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初中健康教育武汉版七年级《第二十八课性传播疾病预防》优质课教案省级比赛获奖教案公开课教师面试试讲教案【名师授课教案】教学目标【教学目标】通过本课教学,让中学生了解什么是艾滋病,艾滋病传播途经及预防措施,艾滋病有那些危害,确保学生在身心上保持良好的状态,积极面对学习生活,完成学业,并为国家预防艾滋病行动做出应有的贡献。
2学情分析3重点难点一、什么是艾滋病二、艾滋病的传播途经三、艾滋病对社会的危害四、如何预防艾滋病五、消除一些可能感染艾滋病的途径的顾虑4教学过程4.1 第一学时4.1.1教学活动活动1【导入】预防艾滋病教学过程】一、点入话题师述:请同学们想一下你们见过的艾滋病人会出现的症状和在社会中带来的负影响,然后谈谈你自身是怎样解决这件事的。
(请一至三个学生描述)生答(略)二、授新课(一)什么是艾滋病?艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疫病。
人体处于正常状态时,体内免疫系统对机体起着良好的“防御”作用,抵抗各种病原体的袭击。
但受到艾滋病病毒感染之后,人体的这种良好防御系统便会受到破坏,防御功能减退,因而这时病原体经血行及破损伤口长驱直入。
此外,身体中一些不正常的细胞,例如癌细胞,也同样乘机迅速生长、大量繁殖起来,发展成各类癌瘤。
也就是说,艾滋病病人主要表现为免疫系统受到严重损伤,机体抵抗力下降,以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。
艾滋病自1985年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒携带者。
据有关部门推测,在今后几年内艾滋病发展趋势是:发达中国家是呈下降趋势,而发展中国家则呈急剧上升趋势。
(二)、艾滋病的传播途经1、性接触传染由于艾滋病病毒存在于感染者体液中,男女不洁性行为可以导致艾滋病病毒迅速传播。
目前,性接触传播已成为最主要的传播途径。
2、血液传播。
病毒性肝炎教案病毒性肝炎教学设计教学目的：1、掌握病毒性肝炎的临床表现、诊断与治疗。
2、熟悉病毒性肝炎的流行病学特征与辅助检查。
3、了解病毒性肝炎的发病机制及病理特点。
教学目标：知识目标：掌握病毒性肝炎的临床表现、诊断与治疗。
能力目标：能够正确接待患者并制定合理的护理计划。
素质目标：1.具有勤奋研究的态度，严谨求实、创新的工作作风。
2.具有良好的心理素质和职业道德素质。
3.具有博大爱心和高度责任心。
4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。
学时：2能力训练任务与案例：任务1：掌握病毒性肝炎的临床表现、诊断与治疗。
任务2：分析案例中的患者，能够正确接待患者。
任务3：熟悉病毒性肝炎的流行病学特征与辅助检查。
任务4：能够运用所学知识正确接待患者并制定合理的护理计划。
教学重难点：重点：病毒性肝炎的临床表现、诊断与治疗。
难点：病毒性肝炎的发病机制。
解决方案：从临床案例入手，引出本次工作任务，以任务为驱动引导学生共同参与完成教学目标。
教学方法：讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境教学法。
教学资源：教材《内科护理学》、《内科学》、课程网站教学资源：题、作业、课件、课程录像等。
教学过程设计：课程教学总计（时间：90分钟）步骤一】内容引入，案例导入（时间：5分钟）演示病例1：患者是一名男性，24岁，入院时出现发热、尿黄、皮肤巩膜黄染等症状已有6天。
患者在6天前受凉后出现发热、头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，伴有尿黄，渐呈浓茶样。
体格检查显示皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，有压痛。
实验室检查显示尿胆红素阳性，尿胆原阳性。
肝功能检查结果为TB84μmol/L，DB 60μmol/L，ALT＞200u/L。
入院诊断为急性肝炎（典型）。
步骤二】简述讲授病毒性肝炎的概念、病原学（时间：10分钟）教师：1.讲授：自实行乙肝疫苗计划免疫后，我国乙肝感染率已经由过去的10%下降到7.4%。
第二十八次课教案第三十章肝炎病毒肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。
主要包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型及庚型肝炎病毒。
第一节甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒（HAV）是引起甲型肝炎的病原体，经消化道传播，常因患者粪便污染食物或水源引起流行。
一、生物学性状：1.形态与结构HAV属于小RNA病毒科，病毒呈球形，直径约为27nm。
2.培养与动物模型3.抵抗力HAV对温度的抵抗力较强，可耐受60℃1小时，-20℃可存活数年。
100℃5分钟可将其灭活。
二、致病性1.传染源甲型肝炎的主要传染源时病人和隐性传染者。
其潜伏期为15～30天，在潜伏期末，病人转氨酶升高前7～10天出现病毒血症。
病毒可随粪便排出体外，并可持续3～4周。
随着特异性抗体的出现，血清及粪便中的病毒才逐渐消失。
2.传播途径 HAV主要通过粪-口途径传播，传染性极强。
病毒污染的食具、食物、用具、玩具等，直接或简接经口进入消化道而感染。
最常见的方式是生食或食入未经充分加热的贝类食物而感染。
3.致病机制：尚未阐明。
三、微生物学检查感染早期可用RIA或ELISA法检测病人血清中的抗-HAVIgM，它出现早，消失快，是HAV的新近感染的重要指标。
抗HAV IgG检测主要用于了解既往感染史或进行流行病学调查。
四、防治原则HAV主要通过粪便污染食品和水源经口传播，因此做好卫生宣教工作，加强食品、水源和粪便管理是预防甲型肝炎的重要环节。
丙种球蛋白注射对甲肝有非特异性被动免疫作用，可用于高危人群或接触者的紧急预防。
特异性预防主要用减毒活疫苗活灭活疫苗。
第二节乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒（HBV）是乙型肝炎的病原体.现归属于嗜肝DNA病毒科。
乙型肝炎约10％可转化为慢性肝炎，部分慢性活动性肝炎可转变为肝硬化、肝癌，危害性远比甲型肝炎大。
一、生物学性状1.形态与结构电镜观察，乙肝患者血清中存在三种形态的病毒颗粒。
（1）大球形颗粒：又称Dane颗粒，为完整的乙型肝炎病毒颗粒，具有感染性。
肝炎的预防-冀教版八年级全一册教案一、教学目标1.知识与技能：学生能够了解肝炎的传播途径、预防措施及艾滋病和乙肝病的区别。
2.过程与方法：学生通过讨论案例，探讨肝炎的预防方法，了解卫生健康知识。
3.态度与价值观：学生能够正确对待艾滋病和乙肝病人，以及对肝炎的预防和控制负责任的态度和价值观。
二、教学重点能够正确阐述肝炎的传播途径和预防措施。
三、教学难点掌握艾滋病与乙肝病之间的区别。
四、教学方法小组讨论、案例分析和讲解等教学方式。
五、教学过程1.导入（5分钟）老师通过展示一些肝炎患者的照片，引出肝炎的危害和传播途径。
2.案例分析（10分钟）老师通过案例分析，让学生了解肝炎的传播途径和预防措施。
案例：小明喜欢吃生鱼片，听说吃生鱼片可以美容，他想尝试一下。
请问，生鱼片会对人体有什么影响？怎样才能吃到健康又美味的生鱼片？3.小组讨论（15分钟）老师将学生分成小组，让学生讨论肝炎的预防措施，并且总结出5条预防肝炎的方法。
4.讲解（20分钟）老师根据小组讨论的结果，讲解肝炎的预防措施，主要内容包括以下5点：1.饮食卫生：生鱼片、生肉、蛋黄不能经常食用，以免感染肝炎病毒。
2.疫苗预防：接种疫苗是预防肝炎的最好方法之一。
3.科学洗手：洗手时应注意使用肥皂，彻底清洗手部的全部皮肤。
4.避免过度饮酒：试图避免酒精毒性物质过多溶解于肝细胞内，从而导致肝细胞的一定程度的损害。
5.避免性行为：肝炎病毒很容易通过血液与性接触进行传播。
5. 总结（5分钟）老师引导学生重点掌握肝炎预防的方法，并总结本次课的重点内容。
六、作业布置1.调查家庭中的卫生情况，整理出家中应注意的卫生问题。
2.查找知识资料，了解一下肝炎的危害和预防措施。
七、教学评价通过讨论互动、案例分析以及讲解等方式，使学生了解肝炎的预防措施和区分艾滋病和乙肝病的知识，从而提高学生的卫生健康意识和疾病预防能力。
同时，布置调查及学习性作业，动态评估学生的掌握程度和实际运用能力。
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病毒性肝炎教案[大全]第一篇：病毒性肝炎教案[大全]项目二病毒性肝炎（一）教案首页本次课标题：病毒性肝炎（一）学时 2 教学目的1、掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗2、熟悉病毒性肝炎流行病学特征、辅助检查3、了解病毒性肝炎发病机制及病理特点教学目标知识目标能力（技能）目标素质目标掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗能运用所学知识能正确接待患者并做出合理的护理计划 1.具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风。
2.具有良好的心理素质和职业道德素质。
3.具有博大爱心和高度责任心。
4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。
能力训练任务与案例任务1：掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗任务2：分析案例中患者，能正确接待患者任务3：熟悉病毒性肝炎流行病学特征、辅助检查任务4：能运用所学知识能正确接待患者并做出合理的护理计划重点难点教学方法重点： 1. 病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗难点： 1. 病毒性肝炎的发病机理解决方案: 从临床案例入手，引出本次工作任务，以任务为驱动引导学生共同参与完成教学目标教学方法：讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境教学法教学资源教材《内科护理学》、《内科学》课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等课后记课堂中同学们对乙肝五对半的检查指征十分感兴趣，学习气氛浓厚，已初步掌握病毒性肝炎的临床表现及其实验室指征。
希望能将该知识灵活运用到实践中。
病毒性肝炎（一）教学过程设本单元课程教学总计（时间：90分钟）【步骤一】内容引入，案例导入（时间：5分钟）演示病例1：患者男性， 24岁，发热、尿黄、皮肤巩膜黄染 6天入院。
患者于6天前受凉后发热,头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，伴尿黄，渐呈浓茶样。
体格检查：皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，压痛。
实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。
肝功能：TB84μmol/L，DB 60μmol/L，ALT＞2022/L。
课程名称医学微生物学授课题目（章肝炎病毒教案2013 ~ 2014 学年第一学期课程名称医学微生物学开课系部医学检验系开课教研室临床微生物学与免疫学教研室授课教师职称讲师授课班级 12级医学检验本科2班学生人数 110人长沙医学院教务处制长沙医学院教案节或主题）授课教师所属系（部）医学检验所属教研室临床微免教研室职称讲师授课时间2013年 11月7日星期四授课时数4学时授课班级检验（本科√ 专科□） 2012 级 2 班教学课型理论课√ 实验课□ 见习课□ 习题课□ 讨论课□ 其它□教材名称、作者、出版社及出版时间医学微生物学刘晶星人民卫生出版社2013年出版教学目的要求：【掌握】乙型肝炎病毒生物学特状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则【熟悉】１、甲型肝炎病毒生物学特状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则2、丙型肝炎病毒生物学特状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则3、丁型肝炎病毒生物学特状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则【了解】1、戊型肝炎病毒生物学特状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则2、肝炎相关病毒重点： 乙肝病毒流行与诊断难点：乙肝病毒的抗原结构和相应的关系教学方法（请打√选择）：讲授法√ 讨论法□ 启发式□ 自学辅导法□ 练习法(习题或操作) 读书指导法□ ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□其他□教学手段（请打√选择）：板书□ 实物□ 标本□ 挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯√ 录像□ CAI（计算机辅助教学）□教学过程设计和教学内容：肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体，目前公认的人类肝炎病毒至少有5种型别，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒。
其中甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。
乙型与丙型肝炎病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌相关。
《乙型肝炎病毒》尊敬的各位评委：大家好！我将从从教材分析、教法、学法、教学程序、教学反思五个方面展开我的说课。
一、说教材1、教材内容、特点和地位该门课程我们使用的教材是人民卫生出版社全国中等职业教育卫生部“十一五”规划教材《病原生物与免疫学基础》，此次课为第七章第三节肝炎病毒第二点内容。
学生们在此之前已经学习了微生物概述及病毒概述，此次课是由面到点的学习，其重点更加突出，并且通过此次课的学习，也为护士生们将来学习相关传染病临床及护理学知识奠定了基础，可谓承上启下。
2、学情分析中等职业学校学生年龄较小，文化基础薄弱，而在《病原生物与免疫学基础》该门课的学习中，学生们所要接触的大多是“看不见、摸不着”的病原生物，理论知识专业性强且较为抽象，学生们普遍反映难学、难懂、过于抽象化，甚至有部分学生出现厌学情绪。
所以，如何将抽象的内容形象化，如何将生涩的专业术语通俗化，如何激发学生的学习兴趣，发挥学生主动性，从而达成教学目标，这是每位医学专业基础课程教师都要面对的问题，所以课前要制定好详细的计划。
3、教学目标（1）【知识目标】①掌握乙型肝炎病毒的生物学特性。
②熟悉乙型肝炎病毒的致病性及免疫性。
③熟悉乙型肝炎病毒的抗原抗体组成及其临床意义。
④了解乙型肝炎病毒的防治原则。
（2）【能力目标】①通过观察与思考，培养和提高学生的自学能力、观察能力、分析能力、归纳能力。
②通过学习使护士生对乙型肝炎病毒以及乙肝的了解更深入，培养学生的临床思维能力以及一定的传染病的职业防护意识。
（3）【情感目标】①通过身边的故事与情景设置，激发学习的兴趣。
②通过学习，培养护士生职业防护意识。
4、教学重点和难点为了达成上述目标，对本节内容我设计的重、难点是：（1）重点：乙型肝炎病毒的生物学特性。
（2）难点：乙型肝炎病毒的抗原抗体及其临床意义。
5、教学准备（1）教师准备：有关乙型肝炎病毒的图片和视频资料，制作相关多媒体课件；提前将学生分组布置探究性活动。
第二十八次课教案第三十章肝炎病毒肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。
主要包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型及庚型肝炎病毒。
第一节甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒（HAV）是引起甲型肝炎的病原体，经消化道传播，常因患者粪便污染食物或水源引起流行。
一、生物学性状：1.形态与结构HAV属于小RNA病毒科，病毒呈球形，直径约为27nm。
2.培养与动物模型3.抵抗力HAV对温度的抵抗力较强，可耐受60℃1小时，-20℃可存活数年。
100℃5分钟可将其灭活。
二、致病性1.传染源甲型肝炎的主要传染源时病人和隐性传染者。
其潜伏期为15～30天，在潜伏期末，病人转氨酶升高前7～10天出现病毒血症。
病毒可随粪便排出体外，并可持续3～4周。
随着特异性抗体的出现，血清及粪便中的病毒才逐渐消失。
2.传播途径 HAV主要通过粪-口途径传播，传染性极强。
病毒污染的食具、食物、用具、玩具等，直接或简接经口进入消化道而感染。
最常见的方式是生食或食入未经充分加热的贝类食物而感染。
3.致病机制：尚未阐明。
三、微生物学检查感染早期可用RIA或ELISA法检测病人血清中的抗-HAVIgM，它出现早，消失快，是HAV的新近感染的重要指标。
抗HAV IgG检测主要用于了解既往感染史或进行流行病学调查。
四、防治原则HAV主要通过粪便污染食品和水源经口传播，因此做好卫生宣教工作，加强食品、水源和粪便管理是预防甲型肝炎的重要环节。
丙种球蛋白注射对甲肝有非特异性被动免疫作用，可用于高危人群或接触者的紧急预防。
特异性预防主要用减毒活疫苗活灭活疫苗。
第二节乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒（HBV）是乙型肝炎的病原体.现归属于嗜肝DNA病毒科。
乙型肝炎约10％可转化为慢性肝炎，部分慢性活动性肝炎可转变为肝硬化、肝癌，危害性远比甲型肝炎大。
一、生物学性状1.形态与结构电镜观察，乙肝患者血清中存在三种形态的病毒颗粒。
（1）大球形颗粒：又称Dane颗粒，为完整的乙型肝炎病毒颗粒，具有感染性。
球形，直径42nm，具有双层衣壳。
外衣壳相当于一般病毒的包膜，由脂质双层和蛋白质构成。
内衣壳是20面体对称结构，相当于一般病毒的核衣壳。
其内部含有病毒的DNA和DNA多聚酶。
外衣壳的脂质双层中镶嵌有HBV的表面抗原（HBsAg），内衣壳蛋白为HBV的核心抗原（HBcAg）。
（2）小球形颗粒：直径22nm，主要成分是HBsAg，是病毒体复制组装过程中过剩的衣壳成分，不具传染性。
（3）管形颗粒：是一串聚合的小球形颗粒，有HBsAg的成分。
2.培养与动物模型HBV尚不能在传统的细胞培养中分离培养，目前常采用细胞培养系统作为病毒DNA的转染系统。
3.抗原组成（1）表面抗原（HBsAg）：HBsAg是由S基因编码的糖蛋白。
在患者血清中HBsAg存在于大球形颗粒的外衣壳、小球形颗粒和管形颗粒上。
HBsAg抗原性强，可刺激机体产生具有保护性抗体（抗-HBs）和细胞免疫反应，因此HBsAg是制备疫苗的最主要成分。
HBsAg大量存在于血液中，是HBV感染的主要指标。
相反，血清中出现抗-HBs 倍认为是乙型肝炎恢复的标志。
含抗-HBs的血清无传染性而有保护作用。
（2）核心抗原（HBcAg）存在于Dane颗粒核心结构的表面，是HBV内衣壳的成分，其外被HBsAg覆盖，故不易在血液中检出。
HBcAg抗原性强，能刺激机体产生抗-HBc，抗-HBc在血中存在时间较长，为非保护性抗体，它的存在特别是抗-HBcIgM常提示HBV处于复制状态。
（3）HBeAg 是一种可溶性蛋白质，分子量19KD。
产生的e抗原存在于Dane 颗粒核心结构表面，隐蔽或镶嵌于HBcAg之中，HBV内衣壳裂解时释放出来，可游离存在于血清中。
与DAN多聚酶消长一致，是体内HBV复制的指标之一，此时血液有较强的传染性。
e抗原刺激机体产生抗-HBe抗体,对HBV感染有一定的保护作用，被认为是预后良好的征象。
（4）PreS1和PreS2 由S基因编码，被证明其具有吸附于肝细胞表面的决定簇，可以使HBV吸附于肝细胞表面，有利于病毒侵入细胞内。
常在感染早期出现，一个月左右消失，若持续存在表示乙型肝炎转为慢性。
4.抵抗力HBV抵抗力较强，对低温、干燥、紫外线和一般消毒剂均有耐受性。
高压蒸汽灭菌或100℃10分钟可将其杀灭。
环氧乙烷、0.5％过氧乙酸、5％次氯酸钠及2％戊二醛等可消除其传染性，但仍保留其抗原性。
不能被70%乙醇灭活，故不能用70%乙醇消毒HBV污染的物品。
二、致病性与免疫性1.传染源与传播途径急性或慢性乙肝患者及HBsAg无症状携带者均为传染源，特别是HBsAg无症状携带者作为传染源危害最大。
乙型肝炎的主要传播途径有两条：（1）血液、血制品传播输血、血浆和各种血制品均可传播乙型肝炎。
因此，通过输血、手术、注射、采血、拔牙、内窥镜检查、预防接种、针刺、各种医疗器械，甚至工作人员的手，均可传播乙型肝炎。
（2）母婴传播也称垂直传播，母亲若为HBV患者或携带者，孕期可经血流致胎儿宫内感染，分娩时可经产道感染，长期与婴儿密切接触也可感染，故乙型肝炎可表现为以母亲为核心的家庭聚集倾向。
2.致病机制乙型肝炎的病理特征是肝细胞的损伤坏死与再生，并伴有单核、淋巴细胞的侵润。
HBV的致病机理尚未完全清楚。
三、微生物学检查方法较多，目前主要用血清学方法，检测乙型肝炎病毒的抗原、抗体，以RIA和ELISA最为敏感。
检测项目主要是HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe、抗-HBc，以上各项检查组成一套HBV抗原抗体检测系统，俗称两对半。
各项抗原抗体出现和消失的时间不同，其检出结果的分析和实际意义也不同。
HBsAg阳性见于急性肝炎、慢性肝炎和无症状携带者。
需结合临床表现和肝功能检查判断。
急性肝炎患者血中出现抗HBs，是肝炎恢复的标志。
HBsAg将随后消失。
若HBsAg持续6个月以上，则考虑已转为慢性肝炎。
无症状携带者是HBsAg长期阳性而无症状者。
这类感染者，肝功能检查正常，但HBsAg阳性者具有传染性。
抗-HBs是HBV的特异性中和抗体，见于乙型肝炎恢复期、既往HBV 感染者或接种HBV疫苗后。
抗-HBs的出现表明机体对乙型肝炎有免疫力。
HBeAg阳性是体内HBV复制的指标，传染性强，若持续阳性则表明有转化为慢性肝炎的可能。
若HBeAg转阴，抗HBe出现，表示病毒停止复制，机体已获得一定的免疫力。
HBV复制能力减弱，传染性降低，患者愈后好。
但出现PreC区突变者例外。
抗HBc－IgM是病毒在体内复制的指标，患者血液传染性很强。
常出现于急性肝炎的早期，且滴度很高。
而慢性肝炎时抗HBc－IgM可持续阳性，但滴度低。
抗HBc－IgG出现较晚，且可持续多年，是既往感染的指标。
四、防治原则1.一般性预防：应以切断传播途径为主，加强传染源的检测和管理，严格筛选献血员，严格消毒，防止血液传播。
2.人工自动免疫：注射乙型肝炎疫苗是最有效的特异预防乙肝的方法，主要用于新生婴儿，可有效阻断母婴传播。
此外也可用于高危人群。
使用方法是新生儿出生时、出生后1个月、6个月个注射1次共3次，其他使用对象对照参考次方法。
3.人工被动免疫：紧急预防可用含有高效价抗-HBs制备的乙型肝炎人免疫球蛋白，一般在一周内注射有预防效果，2月后重复注射一次。
也可与乙肝疫苗联合使用以获得被动－主动免疫效应，有肯定的保护作用。
4.治疗：目前治疗乙肝尚无肯定有效的药物。
第三节丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒（HCV）是丙型肝炎的病原体，属于黄病毒科，主要经血或血制品传播。
HCV感染的的重要特征是易于慢性化，急性期后期易于发展成慢性肝炎，部分病人可进一步发展为肝硬化或肝癌。
一、生物学特性HCV呈球形，有包膜，直径约50nm，主要在肝细胞内复制。
我国多为Ⅱ型。
目前认为丙型肝炎病毒复制量大，较难治疗。
二、致病性与免疫性HCV传染源主要是丙型肝炎病人和HCV隐性感染者。
传播途径与HBV类似，主要通过输血或血制品、注射、性接触和母婴传播。
大多数患者不出现症状或症状较轻，多为无黄疸型，发病时已成慢性过程，90％以上的患者演变为慢性肝炎，约20％可发展为肝硬化，并可导致肝癌。
目前主要认为免疫病理损伤和细胞调亡是导致肝细胞破坏的主要原因。
丙型肝炎患者恢复后，仅有轻度免疫力，且免疫力不牢固。
三、防治原则预防主要是通过检测抗HCV或HCV RNA来筛选献血员来降低输血后丙型肝炎的发病率。
其他预防措施同HBV。
第四节丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒（HDV）是丁型肝炎的病原体。
通过黑猩猩试验感染证明是一种缺陷病毒，必须依赖于HBV才能复制。
病毒为球形，直径35～37nm，核心为RNA基因组，只有1.7kB长，是已知动物病毒中最小的基因组。
不能独立进行复制，须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能增殖，获得包膜。
HDV只有一个血清型。
HDV感染常可导致HBV感染者的症状加重与恶化，HDV致病作用主要是病毒对肝细胞的直接损伤。
HDV的传播方式与HBV基本相同，主要经输血和注射传播。
但与HBV相比，HDV母婴垂直传播少见，而性传播相对重要。
HDV是缺陷病毒，衣壳为HBsAg，所以只能感染HBsAg阳性者。
HDV感染方式有两种：一种是共同感染，与HBV同时感染；一种是重叠感染，慢性乙肝或HBsAg携带者的基础上再感染HDV，重复感染时可导致暴发性肝炎，成为致命因素。
预防原则与HBV相同，主要是严格筛选献血员和血制品。
开展卫生宣教工作，避免性传播。
第五节戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道传播的一种肝炎病毒，引起戊型肝炎，主要经粪-口途径传播，常引起大流行。
我国戊型肝炎的流行率为9.7％。
其临床及流行病学特点类似甲肝。
HEV呈球形，病毒体直径27～34nm，无包膜。
核衣壳为20面体立体对称，核酸为单股正链RNA，7.5kB。
目前世界各地分离出的病毒仅有两个血清型。
HEV 对氯仿敏感，40℃或-20 ℃易破坏，在镁与锰离子存在下可保持完整性。
主要通过粪-口途径传播，饮水被病毒污染可造成水源性暴发流行，也可通过密切接触、食物污染等方式传播。
HEV致病机制尚不明了，可能是病毒本身作用及机体免疫应答造成肝细胞损伤。
病后有一定免疫力。
发病后患者血清中可检出抗HEV抗体。
可通过免疫电镜直接检查病人粪便。
用ELISA 检测血清抗HEV。
采用RT－PCR（反转录聚合酶链式反应）检测HEV RNA。
预防措施与甲型肝炎相同，主要是保护水源，防治被粪便污染，保证安全用水。
治疗原则是早发现，早治疗。
