定点医疗机构协议书模板
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甲方：[统筹地区医疗保险基金管理中心（或社会保险经办机构名称）]
乙方：[医疗机构名称]
根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，为规范定点医疗机构服务行为，保障参保人员的合法权益，促进医疗保险事业的健康发展，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就以下事项达成协议：
第一章 总则
第一条 定义：
1.1 本协议中的“定点医疗机构”是指经甲方审查，并与甲方签订协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。
1.2 本协议中的“参保人员”是指参加甲方管理的医疗保险的人员。
第二条 协议目的：
2.1 明确甲乙双方的权利和义务。
2.2 规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。
2.3 保障参保人员的合法权益。
第三条 协议期限：
3.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为[协议期限]年。
第二章 乙方权利和义务
第四条 乙方权利：
4.1 乙方有权按照本协议规定，为参保人员提供医疗服务。
4.2 乙方有权根据国家政策调整医疗服务价格。
第五条 乙方义务：
5.1 乙方必须遵守国家法律法规，严格执行医疗保险政策。
5.2 乙方必须按照甲方要求，建立健全内部管理制度，确保医疗服务质量。
5.3 乙方必须按照甲方规定，及时、准确地向甲方提供参保人员医疗费用结算等相关资料。 5.4 乙方必须积极配合甲方开展医疗保险监督检查工作。
第三章 参保人员就医服务管理
第六条 就医流程：
6.1 参保人员持医保卡（或相关证件）到乙方就医。
6.2 乙方医务人员根据参保人员病情，提供相应的医疗服务。
6.3 乙方按照甲方规定的结算标准和流程，为参保人员办理医疗费用结算。
第七条 诊疗项目服务管理：
7.1 乙方必须严格执行国家规定的诊疗项目和服务设施范围。
7.2 乙方不得擅自扩大诊疗项目范围，不得超标准收费。
7.3 乙方必须按照甲方要求，定期对诊疗项目和服务设施范围进行自查。
第四章 费用结算与监督
第八条 费用结算：
8.1 乙方按照甲方规定的结算标准和流程，及时为参保人员办理医疗费用结算。
8.2 乙方必须确保结算数据的真实、准确。
第九条 监督：
9.1 甲方有权对乙方的医疗服务行为进行监督检查。
9.2 乙方必须配合甲方开展监督检查工作。
第五章 违约责任
第十条 违约责任：
10.1 乙方违反本协议规定，造成参保人员合法权益受损的，应承担相应法律责任。
10.2 甲方有权解除本协议，并追究乙方的法律责任。
第六章 争议解决
第十一条 争议解决： 11.1 甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。
11.2 协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七章 附则
第十二条 其他：
12.1 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。
12.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：
签订日期：年 月 日
备注：
1. 本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议书自双方签字盖章之日起生效。
