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多院区如何实现同质化发展？这四个步骤是关键医院建设改革发展至今，国内许多大型医院多院区的建设也在如火如荼的进行。
但是面对老院区发展受限，影响新院区建设的问题亟待解决。
本文就多院区规划定位的重要性和存在的问题，结合实例，提出解决方案。
一、找准定位,满足区域医疗发展需求
一个医院的定位与该医院的核心价值观息息相关。
许多医院在建设新院区时不注重核心价值观的创建，定位不准确，未来发展方向模糊，这样的新院区不能形成强大的核心竞争力，并且会随着时间的推移走向末路。
医院要找准定位需要重点考虑三个方面：核心价值观，核心竞争力和核心业务。
其中核心价值观定位医院的使命和愿景，核心竞争力定位医院的核心优势，核心业务定位医院的业务发展方向。
核心价值观可以实现一个医院的文化传承，核心竞争力的行程需要过程，但是核心竞争力来源于核心业务，由此可看，核心业务是医院的主业定位，它决定于医院核心价值和核心竞争力。
这三个方面强调了医院建设战略定位的重要性。
战略定位的过程是全面审视医院环境的过程。
医院做战略定位，要分析面临的行业政策、区域环境的基本情况，同时还要审视医院自身的资源和能力，选择适合医院自身的业务方向。
健康中国为医院的外部发展提供了很好的环境和资源，满足需求的资源和行业政策都有配套。
医院内部的扩张、人员和技术储备、财务情况、学科延伸等是。
医院信息化建设解决方案01医院概况02医院信息化实践CONTENTS目录第一部分一医院概况厦门医学院附属医院1959年：医院历史1937 福建省立医院1962年：厦门市第一医院2010年：厦门大学附属第一医院第一医院2所院内院2家护理院5个院区医院组织架构厦门市肿瘤医院厦门市糖尿病医院1.杏林院区2.思明院区3.鼓浪屿医院4.翔安院区5.海沧院区1、鼓浪屿护理院2、厦门市爱心护理院6家社区鼓浪屿、莲前、滨海、鹭江、中华、厦港社区卫生服务中心主要业务指标（2016年）指标数据门急诊量594.04万人次（全国第2）出院病人14.27万人次手术台数76231台（全国第26）人力资源◆编制床位数3500张——规模全国排名第20◆员工4000余人中高级职称1700余人博士、硕士600余人教授、副教授117人博士生导师、硕士生导师63人享受国务院政府特殊津贴专家18人省级重点学科：内分泌糖尿病科市级研究所：厦门市心血管病研究所 厦门市糖尿病研究所厦门市领先学科：厦门市糖尿病医院、厦门市肿瘤医院、脑科中心、儿科国家重点专科：儿科重症、临床护理省市级医学中心：福建省新生儿救护厦门分中心福建省儿童医疗救护厦门分中心厦门市肿瘤中心厦门市泌尿系统疾病诊治中心 厦门市脑科中心 闽南PET （派特）中心 内分泌代谢疾病诊治中心2019/7/23历时两年多，2015年9月一举通过JCI认证福建省首家国内第10家国际上第61家JCI学术医学中心医院国内综合医院中最高分（9.88分）通过福建省人民政府报道我院JCI工作第二部分二信息化建设实践信息化概要规模大、覆盖广：闽西南地区规模最大的综合性医院系统多，信息采集量大：100多个业务系统，每天产生0.1T(数以亿计）结构化数据，采集量大信息基础好，信息化程度高：互联互通，高度集成、结构化数据采集能力强对外数据延伸性强：标准化、结构化、大数据平台信息化建设历程2007年基础建设(HIS/LIS/PACS/…)2008年全自助/全预约市民健康系统2009年电子病历(医疗协同…)移动护理2010年移动医疗、临床路径系统心电图/B 超/病理2006年检验系统血库系统2012年-2013年集成平台(ESB/CDS) 体检/院感/重症监护系统手术麻醉/内镜/病理系统2014年JCI 认证分级诊疗协作平台急诊预检分诊/合理用药2015年2016年流程优化HIMSS6心超/床边心电图/血糖管理系统2011年运营管理(成本/物资/绩效)静脉配置分级诊疗/儿科专病管理营养配餐系统/中药调剂系统信息化建设历程医院信息集成平台服务总线（ESB ）互联网+BI 数据应用(外网)对外数据交换(HIE)分级诊疗市民健康慢病平台妇幼平台医保门急诊留观住院医技药品检查财务医务护理科教内部交流信息集成引擎------ORION HEALTH Rhapsody信息基础架构与容灾计划信息安全体系信息标准体系基层平台非税医疗业务综合管理医院外联平台CDR 大数据仓库BI 数据应用(内网)医院信息化系统架构健康管理微信公众号互联网医院支付宝生活号移动结算人脸识别支付扫码支付移动支付一、率先在全国开展全预约全自助服务挂号预约复诊预约取药预约检验预约检查预约住院预约……全预约亮点：1.全时预约：全天24小时均可预约2.全程预约：从就诊到出院均可预约3.全科预约：所有的临床科室均可预约4.多渠道预约：电话、网络、微信、APP 、现场自助、诊间5.预约精确到分：时间精确到分，直接到诊区侯诊，无需多余环节开展全预约服务入院离院多功能全覆盖便捷操作自由组合开展全自助服务二、率先在全国开展分级诊疗信息化建设建设全国首个糖尿病医师协作网络项目中国医师协会与厦门市卫计委签定战略备忘录，由厦门大学附属第一医院、打造“中国糖尿病管理医师协作网络厦门区域项目”，探索全国首个基于互联网医院的糖尿病健康照护门诊及服务模式三、率先在全省落地互联网医院拓展医疗服务内容省首家互联网医院运行情况26个科室；318名注册医生；10余名注册用户；义务服务患者7万多人次完善慢病服务体系面向患者提供诊前分诊、健康咨询、慢病照护等服务；对慢病患者从用药、饮食、运动、监测、教育等多维度开展专业的指导和干预四、积极启动健康医疗大数据建设改变健康医疗模式大数据工作重点项目名称牵头部门1建设厦门市医疗领域开放大学教学部2基于健康医疗大数据的厦门市互联网医院平台建设客服部3厦门市智能儿童医疗健康大数据平台的开发应用儿科4超大样本双亲及儿童队列大数据中心的建立与应用妇产科5智能用药大数据决策系统药学部6基于大数据的护理平台开发应用护理部7肿瘤大数据平台建设肿瘤医院8基于“糖友网”的糖尿病防治体系和公共服务平台建设糖尿病医院9高血压及相关疾病的大数据管理心内科10基于检验大数据健康云管理服务平台的建立及应用检验科福建省首家支付宝“未来医院”患者到医院看病，就可以通过支付宝钱包挂号、缴费、候诊和查取报告，无需再多次排队等候，缩短了整个就诊时间全省首家多点结算服务平台指引单方便快捷不用提前预交金缩减排队时间缓解窗口压力患者不在迷茫边诊疗边结算五、率先在全省开展HIMSS、互联互通、电子病历评级等工作信息化建设水平与国际标准接轨2015201620172018JCI 评审信息化固化JCI 理念HIMSS6建设CDR 建设结构化病历闭环管理临床决策。
区域医疗医共体信息化建设方案
在实施过程中，需要充分考虑医疗机构的实际情况和需求，制
定符合各地区特点的信息化建设方案，同时加强对医务人员的培训，提升其信息化应用水平。
另外，政府在政策、资金等方面的支持也
是推动区域医疗医共体信息化建设的关键因素，需要建立相关的激
励机制，推动医疗机构积极参与信息化建设。
从管理层面来看，信息化建设方案需要考虑如何实现医疗资源
的优化配置和利用，提高医疗服务的效率和质量。
同时，还需要加
强对医疗数据的管理和利用，推动医疗数据的共享和再利用，促进
医疗科研和临床决策的智能化和精准化。
总的来说，区域医疗医共体信息化建设方案需要综合考虑技术、管理、政策等多方面因素，确保信息化建设能够真正服务于医疗卫
生事业的发展，提升医疗服务水平，造福广大患者。
第35卷 第12期 福 建 电 脑 Vol. 35 No.122019年12月Journal of Fujian ComputerDec. 2019———————————————陈嵩(通信作者)，男，1984年生，主要研究领域为医院信息化业务咨询、架构设计等。
E-mail: 191653001@ 。
医院多院区信息系统整合实践陈嵩(福建医科大学附属协和医院信息管理处 福州 350001)摘 要 由于历史原因，福建医科大学附属协和医院两院区信息系统规划建设采取独立建设的方式实施，虽然两院区软件开发商是同一家，但是数据库是独立部署的，由此造成了两院区信息互联互通困难、病人信息不能共享、检查检验项目不能互认等一系列问题。
为解决该问题，福建医科大学附属协和医院信息管理处决定对两院区系统进行整合，对数据库进行并库，将两院区作为一级科室，下设各类行政、医技、医务科室。
该方案无论是在医务管理还是在财务、人事等各方面，都能够根据需要进行独立管理也能按照要求整合两院区同类科室间的各类数据，相较以集成平台作为两院区信息交互中介的方式在业务流程上更为流畅，有利于院区间各类资源的共享，实现了两院区的无缝整合。
关键词 多院区；互联互通；无缝整合中图法分类号 TP31 DOI:10.16707/ki.fjpc.2019.12.008Hospital Multi-branches Information System Integration PracticeCHEN Song(Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou, China, 350001)1 项目启动背景1.1 历史沿革福建医科大学附属协和医院前身是福建基督教协和医院（又名Wilis F. Pierce Memorial Hospital ），为创建于1860年的福州圣教医院与创建于1877年的福州马高爱医院合并而成，为八闽现代医学的发祥地。
三甲医院新建院区信息化建设方案引言：随着信息技术的快速发展与融合创新，近年来，医疗行业将各种新技术、新业务、新终端运用到医院与公共卫生的管理系统和各项业务功能中，对医院、公共卫生系统进行流程化管理，实现特定的业务功能，医院的管理水平、业务效率、服务质量都得到了极大的提升，不论对医院还是患者，都在享受信息系统带来的高效和便利。
与此同时，用于支撑信息系统的各个环节，包括网络、系统、终端等安全问题相互交织、相互影响，敏感信息扩散、病毒传播、网络攻击、业务中断等安全威胁日益增多，成为医院信息管理部门不得不面临的一个严峻课题，保障应用系统整体的安全、营造健康的网络环境，面临着前所未有的压力和挑战。
医院信息化安全建设之路没有尽头，从技术上也无法做到绝对安全；技术在发展和更新的同时，安全隐患也在动态的变化。
从近年大多数安全事件的原因分析来看，一方面随着技术的发展，来源于外部攻击的方式层出不穷，攻击方式更加隐蔽，攻击工具更智能化，攻击的破坏力更大，更加难于处理和防范；另一方面，来自于内部的攻击威胁日趋严重，以经济利益驱动的攻击和窃取医疗信息等重要数据行为成为新形势下的主要攻击形式。
如何对数据采集、数据传输、数据存储以及数据使用进行有效的安全控制，同时在应用系统中断后如何采取有效的快速恢复处理措施，在安全投资与应用效果之间达到平衡，合理有效地构建信息安全体系，是医院决策者需要做好的头等大事。
一、医院信息化建设安全目标医院信息系统的安全直接影响到医院能否正常有序的提供医疗服务。
建立健全的信息安全保障体系，全面保证医院各业务系统整体安全的目标，本着“管理与技术并重、分级防护、集中管控、循序渐进”的方针，逐步提升“风险识别、威胁主动防御、事件响应处理”三项安全保障能力，为规范及优化医疗行为、提高医疗活动效率、提升医疗质量和患者体验，最终提高医院运行效率。
各级医院根据自身的实际情况可利用1-2 年的时间建设较完备的信息系统安全保障体系，具体建设目标包括如下几点：（一）业务连续性目标医院应用系统需要提供7×24小时的业务连续性，任何原因引起的医院应用系统中断，不仅严重影响医院的正常运转，给医院带来社会负面影响，严重时还会加剧医患矛盾、产生医疗纠纷。
医院医院信息化规划与建设方案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-xxxx医院信息化规划与建设方案目录第1章医院信息化概述1.1国内医院信息化现状分析根据卫生部的相关统计，国内75%的医院已建或正在建设HIS医院信息系统）。
从地区分布看，存在着严重的不平衡。
华东地区医院建设HIS比例接近90%，其它大部分地区在45～60%之间，西部地区和东北地区则相地更低；从医院规模看，省级医院建设HIS的比例达到95%，地市级医院建设HIS的比例为70%，县级医院为50%。
即使对于已经使用HIS 的医院来讲，其应用水平也较为低下，全国实现门诊医生站、住院医生站数字化的不足0%。
总体来说，由于多方面的原因，我国医院的IT应用相较其他行业依然处于落后状态。
这主要表现在：从医院信息化范围看，75％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统(MIS)，20%的医院在开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统(CIS)，5%的医院正在探索建立PACS系统和LIS系统，以“病人为中心”的广义临床型HIS才刚刚开始应用；从医院信息化深度看，几乎没有HIS能够真正的帮助医院进行诸如过程管理（临床路径）、成本管理（组织成本、病例病种成本）、质量管理、客户关系管理、绩效管理、战略管理等管理控制所需的相关数据的收集，更无从谈起商业智能和决策支持；从医院信息系统与服务提供商看，极少数HIS厂商拥有成熟的产品和服务，极少数HIS厂商拥有优秀的管理团队、企业文化和战略愿景，这也构成了当今众多HIS厂商的不成熟——其规模和对医院业务、医疗行业的理解熟悉程度制约着医院信息化的发展。
2002年4月，卫生部制定了新的《医院信息系统基本功能规范》。
经过近几年的发展，医院逐渐加深了对信息化建设重要意义的理解，认识到信息化建设是改善管理、提高医院竞争力的重要手段。
同时，随着医疗改革的深入开展、医院市场化程度的提高和信息技术的进步，无论从医院横向业务还是医院纵向管理，信息系统都将会在医院扮演愈来愈重要的角色。
医院医院信息化规划与建设方案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-xxxx医院信息化规划与建设方案目录第1章医院信息化概述1.1国内医院信息化现状分析根据卫生部的相关统计，国内75%的医院已建或正在建设HIS医院信息系统）。
从地区分布看，存在着严重的不平衡。
华东地区医院建设HIS比例接近90%，其它大部分地区在45～60%之间，西部地区和东北地区则相地更低；从医院规模看，省级医院建设HIS的比例达到95%，地市级医院建设HIS的比例为70%，县级医院为50%。
即使对于已经使用HIS 的医院来讲，其应用水平也较为低下，全国实现门诊医生站、住院医生站数字化的不足0%。
总体来说，由于多方面的原因，我国医院的IT应用相较其他行业依然处于落后状态。
这主要表现在：从医院信息化范围看，75％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统(MIS)，20%的医院在开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统(CIS)，5%的医院正在探索建立PACS系统和LIS系统，以“病人为中心”的广义临床型HIS才刚刚开始应用；从医院信息化深度看，几乎没有HIS能够真正的帮助医院进行诸如过程管理（临床路径）、成本管理（组织成本、病例病种成本）、质量管理、客户关系管理、绩效管理、战略管理等管理控制所需的相关数据的收集，更无从谈起商业智能和决策支持；从医院信息系统与服务提供商看，极少数HIS厂商拥有成熟的产品和服务，极少数HIS厂商拥有优秀的管理团队、企业文化和战略愿景，这也构成了当今众多HIS厂商的不成熟——其规模和对医院业务、医疗行业的理解熟悉程度制约着医院信息化的发展。
2002年4月，卫生部制定了新的《医院信息系统基本功能规范》。
经过近几年的发展，医院逐渐加深了对信息化建设重要意义的理解，认识到信息化建设是改善管理、提高医院竞争力的重要手段。
同时，随着医疗改革的深入开展、医院市场化程度的提高和信息技术的进步，无论从医院横向业务还是医院纵向管理，信息系统都将会在医院扮演愈来愈重要的角色。
多院区发展下公立医院一体化管理的难点与对策分析随着医疗服务需求的增长和社会发展的进步，多院区发展的趋势在中国医疗领域日益明显。
在多院区发展中，推行公立医院一体化管理是一项重要且复杂的任务。
本文将分析多院区发展下公立医院一体化管理面临的难点，并提出相应的对策。
1.资源整合与利益平衡的难点对策：建立合理的医疗资源配置机制，通过制定明确的资源整合方案和利益分享机制，确保各院区的资源得到合理利用和分配。
另外，建立严格的监督机制，防止资源整合过程中的腐败现象发生。
2.组织架构调整的难点对策：制定详细的组织架构调整方案，充分考虑不同院区的管理模式和文化差异。
在调整过程中，要注重沟通和协调，确保各方利益得到平衡，减少组织冲突和员工不满。
3.信息系统整合的难点对策：建立统一的信息系统整合方案，确保各院区的信息系统能够互相兼容和连接。
在整合过程中，注重技术支持和培训，以提高医务人员对信息系统的使用能力和接受度。
4.管理人员能力提升的难点对策：建立全面的管理人员培训机制，包括培训课程和实践经验交流。
引进优秀的管理人才，提供职业发展机会，激励管理人员的工作积极性和创新性。
5.沟通和合作的难点对策：建立健全的沟通和合作机制，包括定期召开合作会议、建立联络机构和分享经验平台。
加强沟通和协调，促进各方利益的平衡，增强院区间的合作意识和共识。
综上所述，多院区发展下的公立医院一体化管理面临着诸多难点。
要解决这些难点，需要制定合理的资源整合方案和利益分享机制，调整组织架构、整合信息系统，提升管理人员能力，并加强沟通和合作。
只有充分应对这些难点，并采取相应对策，才能实现多院区发展下公立医院一体化管理的目标，提升医疗服务的水平和质量。
