发热病人就诊登记表
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发热门诊病历书写模板
1. 患者信息:
姓名:
性别:
年龄:
职业:
籍贯:
联系方式:
2. 就诊时间:2024年01月22日11:15
3. 主诉:发热×天(请根据实际情况填写)
4. 现病史:
发病时间:
发病过程:
发热程度:
伴随症状:(如头痛、咳嗽、咽痛、乏力等)
自行服药情况:
近期接触史:(有无新冠肺炎患者、疑似患者或中高风险地区接触史)
5. 既往史:
有无慢性疾病:
有无手术、外伤史:
有无药物过敏史:
6. 体格检查:
体温:
脉搏:
呼吸:
血压:
一般情况:(如神志、面容、皮肤黏膜等)听诊结果:(如肺部、心脏等)
其他相关检查结果:
7. 辅助检查:
血常规:
C反应蛋白(CRP):
新型冠状病毒核酸检测:
其他相关检查:
8. 诊断:
发热原因待查:
新型冠状病毒感染疑似病例:
其他相关诊断:
9. 治疗方案:
药物治疗:(如退热药、抗生素等)
对症治疗:(如休息、补液等)
转诊建议:(如有需要,可建议患者转至专科医院进一步诊治)
10. 隔离与防护措施:
建议患者居家隔离,避免与他人接触,佩戴口罩。
建议患者家属做好防护措施,如佩戴口罩、勤洗手等。
11. 复诊与随访:
建议患者×天后复诊,或根据病情变化随时就诊。
如有发热等症状加重,建议患者立即就诊。
发热门诊日志登记本
尊敬的各位患者:
为了加强医院发热门诊的管理,确保患者信息的安全和隐私,现对发热门诊日志登记本进行启用。
本登记本主要记录患者的基本信息、就诊时间、体温监测以及医生诊断等内容,以便医生和患者准确回忆起相关的病情信息,确保诊疗工作的顺利开展。
登记本将实行严密的保密措施,确保患者的个人信息和隐私不被泄露。
所有记录信息,都将在下班后由医院信息部门严格保密,不得外泄。
同时,我们也将定期对登记本进行审查,确保其内容的真实性和完整性。
为了保障患者的就诊环境,我们将加强门诊大厅的卫生管理和消毒工作,确保患者在就诊过程中不会被感染或传染疾病。
由于发热门诊疾病症状较为严重,具有一定的传染性,因此在医院官网或微信公众号上无法进行在线咨询和电话咨询。
患者请提前来到医院就诊,以免耽误病情。
为了更好地为患者提供服务,我们将持续改进发热门诊的服务质量,积极听取患者意见和建议,并针对性地进行改进。
感谢您的支持与理解,我们将竭力为您提供优质、安全、高效的医疗服务。
此致
敬礼!
发热门诊日志登记本
启用日期:2022年1月1日。
门诊发热病人就诊登记表
门诊发热病人就诊登记表
编辑整理:
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门诊发热病人就诊登记表
门诊发热病人就诊登记表。