利用注射用胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

【 】 方 松 华 ， 叶旋 ， 磊 等 ． 胃肠 道 间 质 瘤 Ｃ ５ 罗 孟 Ｔ诊 断 ．临 床
放 射 学杂 志 ，０ ２ ２ （ ）２ ０ ２ ２ ２０ １４ ：８ － ８
（ 稿 ： ０ ７—０ 收 ２０ ２—２ ） １
３ 病 理 学检 查 光镜下 ， 肿瘤 细胞 呈 梭 形 或 上 皮 样 多 边 形 ， 成囊 状 、 排 编 织 状 、 涡 状 或 栅 栏 状 ， 形 核 或 杆 状 ， 分 深 染 ， 浆 伊 红 漩 梭 部 胞 色 。 免 疫组 化 ： ｉ ｅｔ “ １ Ｖｍ ｎｉ ＋”４例 ，ＭＡ ” 例 。 ｎ Ｓ “＋ ８
本 组 ２ 均 为 单 发 ， 中食 道 １ 、 １ 例 、 肠 ５例 、 ０例 其 例 胃 １ 小 结 肠 １ 、 道 外 ２例 。 主 要 ｘ线 表 现 如 下 ： 例 肠 ２ １ 胃钡 餐检 查 ． 本 组 ２ 均 行 胃肠 钡 餐 检 查 ，肿瘤 多数 边 界 清 楚 ，较 大 ０例
维普资讯
医用放射技术杂志 ２０ ０ ７年 第 ５期 总 ２ １ 版权所有 侵权必究 举报有奖 文责 自负 ６期
本组 ２ ０例 ， １ 男 ５例 ， ５例 。年 龄 ３ ８ 女 ８— ０岁 、 均 年 龄 平 ５ ｙ 临床 常 见 症 状 为 腹 部 不适 ， 痛 及 黑 便 。本 组 病 例 均 经手 ６， 腹
【 】 王 春荣 ， 纪 升 ， ２ 李 陈丽 英 ． ７例 胃肠道 间质瘤 的影像 学 分 ２ 析 【】 Ｊ 中国 临床 医 学影 像 杂 志 ，０ ４ １ （０ ：７ —５ １ ２０ ，５ １ ）５ ８ ８
【 】 ｄｍ ｔｏ ｂ． ｅ ｉＪ ｌ ｎ ｔ ｌ ｗ ｍ ｒ ｓｇｓｅ ａ Ｔ ｏｔ ｄｔ ａｔ ｎ ｔ ｕ ｕ ｄ ｏ ｒ
病 灶 的 影 像表 现 ， 了解 有 无转 移 情 况 。鉴 别 诊 断 中大 多数 间 并 质 瘤 应 与 平 滑 肌 源 性 及 神 经 原 性 肿 瘤 相 区 分 ，平 滑 肌 源 性 肿 瘤 以食 道 及 直 肠 多 见 ， 胃肠 道 其 他 部 位 少 见 。虽 然 胃肠 道 间 质
与原 发 病 灶 相 似 。
ｆ ｔ ｓ ｏ ｕｒ ａ… ａ ｎｓ ｒ ０ ０ ２ １ ５ —５ ａ ｅ ｒｓｒ ｖ ｌ ｅ ｒｆ ｉ ｎ ｕｇ２ ０ ， ３ ： １ ４
【】 干风 凯， 显跃， 文 ．胃肠 道 间质 瘤 的影像 学表 现 ． ４ 金 梁 广 东 医 学 ，０ ３ ２ （ ）２ — ８ １ ２ ０ ，４ ８ ：９ ３
疡。腔外型仅见 胃壁外弧形压迹 ， 肿瘤 基底部与 胃肠壁多成钝 角， 与腔外脏器压迫鉴 别困难 。
２２ Ｃ ． Ｔ检 查
ｕ ｒ ｅ ｅ ｃ ｅ ｔ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎｉ ｌ ｉ ｎ ｓ ［】ｖ ｅ ｏ ｓ ｌ ｎ ｔ ａ ｒｓ ｄｄｆ ｒ ｔ ａ ｄａ ｏｉ ｊ ｉ ｈ ｗ ａ ｇ ｉｆ ｕ ａ ｆｅ ｅ ｇ ｓ ｒ Ａ ｃ ２ ０ ． ３ （ ） —２ ｒｈ ０ １ ４ ８ １ ：１
ｔｓｉａ ｔ ｍａ ｕ ｒ ｅ ｕ — ｒｅｎ ｔｐ ｔｅ ｎ ｒ ｇ ｓｉ ｅ ｔｎ ｓｒ ｌ ｏ ｌｔｍｏ ｓ ｒｅ ｒ ｃ ａ ｔｍｓａ ｄ ｐ ｏ ｎｏ ｔｃ
本组 ｌ ２例常 规 平 扫 和 增 强 扫描 ，肿 瘤 大小 差 异 较 大 ，最 小 肿 瘤 直 径 约 １８ｍ 最 大 者 达 １ｃ 其 中 良 性 者 最 小 为 ．ｃ ０ ｍ， １８ｎ， 大 者 为 ５Ｏ ｍ， 均 ２ ８ｍ， 性 者 最 小 为 ３ｍ， 大 ．ｃｌ最 ．ｃ 平 ．ｃ 恶 ｃ 最 为 １ｃ 平 均 ７０ ｍ。 扫 呈 均 匀 等 密 度 者 ８例 ， 呈 类 圆形 ， ０ ｍ， ．ｃ 平 多 边 界 清 ；肿 块 内 密度 不均 者 ，伴有 大 小 不 等 的 低 密 度 区 ４例 ， 较 大 肿瘤 可 见分 叶 ， 界 清 或 较模 糊 ， 强 扫描 ， 部 病 灶 呈 边 增 大 不 均 匀强 化 ， 中心 坏 死 区 无 强 化 ， 周边 及实 质 部 分 中度 或 明 显 强 化 。转 移 情 况 ： 脏 转 移 ２例 、 肝 肺转 移 １ 、 移 瘤 Ｃ 例 转 Ｔ表 现
［ 考文献］ 参
【 】 Ｍｉ ｔ ｅ ａｏａＩ ａ ｔ ｉ ｅｔ ａ ｓ ｍ ｌ ｕ ｏｓ ｔ １ ｅ ｍ ｎ Ｍ Ｌ ｓｔ ｓ ｏ ｔｓ ｎ ｌ ｔ ａ ｔ ｒ ｎ ｔ Ｇ ｒｎ ｉ ｒ ｍ ｄ ｏ
ｉ ｍ ｉ ｉａ ｓｏ ｉａ ｆ ｉ ｄ ｎｃ ｌｈｉｔｇｃ ｌｍｍ ｕ ｏ ｉ －ｏ ｈ ｍｉ ａ ｎ ｌｅ・ ｎｔ ｎ ｈ ｓ— ｔｃ ｅ ｅ ｌａ ｄ ｍｏｅ ・
瘤 ｘ线表现 有一定特征性 ， 但不能定性 ， 明确诊断须依赖病理
学 及 电镜 检 查 。
者有分叶 ， 中腔内型 ｌ 、 其 ４例 混合型 ３例 、 腔外型 ３例 ， 内型 腔
表 现 为 腔 内 突 出 的 圆形 、 圆形 充 盈 缺 损 ，切 线 位 肿 瘤 与 胃 、 半 肠 壁 呈 锐 角 ， 部 粘 膜 展 平 、 开 ， 明 显 破 坏 。４例 伴 有 小 溃 局 撑 无
本组 ２ ０例 经 胃 肠道 钡 餐 检 查 ，１ 螺 旋 Ｃ ２例 Ｔ检查 （ 国 美
Ｇ ｉｈ ｐ ｅ ６ ｓｓ Ｇ ６ ｃ ） 厚 ０ ６ ５ ｍ Ｅ Ｌｇ ｔ ｅ ｄ １ ｙ＃ Ｔ １０ ｏ Ｊ ｓ ￣ ＝ ．２ｃ ． ２ 结 果
行Ｃ Ｔ检查 ， 以腔外病灶的形态 和周 围组织的关系来总体观察
术 及病 理 证实 。
诊断治疗
・ ７・ ７
清楚肿块 ， 很少坏死 。恶性者直径多大于 ５ｍ边界欠清 ， ｃ 易侵
犯 临近 器 官 及 远 处 转 移 ， 呈 分 叶状 ， 块 密 度 不 均 ，中心 易 可 肿 发 生 坏 死 、 变 及 出 血 Ｉ 在 发 现该 类 病 变 时 ， 行 消 化道 钡 囊 应 餐 检 查 病 灶 与 胃肠 道 的 关系 ， 如病 灶 主 要 位 于 腔 外 ， 应进 一 步