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协助翻身叩背排痰操作流程文字版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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协助患者翻身及有效咳嗽【目的】1.协助卧床病人更换卧位，减轻局部组织压力，预防并发症2.为病人排背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅【用物准备】50%酒精，软枕，翻身卡，笔，脸盆，毛巾，热水（50-52摄氏度），床刷，刷套，便器，手套【操作流程】1.将用物带至床旁，核对床号、姓名，“李爷爷，今天感觉好些了吗？”2.向患者解释操作目的及有关注意事项，指导患者配合操作，“爷爷，这段时间您要卧床休息，在床上还是要经常翻身，这样可以促进皮肤血液循环，防止压疮发生。
要家里人经常给您拍下背，这样有利于痰液排出，我现在来协助你翻身，帮您拍背好吗？如果有舒服的话，请马上告诉我。
”3．固定床轮，关门窗，拉好窗帘，调节室温，必要时将各种管道和输液安置妥当，将盖被置于床旁一侧，“爷爷，我们开始了，您要解大小便吗？”（若病人需要，按《接大小便操作流程》执行）4.协助病人仰卧，“爷爷，先睡平好吗？把两手放在腹部，膝盖屈起来，先往我这边睡一点”，先将病人肩部、臀部移近护士侧床沿，再将病人双下肢移近护士侧床沿，一手扶肩，一手扶膝，轻轻推病人转向对侧，“爷爷，现在背对着我，慢慢往那边睡，慢一点。
”4.根据病情需要，给患者拍背，叩背原则：从下至上，由外向内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，力度适宜，“爷爷，现在给您拍背了，你觉得力度可以吗？平时多喝点水，这样可以稀释痰液，也可以促进痰液排出。
”5.将盛有热水的脸盆置于床旁桌或凳上，“爷爷，现在来给你抹下背好吗？把背擦干净后就给您按摩下背部。
”6.为患者解开上衣，露出背部，将浴巾盖于上半身，“爷爷，现在冷不冷啊？要不要把室温调高点？”7.温水清洁背部，用小毛巾依次擦净患者的颈部、肩部、背部和臀部，“爷爷，觉得水温怎么样？烫不烫啊？”8.按摩背部，护士斜站于患者右侧，两手掌蘸少许50%酒精，以手掌的大小鱼际肌作按摩，有臀部上方开始，沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，环形按摩，再向下到腰部、骶尾部，如此有节奏的反复按摩数次，“爷爷，请问我按摩的力度还可以吗？平时也可以请家人帮您这样按摩一下背部。
协助患者翻身及有效咳嗽操作流程（12分钟）【目的】：对不能有效咳痰的患者进行叩背和呼吸功能训练，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
【适应症】：适用于神志清醒、能够配合、痰多粘稠、不易咳出者；慢性气道阻塞、慢性呼吸道感染急性肺脓肿，以及支气管扩张、囊性纤维化患者。
一、核对敲门，携带护理卡，核对床头卡，1床，王力，男，58岁，住院号123456，王叔，你好，我是您今天的责任护士XX，能告诉我下您的名字吗？王力。
我需要核对下您的腕带，请问你的腕带在哪侧手臂，右侧。
1床，王力，男，58岁，住院号123456（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面、勿压迫患者，注意保暖）。
二、评估王叔，由于您卧床期间痰液无力咳出，下面我要协助您翻身，为您扣背，使您卧位更加舒适，使痰液顺利咳出。
请问您吃饭了吗？没有。
那我为您听诊一下，请稍等，放下床挡（速消手），解开衣服，评估皮肤（胸部皮肤完整无破溃），王叔现在为你听诊请你不要紧张，叩诊、听诊的位置：前胸--①锁骨中线第2肋间（左右）；②腋前线第4肋间（左右）；③腋中线第6肋间（左右），听诊部位为两个呼吸周期，同时嘱患者吸气和呼气；背部,王叔，我协助你翻身为你听诊背部，背部皮肤完整不破溃--①肩胛上区脊旁线第2肋间（左右）；②肩胛间区肩胛线第4肋间（左右）；③肩胛下区腋后线第7肋间（左右），听诊部位为两个呼吸周期。
同时嘱患者吸气和呼气，（协助患者平卧位）拉起床挡，速消手。
评估患者：患者神志清楚，病情平稳，生命体征平稳，未进食，无管路，皮肤完整，无破溃，无红肿，适合进行此项操作，听诊左肺下叶有痰鸣音。
评估病室：病室环境安静整洁、光线充足、温湿度适宜，必要时屏风遮挡，关闭门窗。
王叔，请您稍等我去准备物品，我们一会儿见。
三、用物准备检查物品：处置车上层：护理卡、记录单、手消毒液、听诊器、软枕3个。
治疗盘内:一次性水碗、一次性弯盘、纱布2块。
处置车下层：医用垃圾桶，生活垃圾桶。
一、实训背景随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人呼吸系统疾病的发生率逐渐升高。
其中，咳嗽、咳痰是老年人常见的呼吸道症状，严重者可导致呼吸困难、肺炎等并发症。
翻身叩背排痰法作为一种有效的呼吸系统疾病辅助治疗方法，在临床护理中得到了广泛应用。
为了提高护理人员的专业技能，我们进行了翻身叩背排痰法的实训。
二、实训目的1. 掌握翻身叩背排痰法的操作技巧和注意事项。
2. 提高护理人员对呼吸系统疾病患者的护理水平。
3. 为患者提供优质的护理服务。
三、实训内容1. 理论学习（1）翻身叩背排痰法的原理：通过手部叩击患者背部，使痰液松动，便于患者咳嗽排出。
（2）适用人群：咳嗽、咳痰、呼吸系统疾病患者，特别是痰液粘稠、咳嗽无力者。
（3）禁忌症：肺栓塞、肺结核、咳血及活动性出血、头部外伤急性期、颅内压升高或惊厥、胸部骨折、未经治疗的气胸等。
2. 实操练习（1）体位选择：患者取坐位或侧卧位，操作者站在患者一侧。
（2）操作步骤：①操作者用一只手握拳，另一只手的手掌覆盖在握拳的手背上，形成空心掌。
②操作者用空心掌从患者背部下方开始，自下而上、由外向内进行叩击。
③叩击力度适中，以患者能够忍受为宜。
④叩击频率为120-180次/分钟，每次叩击3-5分钟。
⑤操作过程中，鼓励患者咳嗽，促进痰液排出。
3. 案例分析（1）患者：男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病。
（2）症状：咳嗽、咳痰，痰液粘稠，呼吸困难。
（3）操作：护理人员按照翻身叩背排痰法进行操作，患者咳嗽有力，痰液排出顺畅。
四、实训总结1. 通过本次实训，我们掌握了翻身叩背排痰法的操作技巧和注意事项，提高了护理人员的专业技能。
2. 翻身叩背排痰法在临床护理中具有重要作用，可有效改善患者呼吸系统症状，提高患者生活质量。
3. 在操作过程中，护理人员应关注患者感受，确保操作安全、有效。
4. 今后，我们将继续加强翻身叩背排痰法的培训，提高护理人员的操作水平，为患者提供更优质的护理服务。
五、实训体会1. 翻身叩背排痰法是一种简单易学的操作技巧，但要想熟练掌握，需要不断练习和总结经验。
一、整理床单位（一）整理床单位规范（三）流程说明1．仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩。
2．用物准备齐全。
3．大单中缝对齐，四角平整、紧扎。
4．被头充实，被盖平整、两边内折对称，与床边平齐。
5．枕头平整充实，开口背门。
6．操作流畅，符合人体力学原理，应用节力原则。
7．病床符合实用、耐用、舒适、安全原原则。
8．病室及病人床单位环境整洁、美观，患者舒适。
（一）面部清洁规范（二）面部清洁技术操作流程（三）流程说明1.用物准备：毛巾1条（可由患者自备）、脸盆（可由患者自备）、一次治疗巾、温度计、水壶、护肤油（酌情）。
2.注意保暖，防止患者受凉。
3.注意洗净耳后、耳郭等处。
（四）面部清洁操作考核评分标准三、梳头（二）操作流程（三）流程说明1．用物准备：梳子（可由患者自备）、发夹（可由患者自备）、一次性治疗巾、纸袋、30%乙醇适量。
2．梳头过程中避免强行梳拉，造成患者疼痛。
（四）操作考核评分标准四、口腔护理（三）流程说明1.目的口腔护理可以清除口腔异味，促进患者食欲；清除微生物以及其他污垢，防止细菌繁殖；促进口腔血液循环，观察口腔黏膜和舌苔变化，提供病情的动态信息。
2.用物准备治疗盘内备治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球）、弯止血钳、镊子、压舌板、弯盘、吸水管、液状石蜡、治疗巾、杯子、手电筒，必要时备开口器。
3.注意事项棉球温度适宜，擦洗时弯钳尖端向外，用棉球包裹，避免直接碰及患者的牙齿或黏膜。
擦洗舌面及硬腭时勿触及咽部，以免引起恶心。
动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。
有活动义齿者，帮其取下，用冷水刷洗，禁用热水，以免变形、变色和老化，操作完毕再给患者戴上。
对发热、口唇干燥的患者于口腔护理后涂液状石蜡或唇膏。
对于长期应用抗生素、激素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。
操作前、后清点棉球数目，每次只能夹持1个棉球，以防遗留口腔内。
传染病患者的用物须按消毒隔离原则处理。
（一）协助患者翻身及有效咳痰规范（二）操作流程（三）流程说明1.物品准备：听诊器。
协助患者翻身及有效咳嗽项目评分细则分值扣分标准扣分原因得分目的(5分) 1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
23回答不全面酌情扣分。
评估（10分）1.解释并告知患者，了解需求（如厕等），取得患者和家属配合。
2.翻身时要评估患者的病情、肢体活动能力、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
3.评估患者的病情：意识状态、肢体肌力、配合能力。
听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域。
343未做不得分，做得不全面酌情扣分。
准备（5分）1.护士：着装整齐、洗手、戴口罩。
2.用物准备：听诊器、洗手液。
32一项未准备扣1分。
流程（60分）1.准备物品，核对床头牌、腕带。
2.洗手：按六步洗手法，戴口罩。
3.关闭门窗，调节温度，注意保暖。
4.固定床脚轮，将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
5.移动枕头至操作者侧。
6.协助侧卧：翻身时靠近操作者侧的患者双上肢交叉放于胸前，下肢要移至对侧下肢体上，护士一手放在患者肩上，另一手放在患者臀下，将患者翻至侧卧位。
7.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。
从下至上、从外之内，背部从第10肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜，不使患者产生疼痛。
8.听诊评估咳痰效果。
9.整理床单位，并告知患者下次翻身的时间。
10.妥善清理用物、洗手、记录。
555552020555每项未做不得分。
做得不全面酌情扣分。
评价（15分）1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。
3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
4.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程，患者舒适。
3444做得不全面酌情扣分。
注意事项（5分）1.遵循节力、安全原则。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术，特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。
通过翻身扣背的操作，可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅，减少肺部感染的风险。
一、操作流程：1. 了解患者病情：在进行翻身扣背之前，护理人员首先要了解患者的病情，明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。
2. 准备好必要的器材：在进行翻身扣背之前，护理人员需要准备好必要的器材，比如翻身支具、翻身垫、床单等。
3. 将患者转移到一侧：护理人员在翻身扣背之前，需要先将患者转移到一侧，确保患者的舒适和安全。
4. 进行翻身扣背操作：在护理人员的指导下，进行翻身扣背操作。
护理人员需要注意动作要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。
5. 辅助患者咳痰：在翻身完毕之后，护理人员需要帮助患者咳痰，促进排痰。
可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。
6. 完善后续护理：翻身扣背之后，护理人员需要给予患者良好的后续护理，确保患者的身体舒适和健康。
二、评分标准：1. 翻身扣背的操作是否正确：评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。
护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背，确保患者的安全和舒适。
2. 是否顾及患者的感受：在进行翻身扣背的过程中，护理人员需要顾及患者的感受，尽量减少患者的不适和疼痛感。
3. 是否有效促进排痰：评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。
通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。
第二篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，适用于需要帮助排痰的患者，尤其是卧床患者。
通过正确的操作流程和规范的评分标准，可以有效地帮助患者排出痰液，改善呼吸道通畅，减少并发症发生。
操作流程：1. 了解患者的病史和病情，确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作，并取得患者的同意；2. 准备好必要的器材和药品，包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等；3. 为患者提供舒适的姿势，确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置；4. 在进行翻身动作时，先行解开被子或床单，保证患者的身体部位暴露出来；5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身，同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部，另一只手贴紧患者的背部，帮助患者完成翻身动作；6. 翻身完成后，立即为患者进行扣背动作，用力拍打患者背部，从上到下依次进行，帮助痰液松动；7. 帮助患者坐起或侧卧，使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出；8. 完成操作后，将床单和被子整理好，确保患者的舒适。
