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picc护理ppt【全套】

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picc管的护理ppt课件

picc管的护理ppt课件
• 3.淋浴后检查敷贴有无侵湿，如有 侵湿应及时通知护士进行更换
16
不要用带管的手枕着头部睡觉。 每7天完成一次冲封管、换贴膜、换肝素帽等维护 对贴膜过敏等情况请缩短更换间隔时间。 或者询问专业护士。 如敷料松动、起边、脱落、潮湿随时更换。
17
出院病人透明敷贴和正压接头（或肝素帽）的更换时间 一般每隔7天更换敷贴，冲洗导管和更换正压
• 方法：取下连接导管的正压接头（或肝素
帽），用消毒棉签消毒导管连接口多方位反复旋 转7-15次。达到彻底消毒。
新正压接头（或肝素帽）排气
连接新正压接头（或肝素帽）。
• 何时更换：1、每7天一次。2、松动或
受损时。3、每次经肝素帽（正压接头）取血或 输血后。4、不管什么原因取下肝素帽（正压接 口）。
一、要点：
1、无张力 垂放放
2、敷料中 央对准穿刺 点
3、贴膜区 域无菌干燥
11
维护注意事项
• 三禁三不 • 禁止使用小于10的注射器冲管给药 • 禁止直接将胶布贴于导管上 • 禁止将体外导管部分人为地移入体内 • 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 • 不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管 • 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细 菌进入体内
接头（或肝素帽）。 根据季节变化必要是每周更换2次。 敷贴松动潮湿卷边及时更换。 穿刺点出现红、肿、分泌物增加换药次数。
18
导管的拔除的方法
导管的拔除时，洗手戴口罩，病人平卧，穿刺
手臂外展90度，铺无菌巾，常规消毒后，从穿
刺点部位轻轻地缓慢拔除导管，切勿过快过猛。
立即压迫止血15-30分钟，用敷料封闭式固定。
输液中：输注高浓度、大分子液体后时及时手 动冲管，不可依赖重力静滴方式冲管。

PICC维护完整PPT课件

PICC维护完整PPT课件

6
精选
PICC维护
评估 准备 操作 固定
病人准备 用物准备
维护步骤
评估：
1.穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液。 2.导管有无移动，是否脱出或进入体内。 3.贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期。（每7天冲
封管1次）
4.阅读长期护理手册。
8
精选
护理手册
9
精选
护理手册—巴德
10
精选
护理手册--BD
或输注血液或血制品以及输注TPN后
4
精选
维护时刻
输液前：
用10－20ml生理盐水冲 管
确认导管通畅后再输液
输液后：
输液完后，用20ml生理盐水 以连续脉冲方式注入生理 盐水，当剩余最后0.51ml盐水时，边直推注射 器的活塞边分离注射器。 （即脉冲冲管加正压封管 ）
5
精选
维护内容：
更换敷料、保持清洁 更换肝素帽、保证导管正压封管 冲洗导管、保持导管通畅
精选
57
维护注意事项
• 消毒过程要严格无菌操作 • 根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一
小块纱布
• 提醒：酒精对导管材质有损害, 用酒精消毒時, 不要碰导
管
精选
58
维护注意事项
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药 禁止将胶布直接贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管 不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后 细菌进入体内
菌进入体内
65
精选
健康教育
热敷：PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点
30分钟，穿刺后当晚或第二天早上开始热敷， 每天3次，每次30分钟，连续热敷5—7天，可 有效预防静脉炎的发生，热敷范围为贴膜上方 1厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整 个手臂，外用保鲜膜包裹；或者用热水袋隔着 湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜， 热敷时适当按压穿刺点。

PICC护理ppt课件

PICC护理ppt课件

4. 合理饮食，忌食易过敏食物，如鱼、虾、 蟹。
5. 遵医嘱口服抗组精胺选版药课件p。pt
38
PICC健康宣教
精选版课件ppt
39
置管前宣教
精选版课件ppt
40
你了解PICC吗？
经外周静脉途经置管至中心静脉的导管
精选版课件ppt
41
你了解PICC在化疗中的重要性吗？
有效避免化疗 药物外渗
减轻对 血管损伤
精选版课件ppt
23
PICC维护
使用 10ml以上
注射器
建议 使用20ml
注射器
精选版课件ppt
24
更换肝素帽（正压接头）
目的： 把由于过度使用肝素帽（正压接头）而引
发的潜在感染的危险降到最低
精选版课件ppt
25
更换肝素帽（正压接头）
何时更换： ✓每7天一次
✓不管什么原因取下肝素帽（正压接头）后
保护固定好外露接头，不要随意变动外露 导管的位置，防止导管损伤和脱出
精选版课件ppt
51
五、防断裂
<10ml
精选版课件ppt
52
PICC 换药与导管 堵塞再通操作演示
精选版课件ppt
53
CVC/PICC敷料
更换现状
• 相当多的医院, 每次换 药时,在治疗室内各自进 行用品准备.
• 部分医院, 特别是在 PICC换药时,使用自己医 院设计的换药包
精选版课件ppt
避免反复穿刺 带来的不适
42
穿刺和平时输液、抽血一样，只是在 针头进入皮肤是稍微感疼痛，而在送 管的整个过程中一般没有不适的感觉
精选版课件ppt
43
不影响，可以进行适当的家务劳动

picc的护理ppt课件

picc的护理ppt课件
肝素帽的更换与使用是PICC护理的重要环节，可以保护导管接口，预防感染。
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分，可以保护导管接口，防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时，应注意消毒和无菌操作，避免交叉 感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规 范，以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二：静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防，早期发现，积极 治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一 种常见的并发症，给患者带 来极大的痛苦和不便。在案 例中，一名患者置管后出现 静脉炎，经过医护人员的积 极治疗和预防措施，成功避 免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检 查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导 管等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
VS
详细描述
在导管更换和拔除时，应先了解患者的病 情和医嘱，做好准备工作。在更换导管时 ，应注意导管的位置和通畅情况，避免打 折或堵塞。在拔除导管时，应注意力度和 方向，避免损伤组织和血管。同时，应做 好记录和交接班工作，确保患者安全和护 理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的 静脉输液技术，广泛应用于临床 。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代 ，最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展， PICC技术逐渐应用于其他领域 的静脉输液治疗。
目前，PICC技术已经成为临床 常用的一种静脉输液方法。

《PICC个案护理》PPT课件

《PICC个案护理》PPT课件

使用期限
最长可达2年
适用特点
可耐受高压注射泵的注射压力 ，可进行放射显影等检查，价
格较高
03
PICC置管流程及操作 步骤
置管前准备
评估患者
了解患者的病史、血管条件、药 物使用情况等，判断患者是否适
合置管。
准备物品
检查并准备所需物品，包括PICC 置管包、无菌手套、消毒液、纱布 等。
确定穿刺点
根据患者情况和医生建议，选择合 适的穿刺点。
注意事项
避免在置管侧手臂进行血压测量、静脉注射等 操作，以免血液回流堵塞导管。
01
定期检查导管外露长度，防止导管移位、 脱落。
03
02
保持穿刺点干燥清洁，避免感染。
04
正确封管，避免血液回流堵塞导管。
指导患者进行适当的手臂活动，避免剧烈 运动和提重物。
05
06
出现异常情况及时处理，如导管断裂、移 位、堵塞等。
个案一
详细描述
1. 患者基本情况：患者为中年男性，诊断为肝癌，需进行长期输液治疗 。
2. PICC置管过程：在专业医疗机构由资深护士进行置管，置管后进行X 光检查确认位置。
个案一
01
02
03
04Байду номын сангаас
3. 护理经验分享
1. 心理护理：关注患者的心 理状态，进行必要的心理疏导
。
2. 穿刺部位护理：定期更换 穿刺部位，防止感染和血栓形
更换敷料
每周更换一次敷料，如有异常情况应 及时更换。
冲管与封管
每次输液前应冲管，输液结束后应封 管，防止血液回流堵塞导管。
健康教育
向患者及其家属介绍PICC置管的注 意事项和维护方法，提高患者的自我 管理能力。

《picc护理》ppt课件

《picc护理》ppt课件
PICC是指经外周静脉穿刺置入中 心静脉导管，是用于为患者提供 中期或长期的静脉输液治疗。
发展历程
PICC技术自20世纪80年代诞生以 来，经历了不断的改进和完善， 现已成为临床常用的输液技术之 一。
PICC在临床应用中的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
PICC置管操作简便、安全 ，可减轻反复穿刺带来的 痛苦。
提高护理效率
PICC导管留置时间长，减 少频繁穿刺和更换导管的 麻烦，提高护理效率。
保证治疗顺利进行
PICC能够为患者提供稳定 、可靠的静脉通道，保证 治疗的顺利进行。
PICC护理的基本原则与目标
基本原则
无菌操作、定期维护、预防并发症。
目标
保持导管通畅、预防感染、延长使用寿命、提高患者舒适度。
02
察病情变化。
血栓形成处理
根据病情采取溶栓或抗凝治疗 ，同时密切观察病情变化。
导管堵塞处理
使用生理盐水或肝素钠稀释液 进行冲管，必要时更换导管。
效果评估
根据患者的症状和体征进行评 估，同时定期进行血液检查和 影像学检查，以确定治疗效果
。
Байду номын сангаас4
患者教育与心理支持策略
患者教育内容及方法选择
疾病与PICC基本知识
05
护理团队建设与协作能力提升
护理团队成员角色定位与职责明确
主管护师
负责制定PICC护理计划，对团队 成员进行指导，确保护理质量的
提升。
护师
负责执行PICC护理计划，对团队 成员进行培训和监督。
护士
负责具体执行PICC护理操作，及 时反馈患者病情变化。
团队协作能力培养途径和方法探讨
沟通与协调

完整版picc护理ppt

完整版picc护理ppt
• 要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避 免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作 业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶 套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更 换。
• 每周采用10ml以上注射器吸10ml生理盐水以脉冲式动作冲 管，确保导管通畅。
谢谢您的耐心倾听
PICC－换药
换药时间：
置管后24小时 可以按各品牌公司书面要求执行 如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、 出血、渗血时及时更换
消毒范围：>10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针
PICC--更换敷料的原则
• 更换敷料必须严格无菌操作技术。 • 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换。 • 以后每7天更换一次，潮湿、脱落或危及导管及 时更换，间歇治疗的每周正压封管。 • 记录更换敷料的时间
02 需反复输入刺激性药物，如化疗药物
03 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂 肪乳，氨基酸等
04 需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵
05
需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等
PICC禁忌症 01 患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免
疫抑制者慎用
02 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者 03 既往在预定插管部位有放射治疗史
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输 液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压

全套PICC置管的护理ppt

全套PICC置管的护理ppt
度。 4、检查穿刺点有无发红、肿
胀或渗出物，发现异常应 及时局部处理。
每七天护理（平时贴膜松动、肝素帽破
损或有血渍时）
5、测量臂围并记录 6、从中心向外螺旋消毒，清洁穿刺点、皮肤、导
管体外部分和圆盘及肝素帽;（酒精起清洁皮脂 的作用） 7、消毒范围：以穿刺点为中心，上下10cm、左 右达到臂缘; 8、取下原有肝素帽（正压接头），消毒连接的螺 旋头，排空肝素帽（正压接头）中空气;连接肝 素帽并消毒，用10-20ml生理盐水脉冲冲管后 再用2～5毫升肝素盐水正压封管。再次消毒肝 素帽。
导管固定的要点
偶有由于活动和静脉回流等原因导管进出体内
固定方法一 摆放S状弯曲 扣上白色固定翼 贴以无菌胶布固定白色固定翼 无菌胶布固定连接器 贴以透明贴膜 胶布蝶形交叉加强固定 再以胶布横向固定肝素帽
注意：N条横向固定不如一条蝶形交叉加强固定
维护的要点
注意事项 —注射器和封管液 ⒜不能用10ml以下的注射器； ⒝不能高压注射造影剂； ⒞不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管；
再输液。 输液后： 1、输液完后，以连续脉冲方式注入10-20ml生理
盐水，最后用2～5ml盐水或肝素盐水边直推注射
器的活塞边分离注射器。（即脉冲冲管+正压封管 ） 2、封管后，再用酒精棉签清洁肝素帽。
冲管与封管
如果治疗中： 1、脂肪乳、白蛋白、TPN或甘露醇等后 2、前组速度快+后组速度慢的中间 3、输液间歇期、每7天冲管一次 4、导管内有回血 5、输血前后
冲管与封管
1、脉冲冲管（脉冲与直冲比较）
脉脉冲冲：：产产 生生正正、、负负 压压形形成成涡涡 流流，，可可有有 力力地地将将粘粘 在在导导管管壁壁 上上的的内内容容 物物冲冲洗洗干干 净净

PICC置管护理PPT课件完整版

PICC置管护理PPT课件完整版
定期进行导管维护，如冲 管、封管等，保持导管通 畅。
02
PICC置管操作流程与 技巧
消毒铺巾规范操作方法
01
02
03
04
评估患者穿刺部位皮肤情况， 选择合适的消毒剂
消毒范围要足够大，以穿刺点 为中心，直径不小于20cm
铺巾要保证无菌，覆盖穿刺点 周围皮肤
穿刺前再次消毒皮肤，确保无 菌操作环境
穿刺点定位及进针角度掌握
了解患者主诉和感受，如疼痛、瘙痒 、不适等，及时给予解答和安慰，必 要时报告医生处理。
监测患者生命体征，如体温、脉搏、 呼吸、血压等，发现异常及时处理并 报告。
提供心理支持，缓解患者焦虑情绪
在置管前向患者详细介绍PICC置 管的目的、方法、注意事项等，
消除患者疑虑和恐惧心理。
在操作过程中与患者保持沟通， 了解患者感受和需求，给予适当
感染风险评估及防控策略
防控策略 加强患者教育，提高患者自我防护意识。
严格执行无菌操作，减少置管过程中的污染。
感染风险评估及防控策略
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。 加强护理管理，提高护理质量。
其他罕见并发症应对方案
原因分析
患者活动过度或固定不当导致导管异 位。
处理措施
重新调整导管位置并妥善固定，加强 患者教育，减少过度活动。
插入导管时要缓慢、匀速，避免过快 插入导致血管损伤
确认导管插入深度合适后，要及时固 定导管，避免导管移位
固定和维护导管稳定性
使用无菌敷料固定导管，避免导管移位或脱 加强患者健康教育，指导患者正确活动和保护穿刺部位
定期更换敷料和肝素帽，保持穿刺部位清洁干燥 密切观察患者病情变化，及时处理并发症和异常情况
导管堵塞处理方法探讨

PICC置管护理ppt(完整版)

PICC置管护理ppt(完整版)
应对措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料和导管，保持穿刺部位清洁干燥，加强患者营养支持，提高免疫力 。
血栓形成原因分析和处理方法
血栓形成原因分析
患者血液高凝状态、导管材质及留置时 间、静脉血流缓慢等因素均可导致血栓 形成。
VS
处理方法
定期评估患者血栓风险，使用抗凝药物预 防血栓形成，保持导管通畅，避免长时间 留置导管。
通过X线检查确认导管头端位置是否 正确。正确位置应位于上腔静脉内， 距离右心房入口处约2cm处。如果位 置不正确，应及时调整并重新固定导 管。
04
PICC置管后护理要点
定期更换敷料和消毒处理
首次更换敷料时间
置管后24小时
日常更换敷料频率
每周1-2次，或根据敷料清洁度和患者出汗情况适当增加
消毒处理
探讨超声引导下PICC置管技 术的发展方向
分析智能化技术在PICC置管 中的应用潜力
展望未来PICC置管技术的创 新与发展
THANKS
感谢观看
操作原理及步骤
操作原理
利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的 大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉 的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管 的刺激。
操作步骤
评估患者血管情况，选择合适的穿刺部位；消毒穿刺部位皮 肤，铺无菌巾；穿刺静脉，见回血后固定针头；送入导管至 预定长度，撤出导丝；连接输液装置，固定导管。
导管脱出预防与处理
妥善固定导管，避免过度牵拉；加强患者及家属的健康教育，防止 意外拔出；若导管脱出，应立即停止输液并通知医生处理。
皮肤过敏处理
若患者对敷料或胶布过敏，应立即更换其他材质的敷料或胶布，并加 强皮肤护理，避免感染。

PICC护理ppt课件

PICC护理ppt课件
17
注意事项
• 1.正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病 人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接 受约束，使用前都应该耐心向病人解释清楚。
• 2.保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太 长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束，需 较长时间约束者应每隔15—30分钟观察约束部位 的末梢循环情况及约束带的松紧程度，定时更换 约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次，发现异 常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循 环。
善固定。
8
注意事项
• 1.操作前洗手，检查肝素帽的外包装和有效期。 • 2.使用无菌技术打开肝素帽的包装，建议用盐水
预先冲洗。 • 3.轻柔的拆除原有固定PICC导管和肝素帽的脱敏
胶带，取下原有肝素帽。 • 4.用碘伏或酒精消毒导管接口的外壁，消除导管
外壁残留的血迹。 • 5.连接新的肝素帽。 • 6.用盐水以脉冲的方式冲洗导管 • 7.用脱敏胶带妥善固定
11
操作步骤
• 7.贴膜以穿刺点为中心，覆盖全部体外导管， 下缘固定到连接器的翼形部分的一半或整 个圆盘。
• 8.用脱敏胶带以蝶形交叉方式固定连接器或 圆盘。
• 9.最后用一条脱敏胶带横向帖覆加强固定。 • 10.及时记录导管长度和观察发现的异常情
况。
12
注意事项
• 1.避免使用带敷料的贴膜 • 2.如果穿刺点有少量渗血，可在穿刺点上覆
18
注意事项
• 3.约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法， 不能作为惩罚病人的手段。
• 4.约束时注意病人卧位，保持肢体及关节处于功 能位，并协助患者经常更换体位，约束带的打结 处和约束带另一端不得让病人的双手触及，也不 能只约束单侧上肢或下肢，以免病人解开套结发 生意外。

《picc护理》ppt课件

《picc护理》ppt课件

PICC置管技术操作流程
01
02
03
操作前准备
了解患者病史、评估血管 情况、准备穿刺材料等。
穿刺
在无菌操作下，使用穿刺 针经外周静脉穿刺进入中 心静脉，插入导管并固定 。
置管后护理
定期更换敷料、冲洗导管 、检查导管位置等，确保 导管的通畅和安全。
02
PICC置管后护理要点
置管后常规护理措施
保持穿刺点清洁干燥
长期置管可能导致血栓形成。应定期检查 血常规和凝血功能，发现异常及时处理。
导管堵塞
导管断裂
血液凝固或药物沉积可能导致导管堵塞。 应定期冲管，保持导管通畅。
导管质量或操作不当可能导致导管断裂。 应立即停止使用导管，及时就医处理。
置管后患者教育及心理护理
患者教育
向患者介绍PICC置管的目的、方法 、注意事项等，提高患者对置管的认 知和理解。
心理护理方法：倾听 、安慰、鼓励等
04
PICC置管技术未来发展趋势预 测
未来技术改进方向预测
导管材料优化随着科技的发展，ICC导管材料 将更加轻便、柔韧，提高患者的
舒适度。
置管技术改进
未来PICC置管技术将更加精准、 快速，减少置管时间和并发症。
智能化辅助系统
利用人工智能、大数据等技术，开 发PICC置管辅助系统，提高置管效 率和安全性。
未来护理模式创新方向预测
智能化护理
利用物联网、云计算等技术，实 现PICC置管患者的智能化护理，
提高护理效率和患者满意度。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，提 供个性化的PICC置管护理服务，
包括心理护理、生活指导等。
团队化护理
建立专业的PICC置管护理团队， 提供全方位的护理服务，包括置 管前评估、置管中操作、置管后
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02 需反复输入刺激性药物，如化疗药物
03 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂 肪乳，氨基酸等
04 需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵
05
需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等
PICC禁忌症 01 患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免
疫抑制者慎用
02 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者 03 既往在预定插管部位有放射治疗史
PICC护理
24南 王欢
目录
CONTENTS
01 什么是PICC? 02 为什么用PICC? 03 怎么用PICC? 04 PICC怎么维护？
什么是PICC?
PICC的定义 ：是外周 穿刺置入中心静脉导管 的英文缩写。
由外周静脉（贵要静脉、 肘正中静脉、头静脉） 穿刺插管，其尖端定位 于上腔静脉或锁骨下静 脉的导管。
生可进行X线检查 • 测量导管长度 • 记录导管拔除的过程 • 每次24-48小时换药直至伤口愈合
PICC健康宣教
• 保持敷料清洁干燥，每周更换1次（揭去敷料时应向心性， 以免拔出导管）。
• 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衬衫以 保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。
• 观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与 护士联系
PICC术后常见并发症－导管堵塞
溶栓的方法
PICC接口连接三通管，直 的一断连接稀释的尿激酶注 射器且关闭，另一断连接空 注射器，抽液后关闭。开放 直的三通，稀释的尿激酶进 入导管，管闭。5分钟后， 用空的注射器抽回血，若无 回血，再反复一次。
尿激酶浓度：每ml含笑5000单位的尿激酶
对阻塞导管的溶栓和冲洗
TKANK YOU VERY MUCH
时尚微立体图表合集
时尚 多彩
精美 配色
纯矢 量图
图表 合集
含有约3ml溶栓剂5ml注射器 10ml空注射器
回抽10ml注射器针栓至8~9ml刻度 以使导管管腔内形成负压
PICC—导管异位
异位：凡是不在上腔静脉， 占12%
如果导管进入心房易至心律失常 Nhomakorabea 拔除PICC管路
• 最佳体位：臂外展90度 • 去除敷料，消毒 • 沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管，遇到阻力时，报告医
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输 液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压
PICC--更换敷料的原则
换药时应从下往上拆敷料，防止牵拉出管道。 脱出的部分导管消毒后也不能送入。 导管脱出<5cm可继用，脱出导管>5cm应考虑拔除。
PICC—妥善固定
PICC术后常见并发症
• 局部渗血、血肿 • 静脉炎 • 导管堵塞 • 导管异位
PICC术后常见并发症－局部渗血
❖局部渗血的分度
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
PICC术后常见并发症－静脉炎
PICC术后常见并发症－静脉炎
处理： 抬高患肢、热敷 外用药物：如意金黄散、硫酸镁外敷、 喜疗妥 理疗：紫外线、神灯。
PICC术后常见并发症－导管堵塞
• PICC使用中可能出现的问题，如出现此问 题，可用导管再通
• 导管堵塞12h之内（时间越短越好，但如已 超过12h，也可继续再通）。
• 要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避 免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作 业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶 套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更 换。
• 每周采用10ml以上注射器吸10ml生理盐水以脉冲式动作冲 管，确保导管通畅。
谢谢您的耐心倾听
用于为患者提供中期至 长期的静脉输液治疗 （七天至1年）。
为什么用PICC?
对为重病人的抢救 治疗、肿瘤化疗提 供了有效途径
01
02
PICC可长期留置， 时间可达一年
避免每天穿刺带来 痛苦，提高生活质 量
04
03
避免药物对血管的 刺激，保护血管
PICC适应症
01 需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺 成功者
04 既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外 伤史，血管外科手术史
05 局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者
PICC静脉选择
主要肘部静脉： 贵要静脉——首选90% 肘正中——次选 头静脉——第三选择 右侧贵要静脉是PICC插 管的首选
怎么用PICC?
• 每次给药和输液前确定导 管是否通畅，使用注射器 回抽，避免反复回抽，见 回血后方可使用。
• 每班观察局部情况
• 每天输液时观察重力滴速 至少一次80滴/分，如发 现滴速减慢或不滴等情况 及时查找原因，及时处理，
及时报告。
冲管与封管
封管步骤：
PICC---SASH S：指生理盐水 A：指给药 S：指生理盐水 H：指稀释肝素液
冲管方式
封管方法
正压封管：
边推注封管液边退针的方法 拔出注射器针头
PICC－换药
换药时间：
置管后24小时 可以按各品牌公司书面要求执行 如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、 出血、渗血时及时更换
消毒范围：>10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针
PICC--更换敷料的原则
• 更换敷料必须严格无菌操作技术。 • 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换。 • 以后每7天更换一次，潮湿、脱落或危及导管及 时更换，间歇治疗的每周正压封管。 • 记录更换敷料的时间
0：无渗出 Ⅰ：24h内无菌纱布8层（２cm2）或棉
球一个外观可见血渍，干燥。 Ⅱ：24h内无菌纱布8层（２cm2）或棉
球一个被渗血浸透。 Ⅲ：无菌纱布8层（２cm2）或棉球一个
被渗血浸透，并从透明敷料边缘 渗出。 Ⅳ：穿刺处渗血不止，必须压迫止血
PICC术后常见并发症－静脉炎
静脉炎分度：
0：没有症状 Ⅰ：输液部位发红，有或不伴疼痛 Ⅱ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 Ⅲ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物 形成，可触摸到条索状的静脉 Ⅳ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物 形成，