1. 共同表现： 排便习惯和大便性状的改变：（最早出现的症状）腹泻或便秘； 粘液便、粘液脓血便 中毒症状：贫血、消瘦、低热、乏力、浮肿等表现 肠梗阻表现：腹痛（胀痛或绞痛），腹胀，便秘。体检可见腹 隆、肠型、局部有压痛，并可闻及高亢的肠鸣音。 腹部包块：晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。 晚期表现：恶病质；黄疸、腹水（肝转移）；直肠前凹肿块、 锁骨上LN肿大（远处转移）。
于08-26 10:00右盆腔引流管引流出黄褐色粪便样液体，于08 -27 17:30在全麻下行回肠造瘘术，20:00回室，遵医嘱予二 级护理、禁食、吸氧、抗炎、营养治疗，留置颈部CVC一根， 内置12cm，左盆腔引流管一根，内置17cm，皮下引流管一根， 外露21cm，右盆腔引流管上下两根，均引流出血性液体，均 内置18cm，右侧造口一枚，未开放，保留导尿通畅，色淡黄。 Barthel评分10分，导管滑脱评分 分，跌倒坠床评分7分， 压疮评分18分，NRS评分4分，Autar评分15 分。 。 08-28 08:00遵医嘱予持续盆腔冲洗。 08-29 0形象紊乱 与排便模式 有关
护理目标：患者能适应新的排便方式。 护理措施： 1、与病人热情交谈，鼓励其说出内心真实感受，及时发现消极 情绪，针对情况耐心解说 2、帮助患者正视并参与造口护理，在进行换药、更换造口袋时， 注意维护患者的尊严和尊重其隐私，并鼓励家属积极参与 3、患者可进食后指导患者饮食，进食易消化、少刺激及可致便 秘的饮食；并养成定时排便的习惯。 4、指导患者正确使用造口袋，选择合适的造口袋并正确安放， 注意保持清洁，及时更换清洗等，加强造口周围的皮肤护理。 5、鼓励病人参加适当的活动和一定的社交活动，保持心情舒畅。 6、告知病人现为暂时性造口，术后三个月造口可回纳 08-29 09:00 护理评价：患者能适应新的排便方式
