协助患者翻身及有效咳痰护理

翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。

正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。

一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。

根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。

2.了解患者的身体状况和活动能力。

需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。

3.准备好必要的器材和药物。

包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。

4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。

二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。

平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。

2.将患者向一侧滚动。

护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。

3.控制好滚动的幅度和速度。

避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。

4.在患者的背部进行叩打。

用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。

这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。

5.进行排痰操作。

在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。

6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。

确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。

三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。

2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。

3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。

4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。

5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。

正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。

三甲医院《协助患者翻身及有效咳痰》护理规范【协助患者翻身及有效咳痰护理服务规范】一、工作目标协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。

避开乳房及心前区，力度适宜。

二、工作规范要点1．遵循节力、安全的原则。

2．告知患者，做好准备。

翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。

有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。

3．根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。

4．固定床脚刹车，妥善处置各种管路。

5．翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档，烦躁患者选用约束带。

6．翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。

叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。

7．护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

8．翻身后患者体位应符合病情需要。

适当使用皮肤减压用具。

三、结果标准1．患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2．卧位正确，管路通畅；有效清除痰液。

3．护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。

【协助患者翻身及有效咳痰护理操作流程】【协助患者翻身及有效咳痰护理操作指引】一、操作目的1．保证患者舒适，预防并发症。

2．促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

二、实施要点（一）评估患者1．评估患者的年龄、体重等一般情况。

2．评估患者的病情：活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等。

（二）用物准备根据病情选用皮肤减压用具，必要时准备屏风。

（三）操作要点1．携用物至床旁，关闭门窗，调节室温，保护隐私。

2．翻身的体位、方式合理；皮肤减压用具使用恰当。

3．操作节力、安全，妥善处置各种管路。

4．翻身、拍背促进排痰方法正确。

叩背原则：手掌呈空心状，从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开切口、乳房及心前区，力度适宜。

协助患者翻身及有效咳嗽【目的】1.协助卧床病人更换卧位，减轻局部组织压力，预防并发症2.为病人排背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅【用物准备】50%酒精，软枕，翻身卡，笔，脸盆，毛巾，热水（50-52摄氏度），床刷，刷套，便器，手套【操作流程】1.将用物带至床旁，核对床号、姓名，“李爷爷，今天感觉好些了吗？”2.向患者解释操作目的及有关注意事项，指导患者配合操作，“爷爷，这段时间您要卧床休息，在床上还是要经常翻身，这样可以促进皮肤血液循环，防止压疮发生。

要家里人经常给您拍下背，这样有利于痰液排出，我现在来协助你翻身，帮您拍背好吗？如果有舒服的话，请马上告诉我。

”3．固定床轮，关门窗，拉好窗帘，调节室温，必要时将各种管道和输液安置妥当，将盖被置于床旁一侧，“爷爷，我们开始了，您要解大小便吗？”（若病人需要，按《接大小便操作流程》执行）4.协助病人仰卧，“爷爷，先睡平好吗？把两手放在腹部，膝盖屈起来，先往我这边睡一点”，先将病人肩部、臀部移近护士侧床沿，再将病人双下肢移近护士侧床沿，一手扶肩，一手扶膝，轻轻推病人转向对侧，“爷爷，现在背对着我，慢慢往那边睡，慢一点。

”4.根据病情需要，给患者拍背，叩背原则：从下至上，由外向内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，力度适宜，“爷爷，现在给您拍背了，你觉得力度可以吗？平时多喝点水，这样可以稀释痰液，也可以促进痰液排出。

”5.将盛有热水的脸盆置于床旁桌或凳上，“爷爷，现在来给你抹下背好吗？把背擦干净后就给您按摩下背部。

”6.为患者解开上衣，露出背部，将浴巾盖于上半身，“爷爷，现在冷不冷啊？要不要把室温调高点？”7.温水清洁背部，用小毛巾依次擦净患者的颈部、肩部、背部和臀部，“爷爷，觉得水温怎么样？烫不烫啊？”8.按摩背部，护士斜站于患者右侧，两手掌蘸少许50%酒精，以手掌的大小鱼际肌作按摩，有臀部上方开始，沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，环形按摩，再向下到腰部、骶尾部，如此有节奏的反复按摩数次，“爷爷，请问我按摩的力度还可以吗？平时也可以请家人帮您这样按摩一下背部。

协助患者翻身及有效咳嗽操作流程（12分钟）【目的】：对不能有效咳痰的患者进行叩背和呼吸功能训练，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

【适应症】：适用于神志清醒、能够配合、痰多粘稠、不易咳出者；慢性气道阻塞、慢性呼吸道感染急性肺脓肿，以及支气管扩张、囊性纤维化患者。

一、核对敲门，携带护理卡，核对床头卡，1床，王力，男，58岁，住院号123456，王叔，你好，我是您今天的责任护士XX，能告诉我下您的名字吗？王力。

我需要核对下您的腕带，请问你的腕带在哪侧手臂，右侧。

1床，王力，男，58岁，住院号123456（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面、勿压迫患者，注意保暖）。

二、评估王叔，由于您卧床期间痰液无力咳出，下面我要协助您翻身，为您扣背，使您卧位更加舒适，使痰液顺利咳出。

请问您吃饭了吗？没有。

那我为您听诊一下，请稍等，放下床挡（速消手），解开衣服，评估皮肤（胸部皮肤完整无破溃），王叔现在为你听诊请你不要紧张，叩诊、听诊的位置：前胸--①锁骨中线第2肋间（左右）；②腋前线第4肋间（左右）；③腋中线第6肋间（左右），听诊部位为两个呼吸周期，同时嘱患者吸气和呼气；背部,王叔，我协助你翻身为你听诊背部，背部皮肤完整不破溃--①肩胛上区脊旁线第2肋间（左右）；②肩胛间区肩胛线第4肋间（左右）；③肩胛下区腋后线第7肋间（左右），听诊部位为两个呼吸周期。

同时嘱患者吸气和呼气，（协助患者平卧位）拉起床挡，速消手。

评估患者：患者神志清楚，病情平稳，生命体征平稳，未进食，无管路，皮肤完整，无破溃，无红肿，适合进行此项操作，听诊左肺下叶有痰鸣音。

评估病室：病室环境安静整洁、光线充足、温湿度适宜，必要时屏风遮挡，关闭门窗。

王叔，请您稍等我去准备物品，我们一会儿见。

三、用物准备检查物品：处置车上层：护理卡、记录单、手消毒液、听诊器、软枕3个。

治疗盘内:一次性水碗、一次性弯盘、纱布2块。

处置车下层：医用垃圾桶，生活垃圾桶。

一、实训背景随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人呼吸系统疾病的发生率逐渐升高。

其中，咳嗽、咳痰是老年人常见的呼吸道症状，严重者可导致呼吸困难、肺炎等并发症。

翻身叩背排痰法作为一种有效的呼吸系统疾病辅助治疗方法，在临床护理中得到了广泛应用。

为了提高护理人员的专业技能，我们进行了翻身叩背排痰法的实训。

二、实训目的1. 掌握翻身叩背排痰法的操作技巧和注意事项。

2. 提高护理人员对呼吸系统疾病患者的护理水平。

3. 为患者提供优质的护理服务。

三、实训内容1. 理论学习（1）翻身叩背排痰法的原理：通过手部叩击患者背部，使痰液松动，便于患者咳嗽排出。

（2）适用人群：咳嗽、咳痰、呼吸系统疾病患者，特别是痰液粘稠、咳嗽无力者。

（3）禁忌症：肺栓塞、肺结核、咳血及活动性出血、头部外伤急性期、颅内压升高或惊厥、胸部骨折、未经治疗的气胸等。

2. 实操练习（1）体位选择：患者取坐位或侧卧位，操作者站在患者一侧。

（2）操作步骤：①操作者用一只手握拳，另一只手的手掌覆盖在握拳的手背上，形成空心掌。

②操作者用空心掌从患者背部下方开始，自下而上、由外向内进行叩击。

③叩击力度适中，以患者能够忍受为宜。

④叩击频率为120-180次/分钟，每次叩击3-5分钟。

⑤操作过程中，鼓励患者咳嗽，促进痰液排出。

3. 案例分析（1）患者：男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病。

（2）症状：咳嗽、咳痰，痰液粘稠，呼吸困难。

（3）操作：护理人员按照翻身叩背排痰法进行操作，患者咳嗽有力，痰液排出顺畅。

四、实训总结1. 通过本次实训，我们掌握了翻身叩背排痰法的操作技巧和注意事项，提高了护理人员的专业技能。

2. 翻身叩背排痰法在临床护理中具有重要作用，可有效改善患者呼吸系统症状，提高患者生活质量。

3. 在操作过程中，护理人员应关注患者感受，确保操作安全、有效。

4. 今后，我们将继续加强翻身叩背排痰法的培训，提高护理人员的操作水平，为患者提供更优质的护理服务。

五、实训体会1. 翻身叩背排痰法是一种简单易学的操作技巧，但要想熟练掌握，需要不断练习和总结经验。

一、整理床单位（一）整理床单位规范（三）流程说明1．仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩。

2．用物准备齐全。

3．大单中缝对齐，四角平整、紧扎。

4．被头充实，被盖平整、两边内折对称，与床边平齐。

5．枕头平整充实，开口背门。

6．操作流畅，符合人体力学原理，应用节力原则。

7．病床符合实用、耐用、舒适、安全原原则。

8．病室及病人床单位环境整洁、美观，患者舒适。

（一）面部清洁规范（二）面部清洁技术操作流程（三）流程说明1.用物准备：毛巾1条（可由患者自备）、脸盆（可由患者自备）、一次治疗巾、温度计、水壶、护肤油（酌情）。

2.注意保暖，防止患者受凉。

3.注意洗净耳后、耳郭等处。

（四）面部清洁操作考核评分标准三、梳头（二）操作流程（三）流程说明1．用物准备：梳子（可由患者自备）、发夹（可由患者自备）、一次性治疗巾、纸袋、30%乙醇适量。

2．梳头过程中避免强行梳拉，造成患者疼痛。

（四）操作考核评分标准四、口腔护理（三）流程说明1.目的口腔护理可以清除口腔异味，促进患者食欲；清除微生物以及其他污垢，防止细菌繁殖；促进口腔血液循环，观察口腔黏膜和舌苔变化，提供病情的动态信息。

2.用物准备治疗盘内备治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球）、弯止血钳、镊子、压舌板、弯盘、吸水管、液状石蜡、治疗巾、杯子、手电筒，必要时备开口器。

3.注意事项棉球温度适宜，擦洗时弯钳尖端向外，用棉球包裹，避免直接碰及患者的牙齿或黏膜。

擦洗舌面及硬腭时勿触及咽部，以免引起恶心。

动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。

有活动义齿者，帮其取下，用冷水刷洗，禁用热水，以免变形、变色和老化，操作完毕再给患者戴上。

对发热、口唇干燥的患者于口腔护理后涂液状石蜡或唇膏。

对于长期应用抗生素、激素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。

操作前、后清点棉球数目，每次只能夹持1个棉球，以防遗留口腔内。

传染病患者的用物须按消毒隔离原则处理。

（一）协助患者翻身及有效咳痰规范（二）操作流程（三）流程说明1.物品准备：听诊器。

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术，特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。

通过翻身扣背的操作，可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅，减少肺部感染的风险。

一、操作流程：1. 了解患者病情：在进行翻身扣背之前，护理人员首先要了解患者的病情，明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。

2. 准备好必要的器材：在进行翻身扣背之前，护理人员需要准备好必要的器材，比如翻身支具、翻身垫、床单等。

3. 将患者转移到一侧：护理人员在翻身扣背之前，需要先将患者转移到一侧，确保患者的舒适和安全。

4. 进行翻身扣背操作：在护理人员的指导下，进行翻身扣背操作。

护理人员需要注意动作要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。

5. 辅助患者咳痰：在翻身完毕之后，护理人员需要帮助患者咳痰，促进排痰。

可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。

6. 完善后续护理：翻身扣背之后，护理人员需要给予患者良好的后续护理，确保患者的身体舒适和健康。

二、评分标准：1. 翻身扣背的操作是否正确：评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。

护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背，确保患者的安全和舒适。

2. 是否顾及患者的感受：在进行翻身扣背的过程中，护理人员需要顾及患者的感受，尽量减少患者的不适和疼痛感。

3. 是否有效促进排痰：评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。

通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。

第二篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，适用于需要帮助排痰的患者，尤其是卧床患者。

通过正确的操作流程和规范的评分标准，可以有效地帮助患者排出痰液，改善呼吸道通畅，减少并发症发生。

操作流程：1. 了解患者的病史和病情，确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作，并取得患者的同意；2. 准备好必要的器材和药品，包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等；3. 为患者提供舒适的姿势，确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置；4. 在进行翻身动作时，先行解开被子或床单，保证患者的身体部位暴露出来；5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身，同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部，另一只手贴紧患者的背部，帮助患者完成翻身动作；6. 翻身完成后，立即为患者进行扣背动作，用力拍打患者背部，从上到下依次进行，帮助痰液松动；7. 帮助患者坐起或侧卧，使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出；8. 完成操作后，将床单和被子整理好，确保患者的舒适。

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(一)工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。

(二)工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无尿便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

(一)工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

(二)工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.按需要准备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

3.患者出现异常情况，护士及时处理。

(一)工作目标协助不能自理或部分自理的患者进食，保证进食及安全。

(二)工作规范要点1.遵循安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者的病情、饮食种类、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。

3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。

4.患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

5.护理过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。