浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

３ ． ２ 血糖监测 。 胰 岛素基础输入量及餐前大剂量是根据血糖情况进行调
整， 因此置泵后的血糖监测很重要， 它可以减少糖尿病 并发症的发生。给
康教育 ， 指导患者操作， 积极有效地预防各种并发症 的发生， 帮助病人提高
生 活质 量 。
糖尿病患儿 置泵后每 １ ３ 监 测血糖 ８ 次，即 ３ 餐 前后及 ２ ２ ： ０ ０和凌晨 ０ ２ ： ｏ ０的 睹， 在抢 救酮症酸 中毒过程 中， 要 每小时监测血糖 、 尿糖 和尿酮体 １ 次。 根据血糖值来调节胰 岛素剂量 。 如血糖波动大， 应排除软管 、 针头等
软管 式针头 １ 个， 专用护皮膜 等 ， 用储药 器抽取所需胰 岛素连接 输注装
置， 排尽空气 ， 将所需 物品备齐后携至患者床前 ， 用２ ％碘酊 、 ７ ５ ％酒精 消
糖尿病作为一种常见的内分泌代谢 疾病 ， 其患病人数逐年增加 。 糖
尿病不仅是心血 管疾病 的危险 因素， 而且 已成为 肾功 能衰竭和成人 发 生失明的首要原因。 对糖尿病 病人进行胰岛索强 化治疗 ， 使 血糖长期维 持在接近正常水 平， 能够有效防止 和延缓 糖尿病慢性 并发症 的发 生和
质、 生 活 自理 和 控 制 能 力 ， 经 过 护 士 培 训 掌 握 胰 岛素 泵 的 基 本 操
作的人群等。
３ 岛素泵 的护理
３ ． １ 心理护理。糖尿病是一种慢性终 身性疾 病， 疾病本身的痛苦易 造 成病 人各种心理负担， 加之胰 岛素泵 又是一 种新的治疗方法， 因此做 好病人的心理护理十分必要， 有研究报道 ， 胰 岛素泵强化治疗病人存
复正常的工作 、 生活能力。结论： 胰 岛素泵治疗更符合生理胰 岛素分泌， 可更快更有 效地控制 高血糖， 是糖尿病 强化 治疗的 最佳手段。
【 关键词 】 糖尿病
胰 岛素泵
护理
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ — ０ ２ ４ ０ — ０ ２
宿州 ， ２ ３ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的： 探讨胰岛素泵在 糖尿病强化治疗 中的应 用及护理。方法 ： 对糖尿病胰 岛素 泵治 疗患者护理 工作的应用及研 究成
果 进 行 综述 和 分 析 。 结 果 ： 应 用胰 岛素 泵 治 疗 能 显 著 快 速 控 制 血 糖 ， 显 著 降低 了低 血 糖 的 发 生 率 ， 明 显 减 轻 患者 的痛 苦 ， 帮助患者重新恢
过 一 对 一 地 实 施 心 理 干 预 后 病 人 负 性 情 绪呈 明 显 下 降趋 势 ， 增 加 了 病
人对胰岛素泵治疗 的依从性， 对血糖的稳定控制起 到了 良好的作用ｔ ２ ］ 。
１ ． ４ 存在 的主要 问题 。胰 岛素泵护 理的关键 在于护士应熟知 其功能， 掌 握操作 技能， 具有 高度的责任 心， 严密监测 血糖， 善 于分 析和思考 ， 做好健
今１ ３ 健 康
・Байду номын сангаас
２ ０ １ ４年 ７月
第 ｌ ３卷 第 ７期
２ ４０・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ７
浅 谈 糖 尿 病 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 的护 理
朱 林 静
（ 宿州市市立医院 ， 安徽
１ ． ２ 应用范 围。凡是需要胰 岛素治疗 的糖尿病患者均适用 。如糖 尿病酮 症 酸 中毒 、 糖尿病 各种并 发症 、 难 于控制 的高血 糖 、 糖 尿病 患者 围手术 期、 糖 尿病 患者妊娠期或妊娠及计 划妊 娠的糖 尿病妇 女等。当然， 置泵有
一
定的先决条件， 如 能 自我监测血糖（ 每 日至少 ４次） 、 具有 一定的文化 素
发展。
毒穿刺点皮肤 ， 范 围在 １ ０ 一 ｌ ５ 厘米 ， 将储 药器置于胰岛素泵的 Ｖ型槽 内 ，
储药器上 的计量标志 向外 ， 便于观察 胰岛素余量 ； 储 药器推柄末 端 固定 于两个驱动臂之间 。安装后设定泵输注 ５ Ｕ胰岛素 ，针头滴液 为安装 正 确。将软管置式针头放置于助针器上 ， 用左手指提起皮 肤 ， 右手握助针器 按下开关 ， 将针头迅速垂直刺入皮下 ， 然后 左手固定针柄 ， 右手轻 轻旋转 助针器 ９ ０度 ， 拔出针芯 ， 保 留软管 于皮下并用专用贴膜 固定好 。将 输注 导管 弯 曲 成 安 全 圈 与 身 体 接 触处 用胶 布贴 紧 ， 防止 移位 及 折 曲 发
认可并应用＿ 】 １ 。
２ ． ４ 调试胰 岛素泵 。计算每 日胰岛素总量 、 基础释放量 、 三餐前大剂量 。
未 用过胰 岛素 的 ， 每１ ３胰 岛素总量 ＝ ０ ． ４ ４ ｕ ／ ｋ ｇ ｘ体重 （ ） ； 用过胰 岛素
的， 每 日胰 岛素 总量 ＝原用胰岛素量 ×（ ７ ５ ， ｒ ｏ ～８ ５ ％） ， 基础释放量为每 日 胰 岛素总量 的 １ ／ ２ ， 餐前大 剂量为每 日胰 岛素总量 的 １ ／ ６ ， 且可根 据用餐 情况调整。
１ ． ３ 使用优点。体积小， 操作方便， 减少患者多次注射的痛苦， 能使血糖有
效地控制在正常范围， 是糖尿病强化 治疗 的最佳方式， 提高 了患者 接受胰
岛素治疗的依从性， 改善 了患者 的生 活质 量， 有效预防和延缓各种并 发症
的发 生 。
在不同程度的焦虑与抑郁心理 ， 血糖 波动较大， 使带泵 时间延 长。通
生堵塞 。
１ 胰 岛 素 泵 简 介
１ ． １ 胰 岛素泵 的定义 。胰岛素泵， 能够模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式， 按照机体需要进行程序化设 置 ， ２ ４ ｈ持续向体 内输注微量 胰岛素， 餐前 再按照需要输注负荷量， 使 血糖 得以稳定控制， 从 而减轻 高血糖对胰 岛 Ｂ细胞 和外 周胰岛素敏感性 的毒性作 用， 使高血糖病人进 入 良性循 环 。Ｃ Ｓ Ｉ Ｉ 已在世界范 围内得 到广泛应用， 在我 国也 逐渐被糖 尿病病人