--重症医学科护理常规为修改

重症医学科专科护理常规目录二.全麻术后护理常规 (6)三.胸部手术后护理常规 (7)四.腹部手术后护理常规 (8)五.心肺复术后护理常规 (9)六.常见症状护理常规1.昏迷病人护理常规 (10)2.休克的护理常规 (11)3.癫痫持续状态护理常规 (12)4.高热护理常规 (14)5.脑脊液漏护理常规 (15)七.常见疾病护理常规1.呼吸衰竭护理常规 (16)2.成人型呼吸窘迫综合征护理常规 (17)3.肺栓塞症护理常规 (18)4.多脏器功能衰竭的护理常规 (19)5.弥漫性血管凝血护理常规 (20)6.上消化道大出血护理常规 (23)7.急性心梗护理常规 (24)8.急性胰腺炎护理常规 (25)9.急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规 (27)10.胆囊结石及胆囊炎护理常规 (28)12.肝移植术后护理常规 (30)13.胃癌术后护理常规 (33)14.乳腺癌术后护理常规 (34)15.喉癌术后护理常规 (36)16.嗜铬细胞瘤术后护理常规 (37)17.颅脑外伤患者的护理常规 (38)18.脑出血护理常规 (39)19.妊娠合并高血压综合症护理常规 (41)20.HELLP综合征护理常规 (43)21.多发伤的护理常规 (46)22.ICU综合征护理常规 (47)八.常见治疗护理常规1.有创机械通气患者的护理常规 (49)2.无创机械通气患者的护理常规 (50)3.气管插管患者的护理常规 (52)4.气管切开患者的护理常规 (53)5.石膏固定护理常规 (54)6.牵引护理常规 (56)7.胃肠减压护理常规 (58)8.肠外营养护理常规 (59)9.肠营养护理常规 (60)11.中心静脉置管护理常规 (63)12.动脉置管护理常规 (64)九.外科各种引流管的护理常规1.胸腔闭式引流的护理常规 (66)2.腹腔引流管引流护理常规 (68)3.伤口引流护理常规 (68)4.泌尿外科引流管（支架管）的护理常规 (70)5.持续腰大池引流的护理常规 (71)6.脑室穿刺引流的护理常规 (71)7.T型管引流护理常规 (72)十.危重患者的心理护理 (74)十一.危重患者的疼痛护理常规 (75)十二.压疮的预防与护理 (78)危重患者护理常规1．严格床头交接班。

一般护理常规
1、保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在22〜24€,湿度在50%〜60%之间；定期消毒环境，减少环境对病人的不良刺激。

2、严格遵医嘱进行各项治疗。

一般情况下不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静，配合医生进行抢救,口头医嘱在执彳丁前必须复述一遍，确保无误后方可执彳丁，并保留空安_以备抢救后查对。

3、所有治疗及药物使用时必须三查七对，严格执行无菌操作、
4、持续24小时心电监测，动态观察病人的病情变化，如有异常情况，应及时报告医生。

5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅。

6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。

7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的量及性状。

8、烦躁、谑妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。

9、做好各项基础护理，保持病人三短六洁。

10、及时准确记录危重患者护理记录单。

11、给病人以安慰和心理疏导，及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。

12、有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。

重症医学科护理技巧知识竞赛试题汇总一、多选题1. 下列哪项不是重症医学科护理的基本原则？- [ ] A. 维持患者的生命体征稳定- [x] B. 减少并发症的发生- [ ] C. 提供高质量的医疗设备- [x] D. 保护患者的隐私和尊严2. 重症医学科护理中，哪项技巧可以降低呼吸机相关肺炎的风险？- [ ] A. 长时间使用抗生素- [ ] B. 不进行口腔护理- [x] C. 实施有效的呼吸机管路和呼吸机相关护理- [ ] D. 随意调整呼吸机参数二、判断题1. 重症医学科护理的目标是提高患者的生活质量。

（True/False）- [ ] A. True- [x] B. False2. 昏迷患者应保持卧床休息，尽量少移动。

（True/False）- [x] A. True- [ ] B. False三、填空题1. 重症监护室护理工作的基本原则是高度重视患者安全。

高度重视患者安全。

2. 卧床休息是重症患者的常规护理措施之一。

四、问答题1. 请简要说明重症医学科护理的核心职责。

重症医学科护理的核心职责是维持患者的生命体征稳定，减少并发症的发生，提供全面的护理支持，促进患者的康复和生活质量的提高。

2. 请列举几种常见的重症医学科护理技巧。

- 呼吸机管理- 血流动力学监测和药物治疗- 内外科有创操作的护理管理- 心电监护和心律管理- 疼痛管理和镇静剂应用- 卧床护理和皮肤护理- 合理用药和抗生素管理以上是重症医学科护理技巧知识竞赛的试题汇总，请考生认真答题，并加强对相关知识的学习和掌握。

一、慢性阻塞性肺疾病(一）按危重护理常规护理(二）保持患者呼吸道通畅，呼吸极度困难时，指导病人采取半坐位，给予高浓度氧气吸入。

(三）遵医嘱及时采取血标本，了解电解质和酸碱平衡情况，发现问题及时报告医生处理。

(四）机械通气时，保证合适的通气量,通气压力,呼吸频率及吸氧浓度。

(五）限制输液量，每天输液量不超过1500毫升，保持水的负平衡，防止肺水肿。

如发现少尿或无尿时及时通知医生处理。

(六）保证足够的热量和蛋白质，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，补充适量的水份。

(七）避免使用易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。

避免使用易产气的食物，如豆类、马铃薯、胡萝卜、啤酒等。

(八）少量多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜。

二、急性心肌梗死（一）指导病人绝对卧床休息，保持病室肃静，谢绝探视，减少不良刺激。

使患者得到充分休息，满足病人生活所需。

（二）严密观察病情变化，给予心电监护，疼痛时及时通知医生给予处理。

（三）做好患者的心理护理，并备好各种抢救药品及抢救器械。

（四）给予持续中流量吸氧（3-5L/min），24-48小时以后根据病情间断吸氧或停氧。

（五）指导患者进食低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、清淡易消化的半流质饮食，少食多餐，不宜过饱，避免进食刺激性食物与饮料；避免进食产气的食物，禁烟酒。

（六）指导患者在床上排便，排便时勿用力，保持大便通畅。

（七）严格掌握输液量及输液速度，注意有无肺水肿出现，准确记录24小时出入量。

（八）发作后4-24小时内禁食或进流食。

24小时后进食低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖饮食。

少食多餐，一天六餐为宜；避免过冷过热饮食，以免诱发心律失常。

多食水果蔬菜，防止便秘。

三、多发伤护理常规（一）无心跳呼吸者立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。

连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即予除颤。

（二）有呼吸患者，给予鼻导管或面罩吸氧，保持氧饱和度在95%以上。

（三）给予持续心电监护、血压、氧饱和度的监测；开通至少两路大的静脉通路。

重症医学科工作总结重症医学科工作总结重症医学科工作总结1“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

重症医学科是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担。

自全院开展“优质护理服务”活动以来，我们重症医学科护理人员积极主动投入到活动中，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要；使护理工作能够达到最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。

现将我科20xx年优质护理服务体会总结如下。

一、加强监护护士自身素质的训练1、加强监护室护士思想观念的培养。

优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

因此，作为重症医学科的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，用实际行动把优质服务落实到位。

2、定期开展危重症医学知识培训。

在要求护理人员定期参加院教育培训科安排组织的全员培训以外，还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全国各地举办的危重症医学知识培训班。

把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。

3 、加强三基培训。

优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。

“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。

护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；要求低年资护士能独立胜任各个班次的工作。

让家属放心，让患者满意。

并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。

重症医学科护理常规1.评估患者病情，给予特级护理，制订护理计划。

2.妥当安置患者，采取适当功能体位，保证舒适安全。

3.按医嘱、病情确定饮食种类、方式。

4.持续心电监护，根据病情设定监测仪报警上下限。

观察并记录患者神志、瞳孔、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）。

5.按医嘱正确吸氧，，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，持续监测氧饱和度。

对于人工气道的患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。

6.根据医嘱正确实施治疗给药措施，观察用药效果及有无不良反应。

7.按医嘱及时、准确地留送检验标本。

8.加强病情观察，认真做好记录。

病情如有变化，立即报告医师并协助医师做必要处理。

9.留置胃管的护理：妥善固定胃管，每次鼻饲前确认胃管位置，防止导管移位、脱出;保持胃管通畅，定期冲洗，观察有无胃潴留;鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°;气管切开或气管插管的患者，鼻饲前检查气囊注气情况，确保封闭呼吸道。

10.留置导尿管的护理：用聚维酮碘消毒导尿管及尿道外口，每天2次;随时观察尿管有无扭曲、堵塞;定时排空集尿袋（间隔时间应小于8h）;每2周更换1次导尿管;准确记录 24h 出入量。

11.建立、保留静脉通道，对于动脉插管、深静脉置管、使用Swan-Ganz导管和心内膜临时起搏电极导管的患者，在护理此类管道时严格无菌操作原则;保证管路通畅，经常肝素化冲洗管路;加强局部护理和观察。

12.基础护理（1）皮肤护理：保持床铺及衣服的干燥、平整;行温水擦浴每天1次，保持皮肤清洁;1～2h 为患者翻身1次，观察皮肤受压情况，防止发生压疮。

（2）口腔护理：根据不同致病菌选择合适的漱口液。

（3）会阴护理：用碘仿消毒会阴部位，每天2次，预防感染。

（4）眼部护理：对眼睑不能自行闭合的患者，可涂抗生素眼膏并加盖湿纱布，防止发生角膜溃疡或并发结膜炎。

（5）心理护理：及时发现患者心理变化，教会患者放松的方法，减轻焦虑情绪。

第七章重症医学科护理常规一、危重患者一般护理常规1．将为重患者安置于层流洁净或者负压病房，保持病室温,湿度适宜，温度：22～24℃,湿度：50～60%，传染病患者收治到传染病区隔离。

病室内每周清洗回风口，过滤网并登记。

2.危重患者设专人护理，护士应做好患者及其家属的入（出）科宣教，及时评估患者病情，动态观察患者病情变化，详细书写各种护理文书，记录要及时、准确、全面、客观。

3.各班次护士应对自己分管的患者实施全面评估，根据评估结果结合医师查房意见确定当日护理重点，制定护理计划并实施，及时准确落实各项护理措施并观察实施的效果。

4.危重患者需24小时持续心电监测，护士应严密观察患者病情变化。

至少每隔半小时测量并记录患者的生命体征一次，至少每小时观察一次患者的神态、瞳孔，出血以及大小便等情况，发现异常及时通知医生处理。

5.遵医嘱用药，非特殊情况下不允许执行口头医嘱（紧急抢救时按抢救工作制度执行）。

给药时必须遵循三查七对原则，特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过双人核对后方可使用。

6.根据患者的年龄、病情、药物性质合理调节补液速度，必要时使用输液泵，避免过多、过快输入液体7.遵医嘱及时留送检验标本。

8.熟悉常规仪器及抢救仪器的使用及操作流程，专人管理，每班交接，保持仪器处于备用状态，定期维护保养使其功能处于完好状态并做好记录。

9.基础护理(1)根据病情采取合适体位，在无禁忌症时，常规抬高床头30～45o。

(2)保持患者气道通畅，及时清理气道分泌物，根据病情予以氧气吸入，必要时行呼吸机辅助呼吸。

(3)抽搐患者床头备牙垫、开口器，必要时备气管切开包，防止舌咬伤，舌后坠。

(4)根据危险因素评分结果对有坠床危险的患者应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。

(5)做好患者基础护理，做到“六洁”（即口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁）。

(6)饮食护理：根据医嘱给予留置鼻胃管或鼻肠管，以保证营养，水分和药物的进入，禁食患者给予肠外营养支持。

第一节ICU危重病人系统监护常规一、心血管功能的监护常规【监测指标】1、脉率、心率、心律、呼吸和血压。

2、心功能级别。

3、动态心电监护观察各类心律失常，传导障碍、心肌损害、心肌梗塞。

4、有条件时进行血流动力学监测右心房压（RAP）1-10mmHg，肺动脉压（PAP）15-30/5-15mmHg，平均压10mmHg，肺动脉嵌顿压（PAWP）。

5、中心静脉压（CVP）6-12cmH2O6、血氧饱和度（SPO2）【护理监测】1、准备好各种监测设备2、简要解释各种监测设备的必要性。

3、按监测要求为病人摆好舒适的体位。

4、创造一种安全信任的环境。

5、及时发现心律失常、阿-斯综合征、心脏破裂、肺栓塞、感染及静脉炎等并发症的症状表现，做好相应的急救措施。

二、呼吸功能监测常规【监测指标】1、血气及酸碱值测定2、动脉血酸碱度正常值：7.35-7.453、动脉血二氧化碳分压正常值:35-45mmHg4、标准碳酸氢和实际碳酸氢22-27mmol/L。

5、缓冲碱血浆正常值：42mmol/L 全血正常值：48mmol/L6、碱剩余0±3mmol/L7、动脉血氧分压正常值：80-100mmHg8、血氧饱和度正常值：95%-100%【护理监测】1、呼吸形态的改变呼吸困难及呼吸频率、节律和深浅度。

2、神志变化有无烦躁不安、意识模糊等表现。

3、观察周围循环状态皮肤色泽、有无发绀等。

4、监测动脉血气分析值变化。

三、肾功能监测常规【监测指标】1、尿量24小时总尿量1000-2000ml，多于2500ml称多尿，少于400称为少尿，24小时尿量少于100ml称无尿当每小时尿量少于30ml时，多为急性肾功能不全。

（1）血尿素氮正常值2.9-6.4mmol/L（2）血肌酐正常值83-177umol/L（3）内生肌酐清除率正常值80-120ml/min/1.73m2（4）血β2微球蛋白正常值1.5mg/L（5）肾小球滤过率以确定肾小球功能2、肾小球功能（1）尿渗透压禁水8h后测正常值600-1000mmol/L（2）晨尿比重平均为1.021 每次尿比重均在1.010-1.021,说明肾小球浓缩功能极差.（3）尿糖(-)（4）尿β2微球蛋白正常值小于0.2ug/ml（5）尿浓缩稀释功能24h尿总量1000-2000ml,昼夜尿量比为3-4：1，夜尿量不超过750ml，单次尿最高比重与最低比重之差应大于0.008【护理监测】1、动态监测病人24小时出入量，特别是尿量。

lCU 规章制度(医疗)一、重症医学科病人实施危重程度评分制度(试行)二、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度三、重症医学科的收治范围四、重症医学科会诊制度五、重症医学科医师值班制度六、重症医学科医嘱制度七、进入重症医学科病人的初始评估制度、八、手术病人转入重症医学科后的交接制度九、重症医学科患者转出制度十、重症医学科患者检查和治疗转运制度十一、重症医学科患者入住接待基本流程十二、重症医学科患者转出医师交接流程南涧县人民医院重症医学科医疗工作制度一、重症医学科病人实施危重程度评分制度(试行)1、对入住与出重症医学科病房的病人实施危重程度评分的目的是用于评价重症医学科治疗效能、护理质量、预测死亡风险的状况，指导合理利用重症医学科资源。

2、入住与出重症医学科病房的病人在接受监测和治疗先后最好进行危重程度评分。

3、常用危重程度评分方法甚多，可根据各 IUC 自身的性质与功能选用适宜的评分方法。

(1)APACHEⅡ评分(急性生理和慢性健康评分Ⅱ)系统(2)或者MODS 多脏器功能障碍评分(3)或者 MODS 多器官功能失常综合症评分(4)或者 ISS-RTS-TRISS 创伤损伤严重性评分(5)或者 TISS-28 治疗干预评分(6)或者Glasgow 昏迷评分(因中枢神经系统疾病而昏迷的病人)4、评分的途径可有“实时”评分及“回顾”评分，有条件的重症医学科可通过医院的“临床信息系统”实施“实时”动态的评分，无论采用何种评分系统都应严格遵循其规定的评分方法与程序，以确保科间、院际的评价信息比较可信度。

5、评分工作在医务处领导下实施，综合重症医学科与专科重症医学科都应进行，定期将评分结果，报告分管院长和医务部，用于医院重症医学科资源利用状况及对危重症治疗质量的持续改进，并可作为外部 (第三方) 评价医疗服务质量与安全的重要指标。

二、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。

重症医学科护理管理制度一、专业护士岗位准入管理制度1.接受3-6个月重症医学科专业培训合格的注册护士，并有一年以上临床护理工作经验。

2.掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。

具有一定的病情综合分析能力。

3.熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理：包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、各种微量输液泵等。

4.掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观察及护理、器官移植术后监护、危重患者的营养支持。

5.每年获得规定的专业继续教育学分数。

6.通过护理部和科室组织的重症医学科专业护士准入考核，成绩合格，经护理委员会审核后批准，方可独立从事重症医学科专业护士工作。

二、新入科护士培训制度1.科室要制定详细的新毕业护士培训计划，新护士要尽快熟悉工作环境和各种规章制度，积极参加科内组织的各项活动。

2.专人带教，新护士要制定个人工作学习计划，对新毕业护士工作，护士长、小组长分层次把关。

3.根据培训计划要求，分阶段对新护士进行考核，常规3个月、半年、一年进行一次，尤其是前3个月，培训工作要细化，有布置、有落实、有检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基础。

4.护士长定期与新毕业护士谈话，了解需求，提出合理化建议，多采用激励机制，使新毕业护士不断进步。

三、护士紧急替代制度1.科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。

2.科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。

3.如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。

4.护理部及科内应有紧急人员替代预案。

四、各种意外事件上报制度1.科室患者发生意外情况，如坠床、跌倒、气管插管脱出或其他各种引流管脱出等，当班护士马上报告小组长及值班医生，马上针对当时的情况进行抢救或紧急处理，防止出现严重后果。

2.情况严重立即报告护士长及科主任，做好抢救工作。

重症医学科护理规章制度第一章总则第一条为规范重症医学科护理工作，提高护理质量，保障患者安全，制定本规章。

第二条本规章适用于重症医学科护理人员，包括护士、护理师等。

第三条重症医学科护理工作应遵循“以病人为中心，以安全为本”的原则，积极为患者提供优质的护理服务。

第二章职责第四条重症医学科护士应严格执行医嘱，做好患者的监护、护理和救治工作。

第五条重症医学科护理师应协助医生进行抢救和治疗工作，做好患者的生命体征监测和护理。

第六条重症医学科护理人员应根据患者的病情和治疗方案，合理安排护理时间和护理内容。

第七条重症医学科护理人员应认真记录患者的病情变化和护理过程，及时上报医生。

第三章护理流程第八条重症医学科护理人员应每日对患者进行一次全面体格检查，记录患者的生命体征和病情变化。

第九条重症医学科护理人员应严格执行医嘱，按时给药、更换药物、更换输液瓶。

第十条重症医学科护理人员应定时给予患者营养支持，确保患者的营养摄入。

第十一条重症医学科护理人员应经常协助患者进行翻身、床位护理等工作，预防压疮和其他并发症的发生。

第十二条重症医学科护理人员应定期进行护理沟通，与患者及其家属保持良好的沟通关系。

第四章安全措施第十三条重症医学科护理人员应严格遵守医院的感染控制制度，做好消毒、隔离等工作。

第十四条重症医学科护理人员应合理使用医疗器械，确保器械的消毒和质量。

第十五条重症医学科护理人员应定期参加相关培训，提高自身护理水平和安全意识。

第五章备勤制度第十六条重症医学科护理人员应遵守备勤制度，确保随时能够应对突发情况。

第十七条重症医学科护理人员应定期参加模拟演练，提高危急时刻的处置能力。

第十八条重症医学科护理人员应保持良好的身体状态，提高应对紧急情况的应变能力。

第六章纪律要求第十九条重症医学科护理人员应遵守医院的规章制度，不得违规操作。

第二十条重症医学科护理人员应保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。

第二十一条重症医学科护理人员应积极配合医疗团队的工作，共同为患者的康复努力。

ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度引言概述：ICU重症病房是医院最关键的部门之一，负责抢救危重病人，对病人的护理管理至关重要。

为了提高ICU病房的护理质量，加强医疗病房ICU病房护理管理制度势在必行。

本文将从五个方面详细阐述如何加强ICU病房的护理管理制度。

一、建立规范的护理操作流程1.1 制定详细的护理操作手册，包括各种护理操作的步骤和注意事项。

1.2 建立护理操作规范，对护士进行培训和考核，确保操作流程的规范执行。

1.3 定期对护理操作流程进行评估和修改，及时更新护理操作手册，保持其准确性和实用性。

二、加强病人监测和评估2.1 建立完善的病人监测系统，包括生命体征、疼痛评估等。

2.2 护士应定期对病人进行评估，及时发现病情变化并采取相应措施。

2.3 加强对病人的情绪和心理护理，提高病人的生活质量和治疗效果。

三、强化感染控制和预防措施3.1 制定严格的感染控制制度，包括手卫生、消毒灭菌等措施。

3.2 对ICU病房进行定期的清洁消毒，保持环境清洁卫生。

3.3 加强对ICU病人和护士的感染预防培训，提高护理操作的安全性和有效性。

四、优化医疗设备和药品管理4.1 确保ICU病房的医疗设备和药品齐全、完好。

4.2 对医疗设备进行定期维护和检修，确保其正常运转。

4.3 对药品进行合理使用和管理，避免浪费和滥用，保证病人的治疗效果。

五、加强团队合作和沟通5.1 建立多学科团队合作机制，包括医生、护士、药师等。

5.2 加强团队之间的沟通和协作，确保病人得到全面的护理。

5.3 定期组织团队会议和培训，提高团队的专业水平和服务质量。

结论：加强医疗病房ICU病房护理管理制度对提高ICU病房的护理质量和病人的治疗效果至关重要。

只有建立规范的护理操作流程、加强病人监测和评估、强化感染控制和预防措施、优化医疗设备和药品管理、加强团队合作和沟通，才能有效提升ICU病房的护理管理水平，为病人提供更好的护理服务。

医院重症医学科质量管理与持续改进措施一、指导思想根据《20**年市第一医院医疗质量管理与持续改进方案》的具体要求，结合本科室特点，制定本科室医疗护理质量管理与持续改进措施，目的在于保障科室医疗护理工作质量，提升整体服务水平。

二、科室医疗质量管理体系1、建立科室医疗质量控制小组科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。

科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。

组长：（科主任）副组长：（科副主任）、（护士长）质控员：维具体分工：**负责全面医疗护理质量管理。

**负责医疗质量管理（包括病历质量、医疗技术、诊断、安全）。

**负责全面护理质量管理。

刘洪波、黄一维负责院内感染工作。

**负责科室继续教育、带教、培训工作。

**负责护理文件质量2、科室医疗质量控制小组职责：主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。

参加医疗质控办公室的会议，反映问题。

收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

负责本科室临床路径，单病种控制及合理用药的登记和质量控制。

科室质控员职责：其职责为每月负责协助科主任护士长对科室的医疗护理工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及一起以书面形式上报质控办。

三、计划与措施1、医疗管理标准质控小组严格按照三级医院管理标准和卫生部制定的重症医学科建设与管理指南的要求开展工作。

具体标准：医疗质量管理目标（1）病历、处方管理目标：1）住院处方书写合格率≥982）住院病历甲级率≥90%（无丙级病历）3）五种表格书写合格率≥95%（2）诊断质量：1)2)3）入院三日确诊率≥95%入院与出院诊断符合率≥90%临床诊断与病理诊断符合率≥95%（2）治疗质量1）抗感染药物合理使用率≥95%2）质量管理监控符合要求≥平均值（3）抢救质量1）危重病人抢救成功率≥80%2）危重病人用药有会诊，疑难及危重症要求紧急会诊（4）院内感染1）院内感染率≤8%2）院内感染漏报率03）传染病登记漏报率0护理质量管理目标（1）基础护理合格率≥85%（2）特级护理合格率≥95%（3）护理技术操作合格率≥98%（4）常规器械消毒合格率100%（5）急救物品完好率100%（6）一人一针一管执行率100%（7）压疮发生次数0（8）年护理事故发生次数0医疗、理缺陷管理：（1）全年一级以上责任医疗事故发生率0（2）年护理事故发生率0（3）丙级病历02、科室质控小组工作计划（1）质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；（2）质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；（3）对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强工作计划化质量和安全意识；（4）对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

2023icu护士工作计划2023icu护士工作计划1ICU将在院领导及护理部的领导下，本着“以病人为中心”、“注重细节服务”的服务理念，充分发挥ICU护士的积极作用，不断提升ICU护士的综合实力，努力开创ICU护理新局面。

现制定新一年护理工作计划如下：一、加强培训，落实ICU各项规章制度已完善ICU各项规章制度，包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。

将继续加强对这些规章制度的学习，通过考试、不定期抽查的方式，督促检查执行情况，每月进行考核一次，并有奖励措施。

二、开展“优质护理服务”，从细微处做起，将人性化护理落实到护理工作的各个环节。

1、优化排班，在现有条件下，合理进行人力资源配置。

根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。

2、注重细节，ICU收治的病人均是急危重症病人，对护理工作的要求极高，治疗、护理缺一不可，由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要，小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等，在细节中体现优质护理服务的质量。

三、成立质控监管梯队，努力提高临床护理质量实行护士长--质控小组长--质控护士监管梯队1、加大护理质量监管力度，分级进行检查，充分发挥质控护士，各组长监管作用，提高临床护理质量。

2、专人检查护理文书书写质量由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作，责令书写不规范的护士及时更改，护士长不定期抽查。

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质1、加强护士在职教育鼓励科内护士参加各种学历教育，积极参加护理部组织的业务学习，护理培训。

科室认真落实护理查房，业务学习。

组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。

2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划，对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训；对工作2-3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训；3.对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。

重症医学科护生带教方法改进与总结护理临床实习是理论与实际相结合的重要途径，通过临床实习，使护生初步了解病房护理工作特点，护理工作的具体内容及各项护理操作程序，使之逐步具有独立从事护理工作的能力[1]。

ICU是护生临床实习的一个重点科室，提高临床带教质量、培养高素质护理人才，是临床带教工作的目标[2]。

通过护生的实习心得，了解护生心理状态，学习情况，及时调整带教计划，提高带教质量。

1 对象与方法1.1 对象，我院是一家三级乙等综合医院，招收的护生以中专学历为主，还有部分大专生及本科生。

我科从2012年起，要求护生实习期间完成实习心得一篇，将自己在实习期间的所见所闻、所学所感真实地记录下来，以此了解护生思想动态、学习情况以及对我科带教安排的意见和建议等。

1.2 方法，护生在出科前必须完成实习心得一篇，字数不少于1000字，作为考核成绩之一。

内容包括实习期间工作、学习、思想、认识体会、人际关系、对临床教学的意见建议，以及对带教老师专业胜任和教学能力的评价等；可记录一些实习过程中遇到的困难，解决困难的方法等，也可写让自己记忆深刻的事例。

反应真实思想感受，表达内心真实想法。

禁忌写流水帐，不要写工作总结。

2 结果自2012年起，共收回450篇实习心得，表达的内容主要包括：刚入我科实习时感到恐惧、紧张和担忧；因自身理论知识不足，未进行过相关专科技术操作培训，导致对实习缺乏信心；我科仪器设备较多，不能熟练操作，工作中感到茫然不之所措；实习时间为1-2周的护生大部分反应，实习时间太短，实习质量不高；实习过程中，做事没有调理，盲目听从老师安排，缺乏主动性；我科收治的都是危重病人，学生心理压力较大；部分带教老师不够耐心，对于专科技术操作讲解及培训不深入。

3 讨论与对策重症医学科收治的都是危重病人，病情复杂，病情变化极快，对医疗护理水平要求高，临床工作量大。

另外，重症医学科是配备各种先进精密而复杂的监测和治疗仪器与生命支持系统最集中的病房。

重症医学科工作总结____是我院搬进新院后的第二年,在院领导和护理部的正确领导下，加以宽敞明亮的住院部环境和我院护士的优质服务，吸引了大量的病员，“春归芳草绿，阳和物侯新”在逝去的充满希望和竞争的____，对各科室来说都是忙碌的一年，也是充实的一年。

现将一年来的工作做如下几方面总结：加强护理管理，提高护理质量：一是按照二甲医院标准，进一步规范各项护理工作质量标准和工作流程，保证护理质量逐步提升;二是落实护理管理工作制度，在规范护理查房、护理会诊等方面拓宽护理工作内涵，保证护理工作规范、有序地进行;三是改善基础护理服务，满足病人多元化的护理服务需求，改变目前护士重视完成治疗任务，轻视病人的生活护理、基础护理的状况，逐步实现卫生部提出的护理工作“贴近病人、贴近临床、贴进社会”的目标要求;四是继续落实《护士条例》的要求，继续加强各重点专科领域护士技能培训工作，积极组织开展护理管理和业务培训工作，开展护士岗位技能培训，强化“三基三严”训练和考核，以提高医院护理队伍的基本素质;五是加强医疗和护理沟通，以减少因沟通不足带来的不必要的矛盾。

完善病房设施，加强病房管理：ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了一台美国鹰牌便携式呼吸机，两台双道注射泵，两台输液泵，两台肠内营养泵以及各种医疗用品。

使ICU的病房条件逐步达到二甲医院的要求标准。

完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了贵重仪器管理制度，病房消毒措施。

做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。

一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

建立、健全、落实各项规章制度：ICU在本院属新建科室，收集全院各科室以及外院的危重病人，病种复杂，护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护理人员流动较大，因此在日常管理工作中要谨慎耐心，并不断加强年轻护士的工作责任心，并注重细节管理。