MR检查适应症与禁忌症
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MR 检查注意事项发表时间:2020-04-15T09:57:27.530Z 来源:《中国医学人文》2020年4期作者:刘利君[导读] MR检查是一种临床常用的核磁共振检查手段,MR检查是一种临床常用的核磁共振检查手段,该种检查方式是现阶段较为常见的影像学检查手段之一。
MR检查通常多见于对X线以及CT检查无法确诊的肿瘤和损伤进行诊断,并且该种检查手段具有辐射少、安全系数高等优势,因此近年来广泛被人们所接受。
那么对于MR检查我们应该知道或者了解哪些注意事项呢?一、了解什么是MR检查MR检查是指核磁共振检查,该种检查方式适用于机体各个部位损伤或疾病的检查,且相较于常规的X线以及CT检查,MR检查具有精确度高、安全系数高以及辐射少等优势,且该种检查方式的施行对于临床确诊中枢神经系统疾病如脊髓、颅脑等部位的损伤以及肿瘤具有积极意义。
在临床诊断检查中可发现,MR检查在肿瘤、血管病变、神经系统发育畸形、脑室系统病变、出血性病变、感染、白质病变、退行性病变以及蛛网膜下腔病变等病症诊断检查中均优于CT检查。
根据现有临床研究以及资料显示,MR检查对于颅颈部交接区或后颅凹等部位的病变诊断具有明显优势,因此能够有效的提高临床对于颅颈部交接区或后颅凹等部位病变的早期检出率,对提高该类患者的临床治疗有效率也具有积极意义。
二、了解MR检查的临床常规应用近年来随着科学技术的进展以及临床医疗水平的提高,MR检查成像技术的发展越来越成熟,现阶段的成像速度越来越快,因此在临床检查治疗中的应用也相应的变得愈发广泛,该种检查技术的检查范围能够涵盖患者机体的各个方面。
同常规的X线以及CT检查相比,MR检查的优势在于对软组织结构的高分辨率,以及多参数成像技术。
使得MR检查能够广泛的用于检查机体实质性脏器病变,如脑、肝脏、胰腺、前列腺、卵巢、子宫、肾脏、脾脏以及脊髓等器官。
而且在对骨关节系统进行检查时,MR检查也具有明显的优势,特别是对于关节软骨、韧带、肌肉、肌腱、脊髓病变等方面。
MR检查注意事项伴随经济水平的日益进步,医疗水平也得到了显著的提升,检查方式也逐渐丰富起来。
MR是近几年被应用较为广泛的检查方式,并且得到了越来越多的患者的认可。
MR是核磁共振检查的简称,MR可以被应用到脑部、胸部、腹部的检查实践中。
但有很多人们对于MR这种诊断方式并不了解,所以也并不知道在进行MR检查前应遵循哪些注意事项,这种现象在一定程度上会影响患者的正常检查进程,进而影响医生对疾病的判断以及治疗。
所以,人们应当对MR检查的注意事项加以了解。
那么MR检查的注意事项有哪些呢?1.你了解MR吗?为更好的了解MR检查的注意事项,保证患者可以正常进行检查,首先应当对MR进行全方位的了解,进而根据其具体特性寻求其检查的注意事项。
MR是影像学检查方法的一种,目前在临床实践中得到了较为普遍的应用。
MR 的工作原理是利用磁共振信号形成图像进而对患者进行核磁检查。
经研究表明,MR对人体的健康并没有损害,与此同时该种检查方式也并不具有放射性,故而即便是孕妇也可以进行MR的检查。
所以关于MR检查具有放射性的说法通常是不正确的,广大人民群众应当相信科学,合理选择疾病的检查方式。
MR检查方式具有安全性高、无辐射性、以及准确性高的特点,所以该诊断方式越来越受到广大患者的欢迎。
1.MR检查的注意事项有哪些呢?人们在进行任何医学检查前都应对检查方式进行详尽的了解,并根据自身病情需要以及身体状况选择最为适宜的检测方式。
MR检查方式虽然得到了普遍的应用,但仍旧有部分患者不适宜进行该项检查,现将MR检查的注意事项总结如下:患者在进行MR检查前应当将自身携带的电子类产品、磁卡以及有金属的物品,如钥匙、手镯以及带有钢圈的文胸去除,而后患者应当换上MR检查专业的衣服。
如若患者在进行MR检查前还进行过其他影像学检查,如CT、X光片等,则应当将其一并交予医生,为医生对其病情的判断提供多方面的依据。
同时也应当告知医生自身的既往病史,使医生能够更加了解患者的实际情况。
MR检查操作规范本规范以检查部位为依据,兼顾部分有MRI鉴别意义的疾病类型,提出各部位检查的基本原则,适用于各级医院及各种不同类型的MR检查设备。
本规范采用相同的写作结构,包括线圈类型、体位、定位像、成像范围、检查方位、检查序列、扫描基准、层厚/层间距、FOV、患者准备与配合和优化选项,旨在为同行提供清楚的各部位MRI检查方法。
MRI检查适用于罹患各系统疾病者和要求健康体检者。
检查前应去除患者体内及体表的磁性金属物。
对于儿童、烦躁不安及有幽闭恐惧症者,应镇静后进行检查。
实施检查前,应先除外检查禁忌症。
本规范适用于成人MRI检查,儿童MRI检查原则相同,具体参数请根据情况适当调整。
第一节MRI检查规范总体要求1 •线圈选用合适。
2 •患者体位标准。
3 .检查方位准确。
4 •扫描基准线符合要求5 •序列选择得当、齐全。
6. FOV适当。
7 •层厚/层间距适当。
8 . TR、TE、扫描时间与机型有关,主要参数范围见表1。
9 •其他优化选项应用合理,如呼吸门控、心电门控、流动补偿等。
10 .每个检查部位,个检查方位(其中一个为基本检查方位)。
11 .每个基本检查方位上,个基本检查序列。
12 •合理控制运动、呼吸、血管/脑脊液搏动、异物/金属等伪影,无卷褶伪影。
13 •图像重建规范。
表2主要MR厂家常见脉冲序列对照表第二节头颅五官一.颅脑线圈:头线圈,或头颈联合相控阵线圈。
体位:仰卧位、头先进。
定位像:3平面定位像,或矢状位定位像。
成像范围:颅底到颅顶。
(一)MR平扫1 .检查方位(1)基本检查方位:横轴位(Axi)0(2)辅助检查方位:冠状位(Cor)、矢状位(Sag)2 .检查序列(1 )基本检查序列:TWI、TW、T2 FLAIR、DWI。
(2)辅助检查序列:疑脂肪性病变者,加扫脂肪抑制序列(疑出血性病变者,加扫T2*WI,或SWI o3 •层厚/层间距:层厚<6mm,层间距<2mm4 •扫描基准:Axi—平行于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线(Sag定位)。
MR检查注意事项1.MR检查者凭MR检查申请单先到MR室划价后到收费处交费再到MR室办理预约登记手续。
2.来我室进行检查的患者,由于病变性质不同,MR检查时间也会长短不一(10-40分钟),您的检查时间可能提前或延后,所以请务必准时或提前十五分钟到达。
凡预约后不能按时前来者,须提前告知并另行预约检查时间。
3.检查前须将详细病史及各种检查结果告知MR医师,并携带有关临床资料以供参考,且您所提供的资料与此次MR检查结果一并归还。
4.有符合磁共振检查禁忌症的患者应及时向工作人员说明。
5.外伤急诊病人,必须生命指征平稳,病人能配合,方可做MR检查。
6.病情较重的病人,特殊情况必须做检查的,应由临床医师陪同检查。
有精神症状、烦躁不能配合检查的患者及儿童请预先到申请检查的科室开镇静药或联系麻痹,本室医生不负责开此处方,于检查前由本室登记处医师通知服药时间。
7.手推床、轮椅及其他金属设备禁止进入MR室。
8.检查腹部者须禁食、水8小时以上;泌尿系统及盆腔检查者应充盈膀胱。
带有盆腔金属节育环的已婚妇女,进行盆腔检查前应先取出节育环或其他避孕器。
9.MR检查时间较长,检查过程中应平静呼吸,静卧平躺不动,机器发出的嗡嗡声是正常现象,不要惊慌。
病人如在检查过程中遇到困难,可及时向本室工作人员提出,以便及时帮助解决。
10.根据病情和诊断需要,部分病人平扫后需要做增强检查或其他特殊扫描,经检查医师与病人或家属协商后方可进行检查,并补交所需费用。
11.若遇到机器故障或其他原因导致检查不能按时进行时,请予以谅解。
12常规检查完毕后1.5-2.0小时出报告,如需网上会诊病例应根据本科室诊断医生时间为准。
磁共振检查的禁忌症与适应症绝对禁忌症1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者;2、带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钛合金除外);3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者;4、妊娠三个月内的早期妊娠者;5、重度高热患者。
相对禁忌症1、体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查,应慎重或取出后行检查。
2、危重病人需要使用生命支持系统者;3、癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查);4、幽闭恐怖症患者,如必须进行MR检查,应在给于适量镇静剂后进行;5、不合作患者,如:小儿,应在给于适量镇静剂后进行。
6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。
适应症颅脑MRI检查1、先天性颅脑发育异常。
2、脑积水。
3、脑萎缩。
4、脑卒中及脑缺氧:脑梗塞和脑出血等。
5、脑血管疾病。
6、颅内肿瘤和囊肿。
7、颅脑外伤。
8、颅内感染和其他炎性病变。
9、脑白质病。
眼及眶区MRI检查1、眼眶前病变。
2、肌圆锥外病变。
3、肌圆锥内病变。
4、眼外肌病变。
5、视神经及其鞘病变。
6、眼球病变。
鼻咽部MRI检查1、鼻咽部恶性病变。
2、鼻咽部良性病变。
3、喉部良、恶性肿瘤。
垂体薄层MRI检查1、内分泌失调,激素水平明显增加。
2、垂体腺瘤肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI检查1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤,以及肝海绵状血管瘤。
2、肝寄生虫病:如肝包虫病。
3、弥漫性肝病:如肝硬变、脂肪肝、色素;冗着症。
4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常。
5、胆道梗阻:明确梗阻的部位与性质。
6、肝脓肿。
7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。
8、手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察。
9、胰腺炎及其并发症。
胃肠道MRI检查1、食管病变。
2、胃病变。
3、小肠病变。
4、结肠病变。
盆腔MRI检查1、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。
2、骨盆及盆腔脏器损伤。