磁共振检查的首选症
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核磁共振检查无辐射
核磁共振检查无辐射
常听到市民不敢进行“核磁共振检查”,原因是担心有辐射,害怕身体受影响。
其实,核磁共振检查是很安全的,完全没有放射性辐射。
它的运作原理是利用人体内的氢原子核在磁场中产生共振时磁矩的变化,产生和释放能量,并以信号的强弱重建成像的影像技术。
由于是针对人体的氢原子核进行成像,因此,早年称为“核磁共振”。
为了消除人们对于“核”字的误解,20世纪80年代末,国际上统一作出决定,将“核磁共振成像”改为“磁共振成像”。
磁共振检查最突出的优点是无辐射,是一种无创伤、安全的现代影像学检查方法。
磁共振设备按照磁体的场强分为低场强、中场强、高场强,3.0T以上磁共振为超高场强设备,随着场强增加,检查分辨清晰度越来越高。
传统的CT检查,只能一层一层地扫描组织,容易漏掉病变部位;磁共振检查是多方位的,可以得到多个序列、多个成像。
磁共振扫描的成像比CT成像多出2倍多,患者检查的信息量越大,越有利于医生准确诊断病因。
核磁共振的适应症范围较广,尤其是对中枢神经系统问题引起的头疼、脑炎等头部病症,是首选的检查方法。
不过,有些特殊患者就要谨慎选择了。
心脏装有起搏器和金属支架的患者,做磁共振会导致心脏停跳和支架移位,最好不要选择磁共振检查;孕期在三个月内的孕妇,也要谨慎选择该检查;有幽闭恐惧症病史的患者,因为检查时患者处在一个较封闭的空间里,容易产生紧张、狂躁情绪。
所以,要视病情谨慎选择。
磁共振(MRI)检查护理常规一、MRI检查的适应症1.头颅疾病:MRI对脑部疾病的显示和诊断优于CT。
2.脊柱和脊髓疾病:MRI是脊柱和脊髓疾病的首选检查方法。
3.头颈、颌面部疾病:尤其适用于头颈部肿物和肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断,是鼻咽癌、喉癌的首选影像学检查方法,在诊断口咽部肿瘤方面较其他检查方法具有独到的优势。
4.胸部疾病:肺部病变首选CT,但肺门病变、胸膜病变、邻近纵隔和胸壁的肺部病变可选MRI,MRI是诊断纵隔肿瘤以及肿瘤样病变的首选检查,也是诊断乳腺疾病的重要方法。
5.心脏、大血管疾病: MRI诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤,优于其他影像学检查方法。
还可用于心功能的评价。
6.腹部和盆腔疾病:腹部和盆腔器官是MRI检查的优势部位,对于胆囊结石,MRI低信号或者无信号,MR检查应与B超、螺旋CT扫描综合应用,取长补短;多数情况下,对胰腺病变的诊断,MRI不及螺旋CT;MRI对肝铁质沉积症有诊断价值,是子宫、前列腺病变的首选影像学检查。
7.骨关节和软组织病变:关节内软骨盘、肌腱、韧带、滑膜的损伤与病变,MRI是首选的检查方法。
也是股骨头缺血性坏死的首选检查。
二、MRI检查禁忌证1.绝对禁忌症(1)安装有心脏起搏器者。
(2)安装有神经刺激器者。
(3)体内存有金属动脉瘤夹者。
(4)眼球内有金属异物者。
(5)发热病人。
2.相对禁忌症(1)体内有金属异物(义齿、节育环、金属植入物等)者。
(2)昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者。
(3)严重外伤、幽闭症、幼儿及不配合的受检查者应慎重扫描。
(4)孕妇和婴儿应征得医师同意再进行相关扫描。
三、磁共振成像检查体内植入物的安全管理(一)体内植入物的安全性常见铁磁性植入物包括包括动脉夹、人工瓣膜、人工血管、静脉滤器、心脏起搏器、人工耳蜗、植入性药物泵、人工关节等)。
一般来讲,体内置有铁磁性植入物的病人不适合接受MR 检查。
磁共振成像技术(核磁共振,MRI)是与CT几乎同步发展起来的医学成像技术。
MRI作为最先进的影像检查技术之一,在许多方面有其独到的优势,尤其是近年来高场磁共振超快速成像与功能成像的出现,使得MRI的优势更为明显。
但是,由于国情所限,MRI远没有CT普及,实际工作中,大量的病例本应首选MRI检查,却都进行了CT检查,因此造成的误诊及漏诊屡见不鲜。
除病人经济情况的原因之外,临床医生对MRI的了解不足也是一个重要原因。
目前关于磁共振成像的书籍虽很多,专业性均很强,信息量也非常大,临床医生很难有时间仔细翻阅,但临床医生又急需了解磁共振的相关知识。
鉴于此,我们编写了这本小册子,以期临床医生在阅读之后能够了解磁共振成像的临床应用价值、哪些情况下应当建议病人进行MRI检查、以及一些磁共振基本读片知识。
1 磁共振成像的特点一、无损伤性检查。
CT、X线、核医学等检查,病人都要受到电离辐射的危害,而MRI投入临床20多年来,已证实对人体没有明确损害。
孕妇可以进行MRI检查而不能进行CT检查。
二、多种图像类型。
CT、X线只有一种图像类型,即X线吸收率成像。
而MRI常用的图像类型就有几十种,且新的技术和序列不断更新,理论上有无限多种图像类型。
可根据组织特意性用不同的技术制造对比,制造影像,力求诊断疾病证据充分、客观、可靠。
有更丰富的细节和依据方便医师作出明确的诊断,对疾病的治疗前及愈后作出更详细、系统的评估。
三、图像对比度高。
磁共振图像的软组织对比度要明显高于CT。
磁共振的信号来源于氢原子核,人体各处都主要由水、脂肪、蛋白质三种成分构成,它们均含有丰富的氢原子核作为信号源,且三种成分的MRI 信号强度明显不同,使得MRI 图像的对比度非常高,正常组织与异常组织之间对比更显而易见。
CT的信号对比来源于X线吸收率,而软组织的X线吸收率都非常接近,所以MRI的软组织对比度要明显高于CT.四、任意方位断层。
由于我院MRI拥有 1.5T高场强主磁体及先进的三维梯度系统逐点获得容积数据,所以可以在任意设定的成像断面上获得图像。
62|科学之友| 什么是肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎、粘连性关节囊炎,中医上又称为凝肩、五十肩。
肩周炎主要是由于肩关节囊及其周围韧带腱鞘、滑囊的急慢性特异性炎症造成的。
肩周炎从病程上可以分为:疼痛期(39个月)、冻结期(4~12个月)和恢复期(5~26个月)。
随着时间的推移,年龄较大或肩周炎病程较长的关节炎患者,可观察到肩部骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
如果得不到有效康复治疗,它依然有可能严重影响肩关节的功能活动,出现广泛压痛,并向颈部、肘部放射。
这种疼痛往往在晚上和天气发生变化的时候更加明显,所以肩周炎患者很容易会出现失眠的情况,睡眠的质量也会因此而逐渐下降。
此外,由于肩周炎患者日常活动会受到一定的限制,在疼痛以后,还可能会引起其他一系列并发症,如血压升高、体内的循环系统紊乱等,严重的话可能会引起肩部肌肉发生萎缩(不同程度的三角肌萎缩)、肩关节及其软组织粘连并影响患者的生活质量。
肩膀疼痛就一定是肩周炎吗肩关节是典型的复合关节,它是由六个亚关节组成,分别为:盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、两个假关节即肩胛胸廓关节、第二肩关节。
除假关节外,其余亚关节的组成骨周围都附着肩周炎患者为什么要选择磁共振成像作为首选检查韧带、肌腱。
这些亚关节往往是微动关节,就会导致这些关节本身形成概率损伤,它的组成骨也会出现骨质损伤或增生;关节盘会撕裂;周围附着韧带、肌腱会被增生的骨质压迫,继而产生慢性水肿,变得脆弱,偶然的不良受力便会导致部分或完全撕裂,肩关节会出现滑囊增厚、关节囊积液等肩周炎的典型表现。
因此肩周炎通常是我们看到的“果”,而引起它的“因”往往复杂多样,要理清线头,就要请出磁共振成像这张“王牌”了。
这项检查安全无辐射,软组织分辨率极高,通过不同的序列扫描,可以多平面成像;能够清晰显示关节的软骨、关节囊、韧带、肌腱、肌肉等结构,并发现异常;还能够检测早期的关节炎病变,评估炎症的程度和范围,是诊断关节损伤与疾病绝佳的无创伤检查手段。
做核磁共振检查项目有哪些如今,社会上出现的”核磁共振热”持续的升温着。
这对很多想要做核磁共振检查的广大朋友们只是盲目的崇拜,没有清晰的认识。
更无从谈起治病一说。
虽然核磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点,但是该设备也有好坏之分“场强”越高,效果最好。
那么,做核磁共振检查项目有哪些?1、检查心脏大血管的病变、肺内纵膈的病变。
腹部盆腔脏器的检查;胆道系统,泌尿系统等疾病,疾病的诊断明显优于CT。
对关节软组织病变;对骨髓,骨的无菌性坏死十分敏感,病变的发现早于X线和CT。
2、检查神经系统的病变,包括肿瘤,梗塞,出血,变性,先天畸形,感染等内容,几乎成为确诊的手段。
特别是脊髓脊椎的病变如脊椎的肿瘤,萎缩,变性,外伤椎间盘病变等是首选的检查方法。
3、检查颅脑、脊髓等疾病是当今最有效的影像诊断方法。
可早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形,还可确定脑积水的种类及原因。
磁共振在显示脊髓先天异常、脊髓空洞症及硬化症、推管瘢痕等均有独到之处。
4、显示间盘脱出、退行性病变等也是非常清晰,间盘脱出压迫神经根也可显示得一清二楚。
磁共振可勾划轮廓清晰的心脏各房、室间隔,心瓣膜及心肌的图像。
因此,先天性心脏病及各种心肌病均是磁共振检查的适应性。
5、用于检查子宫、卵巢、膀胱及前列腺的肿瘤,并可对癌肿进行分期,对肝脏、胰腺等的肿瘤也可清楚的显示出来。
以上就是有关“做核磁共振检查项目有哪些“的相关介绍。
检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。
做磁共振检查要有思想准备,不要急躁、害怕,要听从医师的指导,耐心配合。
本文来源:/cgz/201408/20140827239779.shtml。
X线、 B超、 CT、磁共振如何选择现阶段影像学技术的不断发展能够为临床诊断和判断治疗疗效带来更多的帮助,从而将治疗有效率提升。
在来到医院之后医生会根据患者的实际情况,选择X线和CT等检查确保对患者的病情进行第一时间的判断,但是很多患者或者是家属在看到多种影像学技术的时候,脑海中可能出现了辐射、射线和声波等新闻,就像一个灾难片一样,从而扭扭捏捏不想去做检查,甚至担心在做了检查之后癌变或者是让孩子畸形。
还有部分患者觉得医生选择的检查方式不正确,或者是多种检查方式混合在一起就认为医院想让患者多交费用。
其实并非如此,很多患者对X线、B超等技术存在着一定的误解,没有真正的了解这些技术,很可能在实际检查和使用当中耽误自己的疾病。
所以接下来就来带大家了解一下,应该如何选择X线、B超、CT和磁共振吧,希望对这些技术有更多的认识,减少困扰和误解。
1.认识X线、CT、B超和磁共振1.正确认识X线拿人们最常见的面包举例子,正方体的面包在X线中会变成完全压扁的状态。
在为患者检查的时候,X线能够在人体穿过,如果遇到了遮挡的位置,不会曝光,使用机器打印之后这个位置的颜色为白色。
和面包看不到里面的纤维纹理是一个道理,但是如果将其压扁可以更加清晰的观察。
X线最大的缺陷就是如果组织出现了重叠或者是隐藏的情况,是没有办法正常检测出来的,这个时候可以考虑多个方位的检查。
1.正确认识B超B超想必大家都不陌生,很多疾病都会使用此种检查方式去进行疾病的观察,能够为临床提供有效的参考数据。
B超的原理就和生活当中挑西瓜一样,需要一边对其“敲打”一边观察病灶的情况。
实际使用当中,会根据检查仪器在相对位置的挪动,让超声波穿透人体,遇到组织的时候将其反射回来,得到反射波,然后通过计算机形成影像。
1.正确认识CT在使用CY检查的时候,X线能够分层在人体当中穿过,然后利用计算机二次成像,这个时候就像是把一个东西切成一片片来观察一样。
此种方式的优点在于能够分层的对患者疾病观察,获得的信息更多,在平扫之后使用重建的功能,能够将诊断准确率进一步提升。
CT与核磁共振检查该如何选择CT和核磁共振都是临床上常用的检查方法,但是很多患者都不知道什么情况下使用CT检查,什么情况下使用核磁共振检测,下面我们就针对这一问题进行简单的介绍:一、Ct和磁共振的简单介绍。
1、CT检查常用部位:首先,骨折CT检查是常用的检查方法。
当病人进行X光检查时,往往需要判断病人的基本情况,如果医生需要进一步判断,可以用CT进行进一步检查。
当大脑不适时,可能是急性脑卒中等脑疾病,这些疾病基本上是由神经系统疾病引起的,因此CT检查可以迅速确定患者的位置。
当病人有胸部疾病,如反复咳嗽时,他可以先做X光检查,必要时做小剂量的CT检查,使医生看得更清楚。
因此,进行核磁共振检查并非如此,这对上述部分的检查效果不是很好,可以说没有必要进行核磁共振检查。
2、在检查中的主要区别:急性出血和骨钙化的CT图像非常清晰。
可诊断病变部位的骨化、钙化和骨畸形。
它具有很大的优势,价格比磁共振低。
CT最适用于胸部扫描,便于发现胸、肺、心腔内的肿块和出血。
如果病变太小,特别是小于3毫米的异常,CT很难发现,需要进行磁共振检查。
核磁共振在患者的神经系统、头部、颈椎、胸椎、腰椎和四肢都有很大的优势。
其最大的优点是既能显示病理变化,又能反映患者活组织功能和代谢的生理变化。
一些特殊的胆结石,在X光和CT上看不到,但核磁可以。
核磁检查可以很容易地显示血管情况,对软组织、韧带、肌肉、颅内、脊椎的显示也更清晰。
另外,核磁对于肿瘤的诊断更为准确。
但肿瘤的是否为良性,是一定要做取样检测的,光靠CT和核磁可能看不出来。
二、CT与核磁共振检查该如何选择1、急性脑外伤急性脑外伤可首选CT(部分需骨骼三维重建),诊查有无骨折、出血;弥漫性轴索损伤可首选MRI+SWI2、新生儿疾病、胎儿新生儿疾病、胎儿神经系统发育:首选超声或/和MRI,一般不选CT。
3、急性脑血管病急性脑血管病:可首选CT诊查有无急性出血(有条件者可加做CTA+灌注成像诊断早期脑梗塞),再选或首选MRI{MRA+MRI+(SWI+灌注成像)}4、代谢性脑病糖尿病脑病、肝性脑病、低血糖脑损伤、中毒性脑病、或精神异常、癫痫、脑白质病变或轻微异常者,首选MRI。
MRI与CT的区别CT的空间分辨率高于MRI,而MRI的对比分辨率高于CT,特别是软组织对比明显优于CT。
MRI在临床上主要用于以下部位:①头部。
可清晰分辨脑灰质和白质,对多发性硬化等一类脱髓鞘病优于CT。
对脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等同CT类似,但可显示CT为等密度的硬膜下血肿。
脑梗塞或脑肿瘤的早期,CT不能查出,而MRI有可能显示。
对钙化和脑膜瘤显示不好。
脑干及小脑病变的MRI图像由于没有伪影是首选检查方法。
②脊柱。
不需要造影剂就能清晰区分脊髓、硬膜囊和硬膜外脂肪。
对肿瘤、脊髓空洞症、脱髓鞘病变等均有较高诊断价值。
显示骨折或脱位不如常规X射线或CT,但能观察脊髓损伤情况。
显示椎间盘较好,可以分辨纤维环和髓核,特别是矢状面图像可以同时显示多个椎间盘突出。
③四肢。
对骨质本身病变显示不如常规X射线或CT。
对软组织及肌肉病变包括肿瘤及炎症都能清晰显示,特别是对早期急性骨髓炎,是一种灵敏度很高的检查方法。
也是检查膝关节半月板病变的首选方法。
④盆腔。
对直肠及泌尿生殖系统优于CT,无辐射损害,特别适用于孕妇及胎儿检查。
⑤胸部。
对肺的检查不如常规X射线,对纵隔检查则优于CT,不用造影剂即可分辨纵隔血管和肿物,也是一项有价值的心血管检查技术。
⑥腹部。
主要用于肝、胰、脾、肾等实质脏器。
(一)MRI的优点与1901年获得诺贝尔物理学奖的普通X射线或1979年获得诺贝尔医学奖的计算机层析成像(computerized tomography, CT)相比,磁共振成像的最大优点是它是目前少有的对人体没有任何伤害的安全、快速、准确的临床诊断方法。
如今全球每年至少有6000万病例利用核磁共振成像技术进行检查。
具体说来有以下几点:1. 对人体没有游离辐射损伤;2.各种参数都可以用来成像,多个成像参数能提供丰富的诊断信息,这使得医疗诊断和对人体内代谢和功能的研究方便、有效。
例如肝炎和肝硬化的T1值变大,而肝癌的T1值更大,作T1加权图像,可区别肝部良性肿瘤与恶性肿瘤;3.通过调节磁场可自由选择所需剖面。
核磁共振检查科普知识虽然大多数人都听说过核磁共振,但是对于核磁共振能检查的内容及注意事项可能还不够了解,也有可能会存在一些认识误区。
接下来,我将简单介绍核磁共振检查的相关科普知识,希望能在阅读完这一文章后,能使大家对这一检查项目有更多的了解。
1核磁共振是什么?核磁共振是现阶段最为先进的一种影像学检查手段,临床上核磁共振检查是比较常见的,且属于无创检查。
核磁共振检查是指将人体放在强大的磁场中,通过射频脉冲激发人体内氢质子发生核磁共振现象,之后再借助计算机来运算处理获取的核磁共振信号,这时医生就可以得到包含患者人体信息的图像资料了。
核磁共振设备的基本要素主要有磁体、梯度磁场、射频线圈、采集系统以及计算机。
2核磁检查的优势有哪些?核磁共振可以多参数成像,所以其能提供的诊断信息是非常丰富的;核磁共振可从三维空间对人体组织器官进行观察,针对软组织也能对比成像,并得出解剖图谱;核磁共振检查过程中并不会使用到对比剂,也能观察到心脏以及血管的结构,且此种检查方式并不存在电离辐射,所以也不会对人体造成伤害。
CT检查时在骨边缘可能会有条纹状伪影,进而对病情判断造成严重影响,但是核磁共振检查却并没有骨伪影,所以在脑干小脑病变诊断时首选核磁共振。
此外,相对于CT检查来讲,核磁对比度较高,其能清晰地分辨软组织,比如说肌肉、筋膜和肌腱。
同时核磁共振检查还能将神经纤维、胆囊及输尿管血管等结构显示出来,所以在软组织病变、颅脑、脊柱病变检查中首选核磁共振。
3核磁共振检查适应症①神经系统病变。
神经系统病变为核磁共振应用最早的人体系统,且截至目前,核磁共振在神经系统病变检查方面积累了非常丰富的经验,所以能准确地定位、诊断病变,且能及时发现早期病变。
先天畸形、外伤、脑梗死、脑肿瘤、炎症变性病等神经系统病变均可通过核磁共振检查。
②胸部病变。
核磁共振可以用以检查淋巴结、胸膜病变、纵隔内的肿物,也能将肺内团块及较大气管和血管关系显现出来。
③盆腔脏器。
磁共振和CT的区别作为疾病诊断中,最为常见的两种诊断方式,CT和磁共振想必大家应该不会陌生,当我们身体出现问题,去到医院,医生除了问诊之外,就需要借助一些医疗设备来辅助诊断,CT和磁共振都是影像诊断方式,医生观察病人的病灶影像,进而确定病人的疾病和病情程度。
但是,相比许多人也都会存在疑惑,CT和磁共振究竟有什么区别?应该怎样选择呢?一、 CT和磁共振你了解多少?随着现代计算机技术的迅速发展,解决了各种庞大的数字计算,也使得现代的医疗设备获得了进步和发展。
其中CT和磁共振在当前诊断中,应用比较广。
首先,CT将X线束应用于人体某个部位一定厚度的层面扫描中,该层的X线经过探测器接收,成为可见光,在进一步转化为电信号,最后使用数字转换器转换成数据,由计算机来处理。
CT所成像的主要表示方式是用不同的灰色来标记,通过CT检查,能够看出人体不同器官和组织部位对X线的吸收多少。
所以,CT影像中,低密度区也就是低吸收区是黑影,比如人们的肺部;而高密度区即高吸收区是白影,比如人体的骨骼。
CT扫描有好几种方式,最为常见的就是平扫,即不用造影增强直接扫描。
通过磁共振原理成像这项技术的应用,能够得到更加清晰的图像。
所以,具有CT所不可替代和比拟的优越性。
CT检查中,经常会出现伪影,但通过磁共振能够直接形成横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,就能够很好的避免伪影。
磁共振检查对于脑内外血肿、脑肿瘤等疾病的诊断十分有效。
另外,在腰间盘突出的诊断中,医生也会安排病人进行该项检查。
但是有一些患者是不太适合进行磁共振检测的。
首先,体内有金属,不适合磁共振检查。
磁共振的原理是利用磁场,如果体内有一些可以导磁的金属,是不能做MRI检查的,例如金属避孕环,金属牙齿,心脏起搏器等等。
有许多女性患者,体内就有多年前放置的金属避孕环,所以是不能做磁共振的,在强磁场的作用下,体内的避孕环会移位,有可能导致子宫穿孔等严重的并发症出现。
曾经有患者,将金属的轮椅推到磁共振检查室,最后轮椅被吸到机器里去了,导致几百万的机器报废。
核磁共振检查的必备小常识核磁共振检查的应用范围十分广泛,不管是脑部疾病,还是脊髓和脊柱疾病,在未有任何禁忌症的前提下,均凭借该项检查明确病因。
但想获得准确的检查结果,患者在检查前需做一些有关准备,从而提高检查的准确性,预防出现误诊误治问题。
那么,对即将做核磁共振检查的患者来讲,需具备哪些知识呢?现进行下列分析。
一、核磁共振检查什么磁共振是日常生活中比较普遍的影像检查,它是通过磁场扫描身体内问题的检查,属于无创检查的一种,也不会造成辐射伤害。
那么磁共振能检查出哪些疾病呢?第一,颅脑损伤的应用广泛:我们人体高级中枢是脑子,它是非常重要和复杂的结构。
颅脑内包含了血管组织、肌肉组织和骨组织等结构,故利用磁共振可实现全面、系统扫描。
另外,磁共振快速在脑部扫描后极快呈现显影效果,如脑出血、脑梗死等,能准确定位出血、梗死的范围。
第二,血管造影:磁共振结合血液自身的流动效应,无需造影剂,并依据氢质子运动方向对血液流动进行标记,借助该效果对血管内变化实现显影,从而确定血管内疾病。
第三,呼吸系统疾病:肺结核患者经磁共振能锁定结核部位,还能掌握结核的类型,进一步全面了解结核的发展情况。
第四,关节病变:根据关节未知的DR成像,评估关节位置的软组织损伤,进而对症治疗。
二、核磁共振检查的优缺点磁共振是近年来形成的一种全新的技术含量较高的影像学检查方法,它于80年代初期在临床医学检查中广泛应用。
其相较于最早的B超、X线和CT检查,因存在的电磁技术成像原理故其明显区别于之前的检查手段,故这种检查具有显著的优缺点,具体如下:(一)磁共振检查的优点第一,在全部医学影像学手段中,磁共振的软组织对比分辨率最高,它的作用是对肌肉、肌腱、筋膜和脂肪等软组织实现清晰分辨;对膝关节的半月板、交叉韧带、关节软骨等,子宫的肌层、子宫内膜层;前列腺的肌肉层与腺体层等有效区分。
第二,磁共振可在任意方向完成直接切层,且被检查者无需移动体位,根据各方向的切层,能清晰呈现被检查器官或组织的结构,彻底消除观察死角。
磁共振没辐射,为什么医生却让做CT?CT、磁共振就像是各个医院影像科的主角一样,能够帮助临床医生做出准确的诊断结果。
但是由于影像设备的长相差不多,所以很多人会因此感到“傻傻分不清楚”,患者也不明白为什么要做磁共振,也不清楚为什么磁共振没有辐射,医生还让做CT。
究其原因,其实就是因为两者在工作原理上有所不同,分工也各有不同。
所以患者应该清楚的是怎样能够花最少的钱,得出最准确的检查结果。
下面就来说说CT和磁共振到底应该怎么选择。
一、CT和磁共振的工作原理简单来说,CT就是通过X射线来分层检查人体各部位,然后在电脑的计算下得出影像。
它的优点就是能够把人分成一层一层来观察,有助于在计算之后得出更多的信息。
而磁共振具有超强大的磁场,通过磁场来检查人体的水分子,然后得出数据,最后计算出成像。
二、二者的区别在哪里?1.成像原理有所不同CT在临床上叫做X线计算机断层扫描,顾名思义,也就是说它是利用X射线对人体需要检查的部位做断层扫描,使得人体被检查部位形成断面或者是立体的成像。
而且CT所提供的三维信息是最为完整的,器官以及结构能够清晰的显影,所以病变也会更加清楚。
而磁共振是通过无线电射频发生器发射出射频脉冲,当人体进入到磁共振机发射的磁场时,人体内的不同成分会产生不同的反应,磁共振机收集这些反应后形成图像。
2.成像时间有所不同相比磁共振来讲,CT需要的成像时间更短一些,不仅如此,CT检查的拍照时间仅需要数十秒就可以,患者并不会发生幽闭恐惧症。
而且目前在临床上,64排和128排的CT成像时间非常迅速,即使是头部、颈部、胸部和全腹部的CT一起进行增强扫描,也只需要数分钟的时间就能形成图像。
磁共振的成像速度非常慢,人体的某部位做一个1.5T的成像最少也需要十分钟至二十分钟的时间,要想做一个增强磁共振的话,需要的时间就更多了,最长可能需要两小时的时间,这需要取决于患者做检查的部位以及拍照的需求,因为增强磁共振需要注射造影剂,也因此各医院每天仅能给少数病人做磁共振检查。
磁共振检查的首选症
众所周知,磁共振(MRI)是八十年代开始应用于医学诊断的先进的影像诊断设备。
由于其工作原理是利用磁场与射频波将人体各组织的解剖结构与组织形态显示出来。
因此,它先天具备软组织分辨率高、无射线、多参数成像、可任意平面成像与三维立体成像。
MRI一问世,就以它独特的成像方式在临床诊断中发挥了巨大而无可替代的作用,使医学影像诊断学迈上了崭新时代,随着科技进步与MRI成像技术的发展,MRI的临床应用范围进一步扩展并可进行诸如功能成像、分子成像等科学研究与高级应用。
所谓首选即是最好,MRI检查的首选症即是采用MRI检查是对一种疾病的最好的影像检查方法,既能充分清晰的显示病变,又能显示病变与周围正常组织的特征和解剖结构关系,还能比较方便的进行检查;也就是说,对一种疾病的MRI检查既提供了准确的解剖定位信息,又提供了定性诊断与鉴别诊断的确切信息。
那么,在临床应用中,都有哪些疾病是MRI检查的首选疾病呢?下面依据人体各部位进行详细说明。
颅脑
MRI自问世以来,因其软组织分辨率高,能充分显示脑灰白质的信号差别,无颅底骨伪影影响等优势,MRI首先被应用于颅脑,MRI对颅脑肿瘤的定位、定性诊断明显高于CT、B超等其它各种影像检查,有研究表明,其定位正确率高达98%,定性亦可达70%~85%左右。
因此,颅脑绝大部分疾病均是MRI的首选症,说明如下。
脑先天性疾病多平面立体显示病变
✧脑发育畸形包括脑膨出,前脑无裂畸形,脑小畸形,巨脑畸形,脑穿通畸形,
脑裂畸形,无脑回畸形等。
✧脑结构异常:包括灰质异位症,导水管狭窄,蛛网膜囊肿等。
✧脑发育不良:包括胼胝体发育不良,透明隔发育异常,脑膜膨出等。
✧代谢性疾病:包括结节性硬化斯特奇-韦伯综合征肝豆状核变性
✧复合畸形:包括Dandy-Walker 综合征Chiari 畸形
脑血管病无需要造影剂即可显示血管病变
✧主要有:烟雾病,Galen静脉瘤,脑顔面血管瘤病,毛细血管扩张症,海绵状血
管瘤,皮层下动脉硬化性脑病,颈静脉球瘤,缺血性脑梗死,亚急性脑血肿脑感染性疾病MRI较CT更早、更全面发现病变
✧脑寄生虫病:脑血吸虫病,脑囊虫病。
✧脑病毒性疾病:急性病毒性脑炎,脑艾滋病。
✧脑细菌性疾病:颅内结核性感染,颅内化脓性感染。
✧颅内真菌性感染
✧复合性感染:脑膜炎,脑脓肿。
脑白质病,病变累及脑白质,是其它影像方法无法正常诊断的。
✧主要有:多发性硬化,肾上腺脑白质营养不良,急性播散性脑脊髓炎,进行性多
灶性白质脑病,脑桥中央髓鞘溶解症,异染性脑白质营养不良,佩梅病。
脑变性病,可发病于任何年龄段,与遗传因素有关。
✧主要有阿尔茨海默病,橄榄体脑桥小脑萎缩,亨廷顿病,海马硬化症。
脑肿瘤可充分显示肿瘤范围与水肿情况,帮助外科医生制定手术方案
✧主要有脑胶质肿瘤,血管源性肿瘤,胚胎残余组织肿瘤,神经源性肿瘤,腺体类
肿瘤,脑膜类肿瘤或类肿瘤性良性病变。
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五官和头颈区五官靠近颅底,软组织结构丰富,而影像诊断需要矢状、冠状等多平面成像,以明确病变与周围组织结构关系,口咽区结构复杂,这正是MRI的优势所在,具体病种如下
✧甲状腺相关性眼病
✧眼眶内肿瘤及类肿瘤病变
✧内耳及中耳炎症及肿瘤
✧腮腺源性肿瘤
✧鼻咽癌
✧口咽区肿瘤
✧喉咽区肿瘤
✧颈软组织肿瘤
✧臂丛神经炎
纵隔病变:纵隔区结构复杂,病变大多局限于前或后纵隔,呈软组织特性,而MRI具有多平面成像特性,对软组织显示效果良好,因此,对于纵隔病变,MRI比CT优势明显。
✧胸腺瘤
✧胸膜间皮瘤
✧胸内甲状腺肿
✧后纵隔神经源性肿瘤
腹部:MR能清楚地显示肾脏,不用造影剂就可区别肾皮质与肾髓质。
并能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性,比CT敏感、定性准确。
对于胰胆管病变能很好的显示疾病本身以及其周围结构关系,有利于临床制定治疗方案。
同时,利用水成像技术,可进行MRCP、MRU检查,完全无创,有助于定性诊断,还可确定病变的范围和有助于临床分期。
对于肾上腺的检查亦是MR的优势。
✧各种急慢性胰腺炎症
✧胰岛来源肿瘤
✧胆管系病变:梗阻性黄疸,先天性胆管囊肿,硬化性胆管炎,急性化脓性胆管炎。
✧胆囊癌
✧肾上腺病变,有嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质增生,肾上腺皮质腺瘤,肾上腺结核,
✧肾源性病变:有神经母细胞瘤,肾囊肿,肾癌,肾结核,肾血管肌脂肪瘤。
✧输尿管类疾病:如输尿管癌等。
盆腔:盆腔主要是软组织结构,诸如子宫,卵巢,膀胱和前列腺均是MRI的优势。
✧子宫疾病:子宫内膜异位症,子宫平滑肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜癌,宫颈癌,
✧卵巢疾病:卵巢囊腺瘤,卵巢囊性畸胎瘤,卵巢囊腺癌,巧克力囊肿。
✧前列腺疾病:前列腺增生,前列腺癌。
✧膀胱疾病:膀胱息肉,膀胱癌,膀胱炎,肥厚性膀胱炎等。
✧盆腔淋巴结转移癌
腹膜后疾病
✧腹膜后转移性肿瘤。
✧腹膜后腔肿瘤:腹膜后纤维肉瘤,平滑肌肉瘤,节细胞神经瘤,副神经节细胞瘤,
良性间叶瘤,畸胎瘤,淋巴瘤。
✧腹腔脓肿,腹膜后脓肿。
✧腹膜后特发性纤维化
关节与骨骼骨髓、半月板与韧带疾病是MRI的优势
✧骨髓炎
✧骨缺血性坏死
✧骨髓瘤
✧膝关节半月板损伤,韧带损伤。
✧肩关节损伤:肩袖撕裂,肩关节卡压综合征。
✧腘窝囊肿
✧颞颌关节疾病:颞颌关节功能紊乱综合征,颞颌关节盘移位,颞颌关节盘损伤。
脊椎MRI可进行矢状,冠状大范围成像,由于参数众多,即可同时显示脊椎骨与脊髓,也可抑制椎骨信号而显示软组织,是脊椎检查必不可少的观察范围,也是其它检查无法替代的。
脊椎病变首选MRI
✧椎间盘病变:椎间盘膨出,椎间盘脱出,髓核游离,髓核突出。
✧椎体病变:椎管狭窄,脊柱滑脱,化脓性脊椎炎,结核性脊柱炎,
✧脊椎发育异常:脊膜膨出,脊髓脊膜膨出,先天性脊椎裂,脊髓栓系综合征,脊
髓纵裂
✧骶丛神经节损伤
✧脊髓空洞
✧脊髓肿瘤
✧脊髓萎缩病
✧脊髓炎
上述这些疾病在需要影响检查时,应首先考虑做MRI检查,一来可以为临床诊断提供明确定位信息,其二提供了清晰的诊断图像,三是可以为疾病定性提供可靠依据,四是为临床治疗方案的制定提供诊断依据。
五是在治疗阶段后可以进行复查,以明确治疗效果。
总之,对首选疾病首先做MRI检查,是即惠及患者,又惠及医师的最好方法。