【医院管理分享】：密闭式静脉输液及外周静脉留置针操作标准,郑州大学第一附属医院实践

密闭式静脉输液技术操作规范
密闭式周围静脉输液技术
（一）工作目标。

遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。

（二）工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。

药物要现用现配，注意配伍禁忌。

3.告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。

评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。

协助采取舒适体位。

4.选择合适的静脉。

老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。

穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。

5.根据病情、年龄、药物性质调节速度。

告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。

6.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。

7.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.操作过程规范、准确。

3.及时发现不良反应，采取适当措施。

密闭式静脉输液技术操作规范(一)、目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

(二）、用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩，洗净双手。

2、物品准备:治疗盘内放2%碘酊、75%酒精、一次性输液器2个、消毒棉签、胶布或输液贴、网套、纱布、止血带、治疗巾、按医嘱准备药液、输液卡和笔。

（三）、操作程序：1、核对药液，用纱布擦去药液上的浮土，检查药液质量，揭去瓶盖中心部分并消毒。

检查一次性输液器密封效果及有效期，打开输液器，将针头插入瓶内。

2、将用物携至病人床旁，进行核对，将输液瓶倒挂于输液架上，排尽管内空气，关好调节器，将针头挂在茂非氏滴管上。

3、向病人做好解释，协助取舒适卧位，选择穿刺部位，铺治疗巾，放好止血带。

4、以进针点为中心，用碘酒消毒穿刺部位，由内向外，范围不小于5×5厘米。

备三条胶布于治疗盘上。

扎止血带距穿刺点以上6厘米处。

用酒精脱碘两次待干。

再次核对。

5、松开调节器，再次检查输液管内空气是否排尽，关闭调节器。

6、嘱病人握拳，进行穿刺，见回血后，松开止血带，立即打开调节器，病人松拳，视液体滴入通畅后固定，根据病情、年龄和药液性质调节滴数。

7、操作后再进行核对，在输液卡上记录输液时间，签全名。

8、处理用物，洗手。

（四）、注意事项：1、严格执行无菌操作原则及查对制度。

2、注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在确定针头刺入静脉内再加药。

3、长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况可例外）。

昏迷、小儿等不合作病人选用易固定部位静脉。

4、输液过程中应加强巡视，严密观察输液情况及病人主诉。

观察针头有无脱出、阻塞或移位。

输液管有无扭曲、受压。

局部皮肤有无肿胀、疼痛等症状，并注意有无溶液外渗。

5、根据病人病情、年龄、药物性质调节滴数，成人一般每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。

对年老体弱婴幼儿心肺疾病病人滴数宜慢，脱水严重心肺功能良好者速度可加快。

6、需连续输液者，24小时应更换输液管。

密闭式静脉输液及外周静脉留置针操作标准实践案例：郑州大学第一附属医院04执行标准成效目录CONTENT05执行标准体会02执行标准计划03执行标准过程01执行标准背景01执行标准背景 011、郑州大学第一附属医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体综合性、三级甲等医院和省部共建医院。

2、一院三区，十二个院中院，共占地652亩，临床科室95个，病区229个。

3、我院拥有河南省远程医学中心，是省内外教学协助医院，援建医院。

具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院。

4、我院有国家临床重点专科20个,有河南省重点学科27个，重点培育学科2个，是临床药物实验基地，是河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地。

◆国家级临床重点专科建设项目（专科护理）◆河南省卫生厅、教育厅重点学科◆2005年 护理学硕士学位（科学学位）授权点◆2010年 卫生部首批优质护理服务重点联系医院◆2011年 卫生部优质护理服务考核优秀医院◆2011年 护理学一级学科博士学位授权点◆2012年 护理学博士后科研流动站◆2014年 增设护理学硕士(专业学位)授权点◆2015年 获批成为河南省护理基础重点实验室◆2016年 申报河南省卫计委重点专科4个执行标准背景——执行机构简介（科室）1.呼吸内科是河南省重点专科。

2.医院设有静疗团队，每个病区均有静疗教练，给予普及相关知识与指导，统一标准流程，将理论与实践相结合运用临床工作中，做好留置针日常维护。

3.呼吸内科专科疾病特点为慢性病，收治患者较多，大多需反复住院静脉治疗且血管条件较差，因此开展留置针技术非常必要。

4.拥有经验丰富、技术精湛的医护团队，保持与国内领先医院及专家的密切联系，可解决临床护理工作各种疑难问题。

1、我院拥有专业的静疗团队，每个科室均有静疗教练，以点带面普及、规范临床护理操作技术。

2、我院是河南省重症监护、急诊急救、消毒供应、手术部、血液净化、精神心理、肿瘤护理专 科护士培训基地……3、多次获河南省及省会卫生系统护理技术特等奖，河南省五一劳动奖章4人，郑州市五一劳动 奖章10人，郑州是技术操作能手25人。

密闭式静脉输液技术操作规范及流程一、规定要点：（一）操作前患者的评估：评估患者的静脉输液适应症、禁忌症和相关的危险因素，如静脉炎、药物过敏、血栓形成等。

（二）操作前的准备：整理所需的器材和药品，检查其有效期，并准备无菌的手套、面罩、药品籽、棉球、消毒剂、导管固定剂、输液器等。

（三）操作前的准备：带上眼镜或护目镜，并按照提醒标志清洗双手，消毒双手，戴上无菌手套。

（四）选择合适位置：要选择适合的位置，便于进行操作和患者接受输液。

（五）态度友好：在进行操作时，要保持和病人的良好沟通，向他们解释操作流程，减少他们的紧张情绪。

二、操作流程：第一步：准备工作1.先准备所需的器材和药品，检查其有效期。

2.检查患者是否有相关病史，如静脉炎、药物过敏等。

3.清洗双手，消毒双手，戴上无菌手套。

4.带上眼镜或护目镜。

第二步：预操作1.将药品收入药品签。

2.打开药品签，将药品倒入药品籽。

3.将导管固定剂固定在适当位置，以便输液。

4.准备输液器，并打开输液器开关。

第三步：操作1.将准备好的药品倒入输液器。

2.向患者解释操作流程和可能的不适反应。

3.选择适当的静脉穿刺部位，并消毒。

4.穿刺静脉，插入导管，注射静脉穿刺部位。

5.将导管连接输液器，打开开关。

6.观察输液器流速，确保输液器正常工作。

7.定期观察患者的病情和输液情况，并记录相关数据。

第四步：操作后1.完成输液后，关闭输液器。

2.拔出导管。

3.清洗双手。

4.向患者解释注意事项和可能的不适反应。

5.记录患者的病程记录。

6.清洗和消毒使用的器材和药品。

7.整理工作，清理现场。

三、注意事项：（一）操作前先评估患者的禁忌症，如是否有心血管系统疾病、感染等。

（二）操作时要采取无菌操作，并确保操作环境的清洁。

（三）严格遵守操作流程，不疏忽大意。

（四）操作时要保持和病人的良好沟通，解释操作流程，让病人放心。

（五）观察输液器流速，确保输液器正常工作。

（六）记录患者的病程记录和输液情况，便于随时追踪。

两、稀关式静脉（留置针）输液技能支配典型及过程之阳早格格创做一、支配过程两、注意事项一、支配过程1、核查于医嘱——持实止单与医嘱举止核查于，准确无误.2、支配前评估——（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理本领、合做程度、药物本量、用药史、过敏史等.（2）瞅察脱刺的部位、皮肤及血管情景.3、支配前指挥——（1）告知患者静脉输液的脚段、注意事项、药物的效率战副效率及协同重心.（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的脚段、注意事项及协同重心.4、准备——（1）护士准备衣帽整净、建剪指甲、洗脚、戴心罩.（2）用物准备治疗车表层：治疗盘（惯例皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液揭、（留置针、透明揭膜、管讲标记）、止血戴、一次性垫巾、实止单、脚消毒液；治疗车下层：利器盒、调理垃圾、（*）利器盒、调理垃圾桶、死计垃圾桶.（3）环境准备宁静、整净、光芒充脚.1、配液——（1）药品核查于液体配造前将药液、药品分别与实止单核查于.（2）抽吸药品前抽吸药品前举止一次核查于包罗液体及药品的称呼、剂量、浓度、本量、时间、批号、灵验期、给药要领以及有无配伍禁忌.（3）抽吸药品时两次核查于药物的称呼、剂量、浓度等.（4）抽吸药品后举止第三次核查于药物的称呼、剂量等.（5）加药核查于无误后，药品加进液体后摇匀，再次查看液体有无浑浊、重淀，揭输液瓶签，证明输液时间，签齐名.（6）核查于并链交输液器查看输液器的型号、效期、完备性，并连交液体.2、静脉输液——（1）核查于携戴用物至床旁，持实止单核查于床号、床头卡，询问患者姓名.核查于药品称呼、剂量、浓度、时间等准确无误.（2）挂液核查于实止单与患者姓名、液体瓶签上的药品称呼、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连交留置针），初次排气.（3）消毒准备佳输液揭（或者透明揭膜），协帮患者与恬静体位，采用血管，正在脱刺肢体下圆垫一次性治疗巾；正在脱刺处上圆约6cm处扎止血戴，惯例消毒皮肤，范畴5*5cm（如使用留置针，消毒范畴8*8cm）待搞.（4)核查于、排气再次核查于，排尽气氛.（5）脱刺牢固头皮针脱刺，嘱患者握拳，一脚绷紧皮肤，另一脚持针斜里进与与皮肤呈15—30°进针，睹回血后，再加进少许，紧止血戴、嘱患者紧拳，挨启安排器，用输液揭妥擅牢固.留置针脱刺与下护针帽，紧动留置针针芯，安排针头斜里，嘱患者握拳，一脚绷紧皮肤，另一脚持针斜里进与与皮肤呈15—30°进针，睹回血后，落矮脱刺角度为10°安排，再将留置针促成约0.5cm，包管中套管正在静脉内.回撤针芯约0.5cm，将套管针局部收进静脉内，抽出针芯，搁于利器盒内，紧止血戴、嘱患者紧拳，挨启安排器，用透明胶揭妥擅牢固，证明置管时间.（6）安排滴数再次核查于确认药品与实止单各项实量相符后实止人签名.根据病情、年龄、药物本量、医嘱安排速度，普遍成人40—60滴/min，老人、女童20—40滴/min.3、整治—（1）整治床单位，协帮患者与恬静卧位.（2）处理用物、分类搁置.（3）洗脚、记录.4、指挥重心—（1）告知患者注意脱刺部位的呵护，肢体防止用力过分或者剧烈活动，防止肢体下垂.（2）没有成抓挠输液揭（透明揭膜）或者自止拔针，没有成随意安排滴数，脱刺部位如有白、肿、热、痛等感觉即时告知护士.（3）嘱患者如有没有适即时呼喊照顾护士人员.三、注意事项（请安排序次，安排后如下，减少及改换实量睹第五版前提照顾护士教）1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗规划、药物本量等，采用符合的静脉治疗道路战静脉治疗工具.2、庄重实止无菌支配及核查于造度，防止熏染及过失事变的爆收.3、根据病情需要合理安插输液程序，并根据治疗准则，按慢、慢及药物半衰期等情况合理调配药物.4、对于需要少久输液的患者，要注意呵护战合理使用静脉，。

密闭式静脉输液操作流程一、操作准备：1、用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml 空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。

2、治疗车下层：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等二、操作要点：操作者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。

立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。

2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。

评估环境，报告：现场环境清洁，光线充足。

3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带），解释穿刺目的。

评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备（询问病人需要上洗手间吗？这样躺着可以吗），取得患者配合。

4、洗手、戴口罩。

5、按医嘱准备药（不用现场配药）。

6、输液前查对。

核对溶液（溶液品种、量、有效期）、瓶签等。

说：查对无误。

7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签），消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。

排气：操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。

&选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。

9、（说：已完成规范洗手）戴手套。

10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径6-8CM待干，准备输液贴。

11、在穿刺部位上10CM处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。

12、再次查对（操作中查），与患者沟通，缓解患者紧张情绪。

13、排气：取下针套，排尽针内空气（药液滴出2〜3 滴，过多为浪费药液）。

进针：右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成15°£0°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可。

医院护理操作规范——密闭式静脉输液一、概述密闭式静脉输液是一种安全、有效的给药方式，通过密闭系统将药物输送至患者体内。

与传统的开放式静脉输液相比，密闭式静脉输液能够有效防止空气和外部污染物的进入，减少交叉感染的风险。

本文将介绍密闭式静脉输液的操作规范和注意事项。

二、操作规范1.准备工作（1）查看医嘱并确认是否需要进行密闭式静脉输液，如有需要，根据医嘱选择相应的药物。

（2）准备药物和输液设备，包括输液瓶、输液管、输液针头等，并确保其完整、无污染。

（3）洗手消毒，并佩戴洁净无菌手套。

2.密闭式静脉输液操作步骤（1）选取适合的静脉通道，并用消毒棉球沾取75%酒精对针头或插管口进行消毒。

（2）插入输液针头或连接插管口。

（3）打开输液瓶盖，倒置输液瓶，用手轻轻压迫瓶身，使药液进入输液管。

（4）将药液完全进入输液管后，关闭滴液装置，并检查输液管是否有气泡。

（5）将滴液装置与输液管连接，打开滴液装置调整滴速。

（6）观察患者耐受情况，定期留意滴液装置的滴速并予以调整。

（7）输液结束后，须按规定的步骤拆除输液装置，并妥善处理。

三、注意事项1.选择适当的输液通道和穿刺点，避免穿刺深度过大或过浅，以免发生血管露珠、外渗或血肿等情况。

2.每次输液前必须对针头或插管口进行消毒处理，确保无菌。

3.在药液进入输液管之前，必须先将其完全排空，以排除气泡并保证药物的准确输送。

4.在调整滴液速度时，应注意监测患者的反应和生命体征，如出现异常情况应予以及时处理。

5.输液过程中，注意保持患者的舒适，及时调整姿势和位置，防止患者压迫输液管或造成滴液不畅等问题。

6.输液过程中，要定时观察患者的输液效果，如有不适应及时告知医生，并及时记录相关数据。

7.输液结束后，须按规定的步骤拆除输液装置，注意不要将装置与药物残留物混合，减少交叉感染的风险。

8.输液过程中，如有异常情况应及时停止输液，并报告主管护士或医生处理。

四、常见问题与解决方法1.输液管中出现气泡：将气泡轻轻挤出或稍微抬高输液管，让气泡上浮至顶端，再将其由顶端排空。

密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式静脉输液技术
（一）目的
通过静脉通道给予患者药物治疗。

（二）指导患者：
告知患者所输药物及输液中的注意事项。

（三）注意事项：
1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程；
2、输液瓶签不能遮盖原有液体标签；
3、操作中做到以患者为中心，确保安全；
4、应用多种药物时要注意配伍禁忌；
5、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速；
6、根据输入药物性质，合理使用静脉；
7、输液前应排尽输液管内空气，液体滴完时要及时更换，严防空气进入血管，造成空气栓塞；
8、连续输液24小时以上者，每24小时更换输液管一次；
9、输液过程中，要经常巡视病人，观察有无输液反应发生，如发生输液反应时应当及时处理。

10、输液记录单上记录输液开始时间、滴入药液的种类、滴速、病人
的全身及局部情况，并签全名。

密闭式静脉(留置针)输液技术操作注意事项1.严格执行无菌技术操作和查对制度，杜绝差错事故发生。

2.检查药液的有效期，对光检查药液有无浑浊、沉淀、絮状物；加入药液应合理分配，并注意配伍禁忌；输液器包装有无破损，是否过期。

3.输液前排尽输液管及针头内的气体，防止发生空气栓塞。

4.根据病情和药物的性质选择合适静脉。

需长期输液者，应有计划的合理选用静脉，一般从远端小静脉开始。

5.对年老、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

6.输液完毕及时拔针，防止空气进入形成栓塞。

7.穿刺成功后告知输液期间注意事项：如出现红肿热痛、管路内有气泡，液体不滴或滴完、全身发热或发冷的现象，及时通知护士。

8.在满足治疗的前提下，选用最小型号的留置针。

并发症一、发热反应1.对于发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖。

2.对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。

3.对严重发热反应者应停止输液。

予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。

4.如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。

二、急性肺水肿1.发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使患者取端坐位，两腿下垂。

2.高浓度给氧,最好用20%～30%酒精湿化后吸入，以降低肺泡内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

3.必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。

4.酌情给予强心剂、利尿剂。

三、静脉炎1.出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局部行湿热敷。

2.合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。

四、液体外渗1.发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺。

2.抬高肢体以减轻水肿，局部热敷可促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。

五、空气栓塞1.发现上述症状立即置病人于左侧头低脚高卧位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。

密闭式静脉输液—操作规程今天咱们来了解一下密闭式静脉输液是怎么操作的呀。

想象一下，有个小朋友生病了，身体里缺水或者需要一些药物来打败病菌，这时候就可能要用到静脉输液啦。

在开始之前呢，护士姐姐或者哥哥要先做好准备工作。

就像我们画画之前要准备好彩笔和画纸一样。

护士要把要用的东西都拿出来，像输液管呀，装着药水的瓶子或者袋子，还有扎针用的小针头。

这些东西都要干干净净、整整齐齐的，可不能有脏东西哦。

然后呢，护士要看看小朋友的手。

就像找一个最适合搭小房子的地方一样，要找一根又直又明显的血管。

这血管就像小河流，药水要通过这个小河流流到身体里呢。

找到合适的血管后，护士会在要扎针的地方擦一擦。

这个擦一擦呀，就像是给小手上的这个小地方洗个特别的澡，让它干干净净的，这样扎针的时候就不容易感染。

比如说，就像我们吃苹果之前要把苹果皮擦干净是一个道理。

接着呀，护士就拿起那个小小的针头了。

这个针头看起来有点吓人，但是护士会很小心的。

就像我们轻轻捏小泥人一样，护士会轻轻地把针头扎进血管里。

我给你们讲个小故事呀，有一次我看到一个小弟弟输液，他开始很害怕，但是护士姐姐一边跟他聊天，一边就很快地把针扎好了，小弟弟都没怎么感觉到疼呢。

针头扎进去之后呀，护士要把输液管和针头连接好，这样药水就能从瓶子或者袋子里顺着输液管流到血管里啦。

这时候我们能看到药水一滴一滴地往下落，就像小水滴在排队走路一样。

在输液的过程中呢，护士会一直在旁边看着。

就像老师看着我们做游戏一样，看看有没有什么不舒服的地方。

如果小朋友觉得手有点疼或者有点胀胀的感觉，一定要告诉护士哦。

等药水都输完了，护士就会把针头轻轻地拔出来。

拔出来之后呀，还要在扎针的地方再按一会儿，就像给小伤口盖个小被子，让它不要流血。

这就是密闭式静脉输液的大概操作啦。

大家如果生病了去输液，就不会那么害怕了，因为我们知道是怎么一回事啦。

医院护理操作规范——密闭式静脉输液【目的】1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注。

3.供给营养物质，促进组织恢复，增加体重，维持正氮平衡。

4.输入药物，治疗疾病。

【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、液体和药物、注射器和针头、止血带、治疗巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、输液器一套、另备输液架、笔、手表。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告知患者用药的名称、主要作用和副作用。

2.告知输液过程的注意事项。

【注意事项】1.严格执行无菌操作及查对制度，注意药物的配伍禁忌。

2.对长期输液患者或输注刺激性强的药物时，要注意保护和合理使用血管，避免静脉炎的发生。

3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

4.昏迷、小儿等不合作患者，应选用易固定部位的静脉，必要时夹板固定肢体。

5.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时处理;发现输液故障及时排除。

6.防止空气进入血管形成血气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。

7.需连续输液的患者，应每天更换输液器。

8.老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺。

【相关知识】1.药液不滴的原因(1)针头滑出血管外。

(2)针头斜面紧贴血管壁。

(3)针头阻塞。

(4)压力过低。

(5)静脉痉挛。

2.常见输液反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。

3.急性肺水肿的原因及临床表现(1)原因:输液速度过快，患者原有心肺功能不良。

(2)临床表现:突然出现呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红泡沫样痰；严重时，痰液可从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满啰音，心率快且节律不齐。

4.发生药液外渗的处理方法:一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相应的治疗措施，亦可采用渗液吸收贴贴于皮肤表面，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。

(1)小范围外渗:①外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷，或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；②输入的药液如为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。

二、密闭式静脉〔留置针〕输液技术操作标准及流程一、操作流程二、考前须知一、操作流程1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对，精确无误。

2、操作前评估——〔1〕患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。

〔2〕观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。

3、操作前指导——〔1〕告知患者静脉输液的目的、考前须知、药物的作用和副作用及配合要点。

〔2〕如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、考前须知及配合要点。

4、打算——〔1〕护士打算衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。

〔2〕用物打算医治车上层：医治盘〔常规皮肤消毒用物一套〕、输液器、液体、输液贴、〔留置针、透明贴膜、管道标识〕、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；医治车下层：利器盒、诊治垃圾、〔x〕利器盒、诊治垃圾桶、生活垃圾桶。

〔3〕环境打算安静、整洁、光线充分。

1、配液——〔1〕药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。

〔2〕抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包含液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。

〔3〕抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。

〔4〕抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。

〔5〕加药查对无误后，药品参加液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。

〔6〕查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。

2、静脉输液——〔1〕核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。

核对药品名称、剂量、浓度、时间等精确无误。

〔2〕挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间精确无误后将液体挂于输液架上〔连接留置针〕，初次排气。

〔3〕消毒打算好输液贴〔或透明贴膜〕，协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性医治巾；在穿刺处上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5x5cm〔如使用留置针，消毒范围8x8cm〕待干。