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竞玛TM密闭式留置针讲义

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竞玛TM密闭式留置针讲解

竞玛TM密闭式留置针讲解

解决方案
绷紧皮肤，在消毒 范围的1/2-1/3处穿 刺
以15－30度角
操作细节——直刺静脉
皮下潜行或挑针
病人主诉疼痛 留置期间主诉有异
物感 皱管或弯针
解决方案 直刺静脉
操作细节——进针速度
进针速度过快
易刺破血管 易造成渗漏
解决方案
进针速度慢，避免刺 穿血管后壁
部位
撤针芯困难
解决方案
左手固定针座，右手撤出 针芯
已经撤出的针芯，不得再 次插入
5、固定
• 以穿刺点为中心用无菌透明 敷帖固定横型固定
• 延长管U型固定，肝素帽要 高于导管尖端，且与血管平 行
• Y型接口朝外
留置针与头皮针应用时的区别
消毒范围 选择血管 选择穿刺点 进针角度 进针速度 进血管后 固定 保留时间
3、送导管
• 见回血后降低角度到5-10度
角， 继续进针0.2cm
• 后撤针芯（0.2-0.3cm） •持针座及白色针翼,将导管与 针芯一起全部送入血管
4、撤出针芯
• 松开止血带 • 打开调速器 • 撤出针芯
操作细节——撤针芯
常见错误
撤针芯时向下按压住针座
易使针头上翘，损伤 导管和静脉
撤针芯时将手指压住穿刺
主编：静脉治疗 委员会王建荣主 任委员，副主编： 蔡虻，呼滨
2.输液穿刺工具的种类及应用
外周静脉导管
证据
一项随机对照研究表明，万珑制成的导管使用时间较 长且引发静脉炎和渗出概率相对小。
研究显示，外周短导管置入时间>72h发生血栓性静 脉炎和导管细菌定植的发生率会增加
推荐
导管材质首选聚氨酯和聚亚氨脂材质的导管（A）

密闭式周围静脉留置针维护技术技巧培训

密闭式周围静脉留置针维护技术技巧培训
引入新技术和新产品
随着医疗技术的不断发展，建议在培训中引入新 的留置针技术和产品，使学员了解行业最新动态。
3
加强理论知识和临床应用的结合
为了更好地将理论知识应用于临床实践，建议在 培训中加强理论知识和临床应用的结合，提高学 员的实际应用能力。
THANKS
感谢观看
目的
通过本次培训，使医护人员能够熟练掌握密闭式周围静脉留置针的维护技术，包 括正确的冲管、封管、固定、更换敷料等操作，提高留置针使用的安全性和有效 性。
培训对象和目标
培训对象：医护人员，特别是从事输液治疗工 作的护士。
01
掌握密闭式周围静脉留置针的维护技术；
03
02
培训目标
04
熟悉留置针使用的适应症和禁忌症；
局限性
留置针的局限性在于可能会引起导管堵塞、静脉炎、血栓等并发症，同时对于 长期留置的患者需要定期更换导管，增加了护理成本和患者的痛苦。
03
密闭式周围静脉留置针的维护技术
留置前的准备和维护
01
02
程度，选择合适 的留置针型号和部位。
清洁穿刺部位
使用适当的消毒剂清洁穿 刺部位周围的皮肤，确保 无菌状态。
静脉炎的预防和处理
预防
严格执行无菌操作，选择粗直、弹性 好的血管，避免在同一部位反复穿刺。
处理
如出现静脉炎症状，可采用局部热敷、 硫酸镁湿敷等方法缓解。
导管堵塞的处理方法
预防
定期进行冲管，保持管道通畅，避免血液回流堵塞管道。
处理
如发生导管堵塞，可采用尿激酶溶栓、肝素钠溶液冲管等方法进行处理。
其他常见问题及处理
了解留置针相关并发症的预防和处理方法 ；
05
06

密闭式静脉留置针解析

密闭式静脉留置针解析

静脉留置针操作步骤—实施
五：床旁操作 1、评估病人（持输液卡核对床头卡/腕带） 口述：“您好，我要为您输液了，请问您叫什么名字？先让我核对一下您的 腕带，输液时间比较长，您需要去卫生间吗？您现在感觉有什么不舒服吗？ 这瓶液体是XXX，主要是XXX的，您还要连续输液几天，为了保护您的血管， 避免反复穿刺带来的痛苦，我建议您使用静脉留置针，它最长可以保留在您 的血管内3-4天，这样您就不用每天穿刺了，您看行吗？请问你想在哪个手输 液？让我看一下您的血管（输液卡放床旁桌上，手触及要穿刺的血管）这根 血管比较直且弹性比较好，周围皮肤完好，我选择这条血管为您穿刺可以吗？ （调整输液架位置）
小夹子设计
帮助病人
减少血液回流，减少堵管，提 高封管的效果，保证留置时间
帮助您
更换输液接头或输液时，防止 血液溢出
直型和Y型设计
Y型
满足您的需求
直型
满足不同输液治疗 的需求
Y型可以作为三通 方便且经济有效
二、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
整理
实施
评价 评估
治疗车下
• 锐器收集盒、注射器收集盆， • 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） • 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋）
治疗车旁
• 挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单）
用物准备
（一）静脉留置针操作步骤—实施实施
查对 备物
整理 宣教
连接 排气
调速 记录
消毒 记时
撤针 固定
用物 处置
正压 封管
健康 宣教
转松 针芯
三、用物评估： 车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、放压脉带 容器
静脉留置针操作步骤—评估

密闭式静脉留置针

密闭式静脉留置针

消毒
• 以穿刺的为中心，消毒范围≥8×8cm。 • 至少消毒2次，第二次范围不超出第一次。 • 待干
穿刺
• 绷紧皮肤，以15-30°角直接刺入血管，见 回血后压低角度为5-15 °角再进约1.2cm， 退出针芯0.5-1cm,连针芯带套管送入血管中。
固定
• 透明敷料以穿刺点为中心固定。 • 延长管与穿刺血管呈U型固定，注意Y型接 口勿压迫穿刺血管。 • 粘贴透明敷料要采用无张力法。 • 高举平台固定法。
• 透明敷料粘贴要点 无张力垂放 敷料中央对准穿刺点 贴膜区域无菌干燥 • 操作三部曲 捏导管突起塑形 抚平整块敷料 边撕边框边按压

冲封管
• 预防药物间的配伍禁忌。 • 防止回血堵管。 • 保持静脉输液通路畅通。
• 冲管液 生理盐水。成年人不限水盐的病人，生理 盐水5-10ml;儿科病人或限制水盐病人，生 理盐水3-5ml。 • 冲管时机 输注两种配伍禁忌药物之间；停止输液后 每隔6- 8h冲管一次。 • 冲管方法 脉冲式冲管。
• 封管液 生理盐水或稀释肝素盐水（每毫升盐水含 50-100ml肝素）用量成人2-3ml；儿科病人 或肝素禁忌的病人用生理盐水。 • 封管方法 正压封管，将针尖斜面留在肝素帽内，脉 冲式冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。
六、维护
• 敷料 纱布敷料48小时更换，有污染或潮湿，随 时更换。透明敷料3-5天更换。 • 定时冲封管。 • 健康教育
谢谢！
三、留置针参数与应用范围
四、留置针的优点
• • • • • 减轻痛苦 保护血管 提供方便 减轻负担 提高抢救成功率
五、静脉留置针操作环节
消毒 穿刺
选血管
静脉输液
固定
维护
冲封管

密闭式留置针静脉输液操作

密闭式留置针静脉输液操作

留置针保留时间
严格掌握留置时间：一般静脉留置针可以保留3-5天，最好不要 超过7天。严格按照产品说明执行。(基础护理学第六版） 不宜仅以留置时间长短作为静脉导管拔出的依据。外周静脉 导管出现并发症时应拔出。
2.静脉留置针输液操作流程
操作技术要求及要点
1.护士准备：（1）着装、指甲整洁，无配饰，头发整齐 （2）六步洗手法洗手、戴口罩
操作技术要求及要点
5.选择穿刺部位及首次消毒
（1）协助患者取舒适卧位，询问大小便； （2）备输液贴、敷贴； （3）将垫巾及垫枕置于穿刺肢体下，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带； （4）选择血管，消毒穿刺部位皮肤（消毒面积≥8cm*8cm),待干。
以穿刺点为中心，由内向外、螺旋式不间断用力擦拭。
操作技术要求及要点
留置针穿刺部位选择
A.对于所有患者： 1.一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管。通常选择 上肢的静脉，外周静脉短导管首选前臂。
2.避开腕关节、手腕内侧面，避免产生疼痛和对桡神经的损伤。
3.注意血管保护：如动静脉瘘患者
留置针穿刺部位选择
B.对于儿科患者：
1.使用最有可能维持完成输液全程的静脉部位。如：手部、前臂和腋以下的 上臂，避开失败风险较大的肘区。 2.对于婴儿和初学走路的幼儿，可以考虑头皮和足部的静脉。 3.避开手指，或吮吸的拇指/手指；
2.用物准备： 治疗车上层：治疗盘、PDA、执行单、输液条码、备好的药液、封管液、复 合碘、棉签、快速手消毒、输液器2个、留置针2个、透明贴、输液贴、止血 带、垫巾、垫枕、弯盘。
治疗车下层：锐器盒、生活和医用垃圾桶、
操作技术要求及要点
3.首次核对与检查： （1）（执行单与医嘱已双人核对无误）核对执行单与药物，核对药物名 称、剂量、浓度、给药时间及用法；

密闭式静脉输液法ppt课件

密闭式静脉输液法ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
主要内容
❖ 目的
❖ 告知
❖ 用物准备
❖ 操作规程
排 气
❖ 常见的输液故障
管
❖ 输液反应
❖ 注意事项
液 压
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
（四）滴管内液面自行下降
应立即检查输液管的各段衔接是否完 好、滴管有无漏气或裂隙，必要时更 换输液器
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
•核对 •排气
•根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度
•再次核对，在输液巡 视卡上记录所输药物 及输液情况
•核对检查 •拔针、整理 •物品处理、记录
密闭式静脉输液—操作规程
上 提 滴 管
放 低 滴 管
½ 滴管液体
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
扎止血带
穿刺
固定
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能

密闭式静脉留置针护理课件

密闭式静脉留置针护理课件

双腔留置针
有两个通道，适用于双路 径同时输液或一路输血。
多腔留置针
有多个通道，适用于多路 径同时输液或输注多种药 物。
CHAPTER 02
密闭式静脉留置针的护理要 点
穿刺前的准备
评估患者情况
了解患者病情、年龄、血 管状况等，以便选择合适 的穿刺部位和留置针型号 。
准备用物
检查留置针、敷料、胶带 等是否完好无损，确保无 菌状态。
固定留置针
应使用敷料和胶带双重固定留置针，防止 移位和滑脱。同时注意保持敷料干燥、清 洁，发现敷料松动或污染时应及时更换。
观察穿刺部位
定期观察穿刺部位有无红肿、渗漏、疼痛 等异常情况，及时发现并处理。
记录信息
应详细记录留置针的型号、穿刺部位、时 间等信息，以便于后续护理和评估。
实践操作演示
视频演示
液体渗漏
总结词
液体渗漏是指输液过程中药液渗出至皮下组织的现象。
详细描述
常见原因是血管选择不当、固定不牢或患者活动过度。处理方法包括重新选择血 管、加强固定、减慢输液速度等。为预防液体渗漏，应正确选择血管和固定留置 针。
皮下血肿
总结词
皮下血肿表现为局部皮肤青紫、肿胀 ，触之有波动感。
详细描述
常见原因是血管破裂或穿刺时损伤。 处理方法包括局部压迫止血、抬高患 肢、避免剧烈运动等。为预防皮下血 肿，应熟练掌握穿刺技术，提高一次 性穿刺成功率。
导管破裂或断裂
总结词
导管破裂或断裂是一种严重的并发症，可能导致药液外渗和组织损伤。
详细描述
常见原因是留置针材料质量问题、多次使用或过度弯曲。处理方法包括立即停止输液、拔除导管并重 新置管。为预防导管破裂或断裂，应选用质量合格的留置针，避免过度弯曲或使用次数过多。

竞玛TM密闭式留置针46页PPT

竞玛TM密闭式留置针46页PPT
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
竞玛TM密闭式留置针
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒

竞玛TM密闭式留置针讲解46页文档

竞玛TM密闭式留置针讲解46页文档

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
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3、送导管
• 见回血后降低角度到5-10度
角， 继续进针0.2cm
• 后撤针芯（0.2-0.3cm） •持针座及白色针翼,将导管与 针芯一起全部送入血管
4、撤出针芯
• 松开止血带 • 打开调速器 • 撤出针芯
操作细节——撤针芯
常见错误
撤针芯时向下按压住针座
易使针头上翘，损伤 导管和静脉
撤针芯时将手指压住穿刺
导管材质应为不透X射线（A）
成人外周短导管保留时间72-96小时（A）
P 17-19 建议穿刺工具最好为密闭设计，以防止血液暴露（B）
BD 万珑™的故事
留置针留置质量的关键－导管材质
美国CDC指南 —静脉炎发生机理
在美国出售的大部分导管不再使用乙烯和聚氯乙烯。这些材料 具有不规则的表面，有利于某些类型的病原体黏附。
竞玛TM密闭 式留置针
静脉输液的三大目标
成功穿刺 血管保护 安全留置
競玛TM密闭式留置针八大特点
双斜面针尖设计 针尖侧孔设计 万珑TM导管材料
单翼持针法
直型，Y型 小夹子
延长管
整体密闭式设计 （导管、延长管、肝素帽一体化）
競玛TM整体密闭式设计
（导管、肝素帽、延长管一体化）
在您操作时
防止血液溢出，避免血 源性疾病的感染。
帮助病人
减少血液回流，减少堵管，提 高封管的效果，保证留置时间
帮助您
更换输液接头或输液时，防止 血液溢出
競玛TM直型和Y型设计
Y型
直型
满足您的需求
满足不同输液治疗 的需求
Y型可以作为三通 方便且经济有效
万珑TM专利材质的导管
帮助您达到最佳的留置效果
独特的材料强度 表面光滑 导管尖端更完美
刺破静脉后壁 (角度过大)
仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静 脉壁外至送管失败 (角度过小) 划伤血管外膜；导管受损 (角度过小)
操作细节——进针角度和方法
角度不当
角度过大
易划伤血管外膜 易造成导管皱缩（尤其是
24GA） 进针有滞钝感 病人主诉疼痛
使用这些材料制成的导管特别容易造成细菌的定植和继发感染。 某些材料的导管更易于血栓形成，这个特性也可促进导管上细
菌的定值和导管相关性感染 。
★导管材质是静脉炎是否发生的重要
因素之一
Stillman RM,Soliman F,Garcial L,Sawyer PN.Etioligy of catheter-associated sepsis. Correlation with thrombogenicity. Arch Surg 1977; 112:1497--9
易穿刺流量大 送管顺畅防止血栓 梭型设计易送管
独特的血管软化功能 入血管后软化73%
卓越的弹性功能 打折后易恢复流量
BD 競玛的操作应用
留置针操作的主要环节
2
消毒
3
穿刺
1
4
选择血管
静脉输液
送管
6
5
冲封管
固定
1、准备
•选择合适的静脉 •消毒皮肤 •选择最细 、最短的导管
准备——选择血管
传统头皮针
部位
撤针芯困难
解决方案
左手固定针座，右手撤出 针芯
已经撤出的针芯，不得再 次插入
5、固定
• 以穿刺点为中心用无菌透明 敷帖固定横型固定
• 延长管U型固定，肝素帽要 高于导管尖端，且与血管平 行
• Y型接口朝外
留置针与头皮针应用时的区别
消毒范围 选择血管 选择穿刺点 进针角度 进针速度 进血管后 固定 保留时间
解决方案
绷紧皮肤，在消毒 范围的1/2-1/3处穿 刺
以15－30度角
操作细节——直刺静脉
皮下潜行或挑针
病人主诉疼痛 留置期间主诉有异
物感 皱管或弯针
解决方案 直刺静脉
操作细节——进针速度
进针速度过快
易刺破血管 易造成渗漏
解决方案
进针速度慢，避免刺 穿血管后壁
选择手背静脉 由远心端向近心端打 从小血管向大血管打
BD兢玛
选择粗直、弹性好、 血流丰富
避开关节和静脉瓣 首选前臂静脉
目的：提供充分的血流稀释！
留置针的选择
• 在满足治疗方案的前提下，选择管 径最细、长度最短的导管。
• 所有的导管均应为不透X射线。
美国INS《输液治疗护 理实践标准》
主编：静脉治疗 委员会王建荣主 任委员，副主编： 蔡虻，呼滨
2.输液穿刺工具的种类及应用
外周静脉导管
证据
一项随机对照研究表明，万珑制成的导管使用时间较 长且引发静脉炎和渗出概率相对小。
研究显示，外周短导管置入时间>72h发生血栓性静 脉炎和导管细菌定植的发生率会增加
推荐
导管材质首选聚氨酯和聚亚氨脂材质的导管（A）
38.穿刺导管的选择 P35
准备——松动针芯和拔除针头护套
目的：导管前端经射频磨尖处理,针芯与导 管前端结合紧密，松动有利送管和撤针芯
要点：1、左右转动针芯2、拔除护套时，
手持软管座T型处
2、穿刺
上 • 针尖斜面朝 ，以 15-30度角，直 刺静脉
慢 • 进针速度
15-30度角
进针角度和进针方法
留置针留置质量的关键——导管材质
BD万珑TM的优点
独特的材料强度 导管尖端更完美
表面光滑 导管软化功能
独特的弹性功能 不透X光功能
临床结果
安全定位 留置时间更长
没有导管打折 快速的流量
最大程度减少外渗 穿刺容易
降低血栓性静脉炎
BD万珑TM大大地降低了静 脉炎的发生率
文献
<在我们的对比性试验中，PEU-Vialon制成的导管引发静脉炎
的比例要大大小于FEP-Teflon制成的导管，危险减少的总体比
30％ 50％ 例大约为
头皮针 直 径 5CM 从小到大 血管一侧 5-15 度 快 停止进针 普通胶带 2-4 小 时
套管针 直 径 8CM 粗直、血流量丰富 血管上方直刺 30 度 慢 进针少许后退针芯 0.5-1CM 送 软 管 无菌透明敷料 72 小 时
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
中华护理学会静 脉输液护理专业 委员会组织编写， 2009年10月出版
保护您不被血液污染。
競玛TM双斜面针尖设计 及前端射频磨尖处理
帮助病人
减轻疼痛 减少出血，帮助针孔恢复
帮助您
提高穿刺成功率
競玛TM针尖侧孔设计
帮助您
能在最短时间内看
见回血，及早判
断穿刺成功 提高穿刺成功率
競玛TM单翼式持针法
符合您的穿刺操作习惯
帮助您学习掌握操作方法
提高穿刺成功率
競玛TM小夹子设计