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儿童中医药健康管理服务技术规范.pptx

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儿童中医药健康管理服务技术规范课件

儿童中医药健康管理服务技术规范课件
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小儿发病特点（三）
“肾常虚”
肾为后天之本，小儿的生长发育，以及骨骼、脑 髓、发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着密切 的关系。小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化 之气血不断充养，才能逐步充盛；小儿未充之肾 气又常与其迅速生长发育的需求显得不相适应， 因而称“肾常虚”。儿科五迟、五软、解颅、遗尿 、尿频、水肿等肾系疾病在临床上均属常见。
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小儿发病特点（一）
“肺常不足”
肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括 肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能 健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失 宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼 吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管 从口鼻而入还是从皮毛而入，均先犯于肺。所以 ，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病 占儿科发病率的首位。
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小儿推拿常用穴位（五）
天河水 【位置】前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中
点成一直线。 【操作】用食、中二指指腹自腕推向肘称清天河水；
用食、中二指沾水自腕横纹中点处，一起 一落弹打如弹琴状，直至肘横纹中点，同 时一面用口吹气随之，称打马过天河。 【次数】100到300次 【主治】清天河水用于治疗感冒发热；打马过天河 用于烦躁不安、高热等症。
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小儿推拿常用穴位（六）
六腑 【位置】前臂尺侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成
一直线。 【操作】用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退
六腑。 【次数】100到300次 【主治】用于治疗高热、汗出、大便秘结干燥等实
热病症。若患儿平素大便溏薄、脾虚腹泻 者，本法慎用。
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小儿推拿常用穴位（七）
推三关为大热之法，退六腑为大凉之法。 两手法可单用亦可合用。 若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如 高热烦渴、发斑等可单用退六腑。 两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，免伤正气。 如寒热夹杂，以热为主，则可以退六腑三数，推三 关一数之比推之；若以寒为重，则可以推三关三数， 退六腑一数之比推之。

0-6岁儿童中医药健康管理技术规范PPT课件

0-6岁儿童中医药健康管理技术规范PPT课件
，称为摩法。摩3—5分钟。
（五）推七节骨
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。
位置：腰骶部正中，第四腰椎至 尾骨末端处。
操作：操作者用拇指桡侧面或食 指、中指指面自下而上或自上而下 直推100—300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
五、察大便
正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴 儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂 养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正 常。
若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有 未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
第四部分 儿童日常中医保健知识
2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品 。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、 煎炸、甜腻食品。
第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法
一、常用推拿方法 二、推拿注意事项 三、常见症状儿童保健推拿
（一）揉脾经
主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。
位置：拇指末节螺纹面。
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够 完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病 ，因此应加强儿童日常保健。

0~3岁儿童中医药健康管理服务技术规范ppt课件(1)

0~3岁儿童中医药健康管理服务技术规范ppt课件(1)
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• •
小儿的病理特点，主要表现为以下两个方面： 发病容易，传变迅速 肺主气，司呼吸，外合皮毛 ，主一身之表。由于小儿肺常不足，卫外不固，加之小儿 寒温不能自调，家长护理常有失宜，六淫外邪侵袭，肺失 宣降而常致感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等病证。脾胃为 后天之本，气血生化之源。由于小儿脾常不足，加之乳食 不知自调，家长喂养常有不当， • 脾胃运化失司而常致呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食、疳 证等病证。小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化之气血 不断充养，才能逐步充盛；小儿未充之肾气又常与其迅速 生长发育的需求显得不相适应，因而称“肾常虚”。儿科 五迟、五软、解颅、遗尿、尿频、水肿等病证在临床上均 属常见。
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小儿发病特点（二）
“脾常不足”
脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足， 包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳 食的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输 功能均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加 之小儿饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形 成了易患脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂 养不当、食物不洁，病从口入，犯于脾胃，则发 生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系 疾病，这类病证目前占儿科发病率的第二位。
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小儿发病特点（一）
“肺常不足”
肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括 肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能 健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失 宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼 吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管 从口鼻而入还是从皮毛而入，均先犯于肺。所以 ，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病 占儿科发病率的首位。
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小儿生理、病理特点
生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未 充；生机蓬勃，发育迅速。 病理方面:主要表现为发病容易，传变迅 速；脏气清灵，易趋康复。

儿童中医药健康管理服务技术规范PPT课件

儿童中医药健康管理服务技术规范PPT课件

小儿推拿疗法避免了服药困难，且小儿“脏气清灵， 随拨随应”，推拿疗法具有“简便效廉”的特点
这为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿童 中医调养服务”，势必受到事半功倍的效果。
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㈣儿童中医药调养服务简介
对0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特点和 发病机理，指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养已 及常见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。儿童中 医药调养服务由四部分组成：①预约儿童监护人，②儿童中 医药调养指导，③传授穴位按揉方法，④记录并纳入健康档 案。按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作。
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中医药健康管理技术规范
0～36个月儿童中医调养服务
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一、概述
㈠小儿年龄阶段
中医儿科以18岁以内为儿童。0～36 个月儿童儿童分别属于新生儿阶段 （0～28天）；婴儿阶段（28天～1 岁）；幼儿阶段（1岁～3岁）为本次 中医调养服务的年龄阶段。
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生理特点
月龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
中医药健康 管理服务

1.中医饮食调 1.中医饮食调 1.中医饮食调 1.中医饮食调
养指导
养指导
养指导
养指导
2.中医起居调 2.中医起居调 2.中医起居调 2.中医起居调
摄指导
摄指导
摄指导
摄指导
3.传授摩腹、 3.传授按揉迎 3.传授按揉迎 3.传授按揉四
捏脊方法
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(二)生机蓬勃、发育迅速
(纯阳之体)
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(二)生机蓬勃、发育迅速

儿童中医药健康管理服务技术规范培训课件

儿童中医药健康管理服务技术规范培训课件

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概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术
编辑课件
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一、饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶 的间隔时间。
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食， 按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、 烂、碎，而且应品种多样。
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
1、预约儿童家长 2、儿童中医饮食起居指导 3、传授穴位按揉方法 4、记录并纳入健康档案
编辑课件
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二、服务流程图
编辑课件
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三、服务流程图说明
㈠预约儿童家长 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、 30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防 接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构 接受儿童中医药健康指导。
编辑课件
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㈡儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点，向பைடு நூலகம்长提供儿童 中医饮食调养、起居活动指导 ㈢传授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊 的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎 香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家 长传授按揉四神聪穴的方法。
编辑课件
透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效明 显优于内服鼻炎康的对照组；低频电脉冲刺激迎香 穴治疗慢性单纯性鼻炎疗效确切；迎香穴位按摩可 以有效促进腹部手术患者肠功能恢复；术后早期指 压迎香穴可促进胃肠道蠕动,恢复胃肠道排气。
编辑课件
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（五）按揉四神聪穴 1、位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1
寸处，共4穴（见图5）
编辑课件
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2、操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪 穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。

儿童中医药健康管理服务规范62页PPT

儿童中医药健康管理服务规范62页PPT

56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
儿童中医药健康管理服务规范
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
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小儿的生理特点一方面表现为生机蓬勃， 发育旺盛，《颅囟经》谓之“纯阳”。
另一方面表现为“五脏六腑成而未全……全 而未壮”的脏腑娇嫩，形气未充，《温病条辨 》谓之“稚阴稚阳”。
小儿病理特点
由于小儿生机旺盛而又形体娇嫩的生理 特点导致小儿在病理上表现为“发病容易， 传变迅速”；若调治得当，又“脏气清灵， 易趋康复”。
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正确理解“春捂”与“秋冻”
春季注意保暖，正确理解“春捂”； 夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调 温度不宜过低； 秋季应避免保暖过度，提倡 “三分寒”正 确理解“秋冻”； 冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风 ，保持空气新鲜。
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常用推拿按揉部位及ຫໍສະໝຸດ 法1.摩腹⑴位置：腹部。
儿童中医药调养服务简介
儿童中医药调养服务： ①预约儿童监护人 ②儿童中医药调养指导 ③传授穴位按揉方法 ④记录并纳入健康档案
按不同月龄实施，参照本规范开展相应工作
讲解提纲 1 儿童中医药健康管理概述 22 健健康康管管理理服服务务流流程程图图及及说说明明 3 儿童中医保健技术和方法
➢ 服务流程图
3.按揉足三里
⑴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距 胫骨前缘一横指处。
⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次 1~3分钟。
⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作 用。
⑷现代研究：证明针灸足三里穴能提高 小鼠运动能力。其机理可能与纠正运动小 鼠神经 -内分泌 -免疫调节紊乱有关；亦有 研究证明与纠正运动小鼠自由基代谢失衡 有关。
为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展 “儿童中医调养服务”，达到事半功倍的效 果。
儿童中医药调养服务简介
对0-36个月儿童中医药调养： 针对小儿的生理特点和发病机理，指导儿童 监护人开展起居活动指导、饮食调养以及常 见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目 的。
儿童中医药调养服务过程由四部分组成
功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
施术者从长强穴开始，操作用双手示指与 拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上 与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿 督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按 照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴 向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循 环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。
4.按揉迎香穴 ⑴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中
⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部， 中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心 方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针 方向按揉，每次1～3分钟。
⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。
⑷现代研究：
透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效 明显优于内服鼻炎康的对照组；低频电脉冲刺 激迎香穴治疗慢性单纯性鼻炎疗效确切；迎香 穴位按摩可以有效促进腹部手术患者肠功能恢 复；术后早期指压迎香穴可促进胃肠道蠕动, 恢复胃肠道排气。
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注意四时调摄
目前多是独生子女，父母娇宠备至，反而孩子患病 不断，显得十分娇气。究其原因，主要是由于孩子吃 得太饱与穿得太热所致。
元代著名儿科医家曾世荣《活幼心书》中云： “四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此
法，自然诸疾不相干。”
“殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不 须发表之功。”
从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏 腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激 背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。
在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞 穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤 ，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6 遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在 原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力 ，揉按结合。
0～36个月儿童 中医药健康管理服务技术规范
陈华 浙江中医药大学
讲解提纲 11 儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理概概述述 2 健康管理服务流程图及说明 3 儿童中医保健技术和方法
小儿年龄阶段
中医儿科以18岁以内为儿童 0～28天——新生儿阶段 28天～1岁——婴儿阶段 1岁～3岁——幼儿阶段
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讲解提纲 1 儿童中医药健康管理概述 2 健康管理服务流程图及说明 33 儿儿童童中中医医保保健健方技法术和和技方术法
饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂 奶的间隔时间。
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零 食，按时进食，提倡“三分饥”，防止 乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、 软、烂、碎，而且应品种多样。
⑵操作：用手掌掌面或示指、中指、环指的指 面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做 环形有节律的移动，每次1～3分钟。
⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的 作用。
2.捏脊
⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾 骨末端处。
⑵操作：操作者用双手的中指、环指和小 指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准 示指的前半段。
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
起居调摄
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间 睡眠、白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培 养每日定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流 通，影响骨骼生长发育。
4.根据四时季节变化，合理调摄 5.经常到户外活动，多见风日，增强体质
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➢ 预约儿童家长
儿童6月龄、12月龄、18月龄、 24月龄、30月龄、36月龄
结合儿童健康体检和预防接种的时间， 预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童 中医药健康指导。
➢ 儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点 向家长提供： 儿童中医饮食调养 起居活动指导
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➢ 传授中医穴位按揉方法 6、12月龄——传授摩腹和捏脊的方法 18、24月龄——传授按揉迎香、足三里 穴的方法 30、36月龄——传授按揉四神聪穴的方法
0～36个月儿童 中医药健康管理服务的年龄阶段
小儿生理特点
具有生命力旺盛而机体嫩弱的双重性特点
南宋·陈文中“草木茸芽之状”而称为“芽儿” ——谓之“少阳”
少阳者，阳气虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而言却强盛。 随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形成阳生阴长的生机 蓬勃状态。
不同于壮年人“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”。 不同于老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微，阴液不 断衰减的“夕阳”。