中医医院基本情况调查表

填表单位名称(盖章)：卫生局
一、基本情况
辖区内总人口数。
二、辖区内民营医疗机构情况汇总
分类
总数
固定
资产
(万元)
从业人数
年收入(万元)
医生
护士
其他
卫生
技术
人员
其他
人员
合计
诊疗
收入
药品
收入
其它
合计
医院
门诊部
其他机构
合计
总数
共计：人，其中卫技人员人（注册执业医师人，
执业助理医师人，注册护士人），副高职职称以上人），管理及后勤人员人。
固定
资产
万元，万元以上专业设备件，内含10万元以上贵重
设备件。
医院特色专科
2011年年收入万元，支出万元，盈利万元，亏损万元。
附表2：
甘肃省民营医院基本情况汇总表
(市州卫生行政部门填写)
附件1：
甘肃省民营医院基本情况调
联系
电话
设置人
(单位)
主要
负责人
联系
电话
医疗机构
地址
邮编
办公室电话
E-mail
审批机关
登记注册时间
年月日
医疗机构
类别
□综合医院□中医医院□中西医结合医院□专科医院、
□康复医院□疗养院□其他。
经营性质
□营利性□非营利性。
所有制形式
□个人□合伙□股份制□中外合资合作□其他。
许可证
床位数
实际开放床位数
牙椅数
投资总额
注册
资金
临床
科室
个
占地面积
m2
建筑
面积
m2，其中业务用房面积m2

2.现开展的急诊项目是否满足您的诊辽需求？
3.当您有特殊检查时，能否得到解决？
4.对急诊项目设置的合理性是否满意？
5.急诊传染性疾病筛查是否得到满足？
6.急诊报告时间是否在规定的时限内？
8.对急诊检验的准确性，及时性是否满意？
9.您对干化学检验方法是否了解？
10.您最希望急诊项目中现在新增什么项目，请注明。
您的建议：
榕江县中医院检验科
急诊检验服务满意度调查表
各位医生及病友：
您好！为了满足危急情况调查表。请您根据自己的工作经历和工作需求，协助我们做一次调妍，如实回答下列问题。感谢您的支持！
检验科
调查项目
满意
不满意
1.您对检验科急诊服务是否满意？

麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价.如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答.答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。

第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话：1。

住址：乡/镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26~35岁□36～50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况：□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业：□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。

居住地：□城镇□乡村8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它（请写出）第二部分就医背景9。

您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10。

您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√"，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊（候诊区、诊室）的舒适情况1．很不满意 2。

不满意 3。

一般 4. 满意 5。

很满意 6。

不2。

您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁)1．很不满意 2。

不满意 3。

中医药现状调研报告水发布于：2009-09-21 22:40根据市委市政府要求，我们于2007年12月20日——2008年1月21日对全市中医药现状进行了调查。

调研工作由市卫生局副局长符中智牵头组织，市医疗卫生老科协会长钱雪峰具体负责，抽调了5位中医药和卫生管理方面的专家组成调查组，市卫生局医政科负责本次调查的调查表发放回收和统计工作。

本次调查分两条线进行。

一是制订调查表发至全市中医药各有关单位，包括各级中医医院、综合医院、乡镇卫生院、村卫生室、民营中医机构、医药企业，内容涉及机构、固定资产、资金、收支、人员队伍、技术情况、中医特色专科、中药制剂和饮片情况、老中医药人员情况等，调查表回收后由专人进行统计分析。

二是深入到各区县市中医药机构进行入户调查和座谈。

共入户调查了34个单位，包括市级综合医院1家、市级中医医院1家、区县市综合医院5家、区县市中医医院8家、乡镇卫生院及社区卫生服务中心8家、村卫生室6家、民营中医机构2家（其中市城区、县城区各1家）、中药饮片加工企业2家、药品超市1家。

在各医疗机构均进行了座谈。

参加座谈的人员多数是中医药人员，少数是西医药人员。

座谈会上发言人数156人，其中老中医药人员36人。

调研组还特地走访了市二中医院享受国务院津贴的老中医专家吴忠文、原常德卫校名老中医李伟成、澧县红十字会医院院长、市政协委员、老中医周书望、安乡县乡镇卫生院退休老中医李士良、李士军。

调查过程中，调查组还收到了8份关于我市中医药工作的建议书，搜集到市四医院老中医何德生（何足道）10年前出版的论述中医发展道路的专著《中医存亡论》一书、市药监局《常德市中药种植、生产基本情况及发展建议》一文。

调查过程中以及调查结束后，调研组成员多次进行了讨论。

调查报告初稿完成后，调研组成员又进行了讨论修改。

我市中医药事业现状堪忧建国以来，在国家关于中西医结合、中西医并重的中医政策指导下，我市中医药事业得到了长足发展，中医药机构迅速发展，中医药队伍迅速壮大，中医药机构设备条件迅速改善。