四肢骨折功能锻炼

健康答人四肢骨折患者固定后怎样进行功能锻炼范江 （四川省南部县人民医院骨科，四川南部 637300）四肢骨折是最为常见的骨创伤。

患者在发生骨折创伤之后，需要长时间休养，但因其活动受限，极易影响患者日常生活及四肢功能，也增加了并发症发生风险。

因此，对于四肢骨折患者开展功能锻炼十分必要。

通过科学、合理、安全的功能锻炼，能够有效提升患者骨折预后效果，减少并发症发生，促进患者骨折位置尽早恢复。

1四肢骨折患者功能锻炼的重要性四肢骨折后，患者除了骨质损伤之外，也会造成软组织损伤，包括肌肉、血管、神经等，患者患肢肿胀严重，通过固定方式对其骨折端进行对合，以便于骨痂生长，是保障其骨折位置恢复的重要措施。

但是，由于患者需要卧床静养，患者长时间卧床极易造成关节黏连、压疮、血液循环下降等问题，不仅不利于四肢骨折患者的骨折愈合，同时还会导致患者发生并发症，严重危害患者的预后效果。

因此，需要对患者进行功能锻炼，提升患者患肢血液循环，不仅能够降低并发症发生率，也能够促进患者四肢骨折尽早恢复。

2四肢骨折患者功能锻炼措施2.1 四肢骨折后1~2周的功能锻炼在四肢骨折后1~2周，此时患者骨折位置固定，需对其骨折断面对合，如受到撞击、扭曲，极易造成其骨折断面对合不良问题，轻则会发生水肿、延长患者骨愈合时间，重则会造成患者骨愈合不良、二次手术问题。

因此，在这一阶段，对四肢骨折患者的功能锻炼一般多需注意患肢的固定，有效的固定是保障这一时期骨折位置骨愈合的重要措施。

针对于上肢骨折的患者，应注意在骨折后1~2周不要活动骨折位置近心端、远心端的关节，肱骨骨折的患者，尽量避免肩关节、肘关节活动，可针对腕关节、指关节进行活动锻炼，通过屈曲、伸展等活动方式，保证其肢体末端的血液循环，每日功能锻炼2次，每次20~30 min。

小臂骨折的患者，尽量避免腕关节、肘关节活动，可针对指关节、肩关节进行活动锻炼，以屈曲、伸展、旋转为主，每日活动2次，每次20~30 min。

一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。

图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。

图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。

3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。

在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。

2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。

肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。

图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。

图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。

图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。

视点锦囊·妙计-32 - Family life guide巫桂兵（合江县人民医院骨科）什么是四肢骨折呢？首先四肢指的就是人体的上肢以及下肢。

而上肢分为3大部位：第一部位为锁骨；第二部位为肩锁关节；第三部位为肱骨外科颈。

肱骨外科颈又分为肘关节、尺桡骨、桡骨远端以及手指的掌骨以及指骨。

通常情况下人体上肢骨折的部位有锁骨、肱骨干、尺桡骨干以及桡骨远端等部位的骨折。

而下肢则指的是人体腹部以下的部位，下肢包括5大部位：第一部位为臀部；第二部位为股部；第三部位为膝部；第四部位为胫部；第五部位为足部。

常见的下肢骨折部位有股骨干、股骨颈、股骨髁、骨盆、胫腓骨以及踝关节等部位的骨折，上述所说部位的骨折就叫做四肢骨折。

在我们的日常生活中，虽然无时无刻都充满着快乐与精细，但同时也时时刻刻充满着意外。

所以在日常生活中有些人就会由于意外或者是各种外力因素的影响而发生了四肢骨折的情况。

像姑姑家的表弟就是在日常上体育课的时候发生了意外骨折。

在实际生活中，如果发生了四肢骨折的情况，那么广大患者一定要及时去医院就医，如果没有进行及时的治疗，那么不仅会影响到自身的日常生活水平，甚至还会对自身的身体健康造成威胁。

现阶段在临床医学上针对四肢骨折最为有效的治疗方法就是进行康复锻炼，因为锻炼能够有效地促进患者身体局部的血液循环，帮助患者尽快痊愈。

但大多数患者都不知道该怎么进行锻炼，那么到底四肢骨折的病人该如何进行康复锻炼呢？下面我们一起来看看吧。

四肢骨折病人锻炼的原则第一：锻炼的目的是促进骨折部位的愈合。

在实际治疗过程中，广大患者应明确认识到这一点，锻炼的进行应贯彻执行这一目标，且锻炼活动的开展应充分结合自身的实际情况进行。

针对有利于促进骨折部位愈合的锻炼活动，四肢骨折病人应积极进行，并在护理人员的辅助下进行活动。

针对不利于骨折部位愈合的活动，四肢骨折的患者应尽量避免。

第二：锻炼活动的进行应以帮助肢体恢复以及增强肢体原有的生理功能为重点。

50医药健闻四肢骨折患者的功能锻炼杨培营 （费县探沂中心卫生院，山东临沂 273400）四肢骨折在临床很常见，在治疗过程中，往往要对受伤的骨关节进行制动、固定，但可能引发肌力降低、肌肉萎缩。

所谓功能锻炼，指的是在不对患者患侧肢体固定造成影响的基础上，尽可能在短时间内恢复关节囊、韧带、肌腱以及肌肉等软组织的舒缩运动，避免出现肌腱挛缩、骨质疏松、肌肉萎缩、畸形、关节僵硬等并发症。

本文主要介绍四肢骨折患者功能锻炼的相关内容。

做好患者的病情观察在对四肢骨折患者开展功能锻炼的过程中，医护人员或家属应严密观察患者上肢是否存在肿胀，并及时探寻原因。

比如，早期肿胀很可能由骨折局部发生出血及血液循环障碍引发。

此外，还应观察患者上肢是否存在麻木感、肿胀感、疼痛感，同时测定局部皮温，检查是否存在温度下降、皮肤颜色是否青紫或苍白等。

上抬患者患肢至略高于心脏水平，以促进淋巴回流。

如果下肢骨折患者发生肢体肿胀，同时伴有小腿触痛、疼痛等不良情况，需警惕是否为深静脉血栓。

当完成外固定术后需要回家休养的患者，要定期到医院复诊。

医护人员需结合患者的锻炼计划以及实际情况，给予其科学指导。

同时，仔细察看患者上肢情况，若出现异常及时处理。

全面调动患者的主观能动性通过有效的方式让四肢骨折患者更为主动积极地配合功能训练格外重要。

要想做到这一点，医护人员一定要深入了解患者当前心理状态。

（1）急躁心理。

这种情况一般见于求治心切、性格急躁的患者。

这些患者在进行功能锻炼过程中，通常会强行活动四肢关节，不但无益于肢体功能恢复，还可能加重肢体创伤程度，甚至引发再次骨折。

（2）恐惧心理。

很多四肢骨折患者发病时内心处于恐惧状态，对疾病的治疗及预后了解不深，丧失治疗信心；有的患者因担心活动会导致身体不适以及骨折移位而拒绝锻炼。

（3）罹病心理。

由于斗殴打架、工伤以及车祸等原因引发的四肢骨折，涉及了某些社会因素，如司法纠纷、经济索赔等，让患者产生消极心理。

患者所出现的临床症状与实际病情不符，通常重于实际病情。

指导四肢骨折伤员进行功能锻炼
陈庆文
【期刊名称】《东南国防医药》
【年(卷),期】1998(000)004
【摘要】四肢骨折后正确的功能锻炼能使伤肢及早康复。

现就护士在指导伤员进行功能锻炼时的体会报告如下:1 一期功能锻炼的基本方法1.1 四肢骨折经整复、固定等处理后需要几个月才能愈合,长期的卧床或肢体的被迫制动,会使伤肢乃至健肢出现废用性肌萎缩;长期的制动还会引起关节挛缩、骨质脱钙、骨质疏松,严重影响骨折的愈合和伤肢功能的恢复,甚至遗留残废丧失劳动力。

有见于此,在四肢骨折处理后的24～48 h内就应指导伤者做全身性的功能锻炼,包括深呼吸、健肢关节全幅度的运动和主要肌群的用力收缩,当然此时不让伤肢活动。

护理人员应耐心地、循序渐进地指导伤者进
【总页数】2页(P58-59)
【作者】陈庆文
【作者单位】第113医院宁波 315040
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.四肢骨折功能锻炼的指导 [J], 马晶梅
2.四肢骨折各期功能锻炼的护理指导 [J], 胡宝珍
3.功能锻炼执行表在提高四肢骨折早期功能锻炼患者依从性中的应用 [J], 沈克秀;陈延芳;邱尚娟;潘玉瑛;朱露娟;叶丕婷
4.对产后盆底功能障碍患者进行肌电刺激和指导其进行盆底肌功能锻炼的效果研究[J], 马丽娟
5.应用CPM在四肢骨折术后进行功能锻炼的护理体会 [J], 赵志英;林二凤
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骨折病人的功能锻炼及护理措施在骨科患者诊治过程中，功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节，是加快骨折愈合、促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。

功能锻炼的目的是促进血液循环，利于消肿，防止肌肉萎缩和关节僵直。

下面是几种骨折功能锻炼方面的经验交流四肢骨折病人术后根据骨折类型、损伤程度，在医师指导下循序渐进进行功能锻炼如：胫腓骨或股骨干，股骨颈骨折应术后早期进行踝关节屈伸及末端足趾屈伸活动，根据骨折程度部位不同，在不影响骨折稳定的情况下做上下关节屈伸活动。

例如，股骨下端骨折术后早期进行有限的、循序渐进的膝关节屈伸活动，这有利于防止肌肉、韧带、滑膜、关节囊的黏连。

尺桡骨骨折时，可做轻微的握拳及手指伸屈活动，肱骨踝上骨折早期末端手指屈伸活动，晚期需进行肘关节屈伸运动。

四肢骨折除了继续增强患肢肌肉舒缩活动外，逐渐恢复骨折部上下关节活动，并逐渐由被动转为主动活动，但不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制，对于上肢骨折可做举臂抬肩、屈肘、握拳伸指等主动关节活动，可由一个关节开始继而几个关节协同锻炼，对于下肢骨折鼓励患者做平卧，抬腿蹬床等活动，骨折晚期功能锻炼有利于骨折愈合坚固，关节活动范围恢复正常，此期可鼓励并协助患者双拐下床，作患肢逐步负重锻炼。

锁骨骨折术后局部肩关节制动，患肢抬高，末端手指及腕关节屈伸活动，3周后逐渐活动肩关节如：肩关节前后活动及上下活动1个月以后整个肩关节环绕1圈活动。

肩胛骨骨折术后早期鼓励患者做肩关节上下抬高及逐步环绕运动。

膝关节骨折后患肢末端足趾锻炼、1个月后逐渐活动膝关节。

内外踝骨折石膏固定后早期足趾屈伸活动及膝关节屈伸活动，2～3个月内不准患肢负重并逐步下地负重。

腰椎压缩性骨折需硬板床，护理上要避免长时间一个姿势，及时协助更换体位，多做皮肤按摩，以防止褥疮的发生，但需要护师家属帮助翻身，要保持整个身体呈直线或板状翻动，切不可扭动，以免加重骨折。

骨折术后的护理措施密切观察生命体征变化：观察局部伤口有无渗血、有无烦躁、呼吸困难，胸痛甚至意识障碍等表现，防止肺栓塞的发生。

四肢骨折不同时期功能锻炼方法四肢骨折是指四肢骨骼受到外力作用而发生骨折，严重影响了患者的日常生活和运动功能。

因此，进行骨折康复训练很重要，可以帮助患者恢复功能并提高生活质量。

下面是四肢骨折不同时期的功能锻炼方法。

1.骨折初期（康复阶段）在骨折初期，骨折部位通常会因为创伤而肿胀、疼痛且功能几乎丧失。

因此，锻炼方法应该注重保护骨折部位，减轻肿胀和疼痛。

一般要求患者卧床休息，保持患肢处于适当位置，避免承重和不必要的活动。

-进行被动活动：康复师可以帮助患者进行被动活动，包括被动伸展和屈曲等，有助于保持关节灵活性，并减少肌肉萎缩的程度。

-肌肉收缩训练：通过进行肌肉无力的肌肉对抗练习，可以帮助提高肌肉力量和康复速度。

-使用辅助器具：根据骨折部位的情况，可以配备适当的辅助器具，如拐杖、助行器、石膏等，以支持患肢和减轻重量。

2.骨折中期（康复阶段）在骨折中期，患者的骨折开始愈合，疼痛减轻，关节活动度有所恢复，但是仍需要避免承重。

-开始主动活动：当康复师根据患者骨折部位的情况认为合适时，可以开始进行主动活动，如主动伸展、屈曲等，以帮助恢复关节功能。

-实施相关设备：适当使用平衡训练设备，如平衡板或失衡板，以提高协调性和稳定性。

-骨折肌肉的力量训练：适量的肌肉力量训练有助于加快骨折康复的进程，例如通过使用举重杠铃、弹力带等进行力量训练。

-进行功能性训练：根据患者的需求和康复目标，进行特定的功能性训练，以帮助患者恢复日常生活和运动功能。

3.骨折后期（康复阶段）在骨折后期，骨折已经基本愈合，患者可以逐渐恢复日常活动和参与轻度运动。

-恢复关节活动范围：通过主动幅度放大运动，如小幅度的维持位运动，逐渐扩大关节活动范围。

-强化肌肉力量：通过使用自由重量和弹力带等器械进行肌肉力量训练，以增加肌肉力量、稳定性和协调性。

-进行抗阻训练：使用弹力带、体重等进行抗阻训练，以提高力量和耐力。

-随着康复进展，逐渐恢复正常日常活动和运动，如散步、爬楼梯、跑步等。

骨科病人体位平卧位这是一种最普通，最习惯的基本卧位。

一般情况下为自然平卧，头下垫枕，臂腿自然放置。

许多其他卧位往往从平卧位转变而成。

如昏迷、休克、全麻未醒的伤员采用去枕平卧，头尽量后仰并偏向一侧。

此体位对气道最通畅，便于呕吐并能防止口腔分泌物进入气管，防止脑部贫血等。

椎管麻醉后也应采用去枕平卧位，能防止术后头痛等并发症。

颈椎骨折、高位截瘫的病人，在搬运时，整个身体应保持平卧姿态，有专人固定并稍加牵引头部，或颈两侧用软枕固定，或用颌枕带牵引。

胸、腰椎骨折的病人，为防止脊髓受伤，在搬运过程中，病人应绝对保持平卧位姿势，防止身体屈曲。

运送时卧硬板床，治疗过程中在伤口愈合后，应在伤椎下垫枕平卧，这样有利于椎体骨折的复位，防止脊髓受压。

平卧位时间过长时，可变为侧卧位，交替进行。

俯卧位俯卧位用于运送可能发生窒息的病人和背、腰骶部创伤或脊椎骨折患者。

该卧式为使患者俯卧，两臂屈曲放于头旁，两腿放平，头转向一侧，头下、盆腔部及足踝部适当垫以软枕。

此卧位时间久后病人不适，应常给病人移动枕头，或与侧卧位交替使用。

注意勿使胸腹部受压，以免妨碍呼吸。

这种体位进食、排便、输液等操作均较困难，对观察呼吸、神志等也不方便，因此只有在不得已的情况下才采用。

如皮瓣转移术后，为了能便于观察皮瓣情况以及防止皮瓣受压常采取此种卧位。

侧卧位与仰卧位结合，比较舒适，此外，用于灌肠、体位引流，预防肠粘连或预防褥疮及一侧肢体负伤等。

在一般情况下如向一侧自然侧卧，上面的腿向前屈曲，下面的腿向后微屈，手臂屈曲放在身前。

须长时间侧卧时，髋部应向后移，胸前及两腿间各放一枕垫。

如病员昏迷或瘫痪，背及腰后置枕以作支持。

半坐位半坐位，又称斜坡卧位。

这种体位最适用于肩部、上肢、胸腹部伤。

一般在纠正休克、伤情稳定后就可以采取半坐位，其作用如下：1.体位引流及防止感染上行。

创伤病人并发胸腹腔感染时，采用半坐位可保证引流通畅。

可使液体流至最低位置，使感染局限化，易于处理。

四肢骨折后中医治疗科普知识张建龙发布时间：2023-07-06T05:31:54.372Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：张建龙[导读]四川省南充市中医医院四川南充 637000骨折你一定不陌生，你听说过四肢骨折吗？你知道中医也能治疗四肢骨折吗？短文给大家科普一下，中医如何治疗四肢骨折。

1什么是四肢骨折？所谓骨折，实际上是骨骼由于高空坠落或跌倒、车祸等一些意外性伤害而引起骨连接性中断。

同时，所谓的四肢骨折，主要是指四肢骨骼发生连续性中断，多见于肩胛骨骨折、腰部骨折、膝关节骨折、股骨干骨折、肱骨骨折等。

2四肢骨折有哪些临床表现？2.1畸形因骨折端移位而导致受伤位置正常形态消失，后使患者引发局部性形态畸形症状。

一旦出现此类现象，则必须要特别重视。

2.2肿胀患者骨折局部位置会表现出显著肿胀，此为因骨折端周围出血引起的血肿和由于软组织受损引起的水肿所致。

2.3骨摩擦音一旦患者发生骨折，则往往会因为断端活动时互相摩擦而引发骨擦音。

如遇这类情况出现，则需及时前往医院进行检查，便于后期针对病情情况有针对性地治疗。

2.4疼痛患者在四肢骨折之后会因为骨折处组织损伤而出现显著疼痛感，且往往会在四肢活动时或是处于挤压状态下时痛感加剧，症状加重。

2.5发热若患者骨折处表现出大幅度的出血或血肿问题时，则机体往往会在血肿组织恢复过程中吸收热，继而引起患者体温小幅度升高。

然若为开放性骨折，则患者极有可能会因为局部炎症感染而引起发热。

2.6休克患者病发多发性骨折大部分是由于大面积软组织损伤所致，且病发之际患者会伴有大量失血及剧烈疼痛，甚至使患者处于休克状态。

3中医如何治疗四肢骨折？3.1手法复位药垫小夹板外固定治疗四肢骨折充分发挥中医正骨优势，采取手法复位的方法，用木质小夹板、高分子塑性小夹板及铝板高分子夹板进行外固定治疗四肢骨折，同时匹配自制加衬药垫，主要作用于消肿止痛，且起到活血接骨的作用，治疗效果明显，而且操作方法简洁轻便。

四肢骨骨折的各期功能锻炼护理顾名思义，骨折是由于骨头断裂发生异常。

对于骨折患者来讲，因为骨折会对伤肢功能造成直接影响，无法保证肢体正常活动，所以，骨折患者进行治疗后，加强功能锻炼在患者恢复方面发挥重要作用，同时可以保证其原有功能。

因此，骨科护理中加强功能锻炼发挥重要作用，四肢骨骨折恢复属于治疗主要目的。

通常情况下，卧床休息三周后患者体力与工作能力呈明显下降趋势，直至21天后恢复正常标准，尽早展开功能锻炼显得至关重要。

在功能锻炼基础上，以不影响患者骨折对位、愈合条件为前提，通过医护人员正确指导，全面展开功能锻炼活动。

由此可见，早期科学展开功能锻炼，有利于加快患肢的血液循环，降低肌肉萎缩，保证肌肉力量，避免关节僵硬，以加快骨折愈合速度。

对于被固定肢体，需要适当展开肌肉收缩与放松锻炼，确保患者各项功能恢复正常。

1四肢骨骨折各期功能锻炼护理1.1.第一阶段在上肢骨折进行整复固定处理后，对于骨折部位关节无法正常活动，未进行固定关节应该尝试进行背伸屈运动，引导患者进行握拳和伸指，上臂骨折是以握拳和伸指运动等为主。

下肢骨折患者进行整复固定处理后，引导患者进行脚趾活动，科学展开踝关节的背屈活动和古四头肌的收缩运动。

在进行髌骨按摩时，每日进行3-4次，可以加快患者恢复速度。

牵引患者需要叮嘱手拉吊环，积极展开抬臀运动，锻炼初期以每日3-4次为标准，每次持续5-10分钟。

在此期间，因为创伤刺激胃肠道，患者短期内会发生肠蠕动减缓或腹胀等症状。

在日常饮食方面，需要将清淡和易消化类食物作为重点，选择丰富营养和软食，例如：蔬菜与瘦肉做成软面食与豆制品等，切忌辛辣与油腻食物，避免影响患者早日恢复。

1.1.第二阶段在患者骨折后的3-4周，经临床治疗后内外骨痂已经形成，且骨折端呈逐渐稳定状态，在此期间除了需要展开肌肉收缩运动之外，也可以展开伸屈关节运动。

在上肢骨折时，告知患者展开握拳与松开动作，同时进行自主关节屈曲锻炼，初始为一个关节锻炼，然后调整为几个关节相互协同锻炼，再放悬吊带，尝试展开抬举上臂锻炼。

标头（单位）四肢骨折功能锻炼健康教育功能锻炼是骨折治疗中不可缺少的内容，它能起到推动气血的流通和加速祛瘀生新的过程，能使关节经络得到濡养，防止筋肉萎缩、关节僵硬，有利于功能恢复。

练功活动是贯穿骨折治疗的始终，一般按骨折三期进行活动。

（－）骨折早期：此期淤血凝滞，络道阻塞不通而致疼痛肿胀。

功能锻炼能推动气血的流通，达到活血化瘀，消肿止痛的目的。

1、骨折经过整复固定后，上肢可作握掌促指动作，腕关节作轻度的背促掌屈动作，每日可进行2～3次。

2、骨折经过整复固定后，下肢可作股四投肌收缩和踝趾关节背屈活动，牵引病人可酌情嘱其拉吊环作抬臀动作。

（二）骨折中期：此期为骨痂形成期，功能锻炼既能活血化瘀，又能生新，改善气血循环有利于接骨，防止关节粘连和筋肉萎缩。

1、上肢除以上活动外，应加强关节伸屈活动，如前臂旋转、抓空握拳、背促拳出等功能锻炼。

2、下肢加强膝关节伸出和踝部活动，练习抬腿，提臀或轻度蹬床，搓滚舒筋等功能锻炼。

（三）骨折后期：此期约在骨折后6～8周。

在正常情况下骨折已达到临床愈合。

通过功能锻炼调节整个机体、促使气血充盈、肝血肾精旺盛、驱邪扶正，有利于康复。

此期可上下肢结合，在病人力所能及的情况下，可加大活动范围、强度和次数。

上肢可练提物、持物等，下肢可练习举屈蹲腿、下地站立，扶拐行走或轻度负重活动。

2016年5月制标头（单位）腰椎间盘突出症髓核摘除术后健康教育出院指导1.加强营养，增强机体抵抗能力，根据不同体质进行饮食调护，如肾阳虚者多食温补之品，羊肉、猪肉、桂圆等；肝肾阴虚者多食清补之品，如山药、鸭肉、牛肉、百合、枸杞等；一般病人可食胡桃、瘦肉、骨头汤、山萸肉、黑芝麻等补肝肾强筋骨之食品。

2.手法复位后卧床1-2周，手术后卧床3-4周，下地练习活动，需佩戴腰围3个月，宜多卧硬板床。

3.继续双下肢及腰背肌锻炼，进行倒走锻炼，3个月内避免弯腰、拾取低处物品，应屈髋、屈膝、下蹲，6个月内避免挑抬重物。

4.慎起居，避风寒，避免久坐久站及弯腰。