第四次国家卫生服务调查主要结果

内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区第四次国家卫生服务调查实施方案的通知【法规类别】卫生监督【发文字号】内卫发[2008]67号【发布部门】内蒙古自治区卫生厅【发布日期】2008.06.26【实施日期】2008.06.26【时效性】现行有效【效力级别】XP10内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区第四次国家卫生服务调查实施方案的通知（内卫发〔2008〕67号）各盟市卫生局：卫生部定于2008年6月15日～7月10日在全国范围内开展第四次国家卫生服务调查。

现将《内蒙古自治区第四次国家卫生服务调查实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇〇八年六月二十六日内蒙古自治区第四次国家卫生服务调查实施方案卫生部定于2008年6月15日～7月10日在全国范围内开展第四次国家卫生服务调查。

本次调查的目的是回顾和总结前5年卫生工作，为卫生改革政策的制定和评价提供依据。

按照卫生部的要求，结合自治区的实际情况，经内蒙古第四次卫生服务调查领导小组研究，制定内蒙古自治区第四次国家卫生服务调查实施方案。

一、调查背景2003年第三次国家卫生服务调查结果显示，城乡居民患病应就诊而未就诊比例由1993年的36%上升到2003年的49%；应住院而未住院的比例达30%；出院者中，病情未愈主动出院的占43%（大多数是无力支付医药费用）；农民由于经济原因应住院而未住院的比例由1998年的64%上升到2003年的75%；因病致贫、因病返贫占贫困户数比例由22%上升到34%。

这些数据深层次的反映出我们的国家还没有形成以人为本的、体现社会公平的、保障国民基本健康权益的制度安排；我们的国家还没有真正形成有利于预防为主、防治结合、成本效果好的卫生发展战略及其制度安排，有限的卫生资源配置主要集中在疾病诊断治疗，尤其是高、精、尖技术层面上；我们的国家还没有形成良性的、可持续性的公共医疗卫生机构的经济补偿机制或科学的支付制度，公立医院公益性质日益淡化，趋利行为日益突出等问题。

卫生部公布第四次国家卫生服务调查主要结果（二〇〇九年二月二十七日）卫生部新闻办公室2008年，卫生部在全国范围内组织开展了第四次国家卫生服务调查。

本次调查主要目的是对前五年卫生改革与发展的绩效进行评价；为新一轮深化医药卫生体制改革的实施和评价提供基础信息，为“健康中国2020”规划目标、指标、重大行动计划的制定提供依据。

目前，卫生部对调查资料进行了初步分析，主要结果为：一是随着我国工业化、城镇化和人口老年化进程加快，我国居民医疗卫生服务需要量明显增加，尤其是慢性疾病持续上升，疾病负担日益加重。

2008年，调查地区居民两周患病率为18.9%。

按2008年人口总数13.3亿推算，当年全国两周患病累计总人次数达65.4亿。

过去十年，平均每年新增1.5亿人次。

城乡居民两周患病的结构在过去的十年间发生了重大变化：调查的两周病例中，新发病例的比例由1998年的61%下降到2008年的39%，而慢性病持续到两周内的病例由39%增加到了61%。

可见，慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题。

2008年，调查地区居民慢性病患病率（按病例数计算）为20.0%。

以此推算，全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿。

过去十年，平均每年新增近1000万例。

其中，高血压病和糖尿病的病例数增加了2倍，心脏病和恶性肿瘤的病例数增加了近1倍。

这也说明全国医药卫生战线所面临的任务与挑战巨大。

调查发现疾病负担有所增加。

调查地区两周内每千人口疾病持续天数为1537天、每千人口因病卧床天数为185天，每千劳动力人口因病休工天数为90天，每千在校学生的因病休学天数为44天；与2003年调查结果相比，每千人口疾病持续天数、因病卧床天数增加，休工、休学天数有减少。

二是2008年我国居民医疗卫生服务利用量达到了历史最好水平，“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”的现象有一定程度缓解。

2008年，调查地区居民两周就诊率为14.5%。

由此推算，2008年全国门急诊人次数达50.1亿，与2003年相比，增加2.6亿人次。

\TIB SIXTH删购NATIONS IIHimiiiHMMEiSllimf全国第六次卫生服务统计调無doi:l0.3969/j.issn.1672-5166.2021.01.02中国国家卫生服务调查回顾与思考王帅①谢学勤饥张耀光①文章编号：1672-5166(2021)01-09-07中图分类号：R-34；R197.1文献标志码：A摘要通过分析、总结我国国家卫生服务调查的历史资料及相关文献，全面详细地介绍了国家卫生服务调查的前期工作基础和历次调查的背景与主要目的、调查样本的变化、调查内容的稳定性及不同点、特定人群调查对象、调查方法的改变与完善。

从保持调查样本的代表性、确保调查内容稳中有新、继续完善和优化调查系统、开展多来源数据整合研究、探索开展人群队列监测研究等方面，进行了深入思考与展望，以期相关科研人员与读者能够对国家卫生服务调查有更为全面、深入的了解。

关键词国家卫生服务调查调查内容调查方法Review and Consideration of Chinese National Health Services SurveyWANG Shuai,XIE Xueqin,ZHANG YaoguangCenter for Health Statistics and Information,National Health Commission of People's Republic of China, Beijing100810,ChinaAbstract By analyzing and summarizing the historical datum and pertinent literature,this paper introduces the National Health Services Survey from aspects of the preliminary work basis,background,objective,the changes of survey samples,the stability and difference of the survey content,particular respondent,the changes and improvements of survey methods in detail.In terms of maintaining the representativeness of the sample,ensuring the stability and inno v ation of the con t ent,improving and optimizing the investigation system,conducting multi-source data integration research,and exploring the population cohort monitoring research,thorough thinking and prospects have been put forward to enable relevant researchers and readers to have a more comprehensive and in-depth understanding of the National Health Services Survey.Keywords National Health Services Survey;survey content;survey method0引言卫生服务研究在国外已有近百年的历史，最早可以追溯到20世纪20年代，由美国的Hagerstown和医疗服务费用委员会所进行的研究⑴。

中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告口腔健康是人体整体健康不行轻忽的重要组成部分，对于社会的经济进步和个人的生活质量都具有重要影响。

近年来，随着社会经济的快速进步和人们对口腔健康意识的提高，中国居民口腔健康状况逐渐得到改善。

为了全面了解中国居民口腔健康状况，第四次中国口腔健康流行病学调查在全国范围内进行。

本次调查遮盖全国31个省、自治区、直辖市，涵盖城市和农村居民，选择了不同年龄、性别、职业和地域的居民作为调查对象。

调查内容包括个人口腔卫生习惯、口腔疾病患病率、牙龈出血状况、龋齿患病率、牙周炎患病率等。

调查结果显示，整体而言，中国居民口腔健康状况在一定程度上得到了改善，但仍存在着一些问题和挑战。

起首，个人口腔卫生习惯方面，中国居民的口腔卫生意识普遍增强，刷牙次数和刷牙时间有所增加。

然而，调查结果显示，仍有部分居民存在刷牙不彻底、不规范等问题。

此外，口腔保健知识的普及度仍有待提高，许多居民对于如何正确使用牙线、漱口水等口腔清洁工具仍不够了解。

其次，口腔疾病患病率方面，调查表明牙龈出血以及其他牙周疾病的患病率较高。

造成这一状况的原因有多种，其中包括口腔卫生习惯不良、吸烟、饮酒、不良的饮食习惯等因素。

此外，龋齿患病率依旧较高，主要是由于过多食用高糖食品、不规律的饮食习惯以及不定期进行口腔检查等原因所致。

再次，口腔健康状况在不同人群之间存在差异。

调查结果显示，农村居民的口腔健康状况相对较差，牙周疾病和龋齿患病率均高于城市居民。

这主要是由于农村居民普遍存在缺乏口腔卫生知识和意识，以及经济条件限制等因素所致。

针对以上问题和差距，中国政府和相关部门已经实行了一系列措施，以改善居民口腔健康状况。

政府加大了口腔卫生知识的普及力度，通过举办宣扬活动、开展义诊、培训口腔卫生志愿者等方式，提高居民的口腔保健意识。

此外，政府还鼓舞建立更多的社区牙科诊所，为居民提供便捷的口腔保健服务。

将来，我们还需要深度探究和分析口腔健康的相关问题，探究提高居民口腔健康状况的有效方法。

研究背景改革开放以来，我国基层卫生服务体系得到了空前发展，卫生资源总量增加、结构优化，居民就医的物理可及性、基层医疗卫生机构服务提供能力得到极大改善，城乡基层卫生机构医疗服务工作量持续增加，服务效率不断提高：1、卫生机构总数增加，城乡基层卫生服务体系逐步健全和完善。

改革开放30年来，我国医疗卫生事业发展较快。

1981年底，我国城乡共有卫生机构19.0万个，其中医院1.0万个、农村公社卫生院5.6万个、门诊部、所11.1万个。

2007年底,全国卫生机构数达29.8万个，其中：医院2.0万个、街道卫生院803个、乡镇卫生院4.0万个、社区卫生服务中心(站)2.7万个、门诊部、所19.7万个。

与改革开放初期比较，卫生机构增加10.8万个，城乡基层医疗卫生服务体系逐步健全，城市初步形成了社区卫生服务机构与城市医院相衔接的医疗服务体系，在农村地区，虽然卫生院的数量因乡镇调整与乡镇数同步减少，但现有卫生院因资源的优化配置获得了长足发展，农村逐步形成了具备一定卫生服务能力的县、乡、村三级医疗预防保健网。

2、卫生人力总量增加，人员素质结构得到优化。

1981年底，全国卫生机构共有卫生人员379.6万人，其中医院171.3万人、农村公社卫生院106.4万人、门诊部、所54.9万人，另农村地区有赤脚医生、卫生员和接生员139.6万人。

2007年底，全国卫生机构人员数达590.7万人，其中医院355.5万人、街道卫生院3.0万人个、乡镇卫生院103.3万人、社区卫生服务中心(站)17.7万人、门诊部、所48.7万人，另农村地区有乡村医生和卫生员93.2万人。

值得提出的是， 1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过的《中华人民共和国执业医师法》，从法律上规定了国家实行医师资格考试制度，截至2007年底，我国共有卫生技术人员478.8万人，其中：执业(助理)医师201.3万人，注册护士154.3万人。

附件1第四次国家卫生服务调查设计方案国家卫生服务调查是我国政府掌握城乡居民健康，卫生服务利用及其影响因素的重要手段和主要信息来源，对认识医疗卫生服务的行业特点，了解居民医疗卫生服务需要、需求变化的规律，推动卫生改革与发展都具有积极的作用。

以往调查结果被广泛应用于各级卫生行政部门的科学管理和决策之中，对政府制订卫生事业发展规划和合理配臵卫生资源，有效调控卫生服务供求关系，提高卫生行政科学管理水平，促进我国卫生改革与发展，产生了重要影响。

国家卫生服务调查每五年一次，已于1993年、1998年和2003年在全国范围内开展了三次。

第四次调查将于2008年6月开展。

主要目的是对前五年卫生工作进行回顾和总结，预测居民卫生服务需要、需求及长远健康问题，为卫生改革政策的制定提供依据并为今后卫生改革实施效果的评价提供基线资料。

本次调查是以“深入贯彻科学发展观，积极构建社会主义和谐社会”和“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”为宗旨；以建设覆盖城乡的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系，实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务制度的卫生改革与发展政策为目标，以为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，使全体人民实现“病有所医”目标为核心。

调查设计是在深入领会卫生改革总体要求，认真总结以往调查经验，全面听取社会各界意见基础上进行的，力求客观反映几年来卫生改革发展成就及问题，为改善卫生服务公平性、可及性，预测今后卫生服务供需变化的趋势，推进城镇和农村卫生改革和发展、合理制定卫生发展政策提供依据，并为今后改革政策的实施提供基础信息。

一、调查目标（一）了解城乡居民卫生服务需要及主要健康问题，分析卫生服务需要的变化趋势及影响因素。

（二）了解城乡居民医疗卫生服务需求和利用水平及特点，分析居民服务需求、利用的变化趋势及影响因素，分析居民服务利用的经济负担。

（三）了解居民医疗保障水平，分析医疗保障制度对居民卫生服务利用产生的影响，对减轻居民医疗经济负担的作用，研究医疗保障制度对缓解居民“看病难、看病贵”的作用。

国家卫生服务调查分析报告1. 引言本文旨在对国家卫生服务进行调查及分析，并提供相应的报告。

卫生服务是国家人民健康的重要保障，对于促进社会发展和提高人民生活质量具有重要意义。

通过对卫生服务的调查和分析，可以为相关政策制定和改进提供重要参考依据。

2. 调查目的本次调查的主要目的是了解国家卫生服务的现状和存在的问题，以及对卫生服务的满意度进行评估，从而为卫生服务的改进提供科学依据。

3. 调查方法本次调查采用了以下方法：3.1. 问卷调查针对不同层次的卫生服务对象，我们设计了问卷调查，包括以下几个方面的内容：卫生服务的便利性、卫生服务的质量、卫生服务费用等。

我们通过随机抽样的方法，选择了一定数量的调查对象，并对其进行了问卷调查。

3.2. 实地访谈除了问卷调查，我们还对部分卫生服务机构进行了实地访谈，与卫生服务机构的管理者和卫生服务人员进行深入交流，了解卫生服务的具体运营情况和存在的问题。

4. 调查结果通过对调查数据的统计和分析，我们得到了以下主要结果：4.1. 卫生服务便利性调查结果显示，大部分受访者对卫生服务的便利性表示满意。

卫生服务机构的分布较为均衡，且就近性较好，方便了人们就医和健康咨询的需求。

然而，一些偏远地区仍存在卫生服务不足的问题，需要加大投入和改善基础设施建设。

4.2. 卫生服务质量调查结果显示，受访者对卫生服务的质量普遍较为满意。

卫生服务人员的专业水平和服务态度得到了肯定。

然而，一些卫生服务机构在医疗设备和技术水平方面仍存在不足，需要加强设备更新和人员培训。

4.3. 卫生服务费用调查结果显示，一部分受访者对卫生服务的费用感到不满。

尽管卫生服务费用普遍较为合理，但在一些地区和特定服务项目中仍存在价格不透明和过高的问题。

需要加强对卫生服务费用的监管，确保费用合理和透明。

5. 结论与建议基于以上调查结果，我们提出以下结论和建议：5.1. 增加卫生服务投入针对卫生服务不足的问题，我们建议加大对偏远地区卫生服务的投入，改善基础设施建设，确保人民在健康和医疗需求上的平等权益。

四月全国卫生检查工作总结
四月是全国卫生检查工作的关键时期，各地卫生部门积极组织卫生检查，全面
排查各类卫生隐患，加强对卫生安全的监管和管理。

经过一个月的紧张工作，全国各地卫生检查工作取得了显著成效，为全国人民提供了更加安全、健康的生活环境。

在四月的卫生检查工作中，各地卫生部门重点关注了食品安全、环境卫生、传
染病防控等方面的工作。

针对食品安全问题，各地加强了对食品生产企业的监管，严格执行食品安全法规，加大对食品市场的检查力度，确保食品安全。

在环境卫生方面，各地加强了对饮用水、空气质量、垃圾处理等方面的监管，保障了人民的生活环境。

同时，各地也加强了传染病的防控工作，及时发现并控制各类传染病的传播，保障了人民的健康安全。

在卫生检查工作中，各地卫生部门也注重了宣传教育工作，积极开展卫生健康
知识的宣传活动，提高了人民群众的卫生意识和健康素养。

通过宣传教育，人民群众更加重视了自身的卫生健康，积极配合卫生部门的工作，共同营造了良好的卫生健康环境。

总的来说，四月全国卫生检查工作取得了明显的成效，各地卫生部门充分发挥
了作用，有效排查各类卫生隐患，加强了对卫生安全的监管和管理，提高了人民群众的卫生健康水平。

希望各地卫生部门在今后的工作中能够继续保持良好的工作状态，为人民群众提供更加安全、健康的生活环境。

第四次国家卫生服务调查结果公布逾10亿人享有基本医疗保障，人人享有基本医疗保障的目标已经渐行渐近。

2月27日，卫生部公布第四次国家卫生服务调查结果。

调查显示，七成城市居民、九成农村居民拥有各种社会医疗保险，比5年前明显增加。

此次调查由家庭健康询问调查、机构问卷调查、医务人员问卷调查和专题研究4个部分组成。

家庭健康询问调查涉及全国31个省、区、市，共有56400住户、近20万城乡居民接受了调查。

逾10亿人享有基本医疗保障2004年发布的第三次国家卫生服务调查显示，44.8%的城市人口、79.1%的农村人口没有任何医疗保障。

本次调查显示，城市地区居民拥有各种社会医疗保险的比例为71.9%，其中参加城镇职工医疗保险的比例为44.2%，比2003年增加了14个百分点，城镇居民基本医疗保险的参保率为12.5%。

农村居民拥有各种社会医疗保险人口的比例达到92.5%，89.7%的被调查居民参加了新型农村合作医疗，2.9%拥有其他社会医疗保险。

截至2008年9月底，全国参加新农合人口达8.14亿人，2007年全国城镇居民基本医疗保险参保人数达4291万人，2007年年底，全国城镇职工基本医疗保险参保人数达1.8亿人。

也就是说，10亿余中国人已经享有基本医疗保障。

此外，城乡居民医疗费用补偿水平也提高了。

调查发现，城镇职工医疗保险覆盖的居民中，有72.6%的门急诊患者的医疗费用全部或部分得到了报销，或从医保卡中直接进行了支付；94.8%的住院患者的医疗费用得到了报销，报销费用占其住院费用的66.2%。

享有城镇居民基本医疗保险制度的人群中，有1/3门急诊患者的医疗费用得到了报销；79.3%的住院患者的医疗费用得到报销，报销费用占其住院总费用的49.2%。

新型农村合作医疗制度覆盖的居民中，有33.5%的门诊患者得到报销或从家庭账户中支付，65.6%的门诊患者需完全自付医药费用；有85.3%的住院患者的医疗费用得到报销，获得的报销费用占其住院总费用的34.6%。

中国人面临的五大营养问题来自全国第四次营养调查的一线报告文／翟凤英从２００２年起，历时２年，我国卫生部在全国范围内开展了第四次“中国居民营养与健康状况调查”。

通过本次调查，清晰而全面地了解了中国居民的膳食结构、营养与健康状况。

为此，本刊特邀请本次调查的主要执行人，请他们——解析中国人所面临的营养问题。

１、城市居民膳食结构不尽合理现象描述：食用油及高脂肪动物性食物消费过多，谷类食物消费偏低。

２００２年城市居民油脂消费量由２００２年的３７克／日增加到２００２年的４４克／日，脂肪供能比达到３５％，超过世界卫生组织推荐的３０％的上限。

城市居民谷类食物供能比仅为４７％，明显低于５５％～６５％的合理范围。

原因：主要是人们缺乏营养知识。

目前，城市中食物供应非常丰富，想吃什么食物都可以买到。

但３０２００８年１期（下）传媒文摘和《中国居民膳食平衡宝塔》原则，要多吃五谷杂粮，如：玉米面、小米、杂豆类等，不能只吃精米白面，每天每人吃粮食３００—２００克，按年龄、性别、体力活动的强弱掌握迸食量每天选择多种水果和蔬菜，特别是深色蔬菜，如：菠菜、油菜、小白菜、胡萝卜和南瓜等，蔬菜每天每人需要５００克，水果每天１００—２００克。

控制食用油的用量，平均每天每人不超过２５克，约２汤匙。

鸡鸭鱼肉类食物的摄入，平均每天不超过１００克。

２、钙缺乏是中国人普遍存在的问题现象描述：我国１９９２年进行了第三次全国营养调查，其结果中以钙缺乏最为显著，仅达到膳食营养素参考标准的５０％左右（正常值为８００毫克）。

本次调查结果并没有得到改善，平均每人每天摄入钙３９１毫克，占中国居民膳食营养素参考摄入万方数据引起生长缓慢，骨骼变形，Ｘ形腿和Ｏ形腿等佝偻表现。

妇女和老年人钙摄入不足，可引起骨质疏松症。

纠正措施：最关键的预防措施是，吃奶制品、豆和豆制品。

这两类食物能提供给人体大量的钙和优质蛋白质。

每天应吃鲜奶３００—５００毫升，豆制品５０一１００克，这样可基本弥补膳食中钙的不足。

国家卫生服务调查情况汇报近年来，我国国家卫生服务体系建设取得了显著成就，但也面临着一些挑战和问题。

为了全面了解国家卫生服务的现状，我们进行了一项全面的调查，以下是调查情况的汇报：首先，我们对全国各地的卫生服务机构进行了调查，发现在城市地区，卫生服务机构的设施和医疗设备相对完善，医疗技术水平较高，但在农村地区，卫生服务机构的设施和设备相对简陋，医疗资源不足。

这导致了城乡卫生服务不平衡的情况，需要加大对农村地区的卫生服务投入，提高农村地区卫生服务的水平。

其次，我们调查了卫生服务的人员情况，发现卫生服务人员总体数量不足，尤其是在基层卫生服务机构，医护人员严重不足。

此外，医护人员的素质和技能也存在参差不齐的情况，需要加强对医护人员的培训和管理，提高其服务水平和专业素养。

另外，我们还对卫生服务的质量进行了调查，发现部分卫生服务机构存在服务质量低下、医疗安全隐患、医疗纠纷等问题，需要加强对卫生服务质量的监管和评估，建立健全医疗安全管理机制，提高卫生服务的质量和安全水平。

此外，我们还调查了卫生服务的覆盖范围和费用情况，发现部分地区的卫生服务覆盖范围不足，部分群体的医疗费用负担过重，需要加大对卫生服务的覆盖范围和保障力度，降低群众的医疗费用负担，提高医疗保障水平。

最后，我们对卫生服务的信息化建设进行了调查，发现部分地区的卫生服务信息化水平较低，信息系统不完善，信息共享不畅，需要加快推进卫生服务信息化建设，提高信息系统的完善性和共享性，提高卫生服务的效率和便捷性。

综上所述，我国国家卫生服务体系建设取得了一定成就，但也面临着一些挑战和问题。

我们将结合调查情况，针对存在的问题，提出相应的改进措施，加大对卫生服务体系建设的投入，推动卫生服务体系建设取得更大的进步，为人民群众提供更好的卫生服务保障。

卫生部第四次国家卫生服务调查主要结果
佚名
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2009()1
【摘要】2008年,卫生部在全国范围内组织开展了第四次国家卫生服务调查。

此次调查由家庭健康询问调查、机构问卷调查、医务人员问卷调查和专题研究等四部分组成。

家庭健康询问调查涉及全国31个省,共有56 400住户,近20万城乡居民接受了调查。

【总页数】1页(P15-15)
【关键词】卫生服务调查;卫生部;询问调查;问卷调查;家庭;调查资料;医疗卫生服务需要;国家;结果;健康
【正文语种】中文
【中图分类】R195
【相关文献】
1.第四次国家卫生服务调查情况 [J],
2.第四次国家卫生服务调查数据对规避需方道德风险的启示 [J], 蒋涌
3.第四次国家卫生服务调查分析表明:服务需求利用增加慢病防治形势严峻 [J], 王朝君
4.卫生部将举行第三次国家卫生服务调查 [J], 郭玥
5.卫生部公布第三次国家卫生服务调查结果 [J], 无
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第四次国家卫生服务调查主要结果2008年，卫生部在全国X围内组织开展了第四次国家卫生服务调查。

本次调查主要目的是对前五年卫生改革与发展的绩效进行评价；为新一轮深化医药卫生体制改革的实施和评价提供基础信息，为“健康中国2020”规划目标、指标、重大行动计划的制定提供依据。

具体目标包括：（1）调查了解我国城乡居民卫生服务需要及主要健康问题、变化趋势及影响因素；（2）调查了解我国城乡居民卫生服务需求、医疗服务利用及其负担水平、变化趋势及影响因素；（3）调查了解我国城乡居民医疗保障覆盖面、保障水平及其对居民医疗服务利用的影响，对缓解居民“看病难、看病贵”的作用；（4）调查了解城乡基层医疗卫生机构的服务提供能力、服务质量、存在问题、服务提供与服务需求之间的差距；（5）调查了解城乡居民医疗服务提供及利用的社会期望，分析供需各方对卫生服务认识的异同点，探讨医患关系和谐发展的有效途径。

第四次国家卫生服务调查由家庭健康询问调查、机构问卷调查、医务人员问卷调查和专题研究等四部分组成。

家庭健康询问调查覆盖到全国31个省的94个县（市、区）、470个乡镇（街道）、940个行政村（居委会），共有56400住户，近20万城乡居民接受了询问；机构调查主要涉及样本地区乡（街道）、村（居委会）两级的基层卫生组织；医务人员调查对象是临床医生和护理人员，94个县（市、区）中的7160名医护人员接受了调查；专题研究采用定性和定量相结合的方法，由卫生部统计信息中心与国内著名院校的教授及研究人员合作实施。

此次调查时间紧、任务重。

各样本地区卫生部门克服了地震、暴雨、疫情等灾害带来的恶劣影响，全力以赴完成了现场调查任务。

目前，我们对调查资料进行了初步分析，现将主要结果报告如下：主要发现一、我国城乡居民卫生服务需要量及主要健康问题（一）城乡居民卫生服务需要量持续增加。

通常用两周患病率、慢性病患病率、因病伤短期、长期失能以及疾病的严重程度来反映居民医疗卫生服务的需要量和主要健康问题。

第四次国家卫生服务调查思路(doc 9页)附件第四次国家卫生服务调查思路卫生部从1993年开始，每5年在全国范围内开展一次国家卫生服务调查。

前三次调查结果对促进我国卫生改革与发展，制订卫生事业发展规划，合理配置卫生资源，调控卫生服务供求关系，提高卫生行政科学管理水平产生了积极的影响。

按计划，2008年将开展第四次国家卫生服务调查。

我中心在认真总结前三次调查经验和教训，深入学习领会卫生改革及发展新思路的基础上，初步拟定了第四次国家卫生服务调查框架及内容。

第四次国家卫生服务调查的主要目的是对前五年的卫生工作进行回顾和总结，预测居民卫生服务需要、需求及长远健康问题，为卫生改革政策的制订提供依据并为今后卫生改革实施效果的评价提供基线资料。

第四次国家卫生服务调查在关注以往居民卫生服务需要、需求及利用等相关核心内容的同时，还将根据当前卫生改革的需要增加新的调查内容，特别是加强了对卫生服务提供系统的信息收集，如医务人员执业环境及满意度、基层医疗机构服务提供能力、服务提供质量及效率等内容。

一、调查目标（一）了解城乡居民卫生服务需要、需求及主要健康问题，分析卫生服务需要、需求的变化趋势及影响因素。

（二）了解城乡居民医疗卫生服务利用水平及特点，分析居民服务利用变化趋势及影响因素，分析居民服务利用的经济负担。

（三）了解居民医疗保障水平，分析医疗保障制度对居民卫生服务利用产生的影响，对减轻居民医疗经济负担的作用，研究医疗保障制度对缓解居民“看病难、看病贵”的作用。

（四）了解基层医疗卫生机构的服务提供能力和服务质量，分析基层医疗卫生机构存在的问题，发现服务提供与居民卫生服务需求之间的差距。

（五）了解医务人员的需求、思想以及他们对卫生改革的期望，分析供需双方对医疗卫生服务认识的异同点，揭示医患矛盾产生的根本原因。

二、调查方法调查采用定量调查与社会学评估相结合的方法。

调查由家庭健康询问调查、医务人员询问调查、机构问卷调查和专项调查等构成。