涉密人员出国(境)审批表

附件3-3南京航空航天大学涉密人员审批表姓名 性别 出生年月 （一寸近照）曾用名 国籍 民族 教工（学生）证号籍贯 政治面貌 学历职务职称 身份证号 手机号码现家庭住址 户籍派出所所在 院级单位人员身份□涉密教职工 □涉密研究生岗位类型 及名称□特定岗□科研□其他 岗位名称：□量化岗 岗位名称： 涉密等级 □核心 □重要 □一般专业方向（学生填） 导师姓名（学生填）导师电话（学生填）持有因公出入境证件情况 □无 □护照 □港澳通行证 □台湾通行证 持有因私出入境证件情况 □无 □护照 □港澳通行证 □台湾通行证 拥有外籍、境外永久居留权或长期居留许可情况□无 □有 证件号码：主要学习工作经历家庭及社会关系关系 姓名 性别 年龄国籍是否有境外居留权、长期居留许可工作单位及职务因私 出国境情况起止日期所到国家或地区事由有无接受境外资助情况时间 国家地区 机构名称 资助内容 金额有无违法 犯罪情况 不良嗜好情况（赌博酗酒吸毒等）本人 承诺 本人承诺以上内容均属实，如有虚假，自愿承担党纪政纪责任和法律后果。

承诺人： 年 月 日项目负责人意见 （科研岗） 参与涉密科研项目名称（可公开）：审查意见：项目负责人签字： 年 月 日学院或部门审查意见 □具有中华人民共和国国籍，无境外永久居留权或者长期居留许可，且与境外（含港澳台）人员无婚姻关系；□拥护《中华人民共和国宪法》，遵纪守法，无违法犯罪记录；□作风正派，品行端正，无不良嗜好；□忠诚可靠，责任心和事业心强；□具备涉密岗位要求的工作素质和工作能力；□无其他可能影响国家安全利益的倾向。

审查意见：负责人签字（盖章）： 年 月 日科学技术研究院（装备工程部）审查意见（科研岗）负责人签字（盖章）： 年 月 日培训及考试情况□已参加 □未参加 成绩： 审核人签字： 人事处（研究生院）审批意见 负责人签字（盖章）： 年 月 日保密处 备案 复审时间： 年 月 日经办人签字： 年 月 日注：1.家庭和社会关系需填写配偶、子女和父母情况；2.“学习经历”自大学本科学习经历起填，无大学本科学历的填最高学历取得情况；3.因私出国情况填写申请日起两年内出国情况；4.本表一式三份，所在学院或部门、人事处（研究生院）、保密处各留存一份；5.涉密教职工由人事处审批，涉密研究生由研究生院审批。

涉密人员出国管理规定一、公司人事部负责对公司涉密人员护照的集中管理工作，并据实登记《护照管理登记表》。

二、涉密人员出国（境），应提前1个月提出书面申请，填写《涉密人员出国（境）审批表》（附表一），按照规定程序履行审查审批手续后，方可办理出国境手续。

三、涉密人员出国（境）经审查批准后，由人事部门发放出国（境）护照。

四、知悉和掌握公司秘密级的涉密人员出国（境）的，须经公司主管领导批准。

五、涉密人员出国（境）回国后，在7日内应及时向公司人事部门就其在国外的活动情况进行报告，填写《涉密人员出国（境）回访记录表》（附表二），并将个人护照上交，由人事部门统一管理，不按规定上交的，公司人事部门将上报领导进行相应处罚。

六、未经公司领导批准同意，涉密人员擅自出国（境）的，部门领导要主动向公司人事部门报告，不得隐瞒，一经发现，公司人事部门将对部门领导进行严肃处理。

公司人事部门发现涉密人员擅自出国（境）的，应及时上报公司保密小组和公司领导。

七、在护照管理方面，个别人员因护照不慎丢失的，应及时向人事部门出具书面报告，说明丢失情况，由单位人事部门通知公安出入境管理局进行注销。

涉密人员出国（境）审批表姓名涉密等级港澳通行证号护照号出国（境）日期年月日——年月日目的地联系方式□因公，事由______________________________________□因私，事由_______________________________________ 出国（境）原因本人承诺，本次外出不携带任何密品、密件，在国（境）外的所有活动遵守保密法有关规定，履行保守国家秘密的承诺。

保密承诺申请人签字：年月日保密管理办公室审批意见审批人：年月日备注涉密人员出国（境）回访表姓名性别所在部门出访国家联系电话（地区）出访日期自年月日至年月日共计天出国（境）期间个人总结在国外期间是否违反过外事纪律：□是□否在国外期间是否有泄密行为：□是□否是否未经过批准与境外组织或个人进行联系：□是□否所携带材料和物品是否有遗失：□是□否是否改变出行路线：□是□否其他需要说明的情况：本人承诺：以上所填内容属实，出现后果个人承担！本人签字：已归还出国（境）证件。

院组织人事处
意见
单位盖章
负责人日
院党委书记
意见
负责人签字：年月日
说明
1、本表由申请因私出国（境）的干部本人如实填写。
2、公安机关出入境管理部门凭此审批表办理出国（境）相关手续。
3、本表一式三份。
国家工作人员因私出国（境）审批表
姓名
性别
政治面貌
出生日期
健康状况
身份证号码
户籍地
工作单位及地址
现（原）任职务或
现（原）聘岗位
是否涉密或涉密等级
因私出国（境）理由
所赴国家（或地区）
出国（境）时间
国（境）外停留时间
预计回国时间
出国（境）费用来源
国外通讯及
本人联系电话
单位或者部门
意见
单位盖章
负责人签字：年月日

【精选Word版】涉密人员保密审查表（样本范本）
基本
信息
姓名
性别
国籍
民族
（照片）
曾用名
身份证号
政治面貌
联系方式
户籍地址
户籍地公安机关
常住地址
常住地公安机关
单位及职务名称
已（拟）任涉密岗位
涉密等级
持有因公出入境证件情况
无□
有□
证件号码
持有因私出入境证件情况
无□
有□
证件号码
拥有外籍、境外永久居留权或长期居留许可情况
审查人签字：202年月日
负责人签字（盖章）：202年月日
国防办拟任意见：
同意该同志任用到（）岗位,涉密等级为（）级。
负责人签字（盖章）：
202年月日
保密办拟任意见：
该同志符合涉密人员任用及上岗条件,同意任用到（）岗位,涉密等级为（）级。
负责人签字（盖章）：
202年月日
分管
领导
审批
意见
签名：
202年月日
处理机构
不良嗜好
（赌博酗酒吸毒等）
其他需要说明的情况
本人承诺
本人自愿在涉密岗位上工作,承诺上述内容均属实，如有虚假Байду номын сангаас承担党纪政纪责任和法律后果。
承诺人：202年月日
所在单位/
项目负责人
审核意见
负责人签字（盖章）：202年月日
组织部/人事处
审查意见
（经审查，上述填写内容属实，该同志及配偶、子女不存在不得任（聘）用到涉密岗位工作的情形，符合涉密人员任用条件。）
无□
有□
证件号码
主要学习及工作经历
起止时间
主要学习经历、工作单位及任职情况