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循环系统心衰病因：1、心肌收缩力下降（心梗、高血压）。
2、前负荷↑。
3后负荷↑（前夫后夫不给力）前负荷：容量负荷（射血之前）。
后负荷：射血后，A压↑前负荷见于：关（关闭不全）心（心脏病）前夫评（贫血）价（甲亢）后负荷见于：后夫提（高血压）刀宰（瓣膜窄）肥（肺A高压）羊慢性左心衰，肺V淤血，左房大，二尖瓣增大，闻及杂音，呼吸困难。
心衰诱因：1、呼吸道感染。
2、心律不齐（房颤最常见）。
ANP（心钠肽）↑，BNP（脑钠肽）↑何心衰成正比。
分类：1、排出量：A、低排出量。
B、高排出量（甲亢、AV漏、脚气病、贫血、孕辰）好转提示合并右心衰）心功能分期：A:二无→无心脏结构改变，无症状体征。
B→有改变无症状。
C→二有。
D→顽固心衰。
心功能分级：有心梗Kllip→ 1、无心衰，无肺部罗音。
2、肺罗音＜1/2。
3、肺罗音＞1/2（肺（陈旧性心梗是NYHA分级）水肿）。
4、休克：收缩压＜90.无心梗NYHA→N1、平常活动无症状。
N2、一般活动有症状，休息时无。
N3、体力活动明显受限，小于正常活动。
N4、不能从事任何活动，休息时也有症状,端坐呼吸。
诊断：金标准：超声心动图UCGUCG：收缩功能→EF(射血分数) 舒张功能→E/A ＞1/2X线：1、心腔扩大。
2、肺淤血（可累线kerly）治疗：1、限水，严重心衰＜1000-15002、抗感染。
3、药物：A利尿剂：排钠排水，首选。
急性→速尿，慢性→先消肿，然后剂量无限制使用。
双克+螺内酯。
B血管扩张剂：仅在合并冠心病时使用，二狭，主狭禁用。
硝普钠→降低前后复合，扩张小A、V,用于高血压急救。
初0.3mg，最大10mg。
硝酸甘油→扩张冠脉、肺A、扩V，初10ug。
C、ACEI：**普利 1、转心肌肥厚。
2、改善愈后，降低死亡率。
3、高钾，↓肾功能，低血压（副作用）。
禁忌：血钾＞5.5，肌苷＞225.4、干咳，ARB无干咳，**沙坦。
5、用于心肌肥厚。
6、起效时间2-3周 D、β受体阻滞剂：**洛尔 1、只有比索洛尔、卡地洛尔、美托洛尔才能治疗心衰。
临床执业医师笔试考点必背：循环系统疾病一、心力衰竭最主要原因：心肌收缩力减弱;最常见诱因：感染;高血压：后负荷;心功能分级：NYHA 分级和 Lillip 分级;A：无改变无症状; B：有改变无症状;C：有症状有改变; D：顽固性心力衰竭，预后较差;(一)慢性心力衰竭1.慢性左心衰：最早出现劳力性呼吸困难，最典型表现夜间阵发性呼吸困难;最严重表现端坐呼吸。
体征：双肺底湿啰音或双肺底中小水泡音;2.慢性右心衰：最早表现双下肢水肿，最典型表现肝颈静脉回流征阳性;首选检查：UCG(超声心动图);BNP 血浆脑利钠肽判断心衰预后;治疗：利尿、ACEI、b-受体阻滞剂;洋地黄适应证：心衰+房颤，心衰+心腔扩大;禁忌证：“急死肥鱼不能吃”最早出现心律失常：室早，室性期前收缩;洋地黄中毒：若钾低首选补钾再用苯妥英钠，若钾不低直接用苯妥英钠;“比卡美”比索洛尔、美托洛尔，卡维地洛可以用于治疗心衰;(二)急性左心衰临床表现：急性肺水肿;咳粉红色泡沫痰;体征：双肺布满干湿啰音;治疗：血压高硝普钠，血压低西地兰，血压不高不低呋塞米(速尿)。
二、心律失常所有心律失常首选检查方法：ECG(心电图);1 分所有心律失常治疗原则：没有症状不治疗，有了症状才治疗;血压正常我用药，血压低我电击，看到偶发必观察。
III°房室传导阻滞：只能用人工心脏起搏器;(一)房颤心电图：P 波消失，出现小 f 波(350-600次/分)，心室率、心律绝对不规则;治疗：转复窦律，维持窦律，控制室律，抗凝;(1)如房颤 48 小时之内，按照以上四个步骤治疗;转复窦律用两酮，前 3 后 4 要抗凝，胺碘酮和普罗帕酮转复窦律，有器质性心脏病绝对不用普罗帕酮;控制室率用非二氢吡啶类：维拉帕米和地尔硫卓;抗凝：华法林，INR2-3;(2)如房颤>48 小时，3 周→转复→4 周，(3)持续性房颤：房颤持续 7 天;(二)室上速1.突发突止+心室率绝对规则，心室率 150-250 次/分(180 次/分)，窄 QRS 波，逆行 P波;2.首选腺苷或维拉帕米治疗;预激引起的室上速只能选择腺苷或两酮(胺碘酮和普罗帕酮);3.室上速治疗最好射频消融。
执业医师循环系统题库
摘要：
1.循环系统题库概述
2.循环系统的主要疾病
3.循环系统疾病的诊断与治疗
4.循环系统疾病的预防与保健
正文：
【循环系统题库概述】
循环系统题库是针对执业医师考试所设计的一套题目集合，主要涵盖了循环系统的基础知识、疾病诊断、治疗和预防等方面的内容。
通过学习和掌握这些题目，可以帮助执业医师更好地理解和应对循环系统疾病的诊断和治疗。
【循环系统的主要疾病】
循环系统的主要疾病包括但不限于：
1.心血管疾病：如冠心病、高血压、心肌病等；
2.血液病：如贫血、白血病、淋巴瘤等；
3.血管病：如动脉硬化、静脉曲张、血管炎等。
【循环系统疾病的诊断与治疗】
循环系统疾病的诊断主要依赖于病史、体格检查和相关辅助检查，如心电图、超声心动图、血液检查等。
治疗则根据具体疾病和病人情况制定，包括药物治疗、介入治疗、外科手术等。
【循环系统疾病的预防与保健】
预防循环系统疾病，需要从生活习惯和饮食结构入手，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、保持适量运动等。
同时，定期的健康检查也能及早发现和干预疾病。
3、循环系统心衰病因：1、心肌收缩力下降（心梗、高血压）。
2、前负荷T 。
3后负荷T （前夫后夫不给力） 前负荷：容量负荷（射血之前）。
后负荷：射血后，A 压T前负荷见于：关（关闭不全）心（心脏病）前夫 评（贫血）价（甲亢）后负荷见于：后夫提（高血压）刀宰（瓣膜窄）肥（肺A 高压）羊慢性左心衰，肺V 淤血，左房大，二尖瓣增大，闻及杂音，呼吸困难。
心衰诱因：1、呼吸道感染。
2、心律不齐（房颤最常见）。
ANP （心钠肽）T, BNP （脑钠肽）T 何心衰成正比。
分类：1、排出量：A 、低排出量。
B 高排出量（甲亢、AV 漏、脚气病、贫血、孕辰）2 、位置：A 、左心衰。
B 、右心衰。
C 、全心衰。
右心衰一肺A 高压一肺血流J-呼吸困难好转。
（病员长期左心衰呼吸困难，突然出现呼吸困难 好转提示合并右心衰） 心功能分期：A:二无一无心脏结构改变，无症状体征。
B -有改变无症状。
C -二有。
D -顽固心 衰。
、无心衰，无肺部罗音。
2、肺罗音V 1/2。
3、肺罗音〉1/2 （肺 水肿）。
4、休克：收缩压V 90.N1、平常活动无症状。
N2、一般活动有症状，休息时无。
N3 N4不能从事任何活动，休息时也有症状，端坐呼吸。
舒功能—E/A > 1/2线：1、心腔扩大。
2、肺淤血（可累线kerly ）1、限水，严重心衰V 1000-1500 、抗感染 、药物：A 利尿剂：排钠排水，首选。
急性—速尿，慢性—先消肿，然后剂量无限制使用。
双克+螺酯 血管扩剂：仅在合并冠心病时使用，二狭，主狭禁用。
硝普钠—降低前后复合，扩小A 、V,用于高血压急救。
初0.3mg,最大10mg 硝酸甘油—扩冠脉、肺A 、扩V,初10ug 转心肌肥厚。
2、改善愈后，降低死亡率。
3、高钾，J 肾功能，低血压（副作用）。
禁忌：血钾〉5.5，肌苷〉225.4、干 咳，ARB 无干咳，**沙坦。
5、用于心肌肥厚。
6、起效时间2-3周 **洛尔1、只有比索洛尔、卡地洛尔、美托洛尔才能治疗心衰。
执业医师考试循环系统知识点考点笔记心力衰竭1.基本病因：是由于心肌收缩力减弱，前后负荷增加，2.诱因：感染、心律失常、治疗不当。
3.前负荷：为容量负荷，涉及血容量变化的都为前负荷。
4.后负荷：为压力负荷，由于压力增高引起的变化都为后负荷。
5.关闭不全的疾病多为前负荷，狭窄类疾病多为后负荷。
6.心功能分级：7.慢性心力衰竭：①左心衰：主要临床表现为呼吸困难三部曲，最早出现劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难（特征表现）→端坐呼吸体征：肺部湿啰音，听诊为舒张期的奔马律。
②右心衰：主要临床表现为各脏器慢性持续性淤血和水肿。
体征：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、听诊右心奔马律。
③诊断及鉴别诊断：最常用的方法：超声心动图；收缩功能评价：射血分数（正常左室EF＞50％）；舒张功能评价：E/A＞1.2④治疗：1.一般治疗：去除诱因，调整饮食，注意休息，监测体重。
2.药物治疗：利尿剂+ACEI/ARB+β受体阻滞剂3.改善症状：1.利尿剂：减轻前负荷，治疗确切而迅速2.洋地黄：适用于LvEF＜45％患者，正性肌力负性传导，对伴有快速心室率的房颤者最佳。
洋地黄类药物禁忌症：传导阻滞、心肌梗死、肥心病、预激综合征8.急性心力衰竭：①急性左心衰：本质为急性肺水肿，特征表现为粉红色泡沫样痰，双肺湿啰音。
②抢救措施：端坐位，腿下垂，吸氧给吗啡，静注氨茶碱，首选呋塞米，合并高血压时给予硝普钠。
心脏瓣膜病一二尖瓣狭窄1.临床表现：最先为劳力性呼吸困难，随着病情加重进展，最终为静息时呼吸困难。
2.体征：①心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音（最重要体征）。
②合并肺动脉高压时可闻及Graham-Steel杂音（肺动脉瓣听诊区，胸骨左缘二、三肋间的收缩期杂音，产生机制为二尖瓣狭窄可导致相对性肺动脉瓣关闭不全）。
③心界扩大，心腰膨出，梨形心。
3.辅助检查：最重要，最有效的检查：超声心动图。
4.并发症：房颤为最常见。
5.治疗：二尖瓣瓣膜置换术。
循环系统心衰病因：1、心肌收缩力下降（心梗、高血压）。
2、前负荷↑。
3后负荷↑（前夫后夫不给力）前负荷：容量负荷（射血之前）。
后负荷：射血后，A压↑前负荷见于：关（关闭不全）心（心脏病）前夫评（贫血）价（甲亢）后负荷见于：后夫提（高血压）刀宰（瓣膜窄）肥（肺A高压）羊慢性左心衰，肺V淤血，左房大，二尖瓣增大，闻及杂音，呼吸困难。
心衰诱因：1、呼吸道感染。
2、心律不齐（房颤最常见）。
ANP（心钠肽）↑，BNP（脑钠肽）↑何心衰成正比。
分类：1、排出量：A、低排出量。
B、高排出量（甲亢、AV漏、脚气病、贫血、孕辰）2、位置：A、左心衰。
B、右心衰。
C、全心衰。
右心衰→肺A高压→肺血流↓→呼吸困难好转。
（病员长期左心衰呼吸困难，突然出现呼吸困难好转提示合并右心衰）心功能分期：A:二无→无心脏结构改变，无症状体征。
B→有改变无症状。
C→二有。
D→顽固心衰。
心功能分级：有心梗Kllip→ 1、无心衰，无肺部罗音。
2、肺罗音＜1/2。
3、肺罗音＞1/2（肺（陈旧性心梗是NYHA分级）水肿）。
4、休克：收缩压＜90.无心梗NYHA→N1、平常活动无症状。
N2、一般活动有症状，休息时无。
N3、体力活动明显受限，小于正常活动。
N4、不能从事任何活动，休息时也有症状,端坐呼吸。
诊断：金标准：超声心动图UCGUCG：收缩功能→EF(射血分数) 舒张功能→E/A ＞1/2X线：1、心腔扩大。
2、肺淤血（可累线kerly）治疗：1、限水，严重心衰＜1000-15002、抗感染。
3、药物：A利尿剂：排钠排水，首选。
急性→速尿，慢性→先消肿，然后剂量无限制使用。
双克+螺内酯。
B血管扩张剂：仅在合并冠心病时使用，二狭，主狭禁用。
硝普钠→降低前后复合，扩张小A、V,用于高血压急救。
初0.3mg，最大10mg。
硝酸甘油→扩张冠脉、肺A、扩V，初10ug。
C、ACEI：**普利 1、转心肌肥厚。
2、改善愈后，降低死亡率。
3、高钾，↓肾功能，低血压（副作用）。
执业医师循环系统题库1.什么是心脏病的最常见类型？
-答案：冠心病
2.血压的正常范围是多少？
-答案：120/80mmHg
3.心脏中负责传导电信号的结构是什么？
-答案：心脏传导系统
4.哪个心脏瓣膜在左心室与主动脉之间？
-答案：主动脉瓣膜
5.心脏瓣膜狭窄会导致什么症状？
-答案：呼吸困难、胸痛等
6.心肌梗死是由于什么引起的？
-答案：冠状动脉阻塞导致血液供应不足
7.心房颤动是指什么？
-答案：心脏节律紊乱，心房不规则收缩
8.如何诊断心肌梗死？
-答案：心电图、血液标志物检测等
9.动脉粥样硬化是什么？
-答案：动脉壁内脂质沉积导致血管狭窄
10.心力衰竭的主要症状是什么？
-答案：呼吸困难、水肿等
11.心律失常是指什么？
-答案：心脏节律异常，包括过快或过慢等
12.什么是高血压？
-答案：持续性的血压升高
13.心肌炎是由什么引起的？
-答案：感染或免疫反应引起的心肌炎症
14.冠状动脉病变可以通过哪些检查来诊断？
-答案：冠状动脉造影、心电图等
15.什么是心包炎？
-答案：心包膜发炎引起的疾病
16.心肌病是什么？
-答案：心肌结构和功能异常的一类疾病
17.心脏瓣膜置换手术是治疗什么疾病的一种方法？-答案：心脏瓣膜疾病
18.心肌梗死的治疗方法有哪些？
-答案：血栓溶解剂、血运重建等
19.什么是心包积液？
-答案：心包腔内液体积聚
20.心脏起搏器是用来治疗什么问题的？-答案：心脏节律异常，如心动过缓等。
执业医师循环系统题库
（原创实用版）
目录
1.循环系统题库概述
2.循环系统的重要性
3.循环系统题库的内容
4.循环系统题库的使用方法和建议
正文
循环系统是人体的重要系统之一，负责输送氧气和营养物质到身体各个部位，同时将二氧化碳和代谢废物从身体内部输送到外部。
因此，对于医学专业的学生和执业医师来说，掌握循环系统的知识至关重要。
循环系统题库是一种学习循环系统知识的有效工具。
它可以帮助学生和医师更好地理解循环系统的结构、功能和疾病，从而提高对循环系统疾病的诊断和治疗能力。
循环系统题库的内容非常丰富，包括心脏、血管、血液、血压、心电图等方面。
其中，心脏是循环系统的核心，它通过不断地收缩和舒张，将血液输送到全身各个部位。
血管包括动脉、静脉和毛细血管，它们负责输送血液和代谢废物。
血液是循环系统中的重要组成部分，它携带氧气和营养物质，同时将二氧化碳和代谢废物从身体内部输送到外部。
使用循环系统题库的方法和建议如下:
1.首先，要了解循环系统的基础知识，包括心脏、血管、血液等方面的知识。
2.其次，通过做题的方式，加深对循环系统知识的理解和掌握。
做题时，要注意对题目的理解和分析，同时也要注意答案的解析和解释。
3.最后，要及时复习和总结所学知识，加深对循环系统的理解，并提
高对循环系统疾病的诊断和治疗能力。
第十二章心血管系統（50分）第一節心力衰竭一、基本知識（一）心力衰竭的基本病因及誘因1、基本病因：記憶：前夫（前負荷），後夫（後負荷），不給力（心肌收縮力減弱）。
（1）心肌收縮力減弱：冠心病最為常見（2）後負荷（壓力負荷）增加：動脈壓力增高。
如高血壓（體循環高血壓）、主動脈瓣狹窄（左心室後負荷）、肺動脈瓣狹窄（右心室後負荷）和肺動脈高壓。
☞記憶：後夫（後負荷）提刀（高血壓）宰（狹窄）肥（肺動脈高壓）羊記憶：落後了就有壓力了，就是狹窄+壓力增加。
（3）前負荷（容量負荷）增加1）心臟瓣膜關閉不全如二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全2）左，右心或者動靜脈分流性先心病如間隔缺損，動脈導管未閉，動靜脈瘺等。
3）伴有全身血容量增多或者迴圈血容量增多的疾病如慢性貧血，甲亢等。
心臟的容量負荷也必然增加。
☞記憶：關（關閉不全）心（先心病）前（前負荷）夫評（貧血）價（甲亢）2誘因：感染、心律失常和治療不當依次是心力衰竭最主要的誘因。
呼吸道感染是心力衰竭最常見，最重要的誘因。
3、發病的基本機制：心室重構。
（二）心功能分級（難點）1、Killip分級（用於急性心梗）：記憶：有急性心梗的就要快（K）搶救，為Killip。
Ⅰ級：無肺部囉音和第三心音；Ⅱ級：肺部囉音＜1/2肺野；有左心衰竭；Ⅲ級：肺部囉音>1/2（急性肺水腫）；Ⅳ級：心源性休克（血壓小於90/60mmHg）Killip分級記憶：1無2囉半；3腫4休克；注意：心梗的臨床表現：疼痛是心梗最早、最突出的症狀。
必頇有這個症狀。
2、用NYHA分級（用於心衰無心梗）：記憶：沒有心梗或者不是急性的就是NO心梗，為NYHA。
Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制。
一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
【爬樓能爬頂樓】Ⅱ級（心衰Ⅰ度）：患者有心臟病，以致體力活動輕度受限制。
休息時無症狀，一般體力活動（每天日常活動）引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
【爬樓梯到3樓】Ⅲ級（心衰Ⅱ度）：患者有心臟病，以致體力活動明顯受限制。
实用文档之" 第十二章心血管系统（50分）"第一节心力衰竭一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不的诱因。
呼吸道感染是心力衰竭最常见，最重要的诱因。
3、发病的基本机制：心室重构。
1、Killip：记忆：有急性心梗的就要快（K）抢救，为Killip。
Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音；Ⅱ级：肺部啰音＜1/2肺野；有左心衰竭；Ⅲ级：肺部啰音>1/2（急性肺水肿）；Ⅳ级：心源性休克（血压小于90/60mmHg）Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克；注意：心梗的临床表现：疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级（用于心衰无心梗）：记忆：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。
Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。
休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到2楼】Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
【在底楼喘气】NYHA卧）二、慢性心力衰竭（2：右心衰：左心衰3、全心衰：左心衰+右心衰=全心衰左、右心衰的临表同时存在可考虑全心衰。
继发于左心衰而形成的全心衰，当右心衰出现后，左心衰肺淤血的症状反较单纯性左心衰时减轻。
（二）诊断：心衰诊断首选超声心动图，用于心室的收缩和舒张。
4、心衰时，心室壁张力增加，心室肌内不仅BNP分泌增加，（2）血管扩张剂：1）硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。
适应症：①高血压引起的急性左心衰②晚期心力衰竭患者。
