并发症
硬脑膜下积液、脑积水、 脑性低钠血症、脑室管 膜炎及脑实质或脑神经 损伤如肢体瘫痪、眼球 运动障碍、耳聋、失明、 面瘫
脑积水 面瘫
第二节 化脓性脑膜炎
并发症
硬脑膜下积液: 30%-60%患儿并发,以肺炎链球菌和流
感嗜血杆菌脑膜炎婴儿多见 经2-3天治疗发热不退或复升,病情不
好转或反复,首先考虑并发硬脑膜下积液的 可能
大脑
第十四章 神经系统疾病患儿的护理
第一节 小儿神经系统解剖生理 特点
脊髓
脊髓发育较早,出生时结 构基本形成、功能基本具备, 2岁时结构接近成人。
腰椎穿刺
第一节 小儿神经系统解剖生理 特点
脊髓
出生时脊髓的末端位于第 3~4腰椎水平,4岁时上移到 第1~2腰椎间隙,故给婴幼儿 做腰椎穿刺时以第4~5腰椎间 隙为宜;4岁后以第3~4腰椎 间隙为宜,与成人相同。
颈肢反射
踏步反射
第一节 小儿神经系统解剖生理特点
3.出生时不存在以后逐渐出现的永久反射 腹壁反射、提睾反射及各种腱反射等。
4.病理反射 巴宾斯基征2岁以内可为双侧阳性,若单侧出 现或2岁后仍出现则为病理现象
第二节 化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎由各种化脓性细菌感 染引起的急性脑膜炎症,是儿童、尤其 婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性 疾病
可行颅内透照检查或CT扫描
第二节 化脓性脑膜炎
并发症
脑室管膜炎: 多见于革兰阴性杆菌感染且治疗延误的
婴儿 治疗过程中出现高热不退、前囟饱满、
惊厥频繁、呼吸衰竭等病情加重症状 可行CT扫描见脑室扩大,脑脊液检查始
终异常
第二节 化脓性脑膜炎
并发症
脑积水: 脑膜炎导致脑脊液循环障碍所致 婴儿头围增大、颅骨缝裂开、头皮变薄、