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经验交流依托孕烯单根皮下埋植避孕效果及对月经模式的作用分析徐虹成都锦欣妇产科医院，四川成都610031【摘要】目的：分析依托孕烯单根皮下埋植避孕效果及对月经模式的影响。
方法：入选此研究中的38例研究对象均为我院于 2015年8月至2016年9月期间收治的避孕育龄妇女■据抽签法将其均分为观察组和对照组，对照组患者选择宫内节育器,观察组 患者选择依托孕烯单根皮下埋植避孕，分析两种方法的避孕效果。
结果：观察组避孕率高于对照组,随后对比两组患者白带增加、非经期疼痛以及痛经缓解比例，数据间均呈现统计学意义。
结论：依托孕烯单根皮下埋植避孕效果良好,有助于不良反应发生率的降 低。
【关键词】依托孕烯单根皮下埋植;避孕效果;月经模式伴随社会经济水平的完善和发展,女性意外妊娠率显著 提升，从而提升了人工流产比例,进而增加了医疗负担，为女 性的身心健康造成了严重的威胁[1]。
此研究分析依托孕烯 单根皮下埋植避孕效果及对月经模式的作用,现将研究过程 以及结果进行如下汇报。
1资料与方法1.1 一般资料人选此研究中的38例研究对象均为我院于2015年8 月至2016年9月期间收治的避孕育龄妇女,根据抽签法将 其均分为观察组和对照组,每组患者的例数均为19例。
对 照组年龄为27〜42岁，经计算后平均年龄为（32. 4±2. 2) 岁，观察组年龄为26〜44岁，经计算后平均年龄为（34. 4士2.6)岁。
对两组患者的一般资料数据进行统计学比对计算，没有统计学意义，可做临床比对。
1.2方法对照组患者选择宫内节育器，选择TCU-220C宫内节育 器,在月经干净后3〜7天放置,或人工流产术后及时放置。
患者选择膀胱截石位，消毒外阴以及阴道，铺无菌巾，以阴道 扩张器扩张阴道,充分暴露宫颈，随后将分泌物清除,碘伏消 毒,对宫颈前唇进行钳夹，并将其水平位牵拉,缩小子宫体和 子宫颈之间的角度，左手扶持宫颈钳，右手把持子宫探针，顺 延子宫方向探人，直至宫底，对其宫腔深度进行测量。
依托孕烯皮下埋置剂的临床应用郭李璐;周燕飞;丁虹;王晓兰【摘要】目的观察新型的单根型依托孕烯皮下埋置剂植入后的临床应用情况及使用者的接受程度.方法纳入200例有避孕需求的妇女,包括20例哺乳期女性,在知情理解的情况下签署手术同意书后植入皮下埋植避孕剂,以90天为1个观察期,观察使用者的适应情况、出血模式改变、避孕效果、体质量变化、哺乳情况及其他不良反应.对要求取出皮埋剂使用者统计其取出原因.对持续使用皮埋剂1年的76例使用者,检测她们1年期间的体质量变化.结果各观察期内出血模式改变主要为闭经.哺乳期女性植入皮埋剂后喂奶次数无改变,监测婴儿生长发育正常.观察期间有效避孕率达100％.使用者植入皮埋剂1年前,平均体质量为(54.31±9.03)kg,使用1年皮埋剂后平均体质量为(54.64±8.31)kg.2年18％的使用者要求取出皮埋,阴道出血不规则占取出原因的47.22％.结论依托孕烯皮下埋置剂主要副作用为出血模式改变,最常见的出血模式为闭经.植入后对体质量无明显影响,不影响哺乳期乳汁的产生及婴儿生长发育,避孕效果好.使用者要求取出皮埋的主要原因为阴道不规则出血.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)017【总页数】3页(P33-35)【关键词】皮下埋置剂;依托孕烯;出血模式;避孕;不良反应【作者】郭李璐;周燕飞;丁虹;王晓兰【作者单位】长沙市妇幼保健院计划生育科,湖南长沙 410007;长沙市妇幼保健院计划生育科,湖南长沙 410007;长沙市妇幼保健院计划生育科,湖南长沙 410007;长沙市妇幼保健院计划生育科,湖南长沙 410007【正文语种】中文皮下埋植避孕是国内外公认的性能优良的高效避孕方法，具有长效、可逆、高效、安全的特点[1-2]。
长效单纯孕激素皮下埋植剂属于缓释系统避孕剂中的一种，临床避孕失败率小于1%[3]。
传统的皮下埋置剂有6根和2根剂型，单根型的皮下埋置剂依托孕烯于2006年经美国FDA批准上市。
81例皮下埋植剂依托孕烯使用后临床分析王玉楣;车映【摘要】目的:收集我院近2年使用皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料,分析影响皮下埋植剂使用的因素,为推广皮下埋植剂的使用提供临床依据.方法:回顾性收集2017年1月—2018年9月于我院计划生育科就诊,自愿选择要求放置或取出皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料,于2018年12月集中电话随访放置后是否出现与皮下埋植剂相关的不良反应以及后续处理和目前在用状态,探讨皮下埋植剂放置时机、放置原因、放置后出现的月经改变不良反应以及处理效果与目前是否在用的关系.结果:皮下埋植剂是高效的长效避孕措施;放置后发生闭经和不规则阴道出血情况的患者在皮下埋植剂放置时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05);皮下埋植剂取出组与在用组在放置原因、出现月经改变不良反应是否治疗、放置后是否发胖方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组在针对月经改变的用药治疗效果方面比较,在用组好于取出组,差异有统计学意义(P<0.05);皮下埋植剂用于避孕和同时用于缓解腺肌病痛经症状时,两者放置皮下埋植剂的时间长短比较,差异无统计学意义(P>0.05).提前终止皮下埋植剂使用的人群后续避孕方法以避孕套为多.结论:皮下埋植剂避孕效果可靠;皮下埋植剂对改善腺肌病痛经症状有一定效果;皮下埋植剂对月经模式的改变随着放置时间的延长趋于固定化;影响皮下埋植剂取出的主要因素是患者对月经改变的治疗效果是否满意;后续针对出血模式改变的机制进行研究与治疗可能提高皮下埋植剂使用的满意度,提高皮下埋植剂作为长效安全避孕措施的使用效果.【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2019(038)005【总页数】4页(P378-381)【关键词】皮下埋植剂;避孕药;药物植入物;依托孕烯;月经失调【作者】王玉楣;车映【作者单位】200040 上海,同济大学附属第一妇婴保健院计划生育科;200040 上海,同济大学附属第一妇婴保健院计划生育科【正文语种】中文皮下埋植剂是一种长效、安全和可逆的避孕方法，其植入皮下后可以通过长期恒定缓慢的释放低剂量避孕甾体激素于血液中来改变女性体内激素平衡，抑制排卵、改变宫颈黏液性状使精子不易穿过和（或）阻止孕卵着床等作用于生殖过程中的多个环节而达到避孕目的。
依托孕烯植入剂使用效果的临床分析王萍;乌守恒;曾晓峰;周颖;林卫【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2018(026)001【总页数】3页(P50-52)【作者】王萍;乌守恒;曾晓峰;周颖;林卫【作者单位】四川大学华西妇产儿童医院成都,610041;四川大学华西妇产儿童医院成都,610041;四川大学华西妇产儿童医院成都,610041;四川大学华西妇产儿童医院成都,610041;四川大学华西妇产儿童医院成都,610041【正文语种】中文依托孕烯植入剂是一种高效、长效、可逆的单孕激素皮下埋植避孕系统，适用于有长期避孕需求的育龄期女性，并且大量临床经验证实能有效缓解痛经和治疗月经量多。
同时，也有文献报道使用依托孕烯植入剂可能出现阴道出血模式改变、体重增加、面部痤疮、孕激素相关副作用等不良反应。
现对本院近2年内使用依托孕烯植入剂时间>1年的女性进行随访研究，为我国更广泛使用或研究依托孕烯植入剂提供参考依据。
1 对象与方法1.1 研究对象2014年6月11日-2016年5月26日在本院行依托孕烯植入剂皮下埋植的女性。
依托孕烯植入剂单根型(荷兰欧加农公司生产)，每支含68 mg依托孕烯，所有妇女在植入药剂前，均排除禁忌证，并签署知情同书。
2017年4月3日-2017年6月1日进行电话随访。
1.2 研究内容研究内容包括：①基本资料，年龄、文化程度、职业、生育史、埋植原因、植入前月经情况；②使用效果，避孕效果、痛经和月经量多的治疗作用；③副作用，阴道出血模式改变、体重增加、面部痤疮、卵巢囊肿、皮下埋植部位早期红肿、疼痛等，孕激素相关副作用；④其他，满意度、续用率、取出原因等。
根据视觉模糊评分法(VRS)将痛经进行分度[1]。
采用国际妇产科联盟(FIGO)2014年月经新分类系统[2-3]对月经模式进行评价，了解研究对象月经模式改变情况。
1.3 统计学方法采用统计学软件SPSS 24.0对数据资料进行分析，计量资料数据用均数±标准差表示，计数资料用率表示。
依托孕烯单根皮下埋植的避孕效果以及对月经模式影响的研究谢华;马文侠【摘要】目的探讨依托孕烯单根皮下埋植的避孕效果以及对月经模式的影响.方法选择2015年6月至2016年6月孕龄期避孕女性90例根据避孕方法分组.对照组给予宫内节育器避孕,观察组则给予依托孕烯单根皮下埋植.比较两组避孕效果、痛经缓解率;治疗前后患者月经天数、月经周期;白带增多发生率、月经模式改变率.结果观察组避孕效果、痛经缓解率高于对照组,P＜0.05;治疗前两组月经天数、月经周期相近,P＞0.05;治疗后两组月经天数、月经周期均无明显变化,P＞0.05.观察组白带增多发生率低于对照组,P＜0.05;月经模式改变率和对照组无明显差异,P＞0.05.结论依托孕烯单根皮下埋植孕龄期避孕的应用效果确切,可有效提高避孕效果,缓解痛经,且可减少白带增多的不良反应发生率.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2018(050)009【总页数】2页(P1033-1034)【关键词】依托孕烯单根皮下埋植;避孕;痛经;月经模式【作者】谢华;马文侠【作者单位】河南省人口和计划生育科学技术研究院,河南郑州 450002;河南省人口和计划生育科学技术研究院,河南郑州 450002【正文语种】中文【中图分类】R713孕龄期避孕女性近年来越来越多，因意外妊娠发生率逐年升高，导致人工流产人数不断增多，对广大女性身心健康造成了不良影响，寻求高效安全的避孕方法已经成为多数女性的需求[1，2]。
本研究选择2015年6月至2016年6月孕龄期避孕女性90例根据避孕方法分组，分析了依托孕烯单根皮下埋植的避孕效果以及对月经模式的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年6月至2016年6月孕龄期避孕女性90例根据避孕方法分组。
观察组年龄21～35岁，平均(29.71±2.51)岁；怀孕次数1～5次，平均(2.51±0.27)次；分娩次数1～3次，平均(1.52±0.21)次。
皮下埋植剂避孕临床效果分析及不良反应处理（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）【关键词】皮下埋植剂避孕临床效果不良反应放置皮下埋植剂是中国育龄妇女采用的一种有效的避孕措施。
不论是I型还是H型左旋18甲基诺酮皮下埋植剂，都是由药物左旋18甲基诺酮、硅橡胶管及硅胶医用粘合剂三部分组成。
它的作用机制是通过干扰生殖轴功能，抑制排卵或使黄体功能不全；改变宫颈黏液的质和量，不利于精子通过，改变子宫内膜组织的形态结构，不利于受精卵着床。
本站开展皮下埋植剂放置术取得满意效果，现报道如下。
对象与方法1. 对象：1992年5月至2009年6月在本站皮下埋植剂放置术 4 238例需要长期避孕的妇女。
所有实施放置术妇女为40岁以下及40岁需要长期避孕的妇女；不适宜和不能够放置宫内节育器者（如生殖道畸形或对铜过敏的妇女）；多次放置宫内节育器失败者；生育子女已足需要长期避孕而又不愿意选择绝育术的妇女；服用含雌性激素口服避孕药有副作用或对雌性激素有禁忌者；不能按时服用避孕药者。
患者平均年龄32.5岁（24〜40）岁，怀孕3.6次（1〜5）次。
2. 埋植时间：月经来潮第1〜7 d内;人工流产术后，确保无妊娠组织残留立即埋植；产后月经未转经者，排除妊娠后埋植。
3. 埋植方法：受术者取平卧位，左（右）上臂外展外旋平放于托板上，术者带帽子、口罩、穿清洁手术衣，打开消毒包，带无菌手套，用2.5 %碘酒和75 %酉精或碘酒消毒上臂皮肤，铺上消毒孔巾，打开皮埋剂包装，清点埋植剂数目，于术者肘关节6〜8 cm处（左上臂内侧为宜，左利者埋于右上臂内侧）以5号针头行扇形浸润麻醉，用刀尖切开皮肤2〜3 mm,认清套管针的刻度，斜向刺入皮下组织内，轻轻将皮肤挑起，向扇形一侧推进达第2或第3刻度处（视皮下埋植剂的类型而定）拔出针芯，放入1根埋植剂，用针芯将其推送遇阻力时停止并固定第1根埋植剂，再行第2次穿刺，同法推送埋植剂，左旋孕酮硅胶棒埋植剂6根型呈75°角扇形排列，左旋孕酮硅胶棒埋植剂H型2根型呈45°角排列。
植入依托孕烯埋植剂12个月临床效果观察汪春芬;朱丽华;李迎华;庄亚玲;黄丽丽【摘要】目的:评价依托孕烯埋植剂避孕的有效性、阴道出血模式、副作用、安全性及可接受性;方法:选择采用依托孕烯埋植剂避孕的妇女150例为研究对象,月经期或人工流产术后植入埋植剂,术后1、3、6、12个月随访,记录其临床症状、副作用、阴道出血情况及取出原因.结果:150例妇女植入依托孕烯埋植剂12个月内无一例妊娠.出血模式主要表现为出血类型的异常,即闭经(32.4％)、出血稀发(23.1％)、出血延长(10.2％)、出血频发(5.6％).除出血改变外,其他主要表现为体重增加、痤疮、乳房胀痛、卵巢囊肿等.埋植剂续用率为72.0/百妇女年.结论:依托孕烯埋植剂避孕效果好,无重大不良反应发生,安全性好.出血模式的改变和体重增加是其主要副作用,也是影响续用率的主要原因.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2016(024)001【总页数】5页(P28-32)【关键词】依托孕烯埋植剂;阴道出血模式;副作用;安全性;续用率【作者】汪春芬;朱丽华;李迎华;庄亚玲;黄丽丽【作者单位】浙江省临安市妇幼保健所 311300;浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科;浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科;浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科;浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科【正文语种】中文为评价妇女使用依托孕烯埋植剂避孕的有效性、出血模式、副作用及可接受性，本文对就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科植入依托孕烯埋植剂的150例健康妇女进行12个月随访，观察其避孕效果及主要副作用等。
2013年5～12月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科，自愿植入依托孕烯埋植剂避孕的150例健康妇女为研究对象。
对象年龄20～45岁，平素月经正常，放置前经详细咨询和体格筛查排除禁忌证，所有受术者均签署知情同意书。
研究对象年龄31.4±5.27(20～43)岁；孕次0～10次，中位数为3次，≥3次108例；产次0～3次；既往流产史≥3次64例。
