胎儿超声筛查标准切面-胎儿筛查29个标准切面

双顶径标准切面：测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。

国内外文献，包括超声教材、专着，对于双顶径的测量标准，多是这样规定的：在头颅横向切面，从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。

吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准：“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内”。

测量双顶径，尽量避免颅内中线结构与探头声束平行（入盆后），容易因侧壁声影影响测量结果。

该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。

从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。

两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。

有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，因为这个测量有重要意义，并且可能容易发生测量错误（参考）：脑室率是在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。

妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。

但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。

还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。

个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。

可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。

胎儿小脑切面：在双顶径测量切面基础上，略旋转探头并向颅底移动，显示小脑及颅后窝，使切面经过侧脑室前角、透明隔、小脑、小脑延髓池。

小脑横径在20-24周时，其数值（mm）与妊娠周数数值相当，以后逐渐大于妊娠周数。

小脑延髓池的深度是测量小脑蚓部至颅骨内缘的最大距离，也有不少学者认为这称为颅后窝池更合适。

小脑延髓池的深度其正常测值为5±3mm，最大不超过10mm。

胎儿心脏超声标准切面胎儿心脏超声检查是孕妇产前检查中的重要一环，通过超声波技术可以清晰地观察胎儿心脏结构和功能，及时发现和诊断胎儿心脏异常，为产前诊断和治疗提供重要依据。

在进行胎儿心脏超声检查时，医生需要掌握一些标准切面，以确保检查的准确性和全面性。

1. 四腔心切面。

四腔心切面是胎儿心脏超声检查中最基本的切面之一，通过此切面可以清晰地观察到心脏的四个腔室，即左心房、左心室、右心房和右心室。

医生可以通过四腔心切面来评估心脏的整体结构和功能，检查心脏的大小、形态、壁厚、瓣膜运动等情况，以及排除室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病的存在。

2. 三腔心切面。

三腔心切面是观察胎儿主动脉和肺动脉的重要切面，通过此切面可以清晰地显示主动脉和肺动脉的起始部分及其瓣膜。

医生可以通过三腔心切面来评估主动脉和肺动脉的直径、瓣膜的开闭情况，以及排除主动脉弓缺损、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。

3. 心脏三尖瓣切面。

心脏三尖瓣切面是观察胎儿三尖瓣和三尖瓣环的重要切面，通过此切面可以清晰地显示三尖瓣的开闭情况和运动情况，评估三尖瓣环的形态和功能。

医生可以通过心脏三尖瓣切面来排除三尖瓣脱垂、三尖瓣关闭不全等疾病。

4. 肺动脉瓣切面。

肺动脉瓣切面是观察胎儿肺动脉瓣的重要切面，通过此切面可以清晰地显示肺动脉瓣的开闭情况和瓣叶的形态。

医生可以通过肺动脉瓣切面来排除肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。

5. 心脏四腔视图。

心脏四腔视图是胎儿心脏超声检查中的全面观察切面，通过此切面可以一次性观察到心脏的四个腔室、两个心房和两个心室，全面评估心脏的结构和功能。

医生可以通过心脏四腔视图来排除心脏整体结构异常、心脏功能异常等情况。

总结。

胎儿心脏超声标准切面是胎儿心脏超声检查中的重要内容，医生需要熟练掌握各种切面的操作技巧，以确保检查的准确性和全面性。

同时，患者在接受胎儿心脏超声检查时，也可以了解各种切面的作用和意义，与医生进行沟通交流，共同关注胎儿的健康。

一、胎儿头部的常用切面：
图1丘脑水平横切面图2 侧脑室后角水平横切面图3经小脑横切面图4双眼球横切面
图5颜面部正中矢状切面图6鼻唇冠状切面
图7上腭弓水平切面图8双耳廓水平横切面
二、胎儿躯干部常用切面：
图9脊柱矢状切面（骶尾部）图10脊柱矢状切面（头颈部）图11上腹部横切面及胸部横切面图12双肾长轴切面
图13彩色显示双肾肾动脉（左侧上下箭头所示）图14双肾横切面
图15脐带腹壁入口（左图）及膀胱横切面（右图）图16髂骨横切面
三、胎儿四肢常用切面：
图17股骨长轴切面图18小腿胫腓骨长轴切面
图19足底平面图20足底平面清晰显示五个趾骨
图21肱骨长轴切面图22前臂纵切面，显示手及部分指骨四、胎儿心脏常用切面：
图23心尖四腔心切面图24胸骨旁四腔心切面
图25彩色血流通过二、三尖瓣口图26胸骨旁左室流出道切面
图27心尖五腔心切面图28右室流出道切面
图29三血管切面图30三血管气管切面
图31主动脉弓长轴切面图32主动脉弓长轴切面彩色血流图五、胎儿附属物及其他常用切面：
图33脐带胎盘入口图34脐动脉脉冲多普勒频谱
图35脐带横切面图36宫颈内口纵切面。

胎儿超声检查标准切面胎儿超声检查是孕期保健的重要内容之一，通过超声波的反射来观察胎儿在子宫内的情况，以及了解胎儿的生长发育情况。

胎儿超声检查标准切面是指在超声检查中所采用的特定观察角度和位置，以确保对胎儿各个器官和结构的全面观察和评估。

本文将介绍胎儿超声检查标准切面的相关内容，帮助大家更好地了解和认识胎儿超声检查。

首先，胎儿超声检查标准切面包括了常规的横切面和纵切面。

横切面是指超声探头与胎儿体轴垂直的扫描方式，主要用于观察胎儿头部、胸部和腹部的结构。

而纵切面则是指超声探头平行于胎儿体轴的扫描方式，主要用于观察胎儿四肢和脊柱的结构。

这两种切面结合使用，可以全面地观察和评估胎儿的各个器官和结构，为孕妇和医生提供重要的信息。

其次，胎儿超声检查标准切面需要特别注意的是胎儿各个器官和结构的位置和形态。

在横切面中，孕妇可以清晰地看到胎儿的头部、脑部、心脏、肺部、肝脏、肾脏等重要器官的位置和形态，以及胎儿的四肢和躯干的发育情况。

在纵切面中，则可以清晰地观察到胎儿的脊柱、四肢的骨骼结构和关节活动情况。

通过对这些器官和结构的观察和评估，可以及时发现和诊断胎儿的异常情况，为孕妇和医生提供重要的临床参考。

此外，胎儿超声检查标准切面还需要注意胎儿的生物测量学参数。

这些参数包括胎儿的头围、腹围、股骨长、肱骨长等，通过对这些参数的测量和计算，可以准确地评估胎儿的生长发育情况，判断胎儿是否存在生长迟缓或者发育异常的情况。

同时，胎儿的生物测量学参数还可以帮助医生预测胎儿的出生体重和胎龄，为孕妇的产前护理和分娩计划提供重要的参考依据。

总的来说，胎儿超声检查标准切面是孕期保健中非常重要的一部分，通过对胎儿各个器官和结构的全面观察和评估，可以及时发现和诊断胎儿的异常情况，为孕妇和医生提供重要的临床参考。

因此，孕妇在接受超声检查时，应积极配合医生的操作，保持良好的体位和心情，以确保超声检查的准确性和可靠性。

希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解和认识胎儿超声检查标准切面，为孕期保健提供更多的参考信息。

近年来，随着高龄产妇增加、环境污染、不健康的生活方式等因素，胎儿先天畸形的发生率也逐渐增加，而目前基层医院普遍没有产前筛查资质，只能开展常规胎儿超声检查，多数孕妇由于各种原因或意识不够，只在基层医院检查，但基层超声医生检查技术相对较差，所以导致畸形胎儿漏诊率增加。

如何提高基层医院尽早检查出胎儿畸形并采取相应措施，对减轻家庭及社会负担，提高我国人口质量具有重要意义。

我科将彩超29个胎儿标准切面进行规范培训后，要求超声医生应用到日常胎儿产前超声检查中，明显提高了胎儿产前畸形检出率，特别对降低严重先天缺陷胎儿出生具有重要意义。

现报告如下。

资料与方法2018年1月-2019年3月选取产前检查孕妇3002例，年龄20～43岁，平均28.9岁；孕龄18～24周。

所有入选孕妇均做好产后随访。

检查方法：使用彩色超声仪进行检查，探头频率为2.5～5.0MHz。

孕妇采取仰卧位或侧卧位，根据《产前超声检查指南》进行常规超声检查，包括双顶径、头围、脊柱、胸腹腔主要脏器、腹围、股骨、羊水深度及胎盘等情况，工作站留存图片，然后进行29个胎儿标准切面规范扫查及留存图片。

29个胎儿标准切面包括：丘脑水平横切面，侧脑室横切面，小脑横切面，脊柱矢状切面(头颈段、胸腰段、骶尾段)，膀胱水平双脐动脉切面，双肾水平横切面，腹壁脐带入口切面，腹围切面，四腔心开(闭)瓣切面，鼻唇冠状切面，面部正中矢状切面，左(右)肱骨长轴切面，左(右)尺、桡骨长轴切面，左(右)手切面，左(右)股骨长轴切面，左(右)胫、腓骨长轴切面，左(右)足长轴切面，胎盘脐带入口切面，宫颈内口切面，脐血流频谱图。

检查顺序为头颅、脊柱、腹部、胸腔、唇面部、上肢、下肢、胎盘脐带入口、宫颈内口及脐血流频谱。

检查中对异常部位多切面扫查并留图，对不能显示清楚的部位注明并叮嘱孕妇要及时复查，最后由2名经验丰富的高年资超声医生共同进行盲法阅片、报告诊断结果。

如发现畸形或疑似畸形，均介绍孕妇到有产前筛查(诊断)资质医院再次检查，以免误诊。