妇幼高危孕产妇管理方案

高危孕产妇专案管理制度第一章总则第一条为了加强高危孕产妇的规范化管理，提高孕产妇医疗保健水平，降低孕产妇死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构对高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

第三条高危孕产妇专案管理应当遵循预防为主、分类管理、全程监控、及时救治的原则。

第四条各级卫生健康行政部门应当加强对高危孕产妇专案管理工作的领导，建立健全管理制度，确保高危孕产妇得到及时、有效的医疗保健服务。

第二章孕产妇妊娠风险筛查与评估分级第五条医疗机构应当建立健全孕产妇妊娠风险筛查制度，对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查。

第六条孕产妇妊娠风险筛查内容包括：既往史、家族史、个人卫生习惯、生活习惯、环境因素、孕产史等。

第七条医疗机构应当对筛查结果进行记录，并按照风险严重程度进行分级，分别为绿色（低风险）、黄色（较高风险）、橙色（中等风险）、红色（高风险）和紫色（传染病风险）。

第八条对筛查结果为黄色、橙色、红色和紫色的孕产妇，医疗机构应当进行妊娠风险评估，并制定相应的管理措施。

第三章高危孕产妇信息报告第九条医疗机构应当建立高危孕产妇信息报告制度，对筛查结果为黄色、橙色、红色和紫色的孕产妇进行信息报告。

第十条高危孕产妇信息报告内容包括：孕产妇姓名、年龄、身份证号码、联系方式、住址、婚姻状况、孕产史、既往史、家族史、筛查结果、评估结果、管理措施等。

第十一条医疗机构应当指定专人负责向辖区卫生健康行政部门和妇幼保健机构上报高危孕产妇信息。

第四章高危孕产妇妊娠风险管理第十二条医疗机构应当对筛查结果为黄色、橙色、红色和紫色的孕产妇进行妊娠风险管理，制定个性化管理方案，并提供全程指导。

第十三条高危孕产妇妊娠风险管理内容包括：定期产检、特殊情况下的转诊、分娩地点的选择、分娩过程中的监测和救治等。

第十四条医疗机构应当为高危孕产妇提供必要的医疗资源和专业技术支持，确保母婴安全。

妇幼保健院高危妊娠管理制度
一、首诊医疗机构应当对首次检测的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理
二、基层医疗机构对于筛查阳性的孕妇，在其《母子健康手册》上标注阳性，填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》电子版每天下午4:00前发送XXX邮箱，并告知筛查孕妇在2周内携带转诊单至上级医疗机构接受妊娠风险评估，接诊机构完成风险评估并填写转诊单后，反馈筛查机构。

基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，落实后续随访。

三、助产机构对风险评估分级为“橙色”“红色”的孕产妇，填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》报送市妇幼保健院保健部，“橙色”报告单在3日内报送，“红色”报告单24小时内报送。

四、高危孕妇实行分级分类管理，各助产机构对妊娠分
级为“橙色，，“红色，，和“紫色，，的孕产妇，作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治。

凡高危孕妇应住院分娩，需要转诊、转院应填写转诊单，高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。

五、医疗机构在进行产后访视和产后42天健康检查时，再次对孕产妇进行风险评估，发现阳性症状和体征，及时进行干预。

六、市妇幼保健院作为全市高危妊娠管理中心，定期对全市高危妊娠信息进行收集、整理、分析，提出工作建议，落实干预措施。

高危孕产妇管理方案
高危孕产妇是指在妊娠期间由于各种原因，如基础疾病、孕期并发症或并存疾
病等，使孕妇及其胎儿在孕期、分娩及产褥期出现较高的并发症和死亡率。

因此，对高危孕产妇的管理显得尤为重要。

下面将就高危孕产妇的管理方案进行详细介绍。

首先，对于高危孕产妇的筛查工作至关重要。

孕妇在孕期定期进行产前检查，
通过对孕妇的体格检查、实验室检查和影像学检查等手段，及时发现高危因素，对高危孕产妇进行及时干预和处理，可以有效降低孕产妇和胎儿的并发症和死亡率。

其次，高危孕产妇的管理需要多学科的协作。

在孕期，产科医生、内科医生、
心血管科医生、营养师、心理医生等专业人员需要共同参与，制定个性化的管理方案，确保高危孕产妇得到全方位的关怀和治疗。

另外，对于高危孕产妇的分娩方式也需要特别注意。

对于存在高危因素的孕妇，需要在医生的指导下选择合适的分娩方式，如顺产、剖宫产等，以减少分娩过程中的并发症发生。

此外，高危孕产妇在产褥期的护理也至关重要。

产褥期是孕妇产后恢复期，需
要医护人员给予细致的护理，包括对产褥期并发症的预防和处理，以及对产妇身心健康的关注。

最后，对于高危孕产妇的随访和复查工作也不能忽视。

产后需要定期复查，及
时发现和处理产后并发症，保障产妇及其胎儿的健康。

综上所述，高危孕产妇的管理方案需要从孕期的筛查、多学科的协作、分娩方
式的选择、产褥期的护理以及产后的随访等方面进行全面的考虑和实施，以确保高危孕产妇及其胎儿的健康。

希望通过全社会的努力，减少高危孕产妇的发生，降低孕产妇及胎儿的死亡率，为母婴健康贡献力量。

高危孕产妇管理制度及工作流程一、目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，加强高危孕产妇管理，提高孕产妇医疗保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，制定本制度。

二、定义本制度所称高危孕产妇，是指在孕期、分娩期和产后可能发生严重并发症或死亡的孕产妇。

三、组织机构1.成立高危孕产妇管理领导小组，负责本制度实施的领导和监督。

2.设立高危孕产妇管理办公室，负责具体实施和协调工作。

四、工作流程1.筛查与评估（1）各级医疗机构对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，了解孕产妇的基本情况、既往病史、家族病史等，填写《孕产妇妊娠风险筛查表》。

（2）对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估，根据评估结果对孕产妇进行分级，填写《孕产妇妊娠风险评估表》。

2.信息报告（1）各级医疗机构应将高危孕产妇的信息及时上报高危孕产妇管理办公室。

（2）高危孕产妇管理办公室对上报的信息进行汇总、分析，并及时反馈给各级医疗机构。

3.妊娠风险管理（1）对低风险孕产妇，提供常规孕产期保健服务。

（2）对较高风险孕产妇，加强监测和随访，必要时转诊至有条件的上级医疗机构。

（3）对高风险孕产妇，制定个性化的治疗方案和急救预案，确保母婴安全。

4.产后风险评估与管理（1）对产后孕产妇进行常规访视，了解产后恢复情况，填写《孕产妇产后风险评估表》。

（2）对产后出现并发症的孕产妇，及时采取措施，确保母婴安全。

五、质量控制1.各级医疗机构应建立健全高危孕产妇管理制度，确保工作落实到位。

2.高危孕产妇管理办公室应定期对各级医疗机构进行督查，确保高危孕产妇管理工作的质量和效果。

3.各级医疗机构应定期对高危孕产妇管理人员进行培训，提高业务水平。

六、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

本制度的解释权归高危孕产妇管理领导小组。

附件：1.孕产妇妊娠风险筛查表2.孕产妇妊娠风险评估表3.孕产妇产后风险评估表4.高危孕产妇专案管理记录5.高危孕产妇随访登记表6.高危孕产妇专案管理流程图七、工作职责1.高危孕产妇管理领导小组负责本制度实施的领导和监督，定期对高危孕产妇管理工作进行总结和分析。

妇幼保健院高危妊娠管理制度一、总则为加强我院高危妊娠的管理，提高孕产妇保健服务质量，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织机构1.成立高危妊娠管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、产科、新生儿科等部门负责人担任成员。

2.领导小组负责制定高危妊娠管理制度，组织实施高危妊娠的筛查、评估、干预和随访工作，协调解决高危妊娠管理中的重大问题。

三、高危妊娠的定义与分类1.高危妊娠是指在妊娠期间存在可能对母亲或胎儿造成危害的各种因素，如高血压、糖尿病、心脏病、感染等。

2.根据危险程度，将高危妊娠分为三级：（1）一级高危：存在可能对母亲或胎儿造成严重危害的疾病，如严重心脏病、重度贫血、重度子痫前期等。

（2）二级高危：存在可能对母亲或胎儿造成一定危害的疾病，如高血压、糖尿病、感染等。

（3）三级高危：存在可能对母亲或胎儿造成较小危害的疾病，如轻度贫血、轻度子痫前期等。

四、高危妊娠的筛查与评估1.筛查（1）初筛：在孕早期进行初筛，了解孕妇的一般情况、家族史、病史等，评估是否存在高危因素。

（2）定期筛查：在孕中期和孕晚期进行定期筛查，评估孕妇的血压、血糖、尿蛋白等指标，以及胎儿的发育情况。

2.评估（1）根据筛查结果，对高危孕妇进行综合评估，确定高危妊娠的级别。

（2）对一级高危孕妇，应立即进行干预，并制定详细的产前、产时、产后管理计划。

（3）对二级和三级高危孕妇，应加强监测，并根据病情变化及时调整管理措施。

五、高危妊娠的干预与随访1.干预（1）对一级高危孕妇，应立即进行药物治疗、生活方式调整等干预措施。

（2）对二级和三级高危孕妇，应根据病情需要，给予相应的药物治疗、生活方式调整等干预措施。

2.随访（1）对所有高危孕妇进行定期随访，了解病情变化，及时调整管理措施。

（2）对一级高危孕妇，应增加随访频率，确保及时发现并处理病情变化。

高风险孕产妇管理制度一、背景和目的为了保障高风险孕产妇在医院得到科学、安全、高质量的产科护理服务，保证孕产妇及胎儿的生命安全和健康，特订立本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院的产科部门，包含全部孕妇及其家属，以及医院相关的医护人员。

三、管理流程3.1 评估和筛查1.孕产妇初次来院就诊时，由专业医护人员进行孕产妇评估和筛查，推断是否属于高风险孕产妇范畴。

2.评估内容包含孕妇的年龄、妊娠期并发症、病史、家族遗传史等方面的信息收集和分析。

3.筛查结果依据科学评估标准，分为高风险、中风险和低风险孕产妇三个级别。

3.2 高风险孕产妇管理方案订立1.高风险孕产妇管理方案应依据孕产妇的具体情况订立，包含医疗处理、护理要点、营养引导等内容。

2.专业护士和医生应对高风险孕产妇进行医疗计划的订立和落实，确保孕产妇得到全方位的医疗和护理服务。

3.3 专家会诊与团队共识1.对于高风险孕产妇，医院应成立专家组进行会诊，在多学科专家的共同努力下，订立最佳的治疗方案。

2.孕产妇的家属也应被邀请参加会诊，全面了解孕产妇的情况，并供应必需的支持和帮助。

3.4 重点定期随访1.高风险孕产妇应定期进行医疗察看和随访，监测妊娠进展和胎儿情况。

2.医务人员应认真记录孕产妇的体征、检查结果、专科医生会诊看法等内容，确保信息的完整和连贯性。

3.5 产房临产管理1.高风险孕产妇进入产房后，应有特地的医生和护士进行临产管理，确保安全顺利分娩。

2.产房医务人员应紧密监测孕妇和胎儿的生命体征，采取必需的处理措施，以应对突发情况。

3.6 术前准备和手术安全1.对于高风险孕产妇需要进行手术的情况，医院应认真评估妇婴安全风险和手术可行性。

2.手术前需要进行必需的术前准备，包含血液和影像学检查、麻醉评估、手术风险告知等。

3.手术过程中，应有专业的医生和护士进行严密监护，防止并发症和意外发生。

3.7 产后管理和病愈引导1.高风险孕产妇分娩后，医院应及时进行产后管理和病愈引导。

产科高危孕妇管理制度一、产科高危孕妇管理的基本原则1. 综合评估：对产科高危孕妇进行全面的评估，包括孕妇的病史、家族史、体格检查、实验室检查等，以确定孕妇患病的程度和对胎儿的影响。

2. 个体化管理：根据产科高危孕妇的具体情况和病情进行个体化管理，制定相应的诊疗方案和护理措施。

3. 多学科合作：产科高危孕妇的管理需要多学科的协作，包括产科医生、内科医生、心脏科医生、肾脏科医生等，以确保孕妇和胎儿的安全。

4. 重点监测：对产科高危孕妇进行重点监测，包括血压、血糖、心电图、肾功能、胎心监测等，及时发现并处理任何异常情况。

5. 及时干预：一旦发现产科高危孕妇出现任何不良反应或并发症，应及时进行干预和治疗，以防止病情进展。

6. 安全分娩：对于有条件的产科高危孕妇，应尽量选择适合的分娩方式，以确保母婴安全。

7. 产后护理：产科高危孕妇生产后仍需进行密切监测和护理，以预防并发症的发生。

二、产科高危孕妇管理的具体内容1. 高血压疾病：对于孕妇患有高血压疾病的情况，应密切监测血压，并根据血压的情况调整药物治疗，如ACEI、ARB等药物在孕期禁用，应选择安全的降压药物。

在严重的情况下，可能需要进行早产或剖宫产。

2. 糖尿病：对于孕妇患有糖尿病的情况，应密切监测血糖，并进行合理的饮食控制和胰岛素治疗，以确保母婴健康。

孕期糖尿病容易诱发巨大胎儿和胎儿宫内缺氧，需密切监测胎儿发育情况。

3. 心血管疾病：对于孕妇患有心血管疾病的情况，应密切监测心电图、心肌酶等指标，并根据病情进行合理的治疗，以预防心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生。

4. 肾脏疾病：对于孕妇患有肾脏疾病的情况，应密切监测肾功能，并根据肾功能的情况选用合适的药物治疗，以防止肾功能进一步恶化。

严重的肾脏疾病可能需要进行透析治疗。

5. 感染：对于孕妇患有感染的情况，应及时进行抗感染治疗，以预防感染对胎儿的影响。

对于孕妇患有严重感染的情况，可能需要进行紧急分娩或切除子宫以挽救母婴生命。

高危孕产妇管理24项核心制度一、总则第一条为确保孕产妇安全，提高孕产妇医疗保健水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，制定本制度。

第二条高危孕产妇管理对象为经医疗机构妊娠风险评估为高危的孕产妇。

第三条高危孕产妇管理应遵循预防为主、分类管理、全程监控、及时救治的原则。

第四条各级医疗机构应建立健全高危孕产妇管理制度，明确职责，确保高危孕产妇得到及时、有效的医疗保健服务。

二、妊娠风险评估与筛查第五条医疗机构应对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查和评估。

第六条医疗机构应根据孕产妇的年龄、体重、身高、病史、家族史等情况进行动态评估。

第七条医疗机构应对孕产妇进行妊娠相关风险的筛查，包括病毒感染、药物影响、环境因素等。

第八条医疗机构应根据妊娠风险评估结果，将孕产妇分为低风险、一般风险、较高风险、高风险、传染病五类。

第九条医疗机构应对高风险、较高风险和传染病孕产妇进行重点管理。

第十条医疗机构应将妊娠风险评估结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。

三、高危孕产妇管理第十一条区妇幼保健院应建立全区高危孕产妇管理台账，全面掌握高危孕产妇底数。

第十二条医疗机构应做好高危孕产妇专案管理和集中救治工作。

第十三条医疗机构应对高危孕产妇进行定期随访，了解病情变化，及时调整管理措施。

第十四条医疗机构应加强对高危孕产妇的救治，确保母婴安全。

第十五条医疗机构应提高高危孕产妇救治水平，开展相关培训和学术交流。

四、转诊与救治第十六条高危孕产妇如有转诊需求，应由具备条件的医疗机构负责转诊。

第十七条转诊过程中，医疗机构应确保高危孕产妇得到及时、有效的救治。

第十八条转诊医疗机构应相互沟通，共享高危孕产妇相关信息，协同开展救治工作。

第十九条医疗机构应建立健全高危孕产妇救治应急预案，提高救治能力。

五、培训与宣传第二十条医疗机构应加强对高危孕产妇管理人员的培训，提高业务水平。

第二十一条医疗机构应开展高危孕产妇健康教育，提高孕产妇自我管理能力。

高危孕产妇管理办法高危孕产妇分级管理办法（试行）为提高围产期保健水平，降低高危孕产妇、围产儿死亡率，规范高危孕产妇保健服务及网络建设，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼保健机构管理办法》等国家法律法规，结合我市实际情况，特制定本办法。

一、高危妊娠的定义、范围及分类（一）高危妊娠的定义凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产者称为高危妊娠。

（二）高危妊娠的范围1、基本情况：年龄＜18岁或≥35岁；体重＜40公斤或＞85公斤或过度肥胖（超标准体重20%）；身高＜145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。

2、不利环境、社会因素：文盲，经济困难，无产前检查，计划外妊娠，有吸烟（每天10支以上），酗酒等不良惯。

3、异常妊娠及分娩史：不孕症、流产＞2次、早产、死胎、死产、畸形儿、难产、剖宫产及产后出血史、新生儿死亡、新生儿溶血病。

4、孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，有射线接触史，可疑致畸物质接触史及职业毒物接触史。

5、妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严峻贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。

6、妊娠并发症：妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、先兆早产、胎膜早破、母儿血型不合、过期妊娠等。

7、可能发生分娩异常的因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、多产妇（≥3产次）、盆腔肿瘤等。

（三）高危妊娠分类高危妊娠可分为一般高危妊娠与严重高危妊娠两大类。

凡有下列情况者属严重高危妊娠：1、异常产史2、畸胎史3、死胎史4、疤痕子宫5、妊娠合并内科疾病：心脏病、肝病、慢性高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲亢或甲低、血液病、重度贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他严重感染等。

6、妊娠合并妇科肿瘤7、（中）重度妊高征8、产前出血9、≤34周前兆早产10、过期妊娠11、胎儿宫内发育迟缓12、羊水过少13、羊水过多14、骨盆狭小15、胎位异常16、多胎妊娠2、管理步伐（一）筛查与评定1、初筛：妊妇初诊由首诊单位建孕管册时，通过详细询问病史、体格检查、通例化验等进行高危妊娠评定，及早发现高危孕妇。

高危孕产妇管理方案一、背景和目的随着我国孕产妇健康意识的提高和生育政策的调整，高危孕产妇的数量逐渐增加。

为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，提高母婴健康水平，制定本方案，以规范高危孕产妇的管理工作。

二、管理对象和分类1. 管理对象：经二级及以上医疗机构妊娠风险评估为高危的常住孕产妇和在辖区内二级及以上医疗机构就诊，妊娠风险评估为高危的孕产妇。

2. 分类：根据风险严重程度，将高危孕产妇分为黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）四类，实行分级分类管理。

其中橙色、紫色和红色为重点管理对象。

三、组织架构和管理体系1. 高危孕产妇管理领导小组：由区妇幼保健院、医疗卫生机构、社区卫生服务中心等相关单位组成，负责全区高危孕产妇管理的组织领导和工作协调。

2. 高危孕产妇管理团队：由具有丰富经验的医生、护士、助产士、营养师、心理咨询师等专业人员组成，负责高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

四、妊娠风险筛查与评估1. 首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查和评估，将评估结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中，做好高危孕产妇登记。

2. 医疗机构在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分类和管理措施。

五、高危孕产妇管理1. 医疗机构要将妊娠风险分类为橙色、红色的高危孕产妇作为重点管理对象，制定个性化的管理计划，并定期跟踪随访。

2. 区妇幼保健院建立全区高危孕产妇管理台账，全面掌握底数，指导各级妇幼健康服务机构做好高危孕产妇专案管理和集中救治。

六、救治与转诊1. 高危孕产妇救治：各级医疗机构要建立健全高危孕产妇救治绿色通道，确保高危孕产妇得到及时有效的抢救和治疗。

2. 高危孕产妇转诊：区妇幼保健院负责辖区内高危孕产妇的转诊工作，与上级医疗机构建立转诊关系，确保高危孕产妇得到及时、安全的转诊服务。

七、培训与宣传1. 开展高危孕产妇管理培训：定期组织医疗机构相关人员参加高危孕产妇管理培训，提高业务水平和服务能力。

高危孕产妇管理制度和工作流程一、管理制度第一条目的为加强高危孕产妇的管理，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条适用范围本制度适用于各级医疗机构对高危孕产妇的筛查、评估、报告、管理和救治工作。

第三条高危孕产妇定义高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产褥期具有各种危险因素，可能导致母婴死亡或者严重并发症的孕产妇。

第四条工作原则（一）早筛查、早评估、早干预、早救治；（二）专人负责、全程管理、动态监管、集中救治；（三）质量控制、持续改进、提高救治水平。

第五条工作内容（一）筛查与评估1. 各级医疗机构要加强对孕产妇的首次就诊建档工作，开展妊娠风险筛查，筛查结果记录在母子健康手册、孕产妇保健手册及相应信息系统中。

2. 首诊医生对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）四种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。

（二）信息报告1. 高危孕产妇信息报告实行专人负责制，各级医疗机构要明确责任人，确保信息报告的及时、准确、完整。

2. 高危孕产妇信息报告内容包括孕产妇基本信息、妊娠风险评估分级、主要危险因素等，按照规定的程序和时限报辖区妇幼保健机构。

（三）妊娠风险管理1. 对妊娠风险分级为绿色、黄色的孕产妇，可接受孕产期保健和住院分娩。

如有异常，尽快转诊到上级医院。

2. 对妊娠风险分级为橙色的孕产妇，继续在现就诊机构接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治的，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。

3. 对妊娠风险分级为红色、紫色的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。

如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

（四）产后风险评估与管理1. 高危孕产妇分娩后，要及时进行产后风险评估，评估内容包括孕产妇生命体征、出血量、子宫收缩情况等。

高危孕产妇管理方案为依法管理母婴保健工作，全面提高孕产期保健技术，严格规范高危孕产妇的筛查和转诊，使高危孕产妇得到及时有效的抢救和治疗，确保母婴平安。

按照卫生部制定的《孕产期保健工作规范》和《孕产期保健工作管理办法》的要求，结合我县实际情况，特制定高危孕产妇管理方案。

一、指导思想通过系统的产前检查，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，以不断提高妊娠管理质量的“三率”（包括：高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率），这是降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率的重要手段。

二、高危妊娠的定义与管理范围（一）高危妊娠的定义凡妊娠期具有某种病理因素或致病因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产者称为高危妊娠。

（二）管理范围县域内筛查出的所有高危孕产妇均纳入高危管理范围。

三、各级职责（一）县卫生行政部门职责县卫计局根据市级制定的实施方法，按照区域卫生规划，设立县级孕产妇急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位开展危重孕产妇急救工作，确保高危孕产妇转诊通道畅通。

（二）县级医疗机构职责县级医疗机构要设立高危门诊，开展高危筛查、诊断与处理，接收基层转诊的高危孕产妇，提高诊治水平，保障高危孕产妇的安全。

对重症产科合并症、并发症，胎儿和新生儿异常及时报告、转送。

严格执行孕产妇死亡及危重孕产妇评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料，并进行院内讨论。

成立由产科、新生儿科（儿科）、内科、外科相关辅助科室等业务骨干组成的孕产妇急救小组，承担危重孕产妇抢救工作。

（三）县妇幼保健机构职责县妇幼保健机构负责协助县卫计局，对县级孕产妇急救中心进行指导和管理，负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对镇、村卫生人员的技术培训，组织死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并完成分析报告及评审总结。

县妇幼保健机构成立县高危管理中心，负责全县高危孕产妇的信息登记管理，每月1、10、20日将10日内的全县高危孕产妇动态信息反馈至各镇卫生院，督促镇级进行高危管理与随访，每季度组织危重孕产妇病历评审。

高危孕产妇实施方案一、背景和目的随着生育政策的调整和人群健康水平的提高，高龄孕产妇和高风险孕产妇的数量逐渐增加，导致孕产妇死亡率有所上升。

为了降低孕产妇死亡率，提高母婴健康水平，制定高危孕产妇实施方案至关重要。

本方案旨在为高危孕产妇提供全面、规范、高效的孕产期管理和服务，确保母婴安全。

二、实施方案1. 建立高危孕产妇筛查和评估体系：各级医疗机构应建立完善的高危孕产妇筛查和评估体系，对孕产妇进行全面的妊娠风险评估。

评估内容包括：年龄、体重、身高、既往病史、家族病史、生活习惯、妊娠合并症等。

根据评估结果，将孕产妇分为低风险、中风险和高风险三个等级，并对高风险孕产妇进行重点管理。

2. 加强高危孕产妇专案管理：对高风险孕产妇，医疗机构应制定个性化的孕期管理计划，明确高危因素，制定针对性的干预措施，并定期追踪随访。

同时，加强对高危孕产妇的宣传教育，提高她们的自我管理能力和对医疗服务的利用率。

3. 强化孕产妇危急重症救治能力：各级医疗机构应加强孕产妇危急重症救治能力建设，配备完善的抢救设备和技术力量。

加强对孕产妇危急重症的识别和处理，提高抢救成功率。

4. 加强孕产妇健康管理服务：各级医疗机构应加强对孕产妇的健康管理服务，包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查等。

同时，加强对孕产妇保健技术培训，提高妇幼保健技术人员的业务水平。

5. 完善孕产妇保健信息管理：建立健全孕产妇保健信息管理系统，实现孕产妇保健信息的实时收集、分析和利用。

通过信息化手段，提高孕产妇保健服务的及时性和准确性。

6. 加强政策支持和宣传引导：政府应加大对高危孕产妇救治工作的支持力度，完善相关政策措施，确保高危孕产妇救治工作落到实处。

同时，加强对高危孕产妇救治工作的宣传引导，提高社会对孕产妇健康的关注度。

三、组织实施1. 加强组织领导：各级政府应加强对高危孕产妇救治工作的领导，明确责任分工，确保各项工作措施的落实。

高危孕产妇管理制度_高危孕产妇保健管理制度一、总则第一条为了保障母婴安全，提高孕产妇保健水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级医疗机构对高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

第三条高危孕产妇管理应当实行专人负责、全程管理、动态监管、集中救治的原则，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。

第四条高危孕产妇管理应当注重预防为主、防治结合的方针，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局。

二、孕产妇妊娠风险筛查与评估分级第五条高危孕产妇的筛查应当包括病史询问、体格检查、辅助检查等，全面了解孕产妇的健康状况和妊娠风险。

第六条高危孕产妇的评估分级应当根据孕产妇的年龄、生育史、疾病史、家族史、孕期健康状况等因素，综合判断妊娠风险的程度。

第七条高危孕产妇的评估分级分为低风险、较高风险、高风险和传染病风险，分别用绿、黄、红、紫四种颜色标识。

三、高危孕产妇信息报告第八条高危孕产妇的信息报告应当及时、准确、完整，确保信息传递的时效性和准确性。

第九条高危孕产妇的信息报告应当按照国家卫生健康委的要求，通过指定的信息系统进行，并向辖区妇幼保健机构报告。

四、高危孕产妇妊娠风险管理第十条高危孕产妇的妊娠风险管理应当根据风险分级，采取相应的管理措施，确保母婴安全。

第十一条对低风险和高风险孕产妇，应当定期进行随访和监控，及时发现并处理妊娠并发症和合并症。

第十二条对传染病风险孕产妇，应当按照国家卫生健康委的要求，采取隔离措施，防止疾病传播。

五、高危孕产妇产后风险评估与管理第十三条高危孕产妇产后风险评估与管理应当注重产后出血、感染、抑郁症等风险的预防和控制。

第十四条高危孕产妇产后应当实行专人观察，定期进行产后检查，及时发现并处理并发症。

第十五条高危孕产妇产后管理应当加强心理疏导，提供必要的心理支持和帮助。

六、质量控制第十六条高危孕产妇管理应当建立健全质量控制制度，确保管理措施的落实和效果。

高危孕产妇风险评估和分级管理制度（一）工作职责1、医院产科安全管理办公室负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作具体实施。

2、医院建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度，对本院内高危孕产妇妊娠风险评估执行情况进行定期分析、总结和自查。

（二）妇产科严格按照《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，规范开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作，并将评估日期、评估结果等详细记录在《母子健康手册》《孕产期保健手册》及相应信息系统中，来自于省外的就诊孕产妇妊娠风险筛查及妊娠风险评估内容记录于《母子健康手册》或病历上。

（三）首诊医师应当对首次建册的孕产妇按照《孕产妇妊娠风险筛查表》进行妊娠风险筛查，对于筛查未见异常的孕妇，标注为绿色；对于筛查结果为阳性的孕妇，标注筛查阳性。

（四）对于妊娠风险筛查阳性的孕妇，医师应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。

对于妊娠风险评估分级为“橙色”“红色”的孕产妇，医师应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》，在3日内将报告单报送辖区妇幼保健机构。

如孕产妇妊娠风险分类为“红色”的，应当在24小时内报送。

（五）本院对高危孕产妇的管理范围：1、对妊娠风险分级为“绿色”的孕妇，按照孕产妇健康管理服务规范、诊疗指南，规范提供孕产期保健服务。

2、对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，进行孕产期保健服务及住院分娩；如有异常，应当尽快转诊到三级医疗保健机构。

3、对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，转诊到市级及以上孕产妇危急重症救治中心进行孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级医疗保健机构住院分娩。

4、对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗保健机构医疗保健机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠，如适宜继续妊娠，由市级及以上孕产妇危急重症救治中心进行孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗保健机构医疗保健机构住院分娩。

高危孕产妇管理制度三篇篇一：高危孕产妇管理制度为了进一步做好高危孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。

1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。

首诊医师对首次就诊建档的孕产妇要进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。

2.首诊医师对妊娠风险筛查为的孕产妇要进行妊娠风险评估分级（孕产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”，并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。

3.对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。

如有异常，尽快转诊到上级医院。

妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。

对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。

如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。

5.孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。

并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求。

要注意信息安全和孕产妇隐私保护。

6.严格落实高危专案管理。

将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

妇幼高危产妇管理制度一、引言妇幼高危产妇的管理是医疗卫生工作中非常重要的一部分。

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，高危产妇的数量也在逐渐增加。

对于妇幼高危产妇的管理工作，医疗机构和相关部门需要建立完善的管理制度，以确保高危产妇得到及时有效的救治，降低孕产妇及胎儿的死亡率，保障母婴健康。

二、概述妇幼高危产妇是指在妊娠、分娩和产褥期，因身体、孕产妇自身疾病、先天畸形、病理生理改变、胎儿异常等原因，孕妇及胎儿有丧失生命、健康危险的情况。

高危产妇需要及时监测和干预，以减少并发症发生，降低死亡率。

妇幼高危产妇的管理包括对高危孕妇的筛查、诊断、监护、干预和处理等一系列工作。

三、妇幼高危产妇管理制度的建立1.领导机构及分工医疗机构需要建立领导机构，明确高危产妇管理的责任和分工。

领导机构应包括院长、副院长、护士长、产科主任等，明确各个岗位的职责和权限。

2.制定管理规定医疗机构应制定高危产妇管理的规定，包括高危产妇的定义、诊断标准、处理流程、监护要求、转诊机制等内容。

规定要详细明确，简单易懂，便于医务人员执行和操作。

3.建立高危产妇信息库医疗机构应建立高危产妇信息库，对高危孕妇的基本信息、孕产妇疾病史、孕检记录、诊断结果、治疗方案等进行系统化管理。

信息库包括电子档案和纸质档案两种形式，确保信息的及时性和准确性。

4.开展高危产妇筛查工作医疗机构应加强对孕妇的系统化筛查工作，及早发现潜在的高危产妇。

筛查工作应包括问询病史、体格检查、实验室检查等内容，确保筛查结果的准确性和可靠性。

5.加强产前检查和监测医疗机构应加强对高危产妇的产前检查和监测工作，定期复查孕妇的身体状况和胎儿情况，及时发现并处理异常情况。

产前检查和监测应包括B超检查、胎心监测、胎儿心电图等内容，确保孕妇和胎儿的健康。

6.开展产前教育和指导医疗机构应根据高危孕妇的具体情况，开展个性化的产前教育和指导工作，告知孕妇孕期保健知识、营养调理、行为习惯调整、生产准备等内容，帮助孕妇有效管理孕期。

高危妊娠管理实施细则为提高围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规，结合我市实际，修订本实施细则。

一、高危妊娠的定义凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。

二、高危因素及范围为了便于高危孕妇的管理和追踪，将高危因素及范围分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。

1、固定因素和环境、社会因素（1）孕妇的一般情况：年龄＜18周岁或≥35周岁；体重＜40公斤或≥80公斤；身高≤145厘米；骨盆狭小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。

（2）异常孕产史：流产≥2次、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。

（3）妇产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史等。

（4）母子血型不合史和特殊血型。

（5）精神病；智力低下。

（6）珍贵儿：婚后2年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕者、辅助生育怀孕者。

（7）致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史，接触可疑致畸药物、物理化学因素，孕早期病毒感染或接受大量射线。

（8）文盲、家庭中受歧视等。

2、妊娠合并症和并发症（1）妊娠合并症：原发性高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少）、卵巢子宫肿瘤、恶性肿瘤等。

（2）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、肝内胆胆汁淤积症（ICP）、胎位异常（臀位、横位、斜位）、先兆早产、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）、延期或过期妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫（胎心＜120次/分或＞160次/分、胎动＜20次/12小时或＜以往胎动的50%）、胎儿生长受限、多胎妊娠（双胎、三胎等）、巨大儿（≥4000克）、胎膜早破等。

（3）其他：急性阑尾炎、性传播性疾病、自身免疫性疾病、癫痫、严重感染、不明原因的发热等。

高危孕产妇保健管理方案为了进一步提高孕产妇保健服务质量，认真落实高危孕产妇保健管理各项措施，努力减少危重孕产妇的发生，切实保障孕产妇的健康安全，特制定本方案。

一、高危妊娠管理组织我院成立高危妊娠管理领导小组，负责全乡高危妊娠管理的统筹、督导、考核工作，成员如下：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX各村卫生室负责辖区内的高危妊娠管理工作。

二、高危妊娠的定义和范围凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿、新生儿健康或导致难产者称高危妊娠。

高危妊娠分一般高危和重度高危两大类（其范围附后）。

三、高危妊娠筛查和保健管理程序1、高危筛查与复评。

按《榆次区孕产妇保健管理工作常规》的要求，在孕妇建卡时要通过详细询问病史、体格检查和B超、化验等辅助检查进行高危初筛评定。

每次产前检查均应进行高危复评，及时掌握高危因素变化和发现新的高危因素，并详细填写“异常情况处理栏”，记录高危因素发生、治疗、转归的全过程。

高危妊娠必须在“孕产妇保健册”封面盖上“高危”妊娠印章和上墙标示，以引起各级医疗机构医务人员的重视。

做好高危筛查的宣传告知和动员工作，每位孕妇在孕16周后至少有一次区级以上医疗保健机构的筛查评定。

2、高危妊娠的监护、转诊与处理。

高危妊娠的监护包括各种高危因素对孕妇、胎儿健康状况的影响，高危因素的动态变化，通过监护并采取干预措施，促进高危因素向预期转化，以减轻或消除高危因素对孕妇、胎儿健康的不良影响。

实行高危妊娠分级管理，一般XXX由孕妇所在村卫生室人员针对不同的高危因素进行追踪、随访，负责做好监护治疗、随访结案等工作。

重度高危实行乡村联管、专册登记、专人负责、专案管理。

对重度高危必须做到严密追踪随访，适当增加检查次数，对超过预约时间三天的要及时催诊或上门随访，对动态重度高危应每周随访一次以上，并将情况及时上报乡卫生院妇幼保健科。

重度高危转诊由妇幼医生填写三联单并护送到区级以上医疗保健机构作进一步诊治，妇幼医生应掌握诊治具体情况，并做好后续的追踪、随访等工作。