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基础施工质量检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
杆塔施工质量检查表工程名称：检查日期：年月日说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
放紧线施工质量检查表工程名称：检查日期：年月日说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
基础施工安全/环保检查表工程名称：检查日期：年月日检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
组立杆塔施工安全/环保检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
架线施工安全/环保检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
深基坑施工安全专项检查表工程名称合同段施工单位监理单位检查时间编号序号检查项目检查内容检查（验收）结果（不符合项说明原因）1资料部分基坑工程是否编制专项施工方案，是否按照设计尺寸开挖；专项施工方案是否未按规定审核、审批；超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案是否未按规定组织专家论证；基坑周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批。
专项施工方案实施前，是否对作业人员进行安全教育培训及技术交底；2基坑支护人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险是否采取支护措施；自然放坡的坡率是否符合专项施工方案和规范要求；基坑支护结构是否符合设计要；支护结构水平位移达到设计报警值是否采取有效措施。
3降排水基坑开挖深度范围内有地下水是否采取有效的降排水措施；基坑边沿周围地面是否设排水沟或排水沟设置施工符合规范要求；放坡开挖对坡顶、坡面、坡脚是否采取降排水措施；基坑底四周是否设置排水沟和集水井或排积水是否及时；深基础施工采用坑外降水，未采取防止临近建筑和管线沉降措施扣4基坑开挖支护结构是否达到设计要求的强度开挖下层土方；是否按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或开挖不平衡；基坑开挖过程中是否采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施；机械在软土场地作业，是否采取铺设渣土、砂石等硬化措施；5坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离是否满足设计规定；机械设备施工与槽边距离是否符合要求且采取措施；6安全防护开挖深度2m及以上的基坑周边是否按规范要求设置防护栏杆或栏杆设置不符合规范要求；基坑内是否设置供施工人员上下专用梯道或梯道设置不符合规范要求；降水井口是否设置防护盖板或围栏；7基坑监测是否按要求进行基坑工程监测；基坑监测项目是否符合设计和规范要求；监测的时间间隔是否符合监测方案要求或监测结果变化速率较大未加密观测次数；是否按设计要求提交检测报告或监测报告内容不完整；8支撑拆除基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序是否符合专项施工方案要求；机械拆除作业时，施工荷载是否小于支撑结构承载能力；人工拆除作业时，是否按规定设置防护措施；采用非常规拆除方式是否符合国家现行相关规范要求；9作业环境基坑内土方机械、施工人员的安全距离是否符合规范要求；上下垂直作业是否采取防护措施，基坑内作业人员是否有足够安全作业面；在各种管线范围内挖土作业是否设置专人监护；作业区光线是否良好；10应急预案是否按要求编制基坑工程应急预案或应急预案内容不完整；应急组织机构是否健全，应急物资、器材、工具是否符合应急预案要求。
检查表（路基工程）建设项目：标段：工程名称：序号检查内容检查方法分值检查扣分标准扣分备注1 五牌一图现场检查10 工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、施工现场平面图设置符合规定。
每少1项扣2分。
2 施工机械现场检查10 1．大型机械施工现场未严格执行一机一人专职防护(营业线施工)，每台套扣1分；2．机械设备未在醒目位置悬挂机械操作安全规定公示牌（即安全操作规程），每台套扣1分；3．未执行操作规程和相关安全规章制度，无设备使用、维护、保养记录，每台套扣1分；4．机械设备应定期检查，线缆接头必须绑扎牢固；专人指挥监控作业；设置安全隔离设施。
不符合上述要求每项、每台套扣1分；3 基底处理现场检查10 1．地下管线不明时未挖十字探沟探测，每处扣1分；2．测量无专项方案，桩位埋设不准确，每项、处扣1分；3．爆破作业手续不齐全、无专人防护，每处扣2分；4．各类桩基设置地面孔口无防护，每处扣1分。
4 路基填筑现场检查20 1．未定期进行沉降观测测量，记录不完整，每处扣1分；2．各个阶段明显分区，严格执行“三阶段、四区段、八流程”，里程桩设置清晰、准确。
不符合上述要求每项扣1分；3．现场排水不及时，已填筑的路基被水浸泡，每处扣1分；4．外观质量不符合要求（路拱、平整度、边坡平顺度），每处扣1分。
5 过渡段施工现场检查101．桥台后和横向结构物后2m范围内及横向结构物的顶部填土厚度小于1m时，未使用小型机械夯实，每处扣1分；2．现场排水不及时，已填筑的过渡段被水浸泡，每处扣1分；6 相关工程施工现场检查101．各工序间的衔接不紧密，每处扣1分；2．未与路基同步施工，每处扣1分；3．未实施成品保护，路基污染，每处扣1分。
7 文明施工现场检查10 1．无防止大气、噪声（振动）污染、水土保持和其他保护环境卫生的有效措施，扣2分；2．施工所产生的震动对邻近建筑物或设备会产生有害影响时，未进行监测，每处扣1分；3．粉状材料施工未采取环境保护措施，每处扣1分；4．废水、废油及生活污水处理不符合要求，每处扣1分；5．取土场的设置和处理不满足要求，每处扣1分；6．弃土堆放处标志设置和处理措施不满足要求，每处扣1分。
市政基础设施工程检查表（质量类）填写人：检查日期：项目经理：总监理工程师：。
填写说明一、施工技术专项方案主要有：通病防治、冬雨季施工、特殊路基处理、管道施工、降排水施工、施工试验、闭水试验、强度和严密性试验、满水试验、拖拉管施工、顶管施工、桩基施工、混凝土浇筑、地下工程防水施工专项、预应力张拉及压浆、施工监测等。
二、市政基础设施工程的下列关键部位、关键工序应当实施旁站：（1）深基坑（沟槽）开挖、支护及拆除；（2）6m以上边坡施工；（3）深度超过5m（含5m）的土方开挖；（4）地质条件、周围环境、地下管线复杂，地下水位在坑底以上的基坑（沟槽）、边坡、土方施工；（5）暗挖工程；（6）地基处理；（7）道路面层施工；（8）模板支撑系统搭设与拆除；（9）脚手架搭设与拆除；（10）起重机械设备安装与拆除；（11）起重吊装；（12）拆除、爆破；（13）钢筋隐蔽过程；（14）基础及主体结构混凝土浇筑；（15）预应力张拉；（16）防水层施工；（17）钢结构安装；（18）管道对接与疏通；（19）设备安装；（20）采用新材料、新技术、新工艺的部位和工序；（21）沥青路面施工、桥梁铺装防水粘结层施工、排水管道安装、隧道装饰施工、路灯安装等通病防治导则要求旁站的情形；（22）其它需要旁站的部位和工序。
三、监理见证工作应当包括以下内容：（1）进场材料、半成品、构配件、试块、试件等现场取样送检过程；（2）工程功能性试验过程；（3）现场施工管理人员和作业人员安全教育培训考核过程；（4）工程质量安全技术交底过程；（5）施工现场应急救援预案演练过程。
四、监理作出处理应出示相关书面联系单、通知单等，口头通知不予计入。
五、需进行合同备案的主要材料：钢筋、混凝土、水泥、沥青混凝土、水泥石灰粉煤灰类无机结合料、石灰、粉煤灰、路缘石、路面砖、水泥砖、排水管材、井壁模块、雨水篦、井盖、塑料检查井、钢绞线及锚夹具、支座以及防水材料、土工格栅、土工布、围挡，桩基检测合同等。
基坑安全检查表基坑是指工程建设中为了建设建筑物或设施所挖掘的深坑，基坑的安全管理与监理是保证工程施工质量和人员安全的重要环节。
以下是基坑安全检查表及说明。
一、基坑围护结构检查（一）支护结构1. 支护结构的梁柱破损、弯曲或变形情况2. 支护结构固定是否牢靠3. 支护结构的缝隙是否大于规定尺寸4. 土壤质量变化是否导致支护结构产生位移（二）围护结构1. 围护结构是否承受了足够的地压力和水压力2. 围护结构是否稳固牢靠3. 围护结构是否有破裂、裂缝或倾斜等危险情况二、基坑排水设施检查（一）雨水流向1. 雨水是否能成功流出管道，而不会积水在基坑中2. 雨水是否有泄漏缝隙，造成地下室淹水的情况（二）污水排放1. 污水是否有足够的倾斜度来流入管道2. 污水是否能顺利地流出基坑，不会在中途汇聚或进入工地的其他区域3. 污水管道是否承受得住污水的压力三、基坑安全环保设施检查（一）噪音环保1. 是否有采取降噪措施2. 采取措施是否有效（二）尘埃环保1. 是否有采取措施防止尘埃飞扬2. 采取措施是否有效（三）渣土清理1. 渣土是否及时清理并运离现场2. 渣土堆放是否符合规定，并合理分配四、基坑通风安全检查（一）自然通风设施1. 是否有足够数量的通风口用来保持基坑通风2. 通风口的放置位置是否正确（二）人工通风设施1. 是否使用人工通风设施2. 人工通风设施的输出是否足够3. 是否使用适当的安全设备来保护操作人员以上是基坑的安全检查表及说明，只是简要的总结，实际检查中应根据具体工程情况进行适当的扩充和详细说明。
基坑安全管理应始终牢记施工单位的责任和义务，及时发现和排除施工中的各种安全危险隐患，落实好安全管理措施，确保工程施工的质量和人员安全。
表一1 工程名称：（西区块H1-H23#及地下室）检查日期：检查人：被检查人：表一2 工程名称：（）检查日期：检查人：被检查人：基坑开挖阶段文明施工检查表表二工程名称：（西区块H1-H23#及地下室）检查日期：检查人：被检查人：基坑开挖阶段临时用电检查表表三1 工程名称：（西区块H1-H23#及地下室）检查日期：检查人：被检查人：基坑开挖阶段临时用电检查表表三2工程名称：（西区块H1-H23#及地下室）检查日期：检查人：被检查人：核对基坑的位置、平面尺寸、坑底标高，是否符合勘察、设计文件；2 核对基坑的岩土体和地下水情况，是否与勘察报告一致；3 检查是否有洞穴、古墓、古井、暗沟、防空掩体及地下埋设物，并查清其位置、深度、性状；4 检查基坑底土质是否受到施工的扰动，及扰动的范围和深度；5 冬、雨期施工时应注意检查基坑底的防护措施，检查基坑底土质是否受冻、浸泡和冲刷、干裂等，并查明影响的范围和深度。
6 对地基土，可采用轻型圆锥动力触探进行检验。
轻型圆锥动力触探的规格及操作应符合《岩土工程勘察规范》（GB 50021）的规定；7 地基检验还应满足《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB 50202）的规定。
基坑支护安全检查记录表基坑现场检查表检查人员：检查日期：年月日基坑安全检查表（区域/城市公司）项目名称：检查人：检查日期：项目基坑工程安全检查记录表项目经理：安全总监：基坑（沟槽）工程安全检查记录表（B-6-08）编号：续表说明：1、该检查由施工单位组织并填写，根据基坑施工情况、监测情况、施工方案和规范要求进行定期检查；2、施工项目部每周至少进行一次专项检查。
