9 8
10m
75th 50th
25th
10月龄女孩 8.7Kg (P25th- ) P50th
生长监测的意义
生长监测即连续体重、身长的测量,可评价生长速度, 早期发现生长疾病。
横断面体格测量资料为水平评价,可帮助设定、执行、 评价健康和营养计划和干预效果。
动态纵向观察个体儿童生长的方法可发现个体儿童自 己的生长轨道(trajectory),体现个体差异,即遗传 、 环境影响。
生长发育门诊的检查项目
一般体格检查(生长发育学指标) 体重 身长或身高 上部量和下部量 指距 头围和胸围
面容 骨骼发育:牙齿、四肢 胸: 有无胸廓畸形 , 心脏杂音 泌尿生殖器 神经系统
标准值和参考值
标准值:产生于预测性研究,选用营养状况好、健康、 有适宜的医疗保健的儿童。 standard是描述儿童应如何生长,理论上该曲线可用 于发现儿童的生长问题 参考值:样本没有选择,来源于整个人群。 reference 的产生是一个描述性研究,即描述儿童确切 的生长,故该曲线不能完全反映正常的生长。
第二步 有高危因素
儿童
第三步 生长迟缓、 或FTT、 或慢性疾病
进食行为: 摄入食物 体格测量:Wt, Lt, H.C 与频率、餐次、零 ( <2 岁 ), Wt /Ht, BMI 食、喂养人、家庭 体格检查:包括口腔、牙 进食习惯,是否常 齿、吸吮能力(婴儿) 规服药等。
回顾24小时进食;评 皮下脂肪、臂围测量;
价3日进食量;评 预测身高,评价牙齿、皮
价进食行为;
肤、毛发、指甲;.
住院观察
评价生长速度、 骨矿化水平、 骨龄;
全血常规 血脂测定 (>2 y)
白蛋白、前白 蛋白、总蛋白; 淋巴细胞数、 电解质、肝肾