七步洗手法及实际操作

七步洗手法1、洗手掌：流水湿润双手,涂抹洗手液或肥皂,手心相对,手指并
拢相互揉搓;
2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行
3、洗掌侧指缝：掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓
4、洗指背:弯曲各个指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转
揉搓,双手交换进行
5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行
6、洗指尖：弯曲各个指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,
双手交换进行
7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂,双手交换进行
注：洗手时间为30秒——1分钟
手卫生的指征
1、直接接触患者的前后,从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时;
2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物及配餐前。

七步洗手法操作及评分标准
七步洗手法操作及评分标准
姓名：________________ 考核者：______________ 得分：____________
项目内容分值扣分理由目的
5仪表着装整洁，佩戴工号牌，仪表端庄大方，发梢盘起，不戴手表、手饰，不留指甲，没有手机打扰。

（一项不符扣
0.5分）用于营造整洁、专业的工作环境，提高工作效率和形象。

5用物洗手液、毛巾/纸巾/暖风吹手设备、流动自来水设备、污物准备桶用七步洗手法清洁自己的手，清除手部污物
和细菌，预防接触感染，减少传染病的传播。

10操作步骤1、洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲。

2、用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手，取适量洗手液。

3、
掌心相对，手指并拢相互揉搓。

4、手心对手背沿指缝相互揉搓、两手交替。

5、掌心相对，双手交叉沿指缝互相揉搓。

6、弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替。

7、一手握
另一手大拇指旋转揉搓，两手交替。

8、指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。

9、螺旋式擦洗手腕，交替进行。

（腕上10cm）10、流动水冲洗干净。

11、用毛巾/一次性纸巾/暖风吹手设备
擦/吹干双手。

保证洗手过程规范、全面、有效，减少交叉感
染的风险。

其他体现人文关怀：不好扣3分；较好扣1分。

体现对
工作和他人的关心和尊重，提高工作效率和团队凝聚力。

七步洗手法口诀为“内外夹弓大立腕”。

七步洗手法是医务人员进行无菌操作前的洗手方法，分为以下7步。

1.“内”：将双手打湿后取洗手液或涂抹肥皂，两手手指并拢、手掌相对相互揉搓；
2.“外”：用左手搓洗右手手背和指缝，然后用右手搓洗左手的手背和指缝；
3.“夹”：两手掌心相对，双手交叉搓洗指头缝；
4.“弓”：将一手的手指弯曲半握拳，把指背放在另一手的掌心旋转揉搓，双手交换搓洗；
5.“大”：一手握住另一手的大拇指旋转揉搓，双手交换搓洗；
6.“立”：将一手的五个手指指尖合拢，放在另一手的掌心旋转揉搓，双手交换搓洗；
7.“腕”：揉搓手腕和手臂，双手交换搓洗。

完成以上7步后用清水冲洗双手，无菌的毛巾擦干。

七步洗手法可以有效清洁双手，减少疾病的接触传播。

七步洗手法
七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法，用七步洗手法清洁自己的手，清除手部污物和细菌，预防接触感染，减少传染病的传播。

步骤简记：
内、外、夹、弓、大、腕
步骤详情：
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

注意事项：
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。

2、取适量肥皂液，均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒，应注意清洁双手所有皮肤，清洗指尖、指背和指缝。

4、未清洁的手不要触摸眼睛、鼻子和嘴。

七步洗手法是一种科学的洗手方法，它确保了彻底洗净手部的各个部位，从而有效地预防了疾病传播。

以下是七步洗手法以及相应的注意事项：
1. 流水湿润双手：
-打开水龙头，用流水将双手湿润。

-注意水温，应该是舒适的温水，不要过热或过冷。

2. 涂抹洗手液：
-取适量洗手液涂抹在手心。

-选择含有消毒成分的洗手液，有助于彻底清洁双手。

3. 搓揉双手：
-用双手相互搓揉，使洗手液充分起泡。

-重点搓揉手心、手指间、指尖、手背等部位，确保每个部位都受到清洁。

4. 揉搓手指：
-将一只手的手指放入另一只手的掌心，旋转揉搓。

-注意揉搓手指的每个关节和指间空隙，确保洗手液能够覆盖到每个部位。

5. 清洗手部：
-用流水将双手彻底冲洗干净，确保洗去残留的洗手液和污物。

-清洗时，可采用旋转搓洗的方式，从手腕向手指方向清洗。

6. 彻底冲洗：
-确保双手每个部位都受到充分的冲洗，不留死角。

-注意用流水冲洗时，要尽量避免手部与水龙头直接接触，以免再次污染双手。

7. 用干净毛巾或纸巾擦干：
-用干净的毛巾或纸巾轻轻擦干双手。

-若使用纸巾擦干，建议用完后即将其丢弃，以避免交叉感染。

注意事项：
-在洗手过程中，应保持手部的肌肤完整，避免使用过于强效的洗手液或者过于热的水温，以免造成皮肤干燥或者过敏。

-洗手时应持续揉搓双手至少20秒钟以上，确保充分清洁。

-定期洗手，特别是在接触食物、进食前、接触婴幼儿、使用厕所后等关键
时刻。

-外出时，尤其是在公共场所，及时洗手可以有效预防疾病传播。

七步洗手法：目的为：1、去除手上的污垢和致病微生物；2、预防交叉感染；
3、保护医护人员。

洗手指正：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分
泌物、排泄物、伤口敷料之后；
③穿脱隔离衣前后，摘手套后；
④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

洗手揉搓步骤
1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓至少10个来
回（洗净掌心与指腹）
2.手心对手背沿指缝相互揉搓并换手进行各10个来
回（洗净手背）
3.掌心相对，双手交叉，相互揉搓指缝、指蹼至少10个来
回（洗净指缝、指蹼）
4.一手握另一手大拇指旋转揉搓，并换手进行各10
次 (洗净拇指微曲)
5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，并换手进行各10次（洗净指关节皮肤皱折）
6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，并换手进行各10次
（揉搓指尖、指甲、甲缘）
7.必要时增加对手腕的清洗 (洗净手腕
上10公分)。

护理七步洗手法
第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

一．答：洗手指征：1.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后。

2.进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时3.戴口罩和穿脱隔离衣前后。

4.接触血液、体液和被污染的物品后。

5.脱手套后。

七步洗手法：第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

二．答：多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌，及对一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。

多重耐药菌的隔离措施：1、病人应单独安置在隔离病室，必须进行接触隔离，禁止无关人员进入；2、限制病人家属探视，如必须探视，每次1-2人，家属应戴一次性口罩、帽子、手消毒，必要时穿隔离衣。

3、遵守无菌操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、导尿、放置引流管等操作时，确保无菌操作。

4、病室空气新鲜，每天通风换气，每日空气消毒，有记录。

5、在诊疗、护理过程中，若病人有大便失禁情况，应加穿隔离衣。

当可能产生气溶胶操作（如吸痰或雾化治疗等）时，还应戴口罩和防护面罩。

并在离开房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。

脱去手套后必须进行手清洗或手消毒。

6、医、护人员对患者实施诊疗、护理操作前后严格执行手卫生规范；7、地面每日湿式清扫，遇污染时即刻消毒：用500-1000mg/L（0.05-0.1%）的含氯消毒剂进行拖擦。

8、床头柜、床单元、监护仪等物体表面用500-1000mg/L含氯消毒剂擦试。

操作前准备∶到洗手池边，将衣袖卷过肘，准备好肥皂或洗手液、一次性擦手纸(也可用毛巾或感应式手烘干机)。

湿手：打开水龙头，用流动的水淋湿双手。

涂剂：取出适量肥皂或洗手液，均匀涂抹双手(整个手掌、手背、手指、指缝都要涂抹)。

按步骤进行揉搓。

内：两手掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

外：—手的手心对另一手的手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

夹：两手掌心相对，手指交叉相互揉搓。

弓：一手弯曲手指让关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

大：一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

立：一只手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。

腕：一只手握住另—手腕部旋转揉搓，交换进行。

擦干：用一次性擦手纸擦干（也可用毛巾或烘干机)。

一、七步洗手法步骤第一步：掌心相对，手指并拢相互搓擦。

（内）第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。

（外）第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。

（夹）第四步：双手指相扣，互搓。

（弓）第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。

（大）第六步：将五个手指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。

（立）第七步：螺旋式擦洗手腕，交替进行。

（腕）二、单人徒手心肺复苏1、评估、确认现场抢救环境的安全性：上下左右及周围环境观察到（1分），并口述周围环境安全（1分）。

（评估）2、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部（2次，力度适宜，动作规范）（3分），确认患者意识丧失（2分）（评估）3、大声呼救（1分），启动应急反应系统，请医务人员备除颤仪和急救车（1分）。

（呼救）4、快速检查是否有呼吸和脉搏（10秒内，报数）（2分）。

一手触摸颈动脉，前4秒观察患者胸廓起伏情况，后6秒判断颈动脉搏动情况（2分）。

（检查呼吸脉搏）5、判断患者颈动脉搏动方法：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）（2分），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（2分）。

如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压（口述，1分）。

（检查呼吸脉搏）6、必要时垫按压板（3分）。

若AED到达，则尽快除颤（口述，2分）。

（摆体位）7、使患者仰卧，身体无扭曲（2分），注意颈椎保护（2分）；解开紧身衣扣，松裤带（1分）。

（摆体位）8、实施胸外心脏按压：①按压部位：胸骨体中下1/3交界处。

②按压姿势：按压时双臂位于患者胸骨正上方（3分），双肘关节伸直，以髓关节为支点，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直（2分），利用上身重量垂直下压（2分）③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处（2分）；手掌根不离开患者胸部（2分）。

④按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm,但不超过6cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3,婴儿约为4cm,儿童约为5cmo（按压幅度太深或太浅酌情扣分）⑤按压时间：放松时间二1:1（1.5分）；胸外按压：人工呼吸二30:2（1.5分）。

七步洗手法指征两前三后
（1）直接接触患者前后。

（2）无菌操作前后。

（3）处理清洁或者无菌物品之前。

（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（6）处理污染物品后。

（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后。

七步洗手法
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。

洗手的正确七步法
1. 打湿双手：用流动的清水将双手湿润。

2. 打碎肥皂泡：将适量的洗手液或者肥皂放在双手上，然后用力搓揉，生成泡沫。

3. 揉搓双手掌：将手掌相互揉搓，使泡沫在双手上均匀分布。

4. 交叉揉搓手背：将一只手掌置于另一只手背上，相互交叉揉搓。

5. 揉搓手指缝：将一只手的指间插入另一只手掌中，以旋转的方式揉搓。

6. 揉搓拇指：用一只手握住另一只手的拇指，以旋转和拉伸的动作揉搓。

7. 旋转清洗手腕：用手掌相互交叉，以旋转的方式清洗手腕。

以上步骤应该持续20秒左右，并且要用流动的清水将双手彻底冲洗干净，然后用纸巾或者干净的毛巾擦干。

此外，关键时刻，如接触到了污染物或者进食前后，一定要进行洗手。

七步洗手法
七步洗手法图解，七步洗手洗手的方法介绍：（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
七步洗手法图解
七步洗手洗手的方法介绍：
（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（七步洗手法）
1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
7.必要时增加对手腕的清洗。

（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

幼儿园七步洗手法指南哎，你知道吗，小朋友们在幼儿园里啊，有个特别重要的日常任务，那就是洗手！这可不是随便冲冲就完事儿的小事儿哦，而是有讲究、有步骤的大事情！老师们为了让小朋友们的小手洗得干干净净，特意教了一套超实用的“七步洗手法”。

说起来，这七步啊，就像咱们玩游戏一样，一步一步来，最后保证让细菌们都吓得逃走啦！咱们先说说这第一步——开水龙头，湿湿手。

小朋友啊，得找个干净的水龙头，轻轻一拧，哗啦啦，清水就流出来了。

这时候，小手得伸过去，感受那凉丝丝的触感，哇，真清爽！接下来是第二步，打肥皂，搓泡泡。

小朋友，你记得吗？那个五颜六色、软绵绵的肥皂，就像个小糖果一样。

咱们把它挤一点到手心里，然后双手合十，轻轻地搓啊搓，嘿，不一会儿，手上就布满了密密麻麻的小泡泡，好玩极了！第三步，手心手背都搓搓。

小朋友们，你们可得注意啦，手心和手背都不能落下哦！就像咱们画画一样，手心是画布，手背也是画布，都得均匀地涂上泡泡“颜料”。

咱们用力搓，搓得泡泡越来越多，好像在手上开起了派对！第四步，手指交叉搓一搓。

这一步，就像是手指们在开舞会，你交叉着我，我交叉着你，大家都要参与进来哦！咱们得把每个指缝都搓到，让泡泡钻进去，把躲在里面的细菌都赶出来！第五步，手心握拳头，搓搓手腕。

小朋友，现在咱们要做个小拳头，把泡泡“握”在手心里，然后沿着手腕往上搓，搓到手臂那儿。

这样，手腕和手臂上的细菌也无处遁形啦！第六步，好好冲洗，泡泡冲干净。

现在，咱们得打开水龙头，让清水哗啦啦地冲洗掉手上的泡泡。

小朋友，记得要冲洗干净哦，可不能留下泡泡“小尾巴”。

咱们要一只只手指检查，直到每只手都亮晶晶的，没有泡泡为止。

最后一步，擦干小手，讲卫生。

洗完手后，小朋友们别忘了用干净的毛巾擦干手哦！这样，咱们的小手就既干净又舒服啦！就像新出炉的小面包，又白又软，还散发着淡淡的香味呢！怎么样，小朋友们，这“七步洗手法”是不是既好玩又实用呀？每次洗手都像是在进行一场小小的冒险，把细菌们都打败，保护咱们的健康。

按照“七步洗手法”洗手，整个洗手过程不少于30秒，揉搓时间不少于(C)秒。

A.5
B.10
C.15
D.20
第一步（内）：洗手掌，流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步（弓）：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步（立）：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

特别注意
要彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，注意，应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。

洗手每一步揉搓时间均应大于15秒。