气管插管病人的护理最新版本
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气管插管护理(全)
气管插管护理是指对气管插管患者进行的一系列护理措施,旨
在确保气道通畅、维持呼吸功能和防止并发症的发生。
下面将介绍
气管插管护理的一般原则和具体步骤。
一般原则
1. 保持气道通畅:定期吸痰、清洁气管插管,避免分泌物堵塞
气管。
2. 维持呼吸功能:确保气囊充气适当,监测呼吸频率和深度。
3. 预防并发症:定期更换气管插管,避免压疮和感染等并发症。
4. 定期监测:监测气囊压力、血氧饱和度和呼吸音等指标,及
时发现异常情况。
具体步骤
1. 准备工作:洗手、佩戴手套、准备所需器械和药品。
2. 患者准备:保持患者舒适,头部稍后屈曲。
3. 气管插管操作:使用无菌技巧,将插管缓慢插入气管,确认
位置是否正确。
4. 固定插管:用胶布或绷带固定气管插管在患者脸部。
5. 吸痰:根据需要进行吸痰,保持气道通畅。
6. 管路护理:定期更换呼气末二氧化碳检测装置、呼吸机连接
管等器械。
7. 气囊压力监测:定期检查气囊压力是否适当。
8. 监测呼吸:记录患者的呼吸频率、深度和呼吸音等参数。
9. 并发症预防:定期更换气管插管,定期翻身,减少压疮风险。
10. 记录和观察:及时记录气囊压力、吸痰情况和患者的呼吸
状态等信息。
以上是气管插管护理的一般原则和具体步骤,请护理人员在实
施护理时严格遵守,以确保患者的安全和护理质量。
ICU气管插管病人怎么护理ICU是收治危重症患者的地方,其科室内患者病情多变,抢救中常会用到机械通气,即将特质导管从口腔或鼻腔插入到患者气管内,进而实现人工通气或机械通气,不仅能确保病人呼吸顺畅,还能及时排出气管内分泌物,以免异物堵塞气管危及患者生命安全。
所以,需加强气管插管病人的护理干预,以提升安全性。
那么,如何对ICU内气管插管患者进行护理干预,来看下文吧!一、插管前的护理(1)生命体征观察:气管插管之前,护士遵医嘱观察患者生命体征,包括血氧饱和度、心电图等。
(2)询问病史:除已知疾病外,询问患者及家属是否有插管史、其他疾病,并及时告知主治医生。
(3)口腔检查:插管前深度检查病人的口腔,了解其牙齿、口腔张口程度、咽喉部等状况,以此选择气管插管型号。
此外,评估病人是否有痰液堵塞情况,以及插管深度。
(4)准备好医疗物品:插管前,准备好医疗器械物品,例如吸痰器、咽喉镜、插管辅助用药、牙垫、面罩、插管、呼吸机,为后续的气管插管做好准备。
(5)心理护理:大部分病人对气管插管会产生焦躁、恐惧等负面情绪,甚至抵触气管插管。
为此,护理人员需做好心理护理,插管前先向病人说明气管插管原因、注意事项,以提升其配合度。
(6)针对性处理:对于血氧饱和度低的患者,需给予面罩吸氧,以促进其血氧饱和度的恢复。
此外,血氧饱和度恢复正常时,适当抬高其肩部。
并遵医嘱注射插管辅助用药。
与此同时,若病人咽喉、口腔内有分泌物,则用吸痰器吸取分泌物,以免影响插管视野。
二、插管时的护理(1)生命体征观察与环境护理:气管插管中,要密切观察病人的心电图、血氧饱和度、生命体征,并控制好病房内的温度与湿度,一般情况下,湿度维持在60%-70%,温度维持在21℃-22℃。
(2)病情观察:气管插管中密切观察患者是否出现呕吐、呛咳、缺氧等现象。
且吸取口咽部位分泌物时,不可接近悬雍垂位置,避免刺激而导致呛咳、恶心等。
此外,对患者进行各项操作时,要保持动作轻柔、耐心、细心,以降低患者的不适感,且各项检查完毕,需抽去气囊压力,以免压力过高引起粘膜坏死、糜烂。
气管插管的护理
1、插管前准备:为清醒患者经口或经鼻插管前应做好解释工作,
并准备好插管需要的各种器械吸引器。
2、环境:病室环境应清洁,每天定时进行空气消毒及通风,限制
人员出入,保持适宜的温度和湿度。
3、妥善固定:插管后应立即检查并记录插管的深度,对经口插管
者,固定时要用硬牙垫以免管子弯折。
并且每班测量、记录气管插管与门齿的距离做好交接班。
气囊注气达到鼻尖硬度即可。
每隔24小时将气囊放气一次,以免压迫过久造成气管的损伤。
4、保持呼吸道通畅,按需吸痰。
吸痰时注意无菌技术操作,注意
保护性隔离。
操作前后要洗手,防止交叉感染。
5、注意气道湿化,遵医嘱予雾化吸入或气道内间断推注湿化液。
6、加强口腔护理,检查口腔内的情况。
每天跟换固定插管的胶布
及寸带,将插管从一侧口角移至另一侧口角,以免压迫引起口腔溃疡。
7、密切观察病情变化并准确记录。
做好基础护理和生活护理,预
防并发症发生。
8、对于小儿和烦躁的患者应充分镇静,并在插管期间做好病人的
安全防护,固定好双上肢并加强监护,以防自行拔管。
9、做好心理护理通过手势或纸笔与患者进行交流,了解患者需要。
10、拔管的护理:气管插管一般只留置3天,最长可达5天如还需要治疗则应改行气管切开。
拔管前应先吸净气管及口鼻内的分泌
物,拔管时将吸痰管送达气管最深处,将气囊放气,边拔管边吸痰。
拔管后严密观察生命体征及血氧饱和度、口唇、面色等,并做好记录。
一、概述气管插管术是临床治疗上呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效方法。
术后气管插管的护理对于患者康复至关重要。
本文将详细介绍术后气管插管的护理措施。
二、护理目标1. 保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染;2. 促进患者舒适,减少不适感;3. 观察病情变化,及时发现并处理并发症;4. 为患者提供心理支持,增强康复信心。
三、护理措施1. 基础护理(1)体位:患者应取半卧位,头部略抬高,有利于呼吸道分泌物排出,减少误吸。
(2)口腔护理:每日清洁口腔2-3次,预防口腔感染。
使用生理盐水或漱口水进行口腔冲洗,避免使用刺激性液体。
(3)呼吸道管理:观察呼吸道分泌物情况,及时吸痰。
吸痰时注意无菌操作,吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2,以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套,吸痰管在气道内停留少于15秒。
2. 导管护理(1)导管固定:使用质地柔软的气管插管与硬牙垫一起固定,可用胶布、寸带双固定,防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧,以防管腔变形。
(2)导管位置:定时测量气管插管与在门齿前的刻度,并记录。
同时用约束带束缚双手,防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。
(3)气囊管理:每4小时放气5-10分钟一次,放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
气管导管保留72小时后应考虑气管切开,防止气囊长时间压迫气管黏膜,引起黏膜缺血、坏死。
3. 气道湿化(1)吸氧浓度:一般以1-2升/分为宜,吸氧针头插入气管导管内一半。
(2)痰液粘稠时,每4小时雾化吸入一次,或向气管内滴入湿化液,每次2-5ml,24小时不超过250ml。
4. 并发症观察与处理(1)呼吸道感染:密切观察体温、血常规等指标,及时发现并处理呼吸道感染。
(2)出血:观察口腔、鼻腔及导管周围有无出血,发现出血及时处理。
(3)导管移位或脱出:观察导管位置,如有移位或脱出,及时报告医生。
(4)气囊压迫气管黏膜:观察患者有无呼吸困难、发绀等症状,如有异常,及时调整气囊压力。
气管插管病人护理措施
气管插管是一项常见的治疗措施,用于维持病人的呼吸功能。
气管插管病人需要特殊的护理措施,以确保他们的安全和舒适。
以下是气管插管病人护理措施:
1.保持插管通畅:定期检查插管是否通畅,避免痰液或其他物质堵塞插管。
如果发现插管堵塞,应及时清洁或更换插管。
2.保持呼吸道通畅:定期吸痰,以避免痰液积聚在呼吸道,导致感染或呼吸困难。
同时,要保持呼吸道湿润,可以使用加湿器或一些湿度调节器。
3.定期检查病人的呼吸频率和氧气饱和度:气管插管病人的呼吸频率和氧气饱和度需要定期检查,以确保病人的呼吸功能正常。
如果出现异常情况,要及时处理或通知医生。
4.定期更换气囊:气管插管病人需要经常更换气囊,以避免气囊泄漏或损坏,影响病人的呼吸功能。
5.保持病人的体位:根据病人的病情和呼吸功能,选择适当的体位,以保持病人的呼吸道通畅和舒适。
6.监测病人的意识状态:气管插管病人需要密切监测他们的意识状态,以及是否出现窒息等紧急情况。
如果发现异常情况,要及时处理或通知医生。
7.定期进行口腔护理:由于气管插管病人需要口腔内放置气管插管,容易导致口腔感染和溃疡等问题,需要定期进行口腔护理。
总之,气管插管病人需要特殊的护理措施,以确保他们的安全和
舒适。
护士应密切关注病人的呼吸情况和意识状态,及时发现并处理异常情况。
同时,要保持呼吸道通畅、气囊通畅、体位正确,定期进行口腔护理等措施。
气管插管术后护理常规一、气管插管术后护理1、固定好气管插管,用胶布及寸带牢固固定,固定气管插管的松紧适度以容纳一个手指为宜,以免人为造成气管狭窄。
2、每班测量插管距门齿的距离,以防插管滑脱。
3、注意防止牙垫脱出或滑落而将气管插管咬扁,牙垫移位时应重新更换胶布固定。
4、注意插管与头颈部的角度:防止气管插管打折,扭曲或阻塞。
5、保持气管插管通畅,及时有效地进行气管内吸引。
6、检查插管套囊是否漏气,插管套囊不宜充气过度,以免压迫气管粘膜而引起溃疡或坏死7、观察气道压力,排除痰液堵塞插管等引起压力升高,套囊漏气引起压力下降。
8、保持口腔清洁,重视口腔护理。
9、通过X光片查看插管深浅度。
10、定时查血气,根据结果及时调整呼吸机各参数,11、气管插管超过24小时病情不允许拔管者,应行口腔护理。
二、气管插管拔除的程序1、备好1次性面罩雾化、吸痰用物等。
2、简易呼吸囊加压给氧2-3分钟。
3、充分吸痰,吸痰间歇用简易呼吸囊加压给氧,氧流量6-8ml。
4、解开固定气管插管的寸带和胶布。
5、将气管插管囊内气体抽出。
6、边吸痰边快速将气管插管拔出。
7、生理盐水清洁口腔,给1次性面罩雾化吸氧。
三、拔除气管插管后的护理1、吸氧:给予面罩雾化氧气吸入。
2、口腔护理。
3、严密监护:严密观察神志及自主呼吸、心率、血压、Sp0:的变化。
4、拔出气管插管后半小时复查血气。
5、体疗:每2小时翻身扣背1次,间断协助患者有效地排痰。
6、进食:拔管后一般禁食4-6小时,视胃肠功能恢复情况给予高蛋白、高热量,半流质饮食。
7、检查患者有无声音嘶哑,喉头水肿等情况。
8、拔管后不宜用抑制呼吸或咳嗽反射的药物。
9、协助患者在床上做肢体活动。
气管插管的护理常规
1、环境准备
保持病室空气清新,定时开窗通风,保持室内温湿度适宜。
2、基础护理
定时更换固定的胶布并做好口腔护理,可跟进排痰措施。
对昏迷或肢体活动受限的病人要经常给予翻身及叩背,预防压疮的发生及阻塞性肺炎的发生。
3、营养支持
气管插管病人由于起到开放,需保证充足的液体入量,液体入量保持每日2500-3000ml。
4、气道湿化
人工气道患者,丧失水分较大,需跟进相应的气道湿化管理。
给予气道湿化,可雾化吸入后吸痰。
5、保持气道通畅
合理的呼吸道湿化及有效的吸痰是保持呼吸道通畅的关键。
及时清理呼吸道分泌物,做好吸痰护理,预防肺部感染。
保持人工气道通畅、吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味,发现异常及时通知医生,并给予相应处理。
吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,每次吸痰时间不能超过15s。
6、妥善固定
更换体位时,避免气管导管过度牵拉、扭曲,预防非计划性拔管。
注意固定导管,一般用两条胶布交叉固定气管插管,防止插管上下移动,损伤气管黏膜及脱出,在为病人翻身时,要注意保护好气管插管。
经常更换头部位置,以变换插管的压迫部位,减少局部损伤。
7、有效排痰
拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练,积极预防肺部并发症。
8、拔管前后准备
拔出气管插管后应密切观察病情变化,注意病人呼吸频率、节律、深浅度,保持呼吸道通畅。
9、跟进患者家属的心理疏导
患者陷入昏迷,家属心情沉重,护理人员要给予患者家属适当的心理护理,减轻病人家属的焦虑和不安。
气管内插管护理常规
(一)目的
1.通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞或为心搏、呼吸骤停者进行人工呼吸。
2.便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。
(二)护理要点
1.选用刺激性小、长度和粗细适宜的气管导管。
2.妥善固定插管,防止插管移位或脱出,固定时不宜过紧,防止管腔变形;经口气管插管者,固定时要用牙垫,以免管子弯折;每班应测量、记录气管插管与门齿的距离,并交班。
3.保持气管导管通畅,及时吸出气道分泌物;吸痰前先充分吸氧,吸痰
动作轻柔迅速,每次吸痰时间不超过15秒,同时及时吸出口腔内分泌物,防止误吸。
4.保持口腔清洁,留置气管内插管12小时以上的病人,每天进行口腔护理2次。
5.加强气道的温、湿度化管理。
6.留置时间72小时以上或者小儿,应尽量改用经鼻气管插管,以防止喉头水肿。
7.气囊内注气3-5ml,如需长时间应用,应4-6小时做短时间气囊放气一次,、防止气管壁黏膜受压、缺血。
8.插管期间做好患者双上肢约束,并加强监护,防止患者意外自行拔管引发生重度喉头水肿或缺氧。
9.插管后患者失音,应通过手势或纸笔也患者交流,做好心理安慰。
10.气管内插管一般保留不超过3-5天,如需进一步治疗可改气管切开。
11.拔管时,备好吸氧装置,吸尽口腔、鼻腔内的分泌物,气管内充分吸痰,提高吸入氧浓度4-6L/min解除寸带与胶布,置吸痰管达气管插管的最深处,气囊排气,边拔管边吸痰,同时鼓励患者咳痰。
12.拔管后立即给予面罩吸氧,严密观察生命体征及口唇、面色,监测血氧饱和度,并做好记录。
气管插管术后护理气管插管术是一种常见的医疗程序,用于确保患者的气道通畅,并提供呼吸支持。
在气管插管术后,正确的护理对于患者的康复和治疗结果至关重要。
以下是一个关于气管插管术后护理的详细指南,包括注意事项、并发症和护理措施。
一、注意事项:1.严密观察:气管插管术后的患者应严密观察其呼吸状况、氧饱和度、血压、心率等生命体征。
2.管路固定:确保气管插管固定,避免出现脱管或移位的情况。
定期检查插管位置是否正确。
3.特殊体位:根据患者的病情,可能需要保持患者头部高位或半卧位,以促进气道引流和降低气道分泌物的积聚。
4.协调合作:护理人员应与医生和呼吸治疗师紧密协作,根据医嘱提供必要的呼吸支持。
二、并发症:1.气道阻塞:气管插管后,气道分泌物的排除常常变得困难。
护理人员应定期吸痰,帮助患者清除气道分泌物。
避免使用过度吸痰力度,以免导致气道损伤。
2.嗓子痛:插管手术可能会引起患者喉部疼痛和不适。
可以给予润喉溶液或含漱液体,缓解患者的喉部症状。
3.咳嗽和呼吸困难:气管插管术后,患者可能出现咳嗽和呼吸困难。
护理人员应密切观察患者的呼吸情况,确保气道通畅。
4.鸣锁体(气道压力损伤):过高的呼吸机压力可能会导致气道压力损伤。
护理人员应监测呼吸机参数,确保合理的呼吸支持。
三、护理措施:1.口腔护理:插管后,患者无法进食和饮水,护理人员应定期进行口腔护理,保持口腔清洁,防止口渴和感染。
2.皮肤护理:定期检查气管插管周围皮肤,防止压疮和皮肤损伤。
保持患者的皮肤清洁和干燥,避免湿疹和湿疹引起的皮肤问题。
3.高效吸痰:气管插管后,护理人员应定期给予患者高效吸痰,帮助清除气道分泌物。
吸痰时应注意技巧,避免过度刺激气道。
4.咳痰训练:鼓励患者进行咳痰训练,以增强肺部通气和清除分泌物的能力。
5.维护呼吸机:定期检查呼吸机的管路、过滤器和湿化器,确保其正常工作,避免交叉感染。
四、维护患者的心理健康:以上是关于气管插管术后护理的指南,包括注意事项、并发症和护理措施。
气管插管病人护理措施气管插管病人护理措施气管插管是指将一根软管经口、鼻或切口将其引入气管内,将患者的呼吸控制在外部,确保患者的呼吸通畅。
气管插管是一项常见的治疗措施,包括呼吸衰竭、重症肺炎、颅内压增高等各种情况,但是,对于一位气管插管病人,需要进行特殊的护理措施,以确保患者的安全和健康。
1. 病房环境的护理气管插管病人需要放置在单间病房内,以降低感染风险。
病房环境的护理包括定期通风、消毒、毛巾、被套的勤换等。
同时,也需要为患者配置专用的呼吸机、吸氧机等医疗设备,以满足患者的生命体征监测和辅助呼吸等需求。
2. 定期清洗呼吸道气管插管病人需要经常清洗呼吸道。
在进行清洗前,需要给患者注射镇静剂和镇痛剂,以避免患者出现不适或疼痛。
对于气管插管病人,定期清洗呼吸道可以减少呼吸道感染的风险,同时也可以防止气道阻塞。
3. 定期更换气管插管气管插管病人需要定期更换气管插管。
插管的时间不能过长,否则会增加插管部位的感染风险,并且容易因为积液而导致呼吸道不畅通。
一般情况下,气管插管的更换时间为7天左右,但是如果患者病情较为严重,需要进行一些特殊护理措施,包括增加更换插管的频率等。
4. 补充营养气管插管病人需要补充营养,以维持其身体机能。
气管插管病人咀嚼和吞咽能力受到限制,食物需要通过管子进入体内,因此,应该选择高能量、易消化的液态或半流质食物,同时注意保持口腔的清洁卫生。
5. 心理疏导气管插管病人面临着生命危险和疾病的痛苦,随意的话语和行为可能会增加患者的痛苦。
因此,在进行护理的过程中,我们需要进行细致的心理疏导,安抚患者的情绪,并且向患者解释治疗的意义和方法。
6. 监测生命体征针对气管插管病人,需要定期监测其生命体征,包括体温、呼吸频率、心率等等,以及各项无创植入指标的监测,如血氧饱和度、二氧化碳血气分析等。
如发现异常,应及时调整呼吸机参数,保证气体进出气道畅通,满足患者各种生理需求。
综上所述,对于气管插管病人的护理措施,需要从病房环境、呼吸道清洁、换管、营养补充、心理疏导和生命体征监测等多个方面入手,以确保患者得到最佳的医疗保障和护理。
气管插管病人护理措施
气管插管是一项重要的治疗措施,常用于危重病人的救治。
作为护理人员,我们需要掌握气管插管病人的专业护理技能,确保病人的安全和舒适。
下面是一些气管插管病人护理措施:
1. 气管插管后,应及时检查病人的呼吸、心率等生命体征,确保病人的生命体征稳定。
2. 气管插管病人应保持头部稍微仰起的姿势,有助于插管通气。
3. 气管插管病人应保证呼吸道通畅,避免痰液积聚,可通过吸痰器进行吸痰。
4. 气管插管病人在进行移位或转移时,应注意固定气管插管,避免拔管或移位。
5. 气管插管病人应保证口腔清洁,避免口腔感染,可使用漱口液清洁口腔。
6. 气管插管病人的皮肤需要保持清洁干燥,避免皮肤感染。
7. 气管插管病人应定期更换气管插管和呼吸机管路,避免细菌感染。
8. 气管插管病人应经常更换体位,避免长时间同一姿势造成肌肉萎缩和压疮。
以上是气管插管病人护理的一些措施,希望护理人员能够认真执行,提高气管插管病人的护理质量。
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ICU气管插管病人的护理ICU 气管插管病人的护理研究 ICU 是各医院加强对危重症病人集中治疗与护理的地方,其收治病人来源广泛,集中了各种病情多变、危象丛生的可逆性危重病。
机械通气已经被广泛应用于 ICU 临床抢救中。
因此,对于 ICU 病人的护理,尤其是带有气管插管病人的护理,是 ICU 护理工作中的一项重要内容。
本文就 ICU 气管插管病人的护理现状作一综述。
一、气管插管的固定人工气道是危重症病人的生命通道,保证人工气道的在位与通畅是抢救生命、治疗疾病、预防一系列严重并发症的重要手段之一。
对使用机械通气的病人而言,大多数人从来没有过类似的经历,因此,经常会出现焦虑、抑郁、恐惧、悲哀、愤怒、害怕、敌对等情绪反应。
气管插管病人非计划性拔管是全球 ICU 医务人员关注的问题,加强对高危人群的关注,及时采取有效的防范措施,降低非计划性拔管率和重置管率,才能真正保证 ICU 气管插管病人的安全。
(一)采用适宜的固定方法正确固定气管插管,可以较好地预防气管插管脱出。
保证气管插管的固定在位,需要定时检查及时更换固定胶布或固定带。
1/ 15比较实用的固定方法是在胶布固定的基础上另加系带一条,长度依据病人头颅大小,绕过枕后沿乳突或耳廓上在插管上系紧,再环绕1~2 圈后打结,松紧以可容纳一指左右推动插管不滑动为宜,采用此方法意外脱管率明显降低。
另有报道,经口气管插管的病人可采用新型口导管固定器,可以较好地预防插管脱出。
(二)做好气管插管的观察与记录气管插管的深度、气囊的充气量,直接影响到病人的通气水平及喉头水肿与溃疡的发生,所以严密观察并做好气管插管的记录至关重要。
气管插管的观察记录包括:气管插管外露长度、气囊充气量、充放气时间,固定胶布或固定带更换时间,插管日期、插管型号和插管途径。
每班护士均应按此准确记录并在交接班时严格查对,如有出入应及时查明原因并采取措施。
(三)规范护理操作程序护士在进行护理操作时失当及巡视不到位,是 ICU 病人非计划性拔管的原因之一。
气管插管病人护理常规一、概念1.人工气道:是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。
2.气管内插管:是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内.二、气管插管的适应症和禁忌症1.适应症:全身麻醉,呼吸困难,呼吸衰竭的治疗以及心肺复苏等. 2。
绝对禁忌症:喉水肿,气道急性炎症.3。
相对禁忌症:胸主动脉瘤压迫气管,严重出血素质者。
三、气管插管的作用(1)保证呼吸道通畅,防止误吸和漏气;(2)便于呼吸管理,保证通气;(3)减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量;(4)头颈部手术可远距离控制麻醉和通气;(5)便于控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作四、气管插管的护理(一)气管插管的固定:(1)双套结固定法:用一根小纱带在导管上打死结,经双侧面颊部,绕过枕后在耳廓前上方打死结固定,固定时不能压住耳根;(2)用两根胶布在导管上交叉固定在口唇周围,经口气管插管者由于口腔分泌物易流出,造成胶布松动,应密切观察并及时更换。
(二)保持通畅(1)及时吸出口腔气管内分泌物,(2)及时倾倒呼吸机管路内的冷凝水,(3)妥善固定呼吸机管路(三)预防感染(1)体位:病情允许的情况下,抬高床头30°至45°,可预防坠积性肺炎,鼻饲的病人可预防胃内容物反流。
(2)病房管理:做好日常通风消毒,室温保持在18°-22°湿度保持在50%—70%,病房物体表面用消毒液擦拭,每月做空气培养。
(3)口腔护理.(4)及时吸痰。
(四)人工气道的湿化:1.呼吸机上配套的加温和湿化装置,湿化器的温度一般控制在32°—35°为宜。
2.保证充足的液体入量。
3。
雾化吸入。
(五)气囊的管理:最适宜的气道压力为20cm水柱-25cm水柱。
(六)心理护理:采用一切尽可能简单,易理解的交流方式,如非语言交流方式,手势,写字板,卡片等,让患者尽量表达其感受,护士应及时满足其合理要求。
五.拔管指征:病人神志清楚,生命体征平稳,呛咳反射恢复,咳痰有力,肌张力好,无喉头水肿等并发症即可拔出气管导管。