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HA结果图分析PPT课件

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免疫学实验课件：实验八病毒的血凝(HA)及血凝抑制(HI)试验

免疫学实验课件：实验八病毒的血凝(HA)及血凝抑制(HI)试验
以100% 凝集的病毒最大稀释度为该病毒血凝价，即为一 个血凝集单位。
二、血凝抑制（HI）试验
1、4个单位抗原的制备：按HA试验测出的病毒血凝价除以4即为4个单位血凝素的稀释度。 例128÷4＝32即 1毫升（抗原）+31毫升（生理盐水）即成。其1个单位抗原孔的红血球 必须达到100%凝集。
1．做标记； 2.加生理盐水 ； 3. 第一孔加25uL待检血清，然后作倍比稀释； 4. 加4单位病毒 5. 室温静置作用15-30min； 6．加1%红细胞,立即振荡1min，静置20－30min; 7.观察结果。
以100％抑制凝集（完全不凝集）的被检血清最大稀 释度为该血清的血凝抑制效价，即HI效价。凡被已知新 城疫阳性血清抑制血凝者，该病毒为新城疫病毒。
HA HI
100%抑制红血球凝集的血清最大稀释度为血凝抑制价。表中的血凝抑制价为1:128 判定标准：HI血凝抑制价小于或等于8×（3㏒2）判为阴性；等于16×（4㏒2）为可 疑，需复检；大于或等于32×（5㏒2）为阳性。
结果判定：
待病毒对照(11孔)孔出现红细胞100%凝（++++）， 而血清对照孔（第12孔）为完全不凝集（-）时，即可 进行结果观察。
病毒的血凝（HA）及血 凝抑制（HI）试验
[目的要求]
1.理解病毒HA和HI试验的原理
2.掌握HA和HI试验的操作方法、结果判 定并了 解其实用价值。
［实验原理］
❖ HA:许多病毒表面具血凝素，具有凝集某些动物或人红细胞 的特性，称为血凝现象，可用于鉴定病毒。HI:血凝现象可以被 特异性抗体所抑制，称为血凝抑制现象，利用这种特性可进行血 清学试验，称 通过HA-HI实验可用已知血清来鉴定未知病毒，也可用已知 病毒来检查被检血清中的相应抗体和滴定抗体的含量

高致病性禽流感血凝(HA)ppt课件

高致病性禽流感血凝(HA)ppt课件

3、pH7.2、0.01mol/L PBS的配制 a) 配制25×PB：称量2.74g磷酸氢二钠（Na2HPO4 12H2O）和
0.79g磷酸二氢钠（NaH2PO4 2H2O）加蒸馏水至100mL。 b) 配制1×PBS：量取40ml25×PB，加入8.5g氯化钠，加蒸馏水至 1000mL。 c) 用氢氧化钠或盐酸调pH至7.2。 d) 灭菌或过滤。 e) PBS一经使用，于4℃保存不超过3周。 PBS对其它酸碱物质具有一定的缓冲能力，维持反应所需的pH， 因而比使用生理盐水的效果好。
2、1%鸡红细胞悬液制备 采血 用注射器吸取阿氏液1ml，取至少3只SPF公鸡或无禽流感和 新城疫等抗体的健康公鸡的血液3-4ml，与等量的阿氏液混匀，装入离 心管中备用。 洗涤红细胞 将离心管中的血液经过1500-1800r\min离心8分钟， 弃去上清液，在沉淀物中加入本实验要求的PBS液，轻轻混匀，以均匀 沉淀的红细胞，在经过1500-1800r\min离心8分钟，用吸管移去上清液 及沉淀的红细胞上层的白细胞薄膜，再重复2次以上过程后， 4℃保存 备用。 1%鸡红细胞悬液制备 用微量移液器取洗涤后的红细胞沉淀泥0.1ml，加入到9.9ml本实验 要求的PBS液，轻轻混匀，制成1%鸡红细胞悬液，备用。
仪器及诊断液等的准备
96孔V型微量血凝集反应板、微量吸液器、混合振荡器、恒温培养 箱、待检血清、鸡新城疫标准阳性血清和阴性血清、 pH7.2、0.01mol/L PBS 、1％鸡红细胞悬液。 稀释禽流感病毒H5亚型抗原：用注射器吸取本抗原规定剂量加入 PBS液稀释好备用。 稀释禽流感H5亚型标准阳性血清：用注射器吸取本血清规定剂量加 入PBS液稀释好备用。 待检血清要新鲜、无杂质、无红细胞、不腐败，盛血清的容器要清 洁。 注意：所有试剂及待检血清在试验前必须恢复室温，且室内温度保持在 （20-25 ℃）

hA钢筋混凝土之结构施工图的识读

hA钢筋混凝土之结构施工图的识读
工厂生产出来的钢筋均按一定规格(如9米和 12米)的定长尺寸制作的。而实际工程中使 用的钢筋均是有长有短，形状各异，因此需 要对钢筋进行处理（下料长度还可取3m、 4.5m、6m、13.5m、15m、18m）。
钢筋采用绑 扎搭接
钢筋采用机械连接
钢筋弯曲调整值
❖ 含义：弯曲点两侧外包尺寸与中心线之间的个长度 差值。钢筋弯曲调整值的大小取决于钢筋弯曲内径。 （又称度量差值）。
11G101-1图集规定：梁的箍筋加密区范围
第4项：梁上部通长筋或架立筋
在梁上部既有通长钢筋又有架立筋时，用“+”号 相联标柱，并将通长筋写在“+”号前面，架立筋写 在“+”号后面并加括号。
例如： 1：当梁配置四肢箍时， 用2φ22+（2φ12）表示，
其中2φ22为通长筋，（2φ12）为架立钢筋。
集中注写的形式
第1项：梁编号
屋面框架梁 （两端为柱）
WKL
非框架梁 （两端为梁）
L
楼面框架梁 （两端为柱）
KL
框架柱不落地 柱的力传递到
下方的梁
框架柱不落地
框支梁 柱的力传递到 下方的梁
框支柱 KZZ
框支梁 KZL
框支柱 KZZ
框支柱 KZZ
混凝土剪力墙 不落地
两层楼板
框支柱 KZZ
框支梁 KZL
例如：Φ8@100／200（2），表示箍筋为HPB235 级钢筋，直径8 mm，为2肢箍。加密区间距为100 mm，非加密区间距为200 mm。
箍筋肢数怎么数？
箍筋
加密区箍筋： Φ6@100mm
100mm
1001m00mmm
加密区箍筋： Φ6@100mm
2002m00mmm

不同级运算 haPPT课件

不同级运算 haPPT课件

＝12＋24 ＝65-36
＝36
＝29
9×5＋20 ＝45 ＋ 36 ＝81
8×6-12 ＝48-12 ＝36
练习巩固、应用实践
（二）小动物回家 3
20
4÷4＋4 4×4÷4
4
4＋4×4
5
4－4÷4
绿色圃中 小学教 育网htt p://ww w.Lspj 绿色 圃中学 资源网 http:/ /cz.Ls pjy.co m 绿色圃中 小学教 育网htt p://ww w.Lspj 绿色 圃中学 资源网 http:/ /cz.Ls pjy.co m
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
小手拍一拍，请你跟我一起记 混合运算有顺序，同级计算左边起。 加、减、乘、除混算题， 先算乘、除后加、减。 小小口诀要牢记， 考试我要争第一。
P48 做一做
（一）下面各题第一步要先算什么？把它圈出来
20－8÷2 7×5－3 4＋4×6
81÷9＋2
问题：这些题里有乘、除法，还有加、减法，我们 按什么顺序进行计算?
问题：想一想，在混合运算中，先算什么？再算什么？
练习巩固、应用实践
（三）在
里填上“＞ ”“＜”或“＝”
54÷9÷2 ＝ 3 6
3×7－16 ＜ 27 21
3×6÷2 ＜ 13＋56÷7
18
8
45－9×3 ＜ 5×8－18
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血凝(HA)和血凝抑制试验(HI) ppt课件

血凝(HA)和血凝抑制试验(HI) ppt课件

ppt课件
6
1.3 原理
血凝的原理因不同的病毒而有所不同,如:
痘病毒对鸡的红细胞发生凝集并非是病毒本身，而 是痘病毒的产物--类脂蛋白的作用。
流感病毒的血凝作用是病毒囊膜上的血凝素与红细 胞表面的受体糖蛋白相互吸附而发生的。
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7
ppt课件
8
2、血凝抑制试验(HI)
2.1定义
ppt课件
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3 抗原血凝效价测定（HA试验，微量法）
3.1 在微量反应板的1孔～12孔均加入25μLPBS，换滴头。 3.2吸取25μL病毒悬液加入第l孔，混匀。 3.3从第1孔吸取25μL病毒液加入第2孔，混匀后吸取25μL加入第3 孔，如此进行对倍稀释至第11孔，从第11孔吸取25μL弃之，换滴 头。 3.4每孔再加入25μL PBS。 3.5每孔均加入25μL体积分数为1%鸡红细胞悬液（将鸡红细胞悬液 充分摇匀后加入） 3.6振荡混匀，在室温（20～25℃）下静置40min后观察结果（如 果环境温度太高，可置4℃环境下反应1小时）。对照孔红细胞将 呈明显的钮扣状沉到孔底。
血清和阴性对照血清验证处理的彻底性
用于消除除鸡以外的其它禽类的血清非特异性反应。
ppt课件
22
2、RDE（受体裂解酶）消除法 2.1试剂： RDE：用20mL无菌PBS稀释，小量分装，-20℃保存一周，注意避
免反复冻融；
PBS： pH7.5，4℃保存； 阳性对照血清； 阴性对照血清。 2.2方法： 2.2.1鸡血清 加3倍体积的RDE到1倍体积的血清中； 充分混合； 56℃水浴30-60min; 加入6倍体积于血清体积的PBS。 2.2.2其它禽类血清 依据用RDE处理鸡血清方法处理后，继续按下列方法进行：用25-

血凝和血凝抑制实验课件PPT

血凝和血凝抑制实验课件PPT

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抗原效价测定
12345
67
8
9
10
11 12
2 4 8 16 32 64 128 ×××× × × ×
生 25 25 25 25 25
理 盐 水
抗 25 25 25 25 25
原
生
理 25 25 25 25 25
盐 水
红 25 25 25 25 25
细 胞
结 ＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋＋ 果 ＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋
2021/3/10
3
2021/3/10
4
实验原理
1、HA原理：某些病毒或病毒的血凝素能选择性地 使某种动物地红细胞发生凝集，这种凝集红细胞的 现象称为血凝（HA）,也称直接血凝反应（红细胞 不流淌）。
病
毒
红
颗
细
粒
胞
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5
2、HI原理：当病毒的悬液中加入特异性抗体，且这 种抗体的量足以抑制病毒颗粒或其血凝素时，则红细 胞表面的受体就不能与病毒颗粒或血凝素直接接触。 这时红细胞的凝集现象就被抑制，称为红细胞凝集抑 制（HI）反应，也称血凝抑制反应。
3、每孔再次加入生理盐水25ul
4、每孔加入1％鸡红细胞悬液25ul
5、在振荡器上振荡均匀后，放于室温（20-25°C） 下静置30分钟，或2-8℃45-60分钟，红细胞对照孔 呈纽扣状时判定结果。
6、结果判定。将反应板倾斜60°，观察红细胞有无
泪滴状流淌，完全凝集无泪珠状流淌（100%）的最
2高021/稀3/10 释倍数为抗原血凝价。
6、 振荡，放于室温静置30分钟，或2-8℃45-60分钟； 7、 结果判定。以完全抑制的4个单位抗原的最高稀释倍数为该

兽医免疫学实验HA和HI_testppt课件


➢ ++++为全部血球发生凝集，呈颗粒状薄膜铺于孔底；
➢ ჷ约有50％血球发生凝集；
➢ +约有25％血球发生凝集；
➢ －不凝集，表现为血球沉于孔底，呈一致密小圆点，与对照孔相同
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
结果判定
以抑制50％鸡红细胞凝集的血清稀释 度作为判定终点； 以抑制50％鸡红细胞凝集〔++〕的最 高血清稀释倍数作为该血清的血凝抑 制价。
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
HA
HI
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
三、实验材料
1. 鸡新城疫病毒抗原(NDV)：弱毒株〔Lasota〕 2. 鸡红细胞：用生理盐水配成1%悬液 3. 抗凝剂：3.8%柠檬酸三钠缓冲液 4. 被检血清 5. V型血凝板、微量移液器，微量振荡器等
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
四、实验方法
〔一〕血凝试验〔HA〕
弃50
1．做标记； 2．加生理盐水； 3. 第1孔加NDV，然后倍比稀释； 4．加红细胞； 5．立即振荡2min，静置20－30min； 6. 观察结果。

HA280标准课件


有效清除自身抗体，IC，减少IC肾脏沉积，有效预防紫癜肾形成。
HA树脂血液灌流器临床试验结果
2005年、2006年第二军医大学附属长征医院、四川大学附属华西二院、 沈阳第七人民医院、解放军242医院等多家医院分别进行了应用树脂 血液灌流器治疗银屑病、重症药物过敏性皮炎、过敏性紫癜、重度痤疮 的临床观察，采用全血吸附治疗模式，每例患者治疗2-4次，细胞因子、 炎性介质等病理成分下降与症状改善成正比。
大量IgA和IgG
系统性血管炎
HA280树脂吸附器治疗HSP机理
过去的研究已证实：
患者体内炎性介质和免疫球蛋白（IgA） HA树脂对炎性介质 在疾病的发生发展过程中起到了
（IL1、IL6、IL8、肿瘤坏死因子等）
有较好的清除作用
重要的促进作用
HA树脂对患者体内的抗原、抗体 及其抗原-抗体复合物也有相对特异性 吸附和清除 。
ha树脂血液灌流器临床试验结果051015202530354045502mgleptinil1il6tnfaha280树脂血液灌流器对皮肤病致病因子的清除结果2005年2006年第二军医大学附属长征医院四川大学附属华西二院沈阳第七人民医院解放军242医院等多家医院分别进行了应用树脂血液灌流器治疗银屑病重症药物过敏性皮炎过敏性紫癜重度痤疮的临床观察采用全血吸附治疗模式每例患者治疗24次细胞因子炎性介质等病理成分下降与症状改善成正比
B淋巴细胞克隆扩增
1、蛋白质及其他大分子致敏原，刺激机体产生抗体 （IgG），与抗原结合成抗原-抗体复合物，沉积在 血管内膜，激活补体，导致中性粒细胞游走、趋化 及一系列炎性介质释放，引起血管炎症反应； 2、小分子致敏原作为半抗原，与体内某些蛋白质结合 为抗原，刺激机体产生抗体、吸附在于血管及周围的 肥大细胞，当上述半抗原再度进入机体，与肥大细胞 上的抗体产生免疫反应，肥大细胞释放一系列炎性介质。

HA溶血性贫血概述ppt课件


（一）血管内溶血：血型不合输血、输注
低渗溶液和PNH时，溶血主要在血管内发 生。
1、血清游离血红蛋白 2、血清结合珠蛋白降低 3、血红蛋白尿 4、含铁血黄素尿
>40mg/L <0.5g/L
ppt课件.
15
（二）血管外溶血：受损红细胞主要在 脾脏由单核-巨噬细胞系统吞噬消化。
１、 血清胆红素升高 以间接胆红素为主 ２、尿常规： 尿胆原增多，胆红素阴性 ３、 24小时粪胆原和 尿胆原增加
8
【临床分类】 按发病机制分类
红细胞自身异常
红细胞外部异常
(一)红细胞膜异常性溶贫 1 遗传性红细胞膜缺陷
（一） 免疫性溶血性贫血 1自身免疫性溶血性贫血
遗传性球形细胞增多症等. 2同种免疫性溶血性贫血.
2获得性GPI锚连膜蛋白异常 （二）血管性溶血性贫血
ＰＮＨ
1微血管病性溶血性贫血
（二）遗传性红细胞酶缺乏 2血管壁受到反复挤压
溶血性贫血概述
（Hemolytic anemia ）
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1
讲授主要内容
HA的定义 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 治疗原则
ppt课件.
2
溶血性贫血的定义 溶血：是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。
溶血性疾病：由于骨髓血细胞的生成能力较 大，具有产生正常红细胞６～８倍代偿能力， 溶血发生而骨髓能够代偿时，可不出现贫血。
鉴别诊断 １、贫血及网织红增多者：
失血性、IDA、巨幼贫恢复早期： 2、非胆红素尿性黄疸：
家族性非溶血性黄疸 （Gilbert综合征） 3、幼粒-幼红细胞性贫血、轻度Ret 增加：
骨髓转移瘤
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治疗

鸡场抗体水平检测与解读ppt课件


7
血凝抑制试验（HI）结果判定
结果判定标准同血凝试验（HA）。 将反应板倾斜成45度角，沉于管底的细细胞沿着倾斜面向下呈线状流动者为沉淀 ，表明红细胞未被或不完全被病毒凝集；如果孔底的红细胞铺平孔底，凝成均匀薄 层，倾斜后红细胞不流动，说明红细胞被病毒所凝集。能将4单位病毒物质凝集红 细胞的作用完全抑制的血清最高稀释倍数，称为该血清的红细胞凝集抑制效价，用 被检血清的稀释倍数或以2为底的对数(10g2)表示。如上例，该血清的红细胞凝集 抑制效价为1：4或HI效价为2(10g2)。
血凝抑制试验（HI），目的，确定抗体水平；原理：当在病毒的悬液中加入特异性抗体 ，且这种抗体的量足以抑制病毒颗粒或其血凝素时，则红细胞表面的受体就不能与病毒 颗粒或血凝素直接接触。这时红细胞的凝集现象就被抑制，称为红细胞凝集抑制（HI） 反应，也称血凝抑制反应。
抗原
抗体
I am late！
血凝抑制试验步骤
1、在血凝板上1－12孔内各加入50ul生理盐水； 2、在第1孔内加入被检血清50ul，然后倍比稀释至第11孔，最后弃50ul； 3、第1－12孔内加入4个单位血凝抗原50ul（第12孔为病毒对照）； 4、每孔加入1％鸡红细胞悬液50ul； 5、轻轻振荡均匀，后放于室温或37℃中静置30分钟 6、结果判定
(1)一般认为鸡的免疫临界水平为1:8(成年)或1:16(雏鸡)，随地区不同而稍有差异。 (2)鸡血清HI抗体效价高于1:16时可适当推迟新城疫免疫的时间，HI抗体效价在1:16以下， 须进行新城疫疫苗接疫种，在新城疫流行的地区或鸡场，鸡的免疫临界水平应稍提高。 (3)鸡群的HI抗体水平（血凝抑制滴度）是以抽检样品的HI抗体效价(log2)的几何平均值表 示的。如果某鸡群的10份样品中，HI抗体效价(log2)为8的有3份样品，为7的有5份样品，为 6的有2份样品，它们的平均值为：（ 8×3＋7×5＋6×2）/（3＋5＋2）＝7.1;平均水平在 4(10g2)以上，说明该鸡群为免疫鸡群。若在检样中HI抗体效价的最高值与最低值相差太大 时，则不能用上法计算平均水平，应根据临界水平以下的样品数在全部样品中所占的百分比 决定免疫与否。 (4)大型养鸡场，每次进行抽测时，抽样率一般不低于0.1％一0.5％，小型鸡群，抽样率应 有所增加，一般认为理想的抽样率应为2.0％。 (5)鸡群接种新城疫疫苗后，经2～3周测血清中的HI抗体效价，若提高2个滴度以上，表示鸡 的免疫应答良好，疫苗接种成功；若HI抗体效价无明显提高，表示免疫失败。 （6）若有10%以上的鸡群出现11 (log2)以上的高血凝抑制滴度，说明鸡群已受新城疫强毒 感染。若监测鸡群的免疫水平，用血凝抑制滴度在4(log2)的鸡群保护率为50%左右；在 4(log2)以上保护率达90-100%；在4(log2)以下的非免疫鸡群保护率约9%，免疫过的鸡群为 43%。
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• 分析柱
– 峰的矮平化，基线上扬 峰谷紊乱、溶出时间（Tr）変化
• 溶解液
– 溶出时间（Tr）变化、峰谷紊乱
2019/8/26
4
光学部位对数据的影响
• 光源 – 光亮减弱引起的峰检测功能低下，峰面积减少 – 不稳定引起不确定峰
• 光源滤镜 – 波长过滤特异性降低、其他波长引起异常峰
• 测定槽 – 污染引起异常峰
– 输血（输血引起稀释）
– 压力（应对压力，血糖升高）
2019/8/26
8
样本因素引起的数据偏低
• 血球寿命缩短
– 肝硬变：门脉压过高引起的物理性破坏 – 肾性贫血：肾血管内径的缩小引起的物理性破坏
血中毒性物质引起的红细胞破坏 – 溶血性贫血：自然溶血引起的破坏 – 红细胞生成素：幼弱红细胞增多引起的Hb上升
29
Abnormal separation 基线漂移异???常（?分△?）离1
基线下降的情况，分析柱 或者光学部位有问题。
Poin t!
• 压力
– 2019/8/26 血糖值会一时上升，和HbA1c值产生背离
11
判断的标准
• 确认现象的重复性！
– 使用同一样本确认的重复性 样本因素 →现象重复 仪器因素 →现象不一致，现象随即发生
– 使用多个样本确认重复性 样本因素 → 其他样本没有问题 仪器因素 → 不管样本种类，都会重复再现
• 柱子？过滤器？溶解液？
的例子。 • 受其负面影响，不能正常分
离，造成Abnormal Separation
24
实验室高效液相分析仪分析
2019/8/26
25
2019/8/26
变异血红蛋白5
• HbA0附近出现变异Hb
• HA-8160的结果样图比较难 确认变异Hb的存在，和血糖 值相比，HbA1c值比较低的 情况下，用实验室高效液相分 析仪进行分析，确认了和正常 不一样的变异Hb。
2019/8/26
5
流路部位对数据的影响
• 喷射阀 • 其他流路
– 堵塞引起分析样本量的减少，峰面积低化等 – 杂物混入引起的异常峰值
• 主泵
– 构造异常引起溶解液供应不良，异常峰值等
2019/8/26
6
分析柱、溶解液对数据的影响
• 分析柱 – 成分保持能劣化引起分析峰矮钝化 – 填充剂的非特异性吸附引起的溶出时间的延长
• 劇症型糖尿病
– 血糖急性上升，HbA1c偏低
Glu≧500 mg/dl、HbA1c≦5.0％
– 一般认为HbA1c不会上升・・・
治疗前：Glu 約55.5 mmol/L、HbA1c 約 5.0%
3月后 ：Glu 約 27.7mmol/L、HbA1c 約 6.5%
• 输血
– 混入了他人的血液，引起HbA1c值变化
HA-8160结果图
爱科来医疗电子（上海）有限公司 CS部 2008年7月1日
2019/8/26
1
HA-8160数据结果图样
HbA1c值 3.5～16.0%
HbA1值 5.0～20.0%
HbF值 不到5%
A0溶出时间 73～75秒
A1c溶出时间 42～53秒
A0面积 2.5～5.0万 不到1.5万显示 Little A0
• 血红蛋白合成异常、构造异常
– 合成异常：地中海贫血、贫血引起的HbF的代偿 – 构造异常：变异血红蛋白
2019/8/26
9
样本因素引起的数据偏高
• 血球寿命延长 – 再生不良性贫血：红细胞和Glu的接触时间延长
• 血红蛋白构造异常 – 变异血红蛋白
2019/8/26
10
样本因素引起的稀少例子
– 是否超过限定使用次数
2019/8/26
12
数据异常原因分析
2019/8/26
13
正常结果图
用实验室高效液相色谱仪检验
2019/8/26
A1
F
c
A0
14
2019/8/26
高HbF样本1
• HbF％显示高值 • 婴幼儿，贫血患者等HbF显示
高值的情况下，可采用HbA1c 以外的学堂控制指标。 • 溶血性贫血等情况下幼弱红细 胞在血液中大量出现，HbA1c ％相对降低。
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实验室高效液相分析仪分析
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变异血红蛋白3 • 这是一个HbF附近出现
变异血红蛋白的例子。 • 实验室分析的结果，也
确认了在HbF后面有一 个异常峰值。
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实验室高效液相分析仪分析
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变异血红蛋白4 • HbA0的前面有变异Hb溶出
柱压 开始 約30 kg/cm２
Check Press 70kg/cm２ High Press
2019/87/256kg/cm２
基线 不到2.2mOD
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影响HA-8160数据的因素
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仪器因素及对数据的影响
• 光学部位
– 分析图样明ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ混乱
• 流路部位
– 面积减少，同一样本重复性不良
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实验室高效液相分析仪分析
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• HbA0附近出现变异Hb
• HA-8160的结果样图比较难确 认变异Hb的存在，和血糖值相 比，HbA1c值比较低的情况下 ，用实验室高效液相分析仪进行 分析，确认了和正常不一样的变 异Hb。
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实验室高效液相分析仪分析
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实验室高效液相分析仪分析
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变异血红蛋白2
• 实验分析的结果，确认了A0前面 有变异血红蛋白存在。HbA1c前 出现的各成分被认为是变异血红 蛋白的各种修饰成分。
• HA-8160一起受这些负面成分 的影响，不能正常分离A1c，出 现Abnormal Separation表示 。
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实验室高效液相分析仪分析
HbF
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高HbF样本2
HbF
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变异血红蛋白1
• 实验室分析的结果确认了 HbA0的前面有变异Hb的存 在。
• 由于HA-8160仪器不能完全 分离，使变异Hb峰包含在A0 面积里面，所以出现了和正常 结果不一样的结果图（虚线箭 头）。
• 溶解液
成分浓缩引起的PH变化，溶出时间缩短等
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样本因素对数据的影响
• 低值化 – 血球寿命缩短型贫血，血球破坏的亢进 – 血红蛋白的合成异常，构造异常 – 糖尿病治疗的效果
• 高值化
– 血球寿命延长型贫血
– 血红蛋白构造异常
– 糖尿病的恶化
• 异常
– 劇症型糖尿病（急性血糖上升，A1c的上升推迟）