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第二胎你准备好了吗2医学PPT课件

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全面二孩政策(计划生育政策宣传)PPT幻灯片

全面二孩政策(计划生育政策宣传)PPT幻灯片
▪ 从目前的现状来看，低生育率和老龄化是中国 经济刘易斯拐点提前出现的关键诱因。
▪ 改革开放以来，中国经济保持了高速的增长，大 量的富余农村劳动力涌入城市，在催生经济快速 发展的同时，也导致了目前农村问题频发。以 “老弱病残”为主的农村人口结构已逐步凸显了 农村经济的增长乏力。
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4、“失独”社会之殇
4
2、“银发危机”
ห้องสมุดไป่ตู้▪ 从人口结构上看，现在中国的老年人口比例在不断 上升，从2010年13.3%提高到2014年的15.5%。 目前，中国已成为人口老龄化发展速度最快的国家 之一，老人生活旅居问题也在不断凸显出来。
▪ 据联合国统计，到本世纪中期，中国将有近5亿人 口超过60岁，而这个数字将超过美国人口总数。
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二、实施全面两孩政策会否导致人口暴涨
▪ 对于全面放开二胎的最大担心就是可能会导致人口暴涨。 对此，人口专家王玉庆认为，现在北京、上海这样的大城 市人口出生率都在下降，就是偏远农村地区，放开二胎也 - 3 - 不会出现人们想象中的人口暴涨。据国家卫计委测 算，全国符合全面两孩政策条件的夫妇约有9000万对。实 施全面两孩政策，今后几年出生人口总量会有一定程度的 增长，最高年份的出生人口预计超过2000万人。北京大学 人口所教授乔晓春认为，“全面二孩”每年增加的出生人 口最高估计只有600-700万，加上目前1600万左右的年出 生人口，年出生人口峰值在2200万左右，但这样的水平预 计只会持续一两年，很快就会一路走低。因为从2015至 2025年10年间，24至29岁的生育旺盛期女性数量将从 7000万左右降至4000万左右，这意味着10年后即使生育 率保持不变，出生人数也将萎缩接近一半
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课题内容
▪ 一、为何全面放开二孩 ▪ 二、实施全面两孩政策会否导致人口暴涨 ▪ 三、实施全面两孩政策是否意味着计划生

二孩时代,科学备孕PPT课件

二孩时代,科学备孕PPT课件
（4）孕中期妇女（12~27周）预防妊娠高血压疾病、 晚发性流产的发生。
二孩时代,科学备孕
哪些食物富含叶酸？
1.含叶酸较高的绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、 胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、 扁豆、豆荚、蘑菇等；
2.新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃 子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、 葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等；
二孩时代,科学备孕
3.吃减肥药 一些化学毒物、药物或有害物质，可能导致
精子、卵子的变异，会引起胎儿的畸形。因此， 为了能够孕育一个健康的宝宝，计划怀孕的夫妻 双方，在开始计划怀孕前的6个月甚至1年，不应 吃减肥药物减肥；
二孩时代,科学备孕
4.在大量接受放射线之时 （1）男性，一次小剂量辐射（200~300伦琴）便可
二孩时代,科学备孕
叶酸的功能有哪些？
1.叶酸是合成核酸时所需的辅酶，叶酸不足，影响 核酸合成，影响正常细胞分裂与复制；
2.帮助调节胚胎神经细胞发育，降低新生婴儿患先 天性神经管缺陷症风险；
3.制造红血球不可缺少物质（与B12），预防治疗叶 酸贫血症；
4.保护粘膜，粘膜是细胞分裂、衰亡、再生的十分 活跃部位；
二孩时代,科学备孕
哪些生活习惯不利于优生？
1.吸烟 男性吸烟可使精子数目减少、活动减弱；女
性吸烟或被动吸烟可影响卵子质量，焦油有抗雌 激素作用，可能影响受孕，因使输卵管蠕动无力 可导致宫外孕。孕妇被动吸烟1小时，相当于自己 吸4支烟。烟中的氰化物与体内硫氨基酸作用，可 消耗维生素B12，导致胎儿唇腭裂、神经管畸形、 弱智等；
3.动物食品：动物的内脏、肾脏、禽肉及蛋类、如 猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等；
二孩时代,科学备孕
4.豆类、坚果类食品：黄豆、豆制品、核桃、腰果、 栗子、杏仁、松子等；

双胎妊娠护理PPT课件

双胎妊娠护理PPT课件
，26岁，停经37+2周，发现血糖异常2+月。 现病史：患者平素月经规则，末次月经2014-11-01，预产期2015-08-08，孕13+周于广州医科大学附属第三医院行彩
超：宫内双胎妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5周双活胎”于我院住 院安胎治疗。定期产检，监测胎心、胎动、血压均正常；血常规、凝血功能、肝肾功能无异常，心电图无明显异常， 孕 尿2病4”+周于行门O诊GT予T：饮4食.5指2-1导0.、10适-7.当44运m动mo、l/监L，测余血检糖查等无处明理显，异自常诉，血患糖者控无制多可饮。、2多01尿5-0、7-多20食我及院消B超瘦：症宫状内，晚拟期诊妊“娠妊，娠双期活糖 胎，胎儿一：胎方位LOT，双顶径82mm，股骨长66mm，胎重约2298g；胎儿二：胎方位ROT，双顶径91mm，股骨长 65mm，胎重约2258g；羊水深径54mm，指数126mm，胎儿生物物理评分总分8分。患者无发热、头晕，无胸闷、心悸， 无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液等不适，自觉胎动如常，就诊我院，门诊拟“1.妊娠期糖尿病2.双胎妊娠3.孕1产0孕 3176+K2g。周双活胎待产”收住我科。怀孕以来，患者进食、睡眠、精神可，大小便正常。孕前体重49Kg，孕期体重增加约
本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安全。
护理措施：1.建立围产期保健卡，进行系统产检，增加产前诊断次
数，了解双胎并发症； 2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强营养，
饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、钙剂，预防 贫血及妊娠高血压；

第二胎你准备好了吗ppt课件

第二胎你准备好了吗ppt课件

（3）疤痕子宫 随着剖宫产率的上升，剖宫产术后瘢痕子宫的比例随之增加， 而瘢痕子宫妇女生育二孩较完整子宫者更具复杂性和危险性， 不但成为广大妇产科医师关注的问题，同时也是广大有再生育 要求的瘢痕子宫妇女及其家庭希望了解和咨询的集中问题。剖 宫产史妇女再次妊娠时瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、 产后出血、产时子宫切除，以及手术损伤、早产等风险显著增 加。因此，对瘢痕子宫的妇女进行孕前咨询与保健时，应对其 再次妊娠时机、孕期保健及孕期的注意事项、分娩的时机及方 式提供正确的建议，同时应充分告知瘢痕子宫再次妊娠的相关 风险，提高患者依从性，从而改善母婴结局。
无脑儿
脊柱裂
唐氏综合症
3、围产儿并发症增加: AMA出现妊娠异常情况的风险明显增加， 易造成复杂的高危状态，国内外大量研究显示高龄与AMA的一 系列不良妊娠结局相关联。如果孕妇在高龄基础上又有不良生 育史，事隔多年再次生育，则下述情况会更为严重。 （1）早产 （2）胎儿宫内死亡
（3）小于胎龄儿（SGA）
高龄妈妈孕育各种畸形儿和唐氏患儿风险性会增加， 尤其是唐氏综合征
孕妇唐氏儿发生率： 20岁 1：1221 30岁 1：727
唐氏综合征的风险率与孕妇 年龄的关系
35岁
40岁
1：385
1：90
分娩时>35岁孕妇 特别要做好唐氏儿筛查检查
神经管畸形
A. 一个无脑畸形婴儿的前面观；这些无脑畸形婴儿通常在出生后的几天内死亡 B. 同一个无脑畸形婴儿的后面观，颈部和胸部脊柱裂
（4）前置胎盘 剖宫产术后再次妊娠，需警惕凶险型前置胎盘。凶险性前置 胎盘由Chattopadhyay首次报道并定义：前次为剖宫产，此次 为前置胎盘者，即剖宫产术后再次妊娠发生的前置胎盘。剖 宫产后子宫内膜受损，切口处瘢痕愈合不良，子宫内膜缺陷， 绒毛及胎盘容易侵入肌层甚至浆膜层，形成前置胎盘及胎盘 植入，而此种凶险性前置胎盘往往为植入性胎盘（placenta increta），甚至穿透性胎盘（placenta percreta），常致不可 预见的大出血，导致性血管内凝血（DIC）、子宫切除等并 发症的发生。对再次妊娠者要高度警惕胎盘植入

(医学课件)孕前准备PPT演示课件

(医学课件)孕前准备PPT演示课件

2.影响婚育的传染病、性病； 3.严重遗传病、有关精神病。
（五）孕前孕中唱好“三部曲” 1.身体，要棒！
怀孕前3个月，男女双方要保持身体健康
①疾病防治:
任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性患有 心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等，都不宜受孕， 病愈后也要3个月后再受孕。 对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引 起不孕的疾病，要积极防治。
孕前3个月慎用药物，包括不使用含雌激素的护肤品
如果不小心得了“感冒”等疾病，要多喝开水，同时要 及时去医院看病，按医生的嘱咐吃药、调理，不要随便吃药； 更不要所谓“拖好”，如果是怀孕的早期，有些病毒可引起 流产、胎儿畸形等等。 药物:如苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那 西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等，应该引起注意。 故孕前增加营养，增强抵抗力；为避免病毒侵害，尽量 少去人多、拥挤的公共场所；在感冒流行时，外出要戴口罩。
优
生
(一)优生的措施主要有哪些？ 1.避免近亲结婚。 2.接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下 一代。 3.保持身体健康，怀孕之前和怀孕期间避免 接触有害物质等。 4.做好孕期保健，预防病毒感染，注意孕期 用药和营养卫生。 5.定期做产前检查。
（二）哪些人之间不能结婚？
1.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚； 2.双方都曾患过精神分裂 症或躁狂抑郁性精神病的 男女不能成为夫妻； 3.双方家族中三代以内患 有相同隐性遗传病的男女 不能结婚。如:白化病、全 色盲、青光眼、镰状细胞 贫血症等)；
原有避孕状态
①如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个 月取环，使子宫黏膜得到恢复。 ②采用避孕药长久避孕，或夫妇一方因病长期 服药要在停药6个月后再孕。 ③病理性流产6个月后、人工流产3个月后才适 宜怀孕（一年更佳），以便使子宫有一个休养 生息的机会。

二胎备孕计划统一课件

二胎备孕计划统一课件
不要立即排尿 不要马上站立
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女性臂部抬高30分钟。
受孕最需补充
叶酸 计划怀孕前3个月夫妻双方同服 叶酸，怀孕后女方继续服用叶酸至宝 宝三个月，每天剂量0.4mg/天。预 防胎儿神经管开放性畸形，降低新生 出生缺陷。
含有丰富叶酸的食物：莴苣、菠菜、 西红柿、胡萝卜、橘子、草莓、樱桃、 香蕉、等。饭后服，固定时间。
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生理常识
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生理常识
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生理常识
排卵日期：下次月经前14天左右 易受孕期：排卵前2-3天及排卵后1-2天 共4-5天 精子 ：存活最多5 天 卵子：最多可存活 1 天 因此女性一个月最多只有 6 天的可孕 期（危险期）
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生理常识
B超测排卵 开始：月经周期第9-10天 继续：每1-3天测一次 确定：一般于月经周期9-12天确 定优势卵泡。 18-25mm为优势卵泡，现新的观 念为15mm算成熟卵泡。
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备孕运动
夫妻双方根据自已的爱好制定自已的健身计 划，每周至少4次30分钟左右的适宜运动。
游泳
骑车
瑜伽
体操 步行
运动后有微汗、发热感， 轻松愉快，稍有乏力， 休息后即消失恢复。
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备孕体重 BMI=孕前体重(kg)/[身高(m)] ² 体重不足 标准体重 ≤18.5 18.5－24.9
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孕前体检
女性孕前常规检查项目 女性孕前备查项目 1、身高、体重、血压、 心肺功能、甲状腺功能 等全身检查。 2、血常规+血型 3、尿常规 4、肝功能、肾功能、 血糖 1、乙肝、梅毒、艾滋 病、丙肝血清学标志检 测 5、优生四项检查 6、妇科检查：宫颈病 变，白带常规检查 7、心电图检查 1、口腔检查，防止妊 娠期牙龈炎，牙周炎 2、性激素六项检查 3、染色体检查：反复 流产，死胎，胎儿畸形 病史，家属遗传病史。 4、地中海贫血检查 5、妇科超声检查 6、甲状腺功能检查 7、衣原体支原体检查 8、胸片检查 9、TCT检查（一年内未 检者）

双胎妊娠ppt教学课件

9.对第一胎头位/第二胎非头位的孕妇，其分娩方式需 个体化选择。若两胎儿均非头位，剖宫产为最佳分娩方 式。
谢 ！
谢
谢谢大家
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定
决
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/8/182021/8/182021/8/182021/8/188/18/2021
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年8月18日 星期三 2021/8/182021/8/182021/8/18
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年8月 2021/8/182021/8/182021/8/188/18/2021
1.人员及地点
设备齐全的手术室、能迅速行急诊剖宫产手术的医疗 团队。熟练掌握临床技能的产科医师、麻醉医师、足够 的新生儿医师，保证两新生儿的生命复苏
2.设备及药品
产程中连续监测两个胎儿的监护仪 产时使用的便携式超声 用于预防产后出血的药物 硝酸甘油和特布他林用于松弛子宫 产钳及负压吸引器 血液制品
多胎妊娠
定义
一次妊娠同时有两个以上胎儿 者称为多胎妊娠，其中以双胎 妊娠最多见。多胎妊娠为高危 妊娠，孕妇合并症，并发症多， 围生儿死亡率高，应重视孕期 及分娩期处理。本节讨论最常 见的双胎妊娠。

双胎分娩护理ppt课件

适当活动
孕妇可以适当进行散步、孕妇瑜伽等轻度运动，有助于增强体质和 免疫力。
避免长时间站立或久坐
长时间站立或久坐会影响血液循环，增加下肢水肿和静脉曲张的风 险。
保持良好的心态
保持乐观心态
孕妇应保持乐观的心态 ，积极面对孕期和分娩 的各种挑战。
寻求心理支持
孕妇可以通过与家人、 朋友交流，寻求心理支 持，缓解焦虑和压力。
学习分娩知识
孕妇可以通过阅读分娩 相关书籍、观看分娩视 频等方式，了解分娩过 程和注意事项，增强信 心和安全感。
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感谢您的观看
06 双胎分娩的注意事项与建 议
定期产检
1 2
定期产检的重要性
通过定期产检，可以监测双胎妊娠的母婴健康状 况，及时发现并处理可能出现的问题。
产检时间安排
建议在孕早期、孕中期和孕晚期分别进行一次产 检，以便全面了解母婴状况。
3
产检内容
产检内容包括孕妇体重、血压、宫高、腹围、胎 位、胎心等指标，以及B超检查等。
注意营养与休息
增加营养摄入
双胎妊娠需要更多的营养支持，孕妇应增加蛋白质、铁剂、钙剂 等营养素的摄入。
保证充足休息
孕妇应保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳，有助于母婴健康。
合理安排作息
孕妇应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
避免过度劳累
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，以免对母婴健康造成不良影 响。
保持积极心态
孕妇应尽量保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和紧张，这有助 于缓解孕期压力，促进胎儿发育。
寻求支持
孕妇应主动寻求家人、朋友和医疗专业人士的支持和帮助，与他们 分享自己的感受和经历，缓解心理压力。

双胎分娩护理ppt课件


03
分娩护理要点
Chapter
产前护理
定期产检
双胎妊娠的孕妇需要更加严格的 产前检查，医生会密切关注孕妇 和胎儿的发育情况，及时发现并
处理可能出现的问题。
营养补充
孕妇需要摄入更多的营养物质，包 括蛋白质、铁、钙等，以满足孕妇 和胎儿的双重需求。
避免并发症
孕妇需要特别注意避免一些并发症 ，如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿 病等。
案例四：双胎妊娠合并早产的护理
总结词
双胎妊娠合并早产需要加强宫缩抑制剂的使用，预防早产的发生。
详细描述
在护理过程中，孕妇需要卧床休息，避免过度劳累和精神紧张。同时，要密切监测宫缩和胎心情况，及时采取措 施预防早产。如果孕妇出现早产症状，应及时就医。
05
总结与展望
Chapter
双胎分娩护理的经验总结
详细描述
在护理过程中，要保证孕妇充足的休息和睡眠，避免过度劳累和精神紧张。同 时，要合理安排饮食，控制盐分摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食 物。如果孕妇出现子痫症状，应及时就医。
案例二：双胎妊娠合并糖尿病的护理
总结词
双胎妊娠合并糖尿病需要严格控制血糖水平，以降低母婴并 发症的风险。
详细描述
产程时间比单胎分娩长，一般需要4-10小时。
分娩时子宫收缩的频率和强度可能会增加，需要密切监 测。 两个胎儿的胎位、大小和位置可能影响分娩过程，需要 医生评估。
双胎分娩的并发症
01
02
03
产后出血
双胎分娩后，子宫收缩可 能会乏力，导致产后出血 ，需要医生及时处理。
胎儿宫内窘迫
双胎之间可能会相互影响 ，导致其中一个或两个胎 儿缺氧，需要密切监测和 及时处理。

讲座双胎 ppt课件


技术〔内外倒转术、臀助产
阴道分娩操作标准
双胎妊娠
双胎阴道分娩
双胎阴道分娩中的技术操作规范:
1、第一个胎儿娩出后助手立即腹部固定尽可能使第二胎维持
纵产式;
2、同时超声确定第二胎的胎产式和胎先露
第一胎娩出后: Ø 有20%的第二胎胎产式会自动改变， Ø 在头/头位，有0.8%～3.9%第二胎需行臀牵引， Ø 近10%因胎儿窘迫、脐带脱垂或不衔接需行产时剖宫产
• 产检：宫高:36cm,腹围：102cm,胎方位LOT/ROP， 胎心142/140 次/分，先露头，宫缩不规那么，胎膜已破。
• 辅助检查：我院B超示：宫内妊娠，内见双胎，F1： BPD84mm,FL65mm,胎心率136次/分。F2： BPD85mm,FL66mm,胎心率145次/分。胎盘位于子宫左侧壁及子 宫右后壁，厚30mm,F1羊水最大径线33mm,F2羊水最大径线 50mm,脐带未见异常。
本卷须知
双胎妊娠
双胎妊娠本卷须知
充分全面评估孕妇及胎儿情况： 孕妇的受孕方式 〔自然受孕或辅助生殖，后 者较前者核实胎龄更准确〕 孕妇有无并发症及合并症〔妊娠期高血压疾 病、肝内胆汁淤积症、胎膜早破、胎儿宫内生 长受限等〕 胎儿是否为复杂性双胎，双胎的位置〔上下胎
决定分娩时机及分娩方式前
——充分评估与沟通
• 孕中晚期无明显头晕、眼花等不适，双下肢水肿+。于开始数次产 检示血压波动在130-154/90-110mmHg，尿蛋白〔-〕。入住芜湖 市妇幼保健医院，予以降压治疗。12.28 16：30时出现阴道大量 流液,湿透内裤，伴有不规那么下腹坠胀感,无见红，急诊入我科。
病例讨论二
• 查体：神清，T 37℃ P78次/分 R18次/分 BP 140/90mmHg，身高 150〔cm〕双下肢浮肿〔+〕。
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• 高龄女性妊娠后要按高危妊娠管理，孕期加强监护及产 前筛查，除了一般的唐氏筛查外还应行
• 孕期羊水培养检查筛查出21—三体、18—三体等染色体数目 异常，另外也可以诊断出部分染色体结构异常 • 或母体无创DNA检查，排除高龄孕妇高发的21-三体、18三体
及13三体
高龄妊娠
高龄妊娠属高危妊娠，须在医生的指导下
到底该怎么办？
很简单，到专科医生那里做个评估就好
有了子宫肌瘤怎么办
长肌瘤怎么办
不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm
没有月经改变，这种情况可以直接试孕，不影响妊娠的结局。
孕前准备
如果你打算怀孕
首先要评估自己和你的伴侣的生活方式
必要时进行身体全面检查
以确保你们身体和精神处于最佳状态
为减少胎儿畸形，提高父母双方体质应补充维 生素及叶酸(0.8mg) ——爱乐维（唯一FDA认证的孕产妇维生素）
至少在孕前3个月
双方戒烟戒酒
合理饮食结构
少食油腻或甜食，食用高蛋白、富于维生
“高龄”生育有何危害？
生育力下降：
• 35岁妇女的生育力仅为 25岁时的50%，到40岁时下 降到35岁的50% • 35 岁以后随着年龄的增长，不孕症的发生几率大大 增加，而年龄是个不可逆转的因素，因此适龄怀孕
对女性更有利
因此准备二胎的准妈妈们，趁着年龄允许，抓紧 时间抓紧机会，尽快妊娠，时不待我
男性不良生活习惯，对生育力有什么影响？
吸烟、酗酒：会导致精子畸形率增加，生育 力下降，胎儿畸形率增加 热水浴、桑拿浴、泡温泉：过高的水温造成 阴囊温度、睾丸温度增高，抑制和损伤生精 细胞，导致精子生成降低。 熬夜、睡眠不足：影响精液质量，精子活力 下降
男性不良生活习惯，对生育力有什么影响？
维生素、微量元素摄入不足：不喜欢食用水 果、蔬菜，维生素、微量元素相对缺乏，抗 氧化能力降低，精子生成原材料缺乏，可以 影响生精。 体重超重和肥胖：代谢综合征、慢性疾病患 病率增加，影响生精细胞代谢，生精功能下 降。 在备孕前也应服维生素及叶酸（0.8mg）
男性不良生活习惯，对生育力有什么影响？
不洁性交：如果感染性传播疾病和附属性腺炎 症，可以影响精子活力和形态，导致弱畸精子 症。如果导致输精管道梗阻，可以出现少精子 症、甚至无精子症等。 吸毒：损伤生精功能，生育力下降
高龄妈妈面临的风险
• 高龄产妇易患各种产科并发症： • 妊娠期糖尿病 • 妊娠期高血压疾病，严重影响母儿的健 康。
进行计划妊娠、产前检查，加强围产保健，
积极处理妊娠合并症及并发症，适当放宽
剖宫产指证，顺利度过妊娠分娩期，保障
母婴平安
有子宫肌瘤怎么办
当“全面二胎”遇上猴年，准备当妈妈的队伍
越发庞大。随着年龄的增加，患妇科疾病可能增
加，30%妇女可有子宫肌瘤，只是大小位置不同
一旦发现有子宫肌瘤，备孕的人都忧心忡忡，
剖宫产后妊娠时间
剖宫产后最好避孕1年半后再计划妊娠 备孕前超声评估瘢痕愈合情况，就诊时，最好能提供详细病史、 前次剖宫产的原因、前次手术记录，医生会结合本次妊娠的具 体情况，如骨盆条件、宫颈评分、胎儿大小、瘢痕肌层厚度、 是否有妊娠合并症等综合评估后决定分娩方式。
不论采取何种分娩方式，都要知道，瘢痕子宫妊娠产科风险较 高，如凶险型前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入、产后出血等， 孕期加强监护，必要时提前入院待产
因此备孕二胎的高龄妈妈们一定要到专业正规的医院 积极做好产前检查，减小孕期风险，孕育一个健康的 二胎宝宝
高龄妈妈面临的风险
疤痕子宫
过去十余年中国剖宫产率的飙升，导致 现在二胎准妈妈中很多都是瘢痕子宫妊 娠，也就是一次或二次剖宫产手术后怀 孕
这种情况下会导致发生子宫瘢痕处妊娠、 前置胎盘、妊娠及分娩期子宫破裂等严重 并发症风险明显增加
• 这些高龄准妈妈需要面临的首要问题是卵子质量下降 • 由于激素水平低，引起流产和早产的风险也会增加
孕前应首先到医疗机构进行卵巢功能及甲状腺功能 检查及评估
• 甲状腺功能不良，会影响胎儿的智力发育 • 孕前甲功不良可补充甲状腺素
高龄妈妈面临的风险
孕育各种畸形儿和唐氏患儿风险性会增加， 尤其是唐氏综合征
高龄妈妈面临的风险
疤痕子宫
胎儿种植在疤痕子宫中，妈妈不要惊慌，
早孕期：做超声，看看孕囊在哪里，只要不在
疤痕上就好——排除疤痕处妊娠
孕期：定时检查，若发现病理情况，立即处理
分娩期：妊娠晚期由医生评估是否有无阴道分
娩的条件，试产时间不要过长以免疤痕破裂
高龄夫妇该如何优生优育 降低妊娠风险
分娩时年龄达到 35 岁者称高龄产妇应行妊娠 期产前诊断
妇产科相关知识系列讲座
第二胎你准备好了吗
昆医大附一院妇产科冯玉昆
现在的第二胎与第一胎有什麽不同
年龄跨度大
• 开放2胎政策后，第二胎的年龄跨度很大， 很多怀二胎的准妈妈年龄偏大，30%的二胎 妈妈年龄在35-45岁胎儿
为减少胎儿畸形，提高父母双方体质应补 充维生素及叶酸(0.8mg) ——爱乐维（唯一FD多食富含叶酸食品
心理健康：乐意接受抚养孩子的挑战 对经济问题有思想准备 调整避孕方式（关于紧急避孕药）
谁吃 爱乐维（叶酸0.8mg）
夫妇双方孕前1-3月用 女方孕前开始用爱乐维（叶酸0.8mg）一 直到哺乳结束
高龄准妈妈需要面临的问首要问题
大于35岁的妇女， 随着年龄的增长，全身各个 器官从功能旺盛阶段向衰退逐步过渡
这就要求我们大家重视体格检查，健康生活，在 孕前控制好血糖、血压
备孕措施：
• 锻炼身体，控制血压、血糖 • 补充维生素
高龄妈妈面临的风险
高龄产妇孕期并发症风险增加：
• • • • • 流产、 妊娠期高血压综合征、 妊娠期糖尿病 宫缩乏力、产后出血 胎儿宫内发育迟缓及早产等风险均增加
备孕二胎的高龄妈妈们一定要到专业正规的医 院积极做好产前检查，减小孕期风险，孕育一 个健康的二胎宝宝
孕妇唐氏儿发生率： 20岁 1：1221 30岁 35岁 1：727 1：385
唐氏综合征的风险率与孕妇 年龄的关系
40岁
1：90
分娩时>35岁孕妇 特别要做好唐氏儿筛查检查
高龄妈妈面临的风险
随着年龄增加老年疾病伴随着发生
内科并发症增多： • 肥胖女性 • 患糖尿病、高血压等疾病的风险随年龄逐渐递 增