会有异常升高表现，西医治疗主要以松弛血管平滑肌和扩张血管等方面为主，虽然能有效减轻患者的疼痛，但对心脏也会造成负担。

本文主要就美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法（1）一般资料抽取近一年内（2018年7月至2019年11月）我院收治的慢性心力衰竭患者（100例），以随机数字法分为对照组和研究组，每组患者各50例。

其中，对照组女性患者例数居多，男女比例为23:27，年龄范围为38至76岁；研究组男性患者例数居多，男女比例为28:22，年龄范围为42至78岁。

已将合并其他严重器质性疾病、感染疾病、精神异常及资料不全的患者排除，患者及家属均提前知晓了相关内容，表示愿意积极配合。