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(ICU)
2018 年重症医学科
优质护理服务工作计划
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“夯实基础护理，我科自开展优质护理以来，明确一个主题：通过加强护理
质量管理，积极落实基础护理和专科护提高满意度”，根据护理部的工作计划，依据二级甲等综理，极大提高患者满意度，使科室的护理工作于继续推进优质
护理服务进程，合医院复审标准，护 ICU2018年护理部的工作同步发展，完成
护理工作目标，特制定理工作计划。工作目标一、
、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立 1 制工作。推进优质护理服务、建立护理岗位能级要求护理工作模式， 2 95%。工作，住院患者的满意度达到使各项护理工作达到二级综落实二级综合医院评审标准，3、
合医院工作标准。加强质量控制工作，通过二级管理和护理部垂直管理体
系， 4、
无严重护理不良事件发生。 )事件报告制度。 5、做好护理风险管理，落实
护理安全 (不良
使护理人员的能力和水平满足优质护做好人力资源培训，6、理服务工作的需要、做好科室的教学工作，完成新入护士、实习护士的规范化7
划及实施。培训计
、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、 8 中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
..
、完成指令性任务。 9 实施方案二、
继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室制 )(一度的修订工作。按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范
科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的
培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症的管理制度。
医学科 (ICU)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质二 ) (95%。护理服务工作进程，住院患者的满意度达到以患者满意度和电话、创新优质护
理服务工作思路和方法， 1 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，询访做好科室的服务特色，护理岗位能级要求的整体护理工作模式，建立病人满 (扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标。
意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意 )、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项 2
每月进行总结点评，促落实责任护士按照工作流程履行职责，目，督励的
方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。以正激建立护理岗位能级要求、 3 科室积极开展优质护理服务工作，每季度进行总结、分析，及时修订措施。的
整体护理模式 ;、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的 4
量化考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。
..
落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实) (三现常态化管理。深刻领会每句每字的深认真学习二级综合医院评审标准，1、
刻含义，逐项落实。、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作
情况， 2
建设性建议和措施提出
)四加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。 (明确目标，按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划， 1、有具体执行措施。、认真做好一级质量
控制工作，每月进行反馈有记录，本科 2 员了解科室的质量控制情况及纠正措
施，将一级质控的重要作室人好。用发挥
一是对每个项目的质量问题在下个月做好持续改进工作， 3、;中要查看纠正情况实现持续改进。质控
、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗 4 品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的值物
含金量。事件主动报告不良)) (五做好护理风险管理，落实护理安全(
制度。、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡 1 者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。查患.
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护士长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病
房。每天晨交班时组织科室人员开展风险认真查找安全隐患， 2、对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。评估，
、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评 3 对急诊入院
及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失估，折、使用石膏，夹板固
定患者，禁止翻身高危人群制定预防禁、骨对所有深静脉置管及气管插管、士
长及责任组长重点把关 ;措施，护的患者，重点进行交班，在早会上医护交班，
床头交接，气管切开
接，防止管道的滑脱。班班严格交度，做好标准 30 4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头
化的危重病人护理第一步。、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定
出工作流程， 5
真正使各项制度落实到位。学习掌握本科的安全、护士长做好新进科人员
的安全培训， 6
措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。防范公示不每月召开
科室的患者安全隐患及不良事件分析会， 7、
件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风良事会诊、
压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措险评估、
续改进。施，实现持
全面提升基础护为基础护理提供人文化和物质文化支持， 8、理质量，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察
..
“以病人为中心”;让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。意识加
强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境。做好人力资源的培
训，使护理人员的能力及水平满足优 ) (六
质护理服务工作的需要。、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落
实。 1;年内护士的学习及培训做好 52、做好科室护士的能力培训，织科室的护
士参加医院组织的学习。组
、按照专科护士的培训要求，安排护士参加专科护士培训。 3 完成不同层次人、按照护理人员的规范化培训计划的要求， 4 层培训。员的分护理会诊等点点滴滴的机会，充分利用交接班、护理查房、 5、
行小讲课，理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。进、每月组织
一次业务学习和护理查房，医护共同参与，达到 6 有效沟通。定期： 7、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性通过进行分层次培组织学习优质护理
规范和操作规程，并进行考核 ;通过宣传教育 ;护士的急救意识和急救配合能力训与考核，提高 ICU 使护士认识到基础护理的重要性和必要性。定期召、不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习 8;
护士随时听取主管医师意见开科室会议，及时发现问题，纠正偏差 ;并积极改正。 )(七做好科室的教学工作
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实习人员的管理，按照入科室的培训、认真做好新进科人员、在科间传授
技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注选择有重实习生的临
床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，能力的护士担任临床带教工
作，得到实习生的好评。 )做好科室的医院感染防护工作 (八
针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控 1、作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及制工时进行分析，讨论，制定有
效地措施，防止感染的发生及暴发。做好医生、护士、护工、保洁员、实习生
的培训工作，、 2
手卫生措施，防止交叉感染的发生。执行好及时完成临时性、指令性任
务。 (九)
总之，实施优质护理不是机械的将基础护理项目分解开来完转归和康复的
需要，医疗安全、诊疗效果、成，而是围绕患者的病情、二者结合在一起有效
实施专科护理更人性化，将基础护理更专业化、年，我们将用高度责任心、爱心、慎独、敬业、奉整体护理， 2018 献的精神履行自己的本职工作。
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危重患者护理常规 一、危重患者的一般护理 1. 环境保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；室内温度20~24度为宜，相对湿度60~70%。 2. 抢救设置备齐一切抢救物品、药品和器械，室内各种抢救设施处备用状态。 3 及时评估包括基本情况、主要症状、各种管路、阳性辅助检查和治疗用药等。 4、按医嘱及时、准确留送各种检验标本，了解化验结果以加强相关的病情观察。 5. 卧位与安全根据诊断和病情采取适当卧位，确保舒适与安全。 6. 监测护理监测生命体征及有关检查的生化指标。 7. 病情观察观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、皮肤颜色和肢体活动。 8. 气道护理保持气道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，给予气道湿化及吸氧。 9. 静脉管路护理保持静脉管路通畅，按医嘱给予输液、输血和注射药物。 10. 各种引流管的护理保持其正确位置和引流通畅：观察引流液的颜色、性状及量。 11. 营养支持根据医嘱及病情给予饮食。 12. 保持大小便通畅定时观察尿量变化；便秘者根据医嘱予以灌肠。 13. 基础护理根据病情协助病人翻身和四肢活动。
15. 记录及时填写特护记录单，准确记录出入量。 16. 心理护理向患者解释监测的目的及重要性，稳定患者情绪。 二、危重患者的监护 （一）、体温监护 （二）、循环功能监护 1. 心电监测经床旁监护仪实施持续心电监测，严密观察患者心率、心电图波形及节律的动态变化。 2. 血压监测 1）保持测压管道通畅。 2）正确掌握测压方法。 3）严密监测与准确记录监护仪屏幕上所显示的血压数值。 4）必要时记录压力波形变化。 3. 条件允许的情况下行血流动力学监测 4. 皮肤颜色、温湿度监测外周灌注是否良好是反应心排出量的有效指标，故应随时观察患者的四肢皮肤有无湿冷、苍白和出现花斑等症状。 （三）、呼吸功能监护 1. 严密观察有无呼吸困难以及呼吸的频率、节律和深浅度。 2. 监测经皮血氧饱和度（正常值：95%~98%）。 3. 注意观察有无烦躁不安、意识模糊等表现。 4. 观察周围循环状态：皮肤色泽、有无发绀等。 5. 机械通气过程中的监护 （1）呼吸机的工作状况：包括吸气压、潮气量、分钟通气量、呼吸频率和节律、吸入氧气浓度等。若与设置参数有差异应及时与医生报
重症医学科2018年优质护理服务实施方案为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，以护理部确定的“强专业、树形象、重品质”专业能力要提高；团队形象再提升；品质管理创佳绩为主题。在总结2017年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，2018围绕“以病人为中心、以需求为导向”的服务宗旨，以优化服务流程、改善患者就医感受为基础，推进优质护理服务工作。 一、实施项目内容 （一）专项推进项目 病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理。 （二）项目负责人： 组长：徐妍（护士长） 组员：柴红丽、苗建彬、马爱波、于海波 （三）项目推进具体措施 一、病情观察 主题：睡眠管理 目标：让病人睡个安稳觉 措施： 1.对于清醒的病人为患者树立时间、地点观念，如：阿姨您好！这里是赤峰 学院附属医院重症监护病房，我是您的责任护士xxxx现在是早晨xx点xx 分。在病房明显处悬挂钟表以便患者观看时间。 2.噪音：
1)工作人员减少在病床旁的对话，做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻） 2)监护仪的报警声音调节 3)抢救时注意保护其他患者 4)宣教家属探视时保持病室安静 5)减少治疗工作时产生的噪音，如测量无创血压等 3.光照 1)7:00---9：00尽量使用自然光 2)避免强光照射 3)暗化病室：夜班22:00熄灯，打开床头灯 4)睡眠时可戴耳机和眼罩 4.报警 1)设置合理的报警限 2)及时处理报警并消音 3)及时处理误报警并调整 5.集中治疗及护理操作： 1)静脉给药 2)静脉操作如检测CVP 3)检查（超声、胸片、心电图） 4)肺部物理治疗、翻身、按需吸痰 5)减少不必要的治疗和操作，避免无创血压频繁监测带给病人的刺激
2018年ICU优质护理服务工作计划2018年根据护理部优质护理服务工作计划，继续落实责任制整体护理，持续深入推进优质护理服务工作，依据我院文化建设理念，深化温馨服务和亲情服务，为使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，，特制定2018年ICU科优质护理工作计划。 一、夯实基础护理，严格落实责任制整体护理 1、切实做好基础护理，保持床单位整洁，无异味，无污物，物品排放整齐规范，使病人舒适。 2、强化基础护理工作的细节管理 1.1头发护理：对卧床，汗多的病人，给予在枕头上铺棉质毛巾，每日梳头一次，头发结团时，可用3%乙醇湿润后小心梳理，达到清洁，去味，易梳的作用。病情允许每周洗头一次，洗头时注意病人的病情及室内温度，如有病情变换立即停止，房证体位并及时吹干防止着凉。 1.2 眼睛护理：对意识昏迷的病人，做好眼睛的护理，可以使用氯霉素眼药水点滴双眼，眼睛闭合不全病人可涂红霉素眼膏，或用油纱布遮盖，使角膜与空气隔绝，避免发生角膜发炎，溃疡，白斑形成，影响外观甚至视力。 1.3 口腔护理：可用盐水和灭菌用水清洁口腔，如有义齿取下放于冷开水容器中，在做护理过程中血管钳始终夹紧避免棉球脱离口腔内引起意外，口腔破溃者涂锡类散，口唇干裂者涂润唇膏。
1.4皮肤护理：对长期卧床，生活不能自理的病人，应随时为其行温水擦浴，使皮肤清洁，促进血液循环，擦拭过程中注意为患者保暖。 3、保证基础护理所需物品并做好环境准备，在为病人实施基础护理时，创造良好的环境非常重要，病室除了温湿度适宜外，还要保证安静，要做到各种操作动作要轻，各种仪器报警声音要适度，护理人员微笑服务，语调轻柔，和病人讲话尽量不戴口罩，眼神与病人要有交流，对那些能给病人带来刺激的仪器，工具等移开病人视线。 4、全面落实责任制整体护理，责任护士全面负责患者从入院到出院的各种治疗，给药，病情观察，基础护理，健康教育等，为患者提供连续，全程，优质的护理服务。 5、全面履行护士职责。密切观察病情变化，及时以偶患者和医师沟通，为患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。 6、深化护士分层管理，依据病人病情，护理难度和技术要求分配责任护士。 二、加强护士核心能力建设，全面提升职业素质 1、严格落实分层培训，提高临床护士的实际工作能力及专业技术水平，每月四次理论知识培训，每月一次护理操作考核。 2、积极参加护理部组织的各种学习和培训。 三．加强护理安全管理，提升服务水平 1、护士长带领科护士每天重点巡查患者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。护士长关注护士工作，病人的
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】重症医学科护士资格技术能力准入制度 为规范重症患者管理，加强重症医学科资质准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据卫生部《重症医学科建设与管理指南》，结合我院实际情况，特制定本制度与流程： 一、重症医学科护士资格准入要求： （一）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。 （二）掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。 （三）除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。 二、重症医学科护士资格准入程序 （一）对于本科新进人员进行重症医学专业理论和技术技能集中培训，达到以上技术能力要求，进行专业护理知识及技术操作考试。 （二）考试合格符合准入条件人员填写《德江县民族中医院重症医学科资格准入申请表》。 （三）科室资格准入考评小组对申请人进行考核，根据其实际操作能
力等条件，同意后由考评小组组长签署意见上报医务科。 （三）医务科、护理部根据其职称、权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗质量与安全委员会，根据有关规定，结合本人专业理论、技术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。 （四）具体程序如下： 1、个人符合资质要求，填报《德江县民族中医院重症医学科资格、技术准入申请表》。 2、科室考评小组评议及组长（科主任）同意并签名。 3、医务科、护理部对其资格、材料进行审核。 4、审核合格后报医疗质量与安全管理委员会讨论通过。 5、医务科、护理部备案并公示。 （五）资格准入实施动态管理，每年复评一次。 三、重症医学科资格准入监督管理 1、成立重症医学科资格准入考评小组，协助医疗质量与安全管理委员会履行监督、管理、检查职责，对资格准入实施动态管理。 2、考评小组负责对重症医学科护士进行护理能力评价，负责制定能力评价及再授权标准，每年复评一次。 3、重症医学科资格准入实施动态管理，考评小组负责新进重症医学科护士的能力评价及培训考核，对符合资质要求、申请重症医学科准入资格的医师进行审核，审核合格后报医院启动资格准入授权程序。 4、取得重症医学科准入资格的护士方能独立从事重症医学科临床护理工作。 5、已取得重症医学科准入资格人员出现下列情况，科室考评小组上报
一、ICU护理常规 1、首先保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在22~24，湿℃度在50%~60%之间；定期消毒环境，减少环境对病人的不良刺激。 2、严格遵医嘱进行各项治疗。一般情况下不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行，并保留空安以备抢救后查对。 3、所有治疗及药物使用时必须三查七对，严格执行无菌操作、 4、持续24小时心电监测，动态观察病人的病情变化，如有异常情况，应及时报告医生。 5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅。 6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。 7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的量及性状。 8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。 9、做好各项基础护理，保持病人三短六洁。 10、及时准确记录危重患者护理记录单。 11、给病人以安慰和心理疏导，及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。 12、有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。 二、全麻术后护理常规 一、概念： 在医学上，全麻是全身麻醉的简称。将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内，使之产生对中枢神经系统的抑制作用，从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能，达到神志消失、(手术时)无痛的目的，称之为全身麻醉，简称全麻。 二、护理： 1 / 22 1、参见ICU一般护理常规。 2、禁饮食。 3、麻醉未清醒的患者应置于侧卧位或去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸。 4、严格床旁交接，ICU护理人员应向手术室护士及麻醉师详细了解术中情况，及时监测生命体征，观察呼吸频率及深度，检查输液、伤口、各种管道的情况，认真做好床旁交接，并详细记录。 5、密切观察生命体征。 6、术后疼痛患者可遵医嘱给予镇痛药，手术后给予留置止疼泵。 7、术后的病人注意保暖。 8、保持呼吸道通畅，必要时可留置咽通气导管或连接呼吸机。
重症医学科优质护理服务工作总结修改 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
2016年重症医学科优质护理工作总结 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。重症医学科是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担。自全院开展“优质护理服务”活动以来，我们重症医学科护理人员积极主动投入到活动中，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够达到最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。现将我科2016年优质护理服务总结如下。 一、加强监护护士自身素质的训练 1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为重症医学科的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，用实际行动把优质服务落实到位。 2、定期开展危重症医学知识培训 在要求护理人员定期参加院教育培训科安排组织的全员培训以外，还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全区各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。 3 、加强三基培训 优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；要求低年资护士能独立胜任各个班次的工作。让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。 4、做好护理队伍“传、帮、带”
I C U优质护理服务实施 方案 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
2015年重症医学科（ICU）优质护理服务实施方案 我科自开展优质护理以来，明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”，通过加强护理质量管理，积极落实基础护理和专科护理，极大提高患者满意度，根据护理部的工作计划，依据二级甲等综合医院评审标准，继续推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，特制定2015年ICU护理实施方案 （一）继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。 按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症医学科（ICU）的管理制度。（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。 1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度和电话询访 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎 扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。 2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督 促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激 励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。
3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整 体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。 4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量化 考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。 （三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常态化管理。 1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。 2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出 建设性建议和措施，共同努力实现向二级甲等医院迈进的目标。 （四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。 1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。 2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人 员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥 好。 3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况；实现持续改进。 4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物 品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。 （五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度。 1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查患
icu护士岗位职责 icu护士岗位职责 icu护士岗位职责 篇一: 综合ICU护士岗位职责综合ICU护理人员岗位职责护士长岗位职责在护理部、科主任及相关领导的业务指导与领导下，与副护士长共同负责综合ICU的管理工作。 1 日常工作管理 1)加强科内外的联系沟通，做好医、护、工、患间及科间协调工作，有特殊情况及时向科主任和相关领导汇报，保证日常工作在良性循环中正常运转。 2) 参加干部会，配合科主任组织科室例会，及时传达会议内容并落实相关工作，组织员工按期完成各项工作任务。 3 ) 按时完成各项管理记录，及时填报月报表，定期总结工作;经常征求意见，不断改进工作。 2 护理安全与质量管理 1) 参与制定和监督执行综合ICU的各项规章制度和技术规程，制定年度工作目标和计划，确保目标的实现和计划的落实。 2) 参与并指导对患者的护理和急救，检查各班工作质量。 3) 参加医生查房和疑难、死亡病例讨论;参加并组织护理查房、疑难问题讨论，协助和指导护士组长帮助解决疑难问题。 4) 建立健全严格的消毒管理与感染监测制度，并由专人负责执行，做好 ICU院内感染的防控管理。 5)反复强化质量安全意识，加强督导，积极防范不良事件发生，一旦发生及时处理和汇报，确保安全与质量。 3 人员管理 1)根据科室动态及护士的情况合理、科学地排班，充分调动护士的积极性，有效利用人力资源。 2)通过多种方式协调科室人员关系，融洽科室氛围，增强科室凝聚力。 3)监测和管理各类各级人员的工作表现，进行考核、评价，并通过合理奖惩制度充分调动护士工作学习的自觉性与积极性。 4 人才培养 1)参与制定护士培养计划，并督导实施，专人带教，定期考核;不断努力提高人员综合素质。 2)根据具体情况，因材施教，知人
2018年ICU优质护理服务措施亮点 气管插管患者引进一次性吸引式牙刷进行口腔护理 ICU收治的多为重症患者，以气管插管、气管切开患者居多。气管插管后，患者口腔内分泌物容易积聚，管路固定又造成吸痰不易彻底，口腔温湿度极易造成细菌滋生，对于这样的患者，口腔护理成为我们工作中的难题。既要保证患者管道安全，又要达到口腔清洁、无细菌定植的要求，这对我们的护理工作提出了很高的要求。 过去的口腔护理，多半使用棉球进行擦拭，这样比较使用于清醒可配合的病人。但使用呼吸机的患者，由于管路及吸痰带来的痛苦，多半无法配合，且意识也受药物或疾病影响。所以，使用棉球，无法彻底清除口腔内的痰液及血液等异物。这些口腔异物极易造成细菌繁殖，给患者带来安全隐患，造成口腔黏膜及呼吸道感染。针对这样的情况，我们查阅了相关文献及资料。自2017年3月起，我科选择了使用一次性吸引式牙刷及海绵棒式牙刷代替过去的棉球，给病人进行口腔的彻底清洗。 一次性吸引式牙刷头部为硅胶材质，清洁的同时保护口腔黏膜，防止出血和损伤。微细的刷毛还可深入牙缝，进行清洁，这是棉球所无法达到的。而中空的材质可以连接漱口液进行口腔内冲洗，尾端的出口连接负压吸引装置，可将口腔内的冲洗液及痰液等吸引干净。这样的口腔循环冲洗方式替代原本的擦洗方式，大大提高了口腔的清洁程度。棉球无法达到的部位，如咽后壁等，也能够清洗干净。而舌苔部分，则选择海绵棒式牙刷进行刷洗。 老年患者牙齿缺失情况严重，我科收治的患者，平均年龄超过80岁，牙齿残根、残冠情况普遍。使用海绵棒式牙刷也可以解决这个难题。缺损的牙龈部分，使用海绵棒式牙刷进行刷洗，可提高口腔护理的清洁效果，将表面附着的粘液、痰液等充分清洗干净，
ICU优质护理工作总结 随着“优质护理服务”活动在全国范围内的开展，我院各个科 室都在积极的努力从各方面提高护理质量，拓展护理服务项目。长期以来，ICU的住院患者病情危重，病种复杂，而ICU环境封闭，病人耗费又大，因此，在“优质护理服务”活动开展过程中，单纯的提高基础护理服务质量已远不能够满足ICU患者及家属的需求。所以，这项活动在ICU病房开展的过程中，更需要我们护理人员多做出一番思考和努力，提升护理人员的全面素质，一切工作从满足病人及家属的需要为出发点，才能够提高住院患者的满意度，体现我们的护理优质。 病人家属在牢牢的大门外最关心的是病人的病情是否好转，自己的家人是否能在一个封闭而又无家人守护的环境下得到有效的治疗和精心 的护理。因此，科主任与护士长从病人的治疗与护理的质量入手，医疗护理两手一起抓，严格要求科室医务人员遵守各项规章制度，提高治疗和护理水平，提高抢救率和病人治愈率，严把质量关，来确保“质”要“优”： 管床医生与责任护士紧密团结，共同温习病例，从整体上把握病人，掌握病人的既往状况与现状，查找现存的及潜在的问题，制定当日的治疗计划与护理计划，并做好交接班工作。医生与护士及时沟通，及时反馈病人的重点观察项目并采取有效的措施。 在提高护士基础理论水平和操作技术水平的基础上，护士长指导和监
督护士评判性思维的应用，重视病人各项指标的动态变化，及时有效的发现病人现存和潜在的各种问题，与医生紧密配合。 在病人病情好转的基础上，病人家属重视的就是病人的基础护理，因此提高基础护理服务质量是必不可少的部分。为了顺利的开展工作，我科加派专职的生活护理护士，为病人洗漱、洗头、修剪指甲、更换衣物及床单等，促进病人的舒适和清洁。重视病人（尤其是清醒病人）的心理护理，尽可能的满足他们的合理要求，保护他们的隐私和自尊 心，让他们在陌生的ICU中感受到亲人般的呵护和安全感。 为了“优质护理服务”活动更好的开展，护士长积极调动全科人员的积 极性，让大家在工作中总结及创新各种方式及技巧来为病人提供更优质 的服务。 首先，加强医护人员的素质培养，让医护人员的仪容仪表更加稳重而自 信，让医护人员的言谈举止更有亲和力，良好的精神面貌会让病人及家 属对我们更加的信任和放心。 除了在病人的管道、皮肤、气道和各种并发症的预防与康复方面不断的 探索和开创新项目外，我们也更加注重人文关怀。我们抓住陪人的探
icu护士工作自我鉴定 icu护士工作自我鉴定 icu护士工作自我鉴定1 转星移，寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在，我都始终保持一种心态去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到尽职尽责。 在学习上，严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。 在ICU工作期间，在科主任及护士长的领导下，做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想，从患者的角度，用患者的观点，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点，做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。除了ICU特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作，把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。 在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨
的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动，从而不断的丰富自己的阅历。 随着护士角色范围的扩展，护士不仅仅是病人的照顾者，而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。在今后的工作中，我要不断的学习，用知识充实自己，研究新技能，努力提高自己的技术水平。加强自身业务建设,提高自己的理论水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士，无愧于白衣天使的光荣称号。 icu护士工作自我鉴定2 紧张而忙碌的20xx年即将结束，担任ICU护士长这一年多的期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行，根据年初的计划，圆满地完成了今年的护理工作，取得了一定的成绩。现总结如下： 一:完善病房设施,加强病房管理 ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增添了两台心电监护仪、一台亚低温治疗仪、更新升级了血气分析仪，并更换了各种心电监护仪旧的导联线,并安装了开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,使得ICU的
ICU患者常见护理问题及措施 一、有受伤的危险与颅脑功能损害、意识障碍有关 护理措施 1.绝对卧床休息2-4周,抬高床头15°-30°,减轻脑水肿。 2.保持病室环境安静,各项治疗护理操作集中进行,以减少刺激。 3.躁动病人加床栏,使用约束带适当约束,必要时遵医嘱应用镇 静剂。 4.为患者变换体位时尽量减少头部摆动幅度,以免加重出血。 5.保持床单位清洁、干燥,使用气垫床,以预防压疮。 6.将患者肢体置于功能位,指导与协助病人进行肢体的被动运动, 预防关节僵硬与肢体挛缩畸形。 二、潜在并发症:脑疝 护理措施 1.密切观察神志、瞳孔、生命体征变化 2.如患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉 搏减慢、意识障碍进行性加重、双侧瞳孔不等大、呼吸不规则 等脑疝的先兆表现,应立即报告医生 3.立即为病人吸氧并迅速建立静脉通道,遵医嘱快速静脉滴注甘 露醇或静脉注射呋塞米,甘露醇应在15-30分钟内滴完。 4.保持呼吸道通畅,防止返流误吸。 三、有失用综合征的危险与肢体瘫痪、僵硬、长期卧床等有关 护理措施
1.保持肢体处于功能位。 2.每2-3小时翻身1次。 3.病情许可,早期进行康复训练,预防长期卧床易发生的几种畸 形:足下垂、屈髋、屈膝畸形。 四、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、意识障碍、运动功能受损等有关 1.保持皮肤清洁、干燥,避免皮肤受机械性损伤,如擦伤、烫伤、 冻伤等。 2.定时更换体位与局部按摩,必要时应用气垫床与减压贴。 3.加强营养,提高机体抵抗能力。 4.应用对皮肤、血管有损伤的药物时,应密切观察并防止药物 外渗。 5.保持床单位干洁、平整。 五、有感染的危险与免疫力降低、侵入性治疗有关。 1.严格按照无菌操作原则执行各项护理操作 2.避免误吸所致肺部感染。 3.加强留置导管的护理。 4.有创面或伤口者,注意观察,及时更换敷料,保持创面或伤口清 洁干燥 5.遵医嘱合理应用抗生素。 六、潜在并发症深静脉血栓形成 1、鼓励患者卧床期间早期进行肢体的主动与被动运动。
2016年重症医学科优质护理工作总结 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。重症医学科是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担。自全院开展“优质护理服务”活动以来，我们重症医学科护理人员积极主动投入到活动中，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够达到最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。现将我科2016年优质护理服务总结如下。 一、加强监护护士自身素质的训练 1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为重症医学科的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，用实际行动把优质服务落实到位。 2、定期开展危重症医学知识培训 在要求护理人员定期参加院教育培训科安排组织的全员培训以外，还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全区各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。 3 、加强三基培训 优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；要求低年资护士能独立胜任各个班次的工作。让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。 4、做好护理队伍“传、帮、带” 今年我科共有4名年轻护士充实到病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从“要我做”到“我要做”，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意；年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更
. (ICU) 2018 年重症医学科 优质护理服务工作计划 . . “夯实基础护理，我科自开展优质护理以来，明确一个主题：通过加强护理 质量管理，积极落实基础护理和专科护提高满意度”，根据护理部的工作计划，依据二级甲等综理，极大提高患者满意度，使科室的护理工作于继续推进优质 护理服务进程，合医院复审标准，护 ICU2018年护理部的工作同步发展，完成 护理工作目标，特制定理工作计划。工作目标一、 、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立 1 制工作。推进优质护理服务、建立护理岗位能级要求护理工作模式， 2 95%。工作，住院患者的满意度达到使各项护理工作达到二级综落实二级综合医院评审标准，3、 合医院工作标准。加强质量控制工作，通过二级管理和护理部垂直管理体 系， 4、 无严重护理不良事件发生。 )事件报告制度。 5、做好护理风险管理，落实 护理安全 (不良 使护理人员的能力和水平满足优质护做好人力资源培训，6、理服务工作的需要、做好科室的教学工作，完成新入护士、实习护士的规范化7 划及实施。培训计 、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、 8 中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。 ..
、完成指令性任务。 9 实施方案二、 继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室制 )(一度的修订工作。按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范 科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的 培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症的管理制度。 医学科 (ICU)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质二 ) (95%。护理服务工作进程，住院患者的满意度达到以患者满意度和电话、创新优质护 理服务工作思路和方法， 1 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，询访做好科室的服务特色，护理岗位能级要求的整体护理工作模式，建立病人满 (扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标。 意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意 )、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项 2 每月进行总结点评，促落实责任护士按照工作流程履行职责，目，督励的 方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。以正激建立护理岗位能级要求、 3 科室积极开展优质护理服务工作，每季度进行总结、分析，及时修订措施。的 整体护理模式 ;、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的 4 量化考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。 .. 落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实) (三现常态化管理。深刻领会每句每字的深认真学习二级综合医院评审标准，1、 刻含义，逐项落实。、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作 情况， 2 建设性建议和措施提出 )四加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。 (明确目标，按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划， 1、有具体执行措施。、认真做好一级质量
2018年ICU新入护士培训计划 一、ICU管理规定 1. 遵守ICU各项规章制度。 2. 穿着ICU护士工作服上班，冬夏统一，仪表得体。 3. ICU室内换拖鞋，外出时，更换全院统一工作服和工作鞋。 4. 尊师重教，听从带教老师和组长安排。 5. 不可私自换班，上班不可迟到、早退。 6. 上班时间尽心尽责，不做和工作无关的事。 7. 学习笔记及代教手册随身携带，有问题可随时记录。 8. 学习总结及时填写，按时完成培训和考核。 二、培训考核要点 1．掌握各班的流程、工作职责及医院的规章制度。 2. 掌握常见药物及急救药物的作用及注意事项。 3．学会如何观察判断病情的方法。 4．掌握各项专科护理操作 5．掌握正确的护理文书书写。 6．熟练配合危重病人抢救和治疗。 7．掌握各科疾病护理常规。 8．掌握ICU各种仪器的操作、故障排除及维护。 9．熟练掌握危重病人的各种管道护理。 10.能够动态观察及评估危重病人的病情。 三、培训管理
1．培训分阶段进行。集中培训时间一周，集中进行ICU制度、各班工作 2．集中培训结束后，指定ICU护理组长一对一带教。 3．培训时间一年，每月分阶段按计划考核。 4．每人准备学习笔记，抽查笔记记录内容。 5．每月最后一周护士长考核，90分以上为合格，当月考核不合格，次月上旬跟踪考核。 四、阶段培训计划内容 第一阶段：重在基础 第一个月： 1、心电监护的使用方法（心电电极、BP、SPO2），以及电极、导联 线的清洁方法；吊塔的使用方法。 2、危重病人的基础护理：晨晚间护理、鼻饲、口腔护理、会阴护理、 洗头、翻身、床上擦浴、更换床单的方法。 3、输液泵、注射泵等基础设备使用。 4、急救药物的作用和使用注意事项。 第二个月： 1、危重病人的评估、Glasgow评分、跌倒坠床、压疮评分的使用。 2、危重病人特护记录单的书写、危重病人生命体征监测和记录。 3、ICU消毒隔离制度及措施。 4、静脉采血、动脉采血注意事项。 第三个月：
重症医学科护士工作总结 篇一：重症医学科半年护理工作总结 重症医学科护理工作总结 XX年重症医学科护理组在院领导和护理部的正确领导下，护理人员以病人为中心的护理理念，把此理念融入实际具体工作细节，在管理形式上追求危重病需求，注重理论与实践相结合，根据年初的计划，圆满地完成了的护理工作，并取得一定的成绩，现将工作总结如下： 一、重症医学科护理各项护理技术指标如下： 基础护理督查120人次，合格120人次，合格率％、特一级病人护理督查120人次，合格120人次，合格率％；急救药械督查 48次，合格率％；病房管理督查48人次，合格48人数，合格率％；护理文书督查120人次，合格120人数，合格率％；消毒隔离消查48人次，合格48人数，合格率％；护士素质合格率％；三基理论考试98人次，合格63人数，合格率％；护理技术操作120次，合格率％；出院病人满意度％；医生对护士满意度调查满意度为%；护士满意度为%；病人满意度调查共44人；满意度为%；护理晨会提问258次、合格率98%； 二、加强护士继续教育培训，全面提高护理人员素质 继续强化ICU专科护士培训，落实分层次护理继续教育，组织专科培训班1期；包括专科理论和操作培训，专科操作
有心电监护、心肺复苏、呼吸机使用、电除颤培训结束后，并考核，完成1-5年理论操作培训各四次，6-10年理论操作培训各两次，全年完成常规操作培训48项、项目有口服给药、静脉输液、整理床单元、雾化吸入；静脉留置针、心电监测、动脉血气、经口鼻吸痰；氧气吸入、心肺复、灌肠、口腔护理、静脉采血等并对以上操作培训后并进行考核。科室完成理论考试37次，完成业务学习14次，业务查房12次，病历讨论12次，主持全院护理病例讨论一次，召开质控会议12次，护士生活会议12次，护理缺陷会议12次，鼓励科内护士参加各种学历教育，现大专在读5名，对督查护理工作进行原因分析并提出整改措施，全年清点固定资产12次。 三、工作量指标完成 全年收治病人 352人次，总经济收入1356572元，床位使用率52％，出院22人次，死亡人数5人，病危人60次，病重129人次，一级护理1人，注射泵 189人次，呼吸机使用 23 人次，1004小时，留置导尿68人次。气管插管45 人次，锁穿28人次，气管切口12人，监护仪80人次，小时，全院血气 113 人次，科室血气分析 783人次。 四、持续改进质量，保障护理安全 科室成立了风险评估小组，建立一套严格的预防患者发生压疮的管理制度和防范措施，将皮肤问题、用药安全、护
ICU常见护理诊断及护理措施 清理呼吸道低效或无效与患者昏迷,无法自主咳嗽排痰有关 护理措施 ?1、设专人护理。 ?2、对有人工气道者,及时湿化气道吸除痰液,保持呼吸道通畅。 ?3、每2小时翻身排背一次,鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰、 ?4、保持室内空气适宜,温度保持在18℃―22℃,湿度在50﹪-70﹪,每天开窗通风1-2 次,每次15-30分钟。 ?5、密切监测生命体征、血氧及病人就是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸 道阻塞的情况发生。 ?6、正确留取痰标本,观察痰液的量、性质、颜色与气味,并记录。 ?7、非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。 ?8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音,观察每班咳痰情况,必要时行雾化吸入。 ?9、保持静脉通道畅,并备齐抢救物品与药品。 中枢性高热与丘脑下部、脑干等损害或病变,导致中枢性体温调节失常 ?护理措施 ?1监测病人体温,每4小时一次 ?2高热者,物理降温,包括醇浴、冰敷、冰毯等,降温30分钟后复测体温并记录。 ? 3 体温下降时出汗较多,要勤换床单、衣裤,保持皮肤清洁。 ? 4 高热时要嘱病人多饮水,或遵医嘱静脉补液,保持水、电解质平衡。 ? 5 遵医嘱根据药敏结果使用抗生素,并观察其疗效与副作用。 ? 6 注意观察病人口腔粘膜及全身情况,及时给予病人预防口腔炎、感冒与褥疮的知识 指导。加强基础护理 皮肤完整性受损的可能与被动卧位有关 ?护理措施: ?1、根据患者皮肤状况,及时翻身拍背,给予骨隆突处按摩,用软枕垫足踝部、臀部等, 翻身时避免拖、拉、拽等动作,防止皮肤擦伤。 ?2、穿棉质衣服,保持全身皮肤清洁干燥,每日温水擦身2次以上,勤换衣裤。 ?3、保持床单元清洁干燥,潮湿及有污渍时及时更换。 ?4、及时修剪指甲,以免抓破皮肤 ?5、适当使用压束带,以免抓破皮肤。 ?6、加强饮食护理,改善营养状况,增强机体抵抗力。 气体交换受损与痰过多过粘稠,咳嗽无力,惧怕疼痛有关 ?护理措施 ?1给于病人舒适的体位,如抬高床头、半卧位等,鼓励清醒患者咳嗽排痰,保持呼吸道通 畅。
重症医学科2015年优质护理服务工作总结2015年，ICU在医院和护理部的领导和大力支持下，认真贯彻落实卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”活动，全力以赴投入到“优质护理服务”活动中，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。现将一年来的工作总结如下。 一、创新护理工作模式，实施全程护理 1.建立以责任护士为组长的小组责任制（责任组长、责任护士、助理护士），对病人实施整体护理。调整排班模式，实行APN上班制，减少交接班环节。在护士人数不变的情况下，将不同层级，不同工作能力和工作经验的护士分成2个小组进行排班，保证每班都有4名或4名以上护士在班的排班模式，根据工作量、工作的难易程度，对护理人员做出相应的动态调整。增加重点时段护士人数，例如：晨晚间护理、中午班、节假日值班等；根据患者数量、患者的病情轻重及护士的能力等因素实施弹性排班，合理调配护士人力。实行APN弹性排班，此排班模式保证高峰工作段、重点时间段、晚夜班护理人员时间充足，为患者提供连续的无缝隙的全程护理服务。 2、结合护士分层管理，将病人责任到人，掌握病人情况，真正将病人放在心中。根据患者病情、护理难度、技术要求等对护士进行合理分工，落实特级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。责任组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗护理和健康教育,心理护理，生活护理，做到全程全方位无缝隙护理。 二、拓展护理技术范畴，提升专科护理品质，全方位为患者提供服务 根据我科收治病人的特点，定期组织科室护理人员学习疾病专科护理要点，及护理新进展，努力提高自己的专业知识，得到病人及家属的认同和赞赏。把护理质量关口前移，责任下沉；护士长每天检查优质护理服务落实情况；对存在问题，分析原因、及时改进、并进行指导。 根据本科收治疾病，编制指导用书“疾病护理常规”等。每月按照分层次培训计划
表1 重症医学科责任护士二级岗要求 定义责任护士二级岗：是指具有丰富的工作经验及能力，能独立承担责任班、中夜班工作，并且有抢救和护理急、危重症患者的能力、指导下级护士、具有临床带教、教学能力的护士。 资格证书国家或自治区护士职业资格证书 岗位技术能力要求1、思想品德：爱岗敬业，具有高度的责任心，较强的沟通能力，较好的带教能力。 2、实践能力：具有较强的本专科临床护理经验，能独立解决护理中的问题，与医疗配合良好，并有一定的病区管理能力，每年中夜班工作量要求完成。 3、安全意识：未发生严重护理不良事件，未受到医院的违纪处分及其他形式的处罚。 4、各项考核合格。 5、教学能力：担任中专及以上实习护士带教工作。 6、身体素质：身体健康。年出勤率≥95% 工作内容1、能够独立完成ICU各个班的工作。 2、交班前巡视病房，评估病人。 3、参加晨会，听取交班，床边交班。 4、负责本组病人的护理质量，并对本组病人实施全面护理。 5、正确执行医嘱、转抄医嘱、校队医嘱、处理医嘱、做好患者的账目工作，正确记录耗材。 6、担任本组组长工作，协助护士长做好病区的安全管理工作，负责本组护理文书质量指控工作。 7、协助护士长督导检查各项工作的落实情况，及时帮助解决护理工作中的疑难问题。 8、能够紧密配合医生做好抢救工作，熟练心肺复苏抢救流程及电除颤复苏气囊的使用。 9、参加晨间护理，保持病房清洁，巡视病房全面了解病情，观察输液情况，落实本组病人的各项治疗护理工作。 10、接待新入院病人，向病人做好入院介绍并完成入院评估；负责各项护理措施的落实，及时完成各项护理文书落实情况。 11、负责本班患者出院、专科的终末处理，严格落实消毒隔离制度。 12、指导一级护士、辅助护士工作；负责实习护士的带教及指导保洁员的工作。 13、有计划的组织实习护士、助理护士、一级护士学习，使护士能掌握新技术、新仪器的使用、清洁、消毒不断提高护理质量。 14、做好教学幻灯片对全科护士进行教学指导，共同学习。 考核办法年终考核：岗位能力考核测评及医院统一的德、能、勤、绩考核合格后可继续担任二级护士岗位。 绩效分配1、能级考核总分在60--79分之间绩效系数1.2，能级考核综合分≥80分绩效系数1.3. 2、工龄系数0.006/年，0.0025/夜班，0.002/中班，特护0.0025/人。