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七步洗手法1、洗手掌：流水湿润双手,涂抹洗手液或肥皂,手心相对,手指并
拢相互揉搓;
2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行
3、洗掌侧指缝：掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓
4、洗指背:弯曲各个指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转
揉搓,双手交换进行
5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行
6、洗指尖：弯曲各个指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,
双手交换进行
7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂,双手交换进行
注：洗手时间为30秒——1分钟
手卫生的指征
1、直接接触患者的前后,从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时;
2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物及配餐前。
七步洗手法操作及评分标准
七步洗手法操作及评分标准
姓名：________________ 考核者：______________ 得分：____________
项目内容分值扣分理由目的
5仪表着装整洁，佩戴工号牌，仪表端庄大方，发梢盘起，不戴手表、手饰，不留指甲，没有手机打扰。
（一项不符扣
0.5分）用于营造整洁、专业的工作环境，提高工作效率和形象。
5用物洗手液、毛巾/纸巾/暖风吹手设备、流动自来水设备、污物准备桶用七步洗手法清洁自己的手，清除手部污物
和细菌，预防接触感染，减少传染病的传播。
10操作步骤1、洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲。
2、用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手，取适量洗手液。
3、
掌心相对，手指并拢相互揉搓。
4、手心对手背沿指缝相互揉搓、两手交替。
5、掌心相对，双手交叉沿指缝互相揉搓。
6、弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替。
7、一手握
另一手大拇指旋转揉搓，两手交替。
8、指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。
9、螺旋式擦洗手腕，交替进行。
（腕上10cm）10、流动水冲洗干净。
11、用毛巾/一次性纸巾/暖风吹手设备
擦/吹干双手。
保证洗手过程规范、全面、有效，减少交叉感
染的风险。
其他体现人文关怀：不好扣3分；较好扣1分。
体现对
工作和他人的关心和尊重，提高工作效率和团队凝聚力。
七步洗手法口诀为“内外夹弓大立腕”。
七步洗手法是医务人员进行无菌操作前的洗手方法，分为以下7步。
1.“内”：将双手打湿后取洗手液或涂抹肥皂，两手手指并拢、手掌相对相互揉搓；
2.“外”：用左手搓洗右手手背和指缝，然后用右手搓洗左手的手背和指缝；
3.“夹”：两手掌心相对，双手交叉搓洗指头缝；
4.“弓”：将一手的手指弯曲半握拳，把指背放在另一手的掌心旋转揉搓，双手交换搓洗；
5.“大”：一手握住另一手的大拇指旋转揉搓，双手交换搓洗；
6.“立”：将一手的五个手指指尖合拢，放在另一手的掌心旋转揉搓，双手交换搓洗；
7.“腕”：揉搓手腕和手臂，双手交换搓洗。
完成以上7步后用清水冲洗双手，无菌的毛巾擦干。
七步洗手法可以有效清洁双手，减少疾病的接触传播。
七步洗手法
七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法，用七步洗手法清洁自己的手，清除手部污物和细菌，预防接触感染，减少传染病的传播。
步骤简记：
内、外、夹、弓、大、腕
步骤详情：
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
注意事项：
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。
2、取适量肥皂液，均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒，应注意清洁双手所有皮肤，清洗指尖、指背和指缝。
4、未清洁的手不要触摸眼睛、鼻子和嘴。
七步洗手法是一种科学的洗手方法，它确保了彻底洗净手部的各个部位，从而有效地预防了疾病传播。
以下是七步洗手法以及相应的注意事项：
1. 流水湿润双手：
-打开水龙头，用流水将双手湿润。
-注意水温，应该是舒适的温水，不要过热或过冷。
2. 涂抹洗手液：
-取适量洗手液涂抹在手心。
-选择含有消毒成分的洗手液，有助于彻底清洁双手。
3. 搓揉双手：
-用双手相互搓揉，使洗手液充分起泡。
-重点搓揉手心、手指间、指尖、手背等部位，确保每个部位都受到清洁。
4. 揉搓手指：
-将一只手的手指放入另一只手的掌心，旋转揉搓。
-注意揉搓手指的每个关节和指间空隙，确保洗手液能够覆盖到每个部位。
5. 清洗手部：
-用流水将双手彻底冲洗干净，确保洗去残留的洗手液和污物。
-清洗时，可采用旋转搓洗的方式，从手腕向手指方向清洗。
6. 彻底冲洗：
-确保双手每个部位都受到充分的冲洗，不留死角。
-注意用流水冲洗时，要尽量避免手部与水龙头直接接触，以免再次污染双手。
7. 用干净毛巾或纸巾擦干：
-用干净的毛巾或纸巾轻轻擦干双手。
-若使用纸巾擦干，建议用完后即将其丢弃，以避免交叉感染。
注意事项：
-在洗手过程中，应保持手部的肌肤完整，避免使用过于强效的洗手液或者过于热的水温，以免造成皮肤干燥或者过敏。
-洗手时应持续揉搓双手至少20秒钟以上，确保充分清洁。
-定期洗手，特别是在接触食物、进食前、接触婴幼儿、使用厕所后等关键
时刻。
-外出时，尤其是在公共场所，及时洗手可以有效预防疾病传播。
七步洗手法：目的为：1、去除手上的污垢和致病微生物；2、预防交叉感染；
3、保护医护人员。
洗手指正：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分
泌物、排泄物、伤口敷料之后；
③穿脱隔离衣前后，摘手套后；
④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
洗手揉搓步骤
1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓至少10个来
回（洗净掌心与指腹）
2.手心对手背沿指缝相互揉搓并换手进行各10个来
回（洗净手背）
3.掌心相对，双手交叉，相互揉搓指缝、指蹼至少10个来
回（洗净指缝、指蹼）
4.一手握另一手大拇指旋转揉搓，并换手进行各10
次 (洗净拇指微曲)
5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，并换手进行各10次（洗净指关节皮肤皱折）
6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，并换手进行各10次
（揉搓指尖、指甲、甲缘）
7.必要时增加对手腕的清洗 (洗净手腕
上10公分)。
护理七步洗手法
第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
一．答：洗手指征：1.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后。
2.进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时3.戴口罩和穿脱隔离衣前后。
4.接触血液、体液和被污染的物品后。
5.脱手套后。
七步洗手法：第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
二．答：多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌，及对一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。
多重耐药菌的隔离措施：1、病人应单独安置在隔离病室，必须进行接触隔离，禁止无关人员进入；2、限制病人家属探视，如必须探视，每次1-2人，家属应戴一次性口罩、帽子、手消毒，必要时穿隔离衣。
3、遵守无菌操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、导尿、放置引流管等操作时，确保无菌操作。
4、病室空气新鲜，每天通风换气，每日空气消毒，有记录。
5、在诊疗、护理过程中，若病人有大便失禁情况，应加穿隔离衣。
当可能产生气溶胶操作（如吸痰或雾化治疗等）时，还应戴口罩和防护面罩。
并在离开房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。
脱去手套后必须进行手清洗或手消毒。
6、医、护人员对患者实施诊疗、护理操作前后严格执行手卫生规范；7、地面每日湿式清扫，遇污染时即刻消毒：用500-1000mg/L（0.05-0.1%）的含氯消毒剂进行拖擦。
8、床头柜、床单元、监护仪等物体表面用500-1000mg/L含氯消毒剂擦试。
操作前准备∶到洗手池边，将衣袖卷过肘，准备好肥皂或洗手液、一次性擦手纸(也可用毛巾或感应式手烘干机)。
湿手：打开水龙头，用流动的水淋湿双手。
涂剂：取出适量肥皂或洗手液，均匀涂抹双手(整个手掌、手背、手指、指缝都要涂抹)。
按步骤进行揉搓。
内：两手掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
外：—手的手心对另一手的手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
夹：两手掌心相对，手指交叉相互揉搓。
弓：一手弯曲手指让关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
大：一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。
立：一只手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。
腕：一只手握住另—手腕部旋转揉搓，交换进行。
擦干：用一次性擦手纸擦干（也可用毛巾或烘干机)。
一、七步洗手法步骤第一步：掌心相对，手指并拢相互搓擦。
（内）第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。
（外）第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。
（夹）第四步：双手指相扣，互搓。
（弓）第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。
（大）第六步：将五个手指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。
（立）第七步：螺旋式擦洗手腕，交替进行。
（腕）二、单人徒手心肺复苏1、评估、确认现场抢救环境的安全性：上下左右及周围环境观察到（1分），并口述周围环境安全（1分）。
（评估）2、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部（2次，力度适宜，动作规范）（3分），确认患者意识丧失（2分）（评估）3、大声呼救（1分），启动应急反应系统，请医务人员备除颤仪和急救车（1分）。
（呼救）4、快速检查是否有呼吸和脉搏（10秒内，报数）（2分）。
一手触摸颈动脉，前4秒观察患者胸廓起伏情况，后6秒判断颈动脉搏动情况（2分）。
（检查呼吸脉搏）5、判断患者颈动脉搏动方法：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）（2分），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（2分）。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压（口述，1分）。
（检查呼吸脉搏）6、必要时垫按压板（3分）。
若AED到达，则尽快除颤（口述，2分）。
（摆体位）7、使患者仰卧，身体无扭曲（2分），注意颈椎保护（2分）；解开紧身衣扣，松裤带（1分）。
（摆体位）8、实施胸外心脏按压：①按压部位：胸骨体中下1/3交界处。
②按压姿势：按压时双臂位于患者胸骨正上方（3分），双肘关节伸直，以髓关节为支点，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直（2分），利用上身重量垂直下压（2分）③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处（2分）；手掌根不离开患者胸部（2分）。
④按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm,但不超过6cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3,婴儿约为4cm,儿童约为5cmo（按压幅度太深或太浅酌情扣分）⑤按压时间：放松时间二1:1（1.5分）；胸外按压：人工呼吸二30:2（1.5分）。
