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混凝土拆模申请表-样本

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模板拆除申请表_10

模板拆除申请表_10
构件类型
构件跨度（m）
达到设计的混凝土立方体抗压强度
标准值的百分率（%）
板
≤2
≥50
＞2，≤8
≥75
＞8
≥100
梁、拱、壳Байду номын сангаас
≤8
≥75
＞8
≥100
悬臂构件
－
≥100
拆模审批意见：
项目质量部门主管（总监）
项目安全部门主管（总监）
项目技术负责人（总工）
项目经理
项目总监理工程师
审批日期
5．先拆次要受力支撑，再拆主要受力支撑；先拆立面模板，后拆水平模板。
6. 拆摸时按顺序进行拆除，未经许可不得任意拆除。
7.作业人员应严格遵守安全操作规程。
说明：墙、柱侧模：墙柱侧模需要在混凝土保证不缺棱掉角后，施工班组填写拆模申请表，经各相关部门审核后方准拆模，冬期施工期间，在混凝土强度达到1.2Mpa后才可松动螺栓，模板和保温层在混凝土达到4Mpa，温度冷却到5℃并和环境温度之差不大于25℃时方可拆除模板和保温层。底模：底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合下表的规定，具体操作时，现场留置同条件养护试块来控制底模及支架的拆除。
模板拆除申请表
单位名称
工程名称
拆除部位
砼设计强度
砼浇捣日期
拆除班组
拆模申请人
申请拆除日期
拆摸安全技术措施：
1．拆模前，对作业人员进行有针对性的安全技术交底。
2．拆模现场设警戒区域，并有监护人，非作业人员不得在警戒区内通行或停留。
3. 拆模前，对作业场所进行检查，落实各项安全措施，消除安全隐患。
4．作业人员应正确使用劳保用品。

混凝土拆模申请表

混凝土拆模申请表
8.模板及支撑垂直运输时，吊点必须符合重心要求，以防坠落伤人。
施工员：年 月 日
审批意见
项目技术负责人：
年月日
审
批
意
见
监理工程师：
年月日
混凝土拆模申请表
单位名称
赤峰宝昌建筑工程有限公司
拆模部位
地下室梁板梯
工程名称
阳光花园25#楼
模板类型
钢木组合模板
拆模班组及负责人
王喜
监护人员
王喜
砼设计强度等级
C20
浇筑日期
201.05.8
计划拆模日期
2010.5.21
同条件试块强度值（附报告单）（）MPa
同条件试块达到设计强度的（）%
龄期（13）天
2.工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。
3.由于混凝土强度已达到100%，按规范要求可拆除梁底板、悬挑结构底板、楼梯底板及门窗洞口模板
4.拆除模板一般用长撬棒，人不准站在正在拆除的模板上；在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意。拆除门窗洞口模板时，操作人员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人。
5.拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。
6.拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。拆模必须拆除干净彻底不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐。
7.拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。拆除楼梯、阳台底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。

混凝土拆模申请单(房建类)

混凝土拆模申请单(房建类)
混凝土拆模申请单
表C5-11
编号
工程名称
申请拆模部位
地上二层 ～ / ～ 轴顶板、梁
混凝土
强度等级
C40
混凝土浇筑
完成时间
申请
拆模日期
构件类型
(注:在所选构件类别的□内划“√”)
□墙
□柱
板:
□跨度≤2m
2m＜跨度
≤8m
□跨度＞8m
梁:
跨度≤8m
□跨度＞8m
□悬臂构件
拆模时混凝土强度要求
龄期
(d)
同条件混土抗压强度(MPa)
专业技术负责人
专业质检员
申请人
1.本表由施工单位填写并保存。
2.拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
3.如结构型式复杂(结构跨度变化较大)或平面不规则，应附拆模平面示意图。
4.
达到设计
强度等级
(％)
强度报告
编号
应达到设计强度75％
(或MPa)
18
21.5
86
2013-018806
审批意见:
地上二层 ～ / ～ 轴顶板、梁的同条件养护试件强度达到设计强度的86％(附同条件混凝土强度报告)，符合GB 50204-2002规定，同意拆模位

混凝土拆模申请单(样例)

混凝土拆模申请单(样例)
2、根据同条件养护试块强度记录达到规定时，技术负责人方可批准模板拆除。
3、监理单位签署同意后，才能开始进行模板拆除作业，防止随意拆除发生安全事故。
4、《混凝土拆模申请单》一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。
混凝土拆模申请单（实例）
编号：C6-6-6
工程名称
××县泾河治理水闸工程
施工单位
××水利水电工程局
申请拆模部位
交通桥底部模板
混凝土强度等级
C35
混凝土浇筑完成时间
2021年3月21日
申请拆模时间
2021年4月8日
构件类型
□墙
□柱
板
□跨度≤2m
☑2m＜跨度≤8m
□跨度＞8m
梁
□跨度≤8m
□跨度＞8m
□悬壁挂件
批准拆模日期：2021年4月8日
会签栏
监理（建设）单位
（签章）
施工单位（签章）
总监（代表）
专业技术负责人
质检员
专业工长
日期：2021年4月8日
日期：2021年4月8日
日期：2021年4月8日
日期：2021年4月8日
《混凝土拆模申请单》填表说明及实例
1、应建立模板拆除的审批制度，模板拆除之前必须有拆模申请。
其他
拆模时混凝土强度要求
龄期（d）
同条件混凝土抗压强度
（MPa）
达到设计强度等级（%）
强度报告编号
应达到设计强度的75%（或/MPa）
18
30
85
202103-008
申请意见
已达到拆模要求，请检查并予以批准！
达到设计强度的85%（同条件混凝土试件强度报告附后），符合GB50204-2011的规定，同意拆模。

混凝土拆模申请表

混凝土拆模申请表
跨度〉2mw8m
仝75%
跨度〉8m
仝100%
梁
跨度w8m
仝75%
跨度〉8m
仝100%
悬臂构件
仝100%
墙
高度仝3m
仝75%
柱
高度仝3m
仝75%
拆模安全措施：
1.进入施工现场人员必须戴好安全帽，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业，施工人员严禁打闹、嬉戏或大声喧哗。
2.登高作业时，各种配件放在工具箱内或工具袋内，严禁放在模板或脚手架上，操作人员配好安全带，安全带要高挂低用
3.工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空 中滑落。
4.拆模间歇时，将活动的模板、拉杆、支撑等固定牢固，严防突然掉落，倒塌伤人
4.拆除模板一般用长撬棒，人不准站在正在拆除的模板上；在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意。拆除门窗 洞口模板时，操作人员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉落伤人。
5.拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板、脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。
6.拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。拆模必须拆除干净彻底不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐。
7.拆除模板时应按顺序分段进行，应先支后拆，后支先拆的原则，严禁猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒，完工前不得留下松动和悬挂的模板，拆下模板应及时 运送到指定地点集中堆放，以防钉子扎脚。
8.拆模时下方不得有人，拆模区应设警戒线或专人看护，以防有人误入被砸伤。严禁向下抛掷。
9.拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。拆除楼梯、阳台底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生模 板在自重荷载下一次性大面积脱落。

混凝土拆模申请单(1)

混凝土拆模申请单(1)
批准拆模日期：××××年××月××日
施工单位
××建筑工程公司
专业技术负责人
专业质检员
申请人
×××
×××
×××
混凝土拆模申请单
编号
×××
工程名称
××工程
申请拆模部位
二层顶板①~ / ~ 轴混来自土强度等级C25混凝土浇筑完成时间
××××年××月××日
申请拆模日期
××××年××月××日
构件类型（注：在所选构件类型的□内画“√”）
□墙
□柱
板：
□跨度≤2m
2m＜跨度≤8m
□跨度＞8m
梁：
□跨度≤8m
□跨度＞8m
□悬臂构件
拆模时混凝土强度要求
龄期/d
同条件混凝土抗压强度/MPa
达到设计强度等级（%）
强度报告编号
应达到设计强度的35%（或MPa）
18
23.5
94
2002—3792
审批意见：
二层顶板①~ / ~ 轴顶板同条件养护混凝土试件达到设计强度94%，符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB 50204—2015）规范规定，同意拆模。

混凝土拆模申请单(竖向)

混凝土拆模申请单(竖向)

混凝土拆模申请单
表C5-7
资料编号02-02-01-C5-01-C5-01-C5-XXX
XXX 工程名称北京北京×××××××××工程工程申请拆模部位××××层层××××段
段墙、柱混凝土强度等级
C40
混凝土浇筑完成时间
X 年X 月X 日
X 时
申请拆模日期
X 年X 月X 日
X 时
构件类型
（在选择构件类型处划“√”）√墙√柱板：口跨度≤2m 口2m＜跨度≤8m 口跨度＞8m
梁：口跨度≤8m 口跨度＞8m
口悬臂构件
拆模时混凝土强度要求
龄期（d）
同条件混凝土抗压强度（MPa）达到设计强度等级（%）
强度报告编号
应达到设计强度的
%
（或MPa MPa）
）审批意见：
同意拆模
拆模批准日期：X 年X 月X 日X 时
施工单位中建中建×××××××××公司公司项目技术负责人
专业质检员申请人×××
×××
×××。

混凝土拆模申请单

混凝土拆模申请单

混凝土拆模申请单申请单位名称：XXX建设工程有限公司申请单位地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号拆模项目名称：XXX工程拆模申请拆模项目地点：XXX市XXX区XXX路XXX号申请人姓名：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日申请人职务：XXX工程师拆模工程概况：拆模工程是指在混凝土施工完成后，将模板进行拆除的工作。

本次申请是针对XXX工程，需拆除混凝土模板。

工程总面积约为XXX平方米，模板类型为XXX，模板数量为XXX套。

现申请对该工程进行拆模工作。

拆模原因：完成混凝土浇筑后，模板起到了临时支撑的作用，现在混凝土已经充分凝固并具有足够强度，拆除模板可以减少工程占地面积，方便进行后续施工工序。

拆模时间安排：为了确保工程正常进行，拆模工作应在合适的时间段内进行。

根据施工计划，本次拆模工作将于XXX年XX月XX日至XXX年XX月XX日期间进行。

具体拆模时间如下：1.XXX年XX月XX日：开始拆除XXX区域模板；2.XXX年XX月XX日：开始拆除XXX区域模板；3.XXX年XX月XX日：开始拆除XXX区域模板；4.XXX年XX月XX日：开始拆除XXX区域模板。

拆除顺序：为了保障施工顺利进行，拆模工作应按照合理的顺序进行。

本次工程拆除顺序如下：1.首先拆除XXX区域模板；2.其次拆除XXX区域模板；3.然后拆除XXX区域模板；4.最后拆除XXX区域模板。

安全措施：1.安全教育：在拆模工作开始之前，将组织工程人员进行专门的安全教育，明确拆模工作的注意事项和安全要求；2.人员配备：将根据实际工程情况，合理配备拆模工程所需要的人员，并确保其具备相关工作经验和技能；3.使用合适工具：为了提高拆模工作的效率和安全性，将使用适当的拆模工具，如锤子、撬棍等；4.安全防护：在进行拆模工作期间，所有参与人员都将佩戴必要的安全防护用具，如安全帽、防护鞋等；5.监测测量：在拆模工作过程中，将定期进行测量和检查，确保拆除过程不会对周围结构造成损坏。

拆模申请表(1)

拆模申请表(1)
2、拟拆模区域已做好安全防护，设置警示标牌并安排专人值守。
附件：混凝土强度报告
施工单位意见：
项目（专业）技术负责人：核准拆模日期：年月日
监理单位审批意见：
专业监理工程师：核准拆模日期：年月日
建设单位审批意见：
建设单位负责人：批准拆模日期：年月日
注：1.本表由施工单位填写并负责审核,由项目监理人员(建设单位项目技术负责人)审批。
ZL.J.05拆模申请表工程称工程申请拆模部位
申请人
设计混凝土强度等级（粱、板、柱）
混凝土龄期、强度
申请拆模
日期
构件类型
（注：在所选择构件类型的□内划“√”）
□墙
□柱
板：
□跨度≤2m
□2m﹤跨度≤8m
□跨度﹥8m
梁：
□跨度≤8m
□跨度﹥8m
□悬臂构件
其它构件：
以下准备工作已完成：
1、拆模作业人员已进行安全技术交底。
2.拆模时混凝土强度规定:当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。

混凝土拆模申请单

混凝土拆模申请单

达到设计强度 等级（%）
强度报告编号
应达到设计 强度的 % (或 Mpa)
施工单位意见：
项目（专业）技术负责人： 施工单位名称： 监理单位（建设单位）审批意见：
核准拆模日期：
监理人员（建设单位项目技术负责人）:
批准拆摸日期：
监理单位名称（建设单位名称）：
注：1.本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员（建设单位项目技术负责人）审批。
混凝土拆模申请单
工程名称
时间
申请人
申请拆模 日期
构件类型 （注：在所选择构件类型的□内划“ √ ”）
□墙
□柱
板： □跨度≤2cm □2m﹤跨度
≤8cm □跨度﹥8cm
梁： □ 跨度≤8cm □ 跨度﹥8cm
□悬臂构件
拆模时混凝 土强度要求
龄期（d）
同条件混凝土 抗压强度（Mpa）试块
2.拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
3.如结构类型复杂（结构跨度比较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。

砼拆模申请单

砼拆模申请单
达到设计强度
等级pa)
施工单位意见：
项目（专业）技术负责人： 核准拆模日期：
施工单位名称：
监理单位（建设单位）审批意见：
监理人员（建设单位项目技术负责人）: 批准拆摸日期：
监理单位名称（建设单位名称）：
山东省建设工程质量监督总站监制
砼拆模申请单
工程名称
申请浇灌部位
申请人
混凝土强度
等级
混凝土浇筑完成时间
申请拆模
日期
构件类型
（注：在所选择构件类型的□内划“ √ ”）
□墙
□柱
板：
□跨度≤2cm
□2m﹤跨度
≤8cm
□跨度﹥8cm
梁：
□跨度≤8cm
□ 跨度﹥8cm
□悬臂构件
拆模时混凝土强度要求
龄期（d）
同条件混凝土
抗压强度（Mpa）试块
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同条件试块抗压强度值
38 Mpa
试块龄期
21天
同条件试块达到设计强度的
102 %
报告日期
2013.9.17
拆模意见
同意拆模
审核签字
试验员
审核日期
2013.9.18
技术部
审核意见
（审核是否为特殊部位）
模板类型
拆模强度要求
本次拆模类型
板
跨度≤2m
≥50%
跨度>2m，≤8m
≥75%
跨度>8m
≥100%
√
梁
混凝土拆模申请表
工程名称：台州银泰城（F0205-B）拆模楼号：5#住宅楼
申请拆模部位
三层顶梁、顶板
后浇带条数
1条
砼设计强度
C30
砼浇捣日期
2013.8.27
计划拆模日期
2013.9.19
拆模班组
北京金鑫永盛
班组长
XXX
工程部审核
进行安全教育；
2、设专人看护；
3、拆模时拆模人员站在所拆模板一侧避免碰伤；
4、对拆下的模板及时清理。
5、若后浇带模板拆除，应马上按要求进行回顶。
拆模意见
非特殊部位，已进行安全技术交底，同意拆模
审核签字
生产经理
审核日期
2013.9.18
安全部
审核意见
拆模意见：
同意拆模
审核签字
安全总监
审核日期
2013.9.18
试验室
审核意见
(附试验报告)
跨度≤8m
≥75%
跨度>8m
≥100%
悬臂构件
≥100%
拆模意见
非特殊部位，已达拆模要求，同意拆模
审核签字
区域技术员
审核日期
2013.9.18
技术负责人
审批意见
拆模意见
同意拆模
审批签字
技术负责人
审批日期
2013.9.18
注：此表应待同条件（或标养）抗压报告出来后，拆模前1天报各部门审核。