癫痫护理诊断及护理措施【精选】

癫痫持续状态的护理常规一、护理评估1、评估生命体征、意识、瞳孔。

2、了解癫痫发作的过程和形式。

二、护理措施1、紧急处理（1）防护措施：①将患者头偏向一侧，口中放置牙垫，以防咬伤舌。

及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物返流误入气管而窒息；摘下眼镜、义齿、解开衣领腰带；用手托住下颌，避免下颌关节脱位；切忌用力按压患者抽搐肢体，以防骨折和脱臼；床旁有人保护，防止坠床。

②给予持续低流量给氧，床旁备气管插管盘及气管切开等抢救物品。

（2）遵医嘱给予抗癫痫的药物，如安定、苯巴比妥钠等，以尽快终止和控制发作。

2、对症处理（1）高热者给予物理降温，头部冰帽，将体温控制在37.5度以下。

（2）抽搐发作频繁或时间较长者应给予降颅内压治疗。

（3）应用抗生素预防和治疗肺部感染，对换气功能不良者应及时行气管插管或切开，并应用辅助呼吸。

3、病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化，观察并记录发作的类型、发作频率与持续时间，观察发作停止后患者意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。

4、饮食护理：选择高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素食物，以清淡、易消化为主。

不可进食者，行鼻饲。

避免过饱，戒烟酒。

5、用药护理：发作控制后，根据血药浓度遵医嘱酌情增减药量。

用药期间不得擅自停药、减量或更换药物，是预防癫痫持续状态发生的重要措施。

6、心理护理：仔细观察患者的心理反应，关心、理解、尊重患者，鼓励患者表达自己的心理感受，指导其面对现实，采取积极的应对方式，配合长期药物治疗。

三、健康指导要点1、指导养成规律的生活习惯，减少精神刺激，禁止从事危险的工作和活动，如游泳、去悬崖边、登山、高空作业、驾车等，外出应有人陪同。

2、避免各种诱发因素：如饥饿、暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、巧克力，便秘，情绪激动等，绝对忌酒。

四、注意事项1、遵医嘱坚持长期、规律服药。

2、定期门诊复查血常规、肝、肾功能及抗癫痫药物的血药浓度，观察有无药物不良反应。

五、书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

癫痫护理诊断及护理措施癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在病程中会出现反复发作的癫痫发作，这给患者和家属带来了很大的困扰和心理压力。

因此，在护理癫痫患者时，我们需要制定相应的护理诊断，并采取相应的护理措施。

一、护理诊断：1.针对癫痫发作方面的护理诊断：-高级护理：癫痫患者存在发作时失去意识和控制能力的危险性，需要提供专业的护理，如将患者扶到床上或其他安全的地方，避免发作时跌倒或受伤。

-安全风险：癫痫发作时可能伴随脑部剧烈抽搐，患者可能会咬伤舌头或其他身体部位，因此需要保护患者的牙齿和舌头，防止受伤。

-管理感官过负荷：在癫痫发作中，患者可能会出现明显的光线或声音过敏，为了避免诱发癫痫发作，需要尽量减少光线和声音刺激。

2.针对患者生活方面的护理诊断：-自卑：患者由于癫痫的存在可能会感到自卑，需要通过沟通和心理支持来提高其自信心，减轻自卑感。

-社交孤立：患者可能因为癫痫的特殊情况而被社会孤立，护理人员需要提供心理上的支持和鼓励，帮助患者重新融入社会。

-学习困难：由于癫痫可能伴随认知障碍，患者在学习方面可能会有困难，护理人员可以根据患者的具体情况制定个性化的学习计划，帮助其克服困难，提高学习能力。

-长期药物治疗：癫痫患者需要长期依赖抗癫痫药物控制病情，护理人员需要负责时刻监测患者的用药情况，提醒患者按时服药。

二、护理措施：1.安全措施：-将患者扶到床上或其他安全的地方，避免发作时跌倒或受伤。

-在患者发作时，保护其牙齿和舌头，防止咬伤。

-在患者起床、行走等活动时，提供适当的帮助，避免意外发生。

2.应对癫痫发作：-在患者发作时，保持冷静，不要惊慌失措。

-温言安抚患者，稳定其情绪，避免过度惊吓。

-避免制约患者的头部、四肢等部位，保持患者舒适。

-观察和记录患者发作时的情况，包括发作前的预兆、发作的时间、持续时间、表现为口唇发紫、四肢抽搐等情况，以供医生参考。

3.心理支持：-与患者进行积极的沟通，并向其传达正面的信息，增加其信心和自信心。

科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：清理呼吸道无效
导因：□喉头痉挛□口腔或呼吸道分泌物增多□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：气体交换受损
导因：□癫痫发作时间长，导致误吸□喉头肌肉痉挛，导致换气减少
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：有外伤的危险
导因：□突然意识丧失□抽搐、惊厥□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：有误吸的危险
导因：□口腔及呼吸道分泌物增多□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：生活自理缺陷
导因：□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：知识的缺乏
导因：□缺乏信息□误解信息
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：自我形象紊乱
导因：□癫痫发作□药物依赖或长期服药
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：排便失禁
导因：□高级中枢抑制作用减弱□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现。

小儿癫痫护理【护理常规】(一)病情观察1.观察癫痈痫作的类型、发作持续时间及伴随症状，注意有无呼吸急促、呼吸暂停及发绀。

2.根据病情观察患儿生命体征、神志、瞳孔的改变。

(二)一般护理1.按小儿神经系统疾病一般护理常规护理。

2.保持病室安静，室内光线柔和，避免噪音。

发作频繁的患儿尽量住单间或抢救室，备好氧气、吸痰器和止惊药物于床旁，3.给予高热量、高维生素、易消化的饮食，忌饮浓茶、可乐等兴奋性饮料，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

4.专人陪伴，病床随时扣好护栏，禁止患儿独自沐浴和外出散步。

抽搐发作时，保护好抽动的肢体，防止骨折和脱臼。

患儿一旦有发作先兆应立即平卧，防止摔伤。

5.关心爱护患儿，鼓励其与同伴交流，帮助建立治疗信心，克服自卑、孤独等心理障碍(三)专科护理1.发作时护理。

(1)将患儿平卧，松解其衣领扣、裤带等。

(2)抬高患儿肩颈部，使颈部处于伸展位，头偏向一侧，去除口鼻分泌物。

掐人中、内关、合谷等穴位。

(3)立即给氧，遵医嘱应用止惊药。

(4)使用牙垫或开口器，防止舌咬伤。

2.用药护理。

抗癫痛药物应准时、准剂量服用，看服到口，切忌漏服或停服。

密切观察药物不良反应，定期复查血常规、血小板和肝肾功能，在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时，应监测血药浓度。

(四)健康教育1.向患儿及家长介绍癫痫的疾病性质、治疗进展、常用药物及不良反应。

2.告知家长癫痫发作时的紧急处理措施：解开领扣，将患儿的头偏向一侧，按压患儿的人中、合谷、内关等穴位。

3.强调抗癫痫药物长期、规律服药的重要性，不要随意改药、停药、漏服、增减药量；定期复查血常规、肝肾功能等；避免在青春期减量或停药，以减少复发。

4.合理安排患儿的生活和学习，保证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅，避免情绪紧张、感染、饥饿、过饱、疲劳等诱因，禁止游泳登高等运动。

5.癫痫患儿外出时应随身携带病历卡，病历卡中应写有家长的联络方式及用药情况。

【关键知识点】1．癫痫的主要病因癫痫有特发性、症状性和隐源性3类。

癫痫护理诊断及护理措施癫痫护理诊断及护理措施?对于癫痫疾病相信大家都陌生了，而患上癫痫疾病以后，早去治疗，这样才能让我们的健康得到保障，也能防止癫痫疾病加重。

由于癫痫疾病的危害很大需要患者们重视起来，而癫痫疾病除了治疗很重要，护理的工作也是很重要的。

癫痫会发生在每个人的身上，尤其是成年人，患上癫痫疾病的概率非常的大，在生活中除了治疗的同时也需要做好疾病的护理工作。

那么，癫痫护理诊断及护理措施?癫痫护理诊断及护理措施一、成年的癫痫患者们首先要做到不能太劳累、如果来劳累就会影响癫痫疾病的复发，也有可能导致病情的加重，所以这一点需要多加的注意。

平时在生活中除了静养以外，可以去散步、在户外活动一下，对于身体的健康是很有益的，也利于病情的恢复，但需要注意的是不能太劳累了，休息是要有点，散步也要适度，走个20分钟就可以，否则长时间的散步也会让患者们的身体吃不消，感到累，这就会很容易的导致癫痫疾病的发作。

二、饮食的护理：对于癫痫患者们来说，在饮食上又很多需要注意的，辛辣的食物肯定不能食用，辛辣的食物就会引起癫痫疾病的发作。

还需要注意的是，癫痫的患者们要以清淡的食物为主，因为食物太咸也会刺激大脑神经递质，造成癫痫疾病的发作。

三、运动护理：癫痫的患者们也是可以做运动的，但是运动量不要过多或是运动量过于剧烈，这也会导致癫痫疾病的发生，而且在运动的时候也要好安全措施，以免受伤，一旦受伤也对癫痫疾病是有很大影响的。

所以家里人在患者们运动的时候，要陪在旁边，控制癫痫的药物也要做不好，如果发现患者们有异常的行为请及时的做好护理，防止癫痫的发作。

四、病情的护理：家里人要时刻叮嘱患者们按时的服用抗癫痫的药物，把病情控制住也给患者们减少很多的麻烦和痛苦。

要辅助患者们把病情控制住，每天健康的生活。

总之对于癫痫疾病不能够掉以轻心，要时刻保持警惕，控制住疾病，按时的服用药物、听从医生的意见，积极的配合治疗，早日把癫痫疾病治疗好这才是正事。

急诊科癫痫患者护理常规癫痫是脑皮层神经元异常的超同步化放电引起的发作性的、一过性反复发生的脑功能障碍，常伴有意识障碍。

由于异常放电的神经元的部位以及放电扩散的范围不同，可表现为感觉、运动、意识、行为、情感及植物神经功能障碍。

根据临床及脑电图癫痫发作可分为部分发作、全身发作、癫痫持续状态、反射性癫痫四大类。

现重点描述急诊科常见的全身发作和癫痫持续状态。

（一）病因1.特发性病因不明，首次发作常在20岁之前，可能与遗传因素有关。

2.症状性由于各种原因引起的脑部损害或代谢异常所致。

（1）脑的先天畸形或发育异常。

（2）中枢神经系统感染：各种病因所致的脑炎、脑膜炎，如流行性脑膜炎、乙型脑炎等。

另外寄生虫感染如脑囊虫，血吸虫等。

（3）中毒由内源性及外源性毒素所致，如妊娠中毒症、尿毒症、一氧化碳中毒、铅中毒、安定剂中毒、食物中毒等等。

另外，抗惊厥药物、安眠药戒断亦可引起癫痫发作。

（4）外伤：产伤是婴儿期癫痫常见的原因。

此外，成人闭合性及开放性脑外伤、脑部手术均可能导致癫痫。

（5）颅内肿瘤：如少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。

（6）脑血管疾病动脉硬化性脑血管病是50岁以上患者最常见的癫痫发作的病因。

（7）代谢异常：蛋白质代谢异常如苯丙酮尿症、氨基酸尿症，糖代谢异常如低血糖发作、糖尿病非酮症高渗性昏迷，脂质代谢紊乱，水及电解质失衡等。

（二）临床表现1.全身发作常有意识障碍，可为首发症状。

（1）典型与不典型的失神发作：典型的失神发作的特点是短暂的意识障碍，无抽搐、持续1～2秒，表现为正在进行的活动突然中断，表情呆滞，对外界无反应，每日可发作数十次。

一般青春期以后60%患者可自愈。

不典型的失神发作在意识丧失的背景上有咀嚼、吞咽、瞬目等自动症症状，也可有眼睑、口角或其他肌群的肌阵挛，强直或肌张力丧失，并可有面色苍白，流涎。

（2）强直－阵挛发作：其发作以意识丧失、状态抽搐为特征。

一般分为先兆、抽搐、抽搐后状态。

①先兆：是发作的一种感觉体验，为发作的一部分，先兆可指示癫痫发作的起源点，并预示发作的来临，约1/2的强直－阵挛发作的患者有先兆，最常见的是肢体麻刺感和上腹部不适。

小儿癫痫护理常规
【观察要点】
1.观察患儿抽搐的性质、发作的频率和持续的时间。

2.密切观察患儿意识、生命体征、瞳孔大小和对光反射、动脉血气结果等。

3.观察患儿有无发作的先兆症状，如幻听、心悸、出汗、唾液多等。

【护理措施】
1.保持呼吸道通畅发作时应取平卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入，必要时吸痰，防止呼吸道堵塞。

2.注意安全发作时让患儿躺下，顺其自然，保护抽动的肢体，切勿抓紧患儿或制止抽动，防止骨折或脱臼；牙关紧闭者，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上、下臼齿间，以防咬伤舌头。

3.密切观察生命体征、瞳孔大小和对光反射、动脉血气结果等。

注意患儿意识、抽搐的性质、持续时间、发作频率。

4.遵医嘱给予有效的抗癫痫的药物。

在静脉注射地西泮时，速度要慢，不超过1mg/min，以免抑制呼吸和心率。

5.做好患儿家长的心理指导，使其正确认识疾病，消除其焦虑、恐惧的心理。

【健康指导】
1.告知患儿家长服药要有规律，不间断；抗癫痫药不能自行减量或停药，以免诱发癫痫持续状态；抗癫痫药间有相互作用，服用两种
药最好间隔1小时以上。

2.教育患儿及家长一旦有先兆症状如幻听、心悸、出汗、唾液多等症状时应立即平卧或靠墙坐，防止摔伤；发作后切勿马上给患儿饮料或食物，以免诱发恶心、呕吐。

3.定期复查开始治疗阶段，每2～4周复查1次， 3～6个月复查1次。

4.养成良好的生活和饮食习惯，保持良好情绪，避免精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪。

抽搐的护理诊断及措施引言抽搐是一种紧张性的肌肉收缩，常常伴随着异常的神经活动。

抽搐可以是病理性的，例如癫痫发作，也可以是非病理性的，例如惊跳反应。

抽搐对患者产生了严重的身体和精神负担，因此提供恰当的护理诊断和措施对于患者的康复至关重要。

本文将探讨抽搐的护理诊断及措施，旨在帮助护士和护理人员提供有效的护理服务。

护理诊断在处理抽搐患者时，以下护理诊断对于确定恰当的护理措施非常重要：1.风险倾向：抽搐危险 - 患者可能存在抽搐的危险，需要密切观察和评估。

2.自我危害 - 抽搐发作时，患者可能会自我伤害，如撞击物体或跌倒。

3.感觉-知觉障碍 - 抽搐可能对患者的感觉和知觉功能产生负面影响，如视觉异常或意识丧失。

4.焦虑 - 抽搐患者常常会感到焦虑和恐惧，需要提供安全和安抚的环境。

护理措施以下护理措施可以帮助护士和护理人员有效地应对抽搐患者的需要：1. 预防措施•对于已知癫痫病史的患者，建议合理控制癫痫病情，遵循医嘱服用抗癫痫药物，并定期复诊。

•对于未知癫痫病史的患者，密切观察其行为和症状，及时发现可能的抽搐迹象。

•保持患者环境的安全性，移走可能造成伤害的物品，如锋利的器具或不固定的家具。

2. 应急护理•当抽搐发作时，首先确保患者周围的安全，防止患者碰撞到物体或跌倒。

可以在周围铺垫柔软的物品，如枕头或毯子。

•将患者侧向安置，以便呼吸道通畅，并防止窒息。

•松开患者的衣领或腰带，保持呼吸道通畅。

•不要用手或硬物阻止患者的抽搐动作，避免进一步伤害患者。

•观察抽搐的持续时间和类型，并尽快就医。

3. 症状管理•提供舒适和低刺激的环境，减少外界噪音和光线刺激。

•关心患者的疼痛和不适感，可以给予适当的止痛药物。

•在抽搐发作后，帮助患者清理口腔，防止窒息，但要避免用硬物清理。

4. 心理支持•在抽搐期间保持镇定和冷静，传递安全和安抚的信息。

•向患者解释抽搐的特点和原因，消除他们的恐惧和焦虑。

•鼓励患者与家庭成员或支持团体分享他们的感受和经历。