急诊内科急性腹痛患者的诊治体会

急性腹痛56例临床诊治体会[摘要] 急性腹痛是急诊上的一种常见病症，急性腹痛具有变化多，发病比较急等特点.本文结合我院急诊门诊2010年56例急性腹痛的诊治的案例，进行诊治的具体情况的分析和说明，并针对该案例中所出现的误诊情况和误诊原因进行了分析和说明。

[关键词] 急性腹痛；内科；诊治对于病人来说，疾病的到来都是一种痛苦的折磨。

在急诊方面，腹痛特别是急性腹痛是临床上非常常见的一种急诊。

在很多医院的急诊门诊，急性腹痛是一种比较常见和多发的病症。

一般而言，急性腹痛在临床上，呈现出发病比较急而且病症变化比较多的特点，这就需要在诊治方面，要及时的正确的判断并且，一旦诊断失误或者是治疗上不当，则很容易导致患者病情严重，甚至危及病人生病安全的事件发生。

所以，在临床上，对急性腹痛的诊治方面，需要医生要及时的识别病症，并加以正确的诊断和治疗，才能真正的为患者解除痛苦，达到治疗病症的目的。

1急性腹痛临床的案例资料说明在本案例中，主要采用的是2010年门诊上所遇到的临床案例来说明。

在本组案例中，共有急性腹痛的患者56例，年龄一般都是在15-70岁之间。

有次可见，在急性腹痛的年龄段方面，覆盖率的还是比较广的。

在这些患者的诊断方面，主要采用了询问病史，全面体检，实验室体检x线检查，以及ct等辅助检查手段等方式来对患者进行检查和诊断。

急性腹痛的具体的病症表现和诊断判断上也有所不同，其中属于内科系统的疾病者达到31例，急性胃肠炎18例，溃疡病7例，心肌梗死2例，腹型癫痫1例，尿毒症、胃癌及肺炎各1例；外科21例（37.5%），其中急性阑尾炎8例，急性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症6例，胃肠穿孔4例，急性胰腺炎1例，输尿管结石1例，肠梗阻1例；妇科4例（7.1%），其中宫外孕破裂3例，附件炎1例。

1.2急性腹痛的误诊情况由于急性腹痛的表现和变化都比较快和多，这使急性腹痛在具体的诊断上，可能会出现误诊的情况。

在本组患者的案例分析中，一个月内，总共56例患者，有48例都及时准确的进行了诊断和治疗，但是同时也有误诊的8例事件。

62例急诊内科急性腹痛患者的诊疗体会胡媛【摘要】目的分析探讨62例急诊内科急性腹痛患者的临床诊疗方式,为提高疾病的诊疗效果提供依据.方法选取2013年1月-2014年12月收治的62例急性腹痛患者为观察对象,回顾性分析其临床资料.所有患者在接诊之后采取平卧位,进行严格的体格检查,并根据检查结果采取针对性的治疗手段.结果通过分析患者的临床资料、进行严密的仪器探查等方式最终发现62例急诊内科急性腹痛患者中有急性肠梗阻患者13例、急性阑尾炎患者12例、急性胆囊炎患者5例、急性胰腺炎患者7例、急性心肌梗死患者5例、细菌性痢疾患者2例、消化性溃疡患者5例、泌尿系结石患者6例、急性盆腔炎患者4例和宫外孕患者3例.通过针对性的治疗,62例患者中有61例得到治愈,死亡1例,治愈率为98.39％.结论急诊内科急性腹痛患者的病情复杂,诊断具有一定的难度,临床医生一定要提高诊疗水平,通过辅助检查确定患者病情,以此采取有效的措施进行干预.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)004【总页数】2页(P131-132)【关键词】急性腹痛;内科疾病;诊疗体会【作者】胡媛【作者单位】广东省东莞三局医院急诊科,广东东莞 523710【正文语种】中文【中图分类】R459.7急诊内科中急性腹痛所指的是由于各种原因造成的患者突发的腹痛剧烈疼痛，由于起病较急、病情发展变化较快，延误治疗很可能对患者的生命健康构成威胁[1]。

其发病原因较为复杂，可能是腹外脏器或是全身性疾病造成的，具有较高的误诊率和漏诊率。

一般情况下，内科急性腹痛患者还会伴随出现呕吐、腹部压痛和腹肌紧张等表现，此时应嘱咐患者采取仰卧位，做好饮食控制、纠正水电解质紊乱等症状。

本文对62例急诊内科急性腹痛患者的资料进行回顾性分析，探讨具体的诊疗体会。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年1月-2014年12月收治的62例急性腹痛患者作为观察对象，对全部患者应用全面体检、胸片、病理学检查、螺旋CT和磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）辅助检查。

120例急诊急性腹痛患者的诊治体会摘要：目的：探讨急诊中急性腹痛患者的临床诊治，为更好的诊治急性腹痛患者提供参考。

方法：选取2011年9月～2012年12月我院急诊科收治的120例急性腹痛患者，对其诊治资料进行回顾性分析，观察其诊断准确率和治疗情况。

结果：本组患者的诊断准确率为78.3%（94/120），有26例患者误诊，其中内科误诊10例，包括4例急性肠胃炎、2例肠溃疡、2例腹型癫痫、2例心肌梗死；外科误诊13例，包括9例急性阑尾炎、2例胃肠穿孔、2例输尿管结石；妇科误诊3例，包括2例宫外孕破裂、1例附件炎。

所有患者入院后根据具体病情给予一定的胃肠减压、营养液输入、控制饮食、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、手术治疗等。

结论：急诊科急性腹痛患者的误诊可能原因是病史采集不全、检查不全面、医生综合能力水平不高等，所以急诊科应该加强患者病史的采集，提高各种检查的科学性，还要加强各科室之间的交流，提高医生的综合水平，提高诊断的准确性。

关键词：急诊科急性腹痛诊治【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0110-01急性腹痛是急诊科常见的一类疾病，具有发病急、疼痛较重、病情发展迅速的特点，临床上必须采取及时有效的措施控制患者病情的发展。

病因的诊断是对患者进行有效治疗的关键，急性腹痛患者的病因多种多样，包括内、外、妇科等科室的很多疾病，很容易发生误诊的现象，一旦发生误诊、治疗不当，会给患者带来严重影响，甚至导致患者死亡，如何提高急性腹痛患者的诊断正确率并对患者进行及时有效的抢救治疗是现在临床面临的一大难题。

现对我院收治的120例急诊急性腹痛患者的诊治资料进行回顾性分析如下。

1一般资料与方法1.1一般资料。

回顾性分析2011年9月～2012年12月我院急诊科收治的120例急性腹痛患者的诊治资料，其中，男74例，女46例，年龄在14～73岁之间，平均年龄为43.5岁。

患者就诊时均有不同程度的腹痛症状，部分患者伴有腹泻、恶心、呕吐、发烧、血尿、休克等症状。

急诊内科急性腹痛患者的诊治体会韩美杰急性腹痛是急诊内科最为常见的症状之一，是指患者自觉腹部骤发性疼痛，多难以忍受；其发病急、进展速度快，病情重，且发病因素复杂，即有腹内病变引起的腹部疼痛，也可能是腹外脏器或全身性疾病引起的症状性腹部疼痛。

因而在临床诊断时误诊率及漏诊率均较高。

急性腹痛症状主诉占急诊内科就诊人数 20% 以上；其可能由内科、外科及妇科等多种疾病诱发，有报道认为内科疾病所致急性腹痛占总数 50% 以上。

本次研究对本院内科收治的共 65例急性腹痛患者的临床资料进行分析，总结如下。

1、资料与方法1.1 临床资料我院急诊内科收治的急性腹痛患者共65 例，其中男性 44 例，女性 21 例，年龄 14 ～ 67 岁，平均年龄为 42 岁。

1.2 诊断方法询问病史，年龄、职业等，并全面体格检查；完善辅助检查，包括实验室、X 线、超声、心电图、胃镜检查等。

2 结果2.1 急诊内科急性腹痛患者病因构成分析65 例患者中，内科疾病患者 36 例（55.4%），其中急性肠胃炎 14 例，溃疡病 10例，慢性胃炎 7 例，心肌梗死 2 例，细菌性痢疾 2 例，胃癌 1例；外科疾病患者 27 例（41.5），其中急性阑尾炎 11 例，急性胆囊炎7 例，急性胰腺炎 3 例，泌尿系结石 4 例，肠梗阻 2 例；妇科疾病患者2 例（30.7%），其中急性盆腔炎 1 例，宫外孕破裂 1 例。

正确诊断率为92.3%（60/65），误诊率为 76.9%（5/65）。

其中内科疾病误诊率为27.7%（1/36），外科疾病误诊率为 11.1%（3/27），妇科疾病误诊率为 50%（1/2）。

2.2 急诊内科急性腹痛患者临床误诊率分析全部65例患者中5例出现误诊，其中急性阑尾炎2例，心肌梗死1例，急性阑尾炎 2 例，宫外孕破裂 1 例。

3 讨论急性腹痛是临床急诊内科常见急重症之一，如不及时处理可导致病情迅速恶化，临床病死率 2.5 ～ 5%。

急诊内科腹痛患者临床治疗体会发表时间：2019-03-29T10:19:17.070Z 来源：《医师在线》2018年11月22期作者：沈培起陈峰[导读] 急性腹痛是较为普遍、多发的急诊内科病症之一，是一种由于受到不同因素影响而导致的腹腔内外脏器发生的急性病变（中国人民解放军32134部队；天津301900）【摘要】急性腹痛是较为普遍、多发的急诊内科病症之一，是一种由于受到不同因素影响而导致的腹腔内外脏器发生的急性病变，临床表现通常是急性剧烈腹痛。

发病突然、病情发展迅猛，且因致使急性腹痛的原因非常多、且原因复杂，治疗的方式也存在非常大的差距，如果不能及时对病因进行诊断，会对患者的治疗产生严重影响，导致患者的生命安全得不到保障。

【关键词】急诊内科；腹痛；临床治疗；急性病变 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0041-01内科急性腹痛在临床表现中多具有发病迅速、病情恶化迅猛和伴随着急性剧烈疼痛等特点，是急性内科多发、常见症状之一。

由于上述特征增加了临床治疗难度，如果患者得不到及时且有效的诊疗，就会失去最佳治疗时机，严重状况下会危害到患者的生命安全。

各系统引发的腹痛是急性腹痛中最为常见的病症，但这也最容易产生误诊、漏诊的情况发生。

1.急性腹痛的具体特征和发生因素急性腹痛在临床中常见的特征有以下几种：第一，体征与症状不一致，在对患者的问诊中，大部分患者的症状主要是腹部剧烈的疼痛，但是临床检查结果却显示体征并不十分明显，在对患者局部的疼痛部位进行按压时，患者大部分会产生轻度压痛；第二，急性腹痛的严重程度不同，容易反复发作，短时间里不出现病情加重的情况；第三，腹部X光线检查结果没有明显变化；第四，短时间里血像检查结果大部分为正常，或者少数指标略微异常，但不会出现中毒的血象。

发生急性腹痛的因素主要有以下几个方面：第一，真性内脏痛，是指腹部器官发生病变引起的疼痛症状；第二，类似性内脏痛，主要由于腹壁、肠系膜等发生炎症，或者由于物理性牵拉产生的疼痛症状，疼痛感类似针刺；第三，放射痛，主要分为内脏放射痛和躯干放射痛，是内脏神经纤维冲动在脊髓中扩散导致。

急诊内科急性腹痛患者的诊治体会目的：探讨分析急诊内科急性腹痛的诊治方法以及治疗效果。

方法：将2013年4月至2014年3月间在我院进行治疗的116例急性腹痛患者随机分为两组。

治疗组应用糖皮质激素联合抗生素治疗，对照组仅应用抗生素治疗。

治疗后比较两组疗效。

结果：诊断结果显示，因内科系统疾病引起的腹痛占了一半以上，主要为胃溃疡、急性胃肠炎等胃肠道疾病；其次为急性阑尾炎等外科疾病。

治疗后，治疗组的总有效率为84.48%，高于对照组的65.52%，具有显著性差异（P＜0.05）。

结论：糖皮质激素联合抗生素治疗急诊内科急性腹痛的临床疗效显著，具有推广价值。

标签：糖皮质激素；抗生素；急性腹痛急性腹痛是一种常见于急诊内科的重要急症，具有致病因素复杂、发病迅速、进展速度快、病情重等特点。

患者的主要症状为腹痛、腹肌紧张、腹泻、剧烈呕吐等，严重影响了患者的生活质量。

该病在患病初期难以正确诊断，若出现误诊或治疗方法不当，则会危及患者生命，故对该病的诊断十分重要[1]。

本研究将2013年4月至2014年3月间在我院进行治疗的58例急性腹痛患者给予糖皮质激素联合抗生素治疗，效果明显，具体报告如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料选择2013年4月至2014年3月间在我院进行治疗的116例急性腹痛患者，将其随机分为两组。

治疗组58例，其中男36例，女22例；年龄18～65岁，平均（48.31±7.26）岁。

对照组58例，其中男35例，女23例；年龄20～62岁，平均（49.08±6.64）岁。

两组于一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 诊断方法所有患者接诊后，均先询问既往病史以及手术史，寻找腹痛部位、疼痛程度和性质，进行体检、生化检查和血尿常规检查。

参照病情选择X 线片、腹部B超、心电图等检查，若需要可行阴道后穹隆以及腹腔穿刺等有创诊断检查。

之后综合分析检查结果并作出正确的诊断。

内科门诊急性腹痛患者的诊治体会摘要】目的对内科门诊急性腹痛患者的诊治展开分析，探寻内科门诊急性腹痛患者的诊治过程中的最佳切入点和思维模式，对诊疗程序予以完善和优化。

方法收集整理并分析总结本次研究对象在门诊诊治以及在院治疗过程中的病情资料。

从中寻求普通内科门诊急性腹痛的诊治过程中的最佳切入点和思维模式，对诊疗程序予以完善和优化，提高诊疗效果。

结果?经诊断发现，62例为急慢性胃炎，27例为消化性溃疡，24例为急性肠胃炎，17例为急性阑尾炎，1例为胆结石并急性胆囊炎，14例为泌尿系统结石，11例为胃肠痉挛，4例尿路感染，急性胰腺炎、急性盆腔炎、过敏睦紫癜、急性心肌梗死、带状疱疹、胸膜炎、异位妊娠．急性肠梗阻均为2例，1例肺炎。

结果对急性腹痛患者进行诊治时，内科门诊医师细致问诊、严格查体，遵循宁精勿滥、宜少勿多的辅助檀查手段，展开多学科会诊，打破固有的思维定势，做到及时诊断，及时治疗．【关键词】内科门诊急性腹痛诊治【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）31-0168-02作为一种临床常见病症，急性腹痛的及时合理处置极为重要。

急性腹痛病人常以内科普通门诊为就诊科室。

为探寻内科普通门诊急性腹痛的诊治过程中的最佳切入点和思维模式，对诊疗程序予以完善和优化，选取2012年8月—2014年10月期间在院就诊的急性腹痛病人192例作为研究对象，对普通内科门诊急性腹痛的诊治展开分析与探讨，现报告如下。

1 ?资料与方法1.1 病情资料选取2012年8月2014年10月期间在院就诊的急性腹痛病人192例作为研究对象，其中男106例，女86例，年龄17～75岁，平均年龄为(47.5±1.22)岁；130例为已婚，62例未婚。

1.2 方法收集整理并分析总结本次研究对象在门诊诊治以及在院治疗过程中的病情资料。

具体操作为：对本次研究对象的年龄、性别、职业、婚否、起病诱因，既往病史、发病性质、部位、程度、伴随症状、放射痛、演变过程、体格检查以及治疗反应等资料进行详细记录，并详细录入辅助的检查项目和检查结果、患者在门诊就诊时的首次诊断、会诊后的诊断、经治疗后所得最终诊断。

急诊内科急性腹痛患者的诊治体会焦鹏发表时间：2014-07-23T15:42:31.093Z 来源：《中外健康文摘》2014年第20期供稿作者：焦鹏[导读] 急性腹痛是急诊内科最为常见的一种重要急症，其病情的进展非常快，病情严重，而且导致患者发病的原因和因素也有很多，非常复杂。

焦鹏(商丘市第一人民医院急诊内科? 476100)【摘要】目的通过对急诊内科中急性腹痛患者诊治体会的探讨，为有效的治疗提供依据和保障。

方法选取2010年12月至2012年12月在我院急诊内科接受急性腹痛治疗的患者43例为研究对象，回顾性分析其临床诊治资料。

结果在本次研究中，正确诊断率为83.7%，错误诊断率为16.3%；治疗的有效率为74.4%。

结论在对急诊内科中急性腹痛患者进行诊治的过程中，医生要全面的掌握诊断技术，运用丰富的临床经验做好疾病的鉴别和诊断，实施科学有效的用药，做好临床诊治工作，防治漏诊、误诊现象的发生，提高临床治愈率。

【关键词】急诊内科急性腹痛患者诊治体会【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0088-02【Abstract】Objective to through the experience of diagnosis and treatment of patients with acute abdominal pain in emergency medicine, provide the basis for effective treatment and protection. Methods select between December 2010 and December 2010 in our hospital 43 patients with emergency medical treatment of acute abdominal pain as the research object, the clinical diagnosis and treatment data were retrospectively analyzed. Results the correct diagnostic rate was 83.7%, the error diagnostic rate was 16.3%; The treatment effective rate was 74.4%. Conclusion in patients with acute abdominal pain in the emergency medicine in the process of diagnosis and treatment, the doctor will fully grasp diagnostic technology, using the rich clinical experience to do the identification and diagnosis, implementation of scientific and effective use of drugs, to do a good job of clinical diagnosis and treatment, prevention and treatment of missed diagnosis and misdiagnosis phenomenon, improve the clinical cure rate.【Key words】emergency medical Patients with acute abdominal pain Experience of diagnosis and treatment of急性腹痛是我国临床上常见的一种急诊内科疾病，指的是各种原因所导致的患者在短时间内出现的腹部剧烈疼痛[1]。

内科急性腹痛的诊治体会急性腹痛，是急症内科的常见急诊之一，它的发病特点是发病突然、病情发展迅速，病情严重，一旦诊断延误，治疗不合理，就会给患者带来严重的危害，甚至导致死亡。

它是急诊内科的常见急诊患者主诉之一，同时，急诊患者也在急诊病例中占到很大比例。

急性腹痛的发病原因较为复杂，可能是消化系统、循环系统、内分泌系统疾病引起的牵涉痛、其他全身性疾病的临床症状，或者腹腔内脏器引起的腹部疼痛。

因此，其在临床的误诊率和漏诊率较高，而误诊、漏诊对患者的危害非常严重，所有提高对急性腹痛的确诊，给予患者及时、合理的治疗意义重大。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2021年9月至2021年9月期间于我院急诊内科就诊的急性腹痛患者715例，其中男性患者443例，女性患者272例，男女比例1.62：1。

年龄15～68岁。

平均年龄47岁。

在715例子急性腹痛患者中，其中属于内科系统疾病患者476例，包括急性肠胃炎282例，溃疡病79例；外科系统性疾病患者210例，包括急性阑尾炎95例，肠梗阻61例，胃十二指肠穿孔17例，急性胆囊炎、胆石症66例；妇科系统疾病29例，包括宫外孕7例，附件炎10例，子宫内膜炎6例等，还包括其他疾病100例。

1.2 方法临床诊断主要依据：医生在接诊后，详细询问患者基本资料和病史，症状发生时间，症状出现的顺序等；进行全面详细的体格检查。

必要的时候进行辅助性检查，包括X胸片检查，病理学检查，螺旋CT 检查，血常规、尿常规检查，肝功能和其他生化指标检查。

若经确定不是消化系统疾病的腹痛症状，及时与相关科室进行会诊，采取治疗措施。

诊断不明确的留诊观察，全面检查配合影像学检查后确诊入院治疗。

确诊病例直接住院治疗。

对急性腹痛症状严重的患者给予各类止痛药，缓解疼痛症状。

确诊患者治疗状况好转者，给予出院。

2 结果在715例急性腹痛患者中，578例患者能及时作出诊断，正确诊断率为80.8%。

误诊、漏诊共计72例，误诊率10%。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.86168投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言在消化内科急性腹部疼痛是比较常见的临床症状，导致急性腹痛的原因是比较复杂的，涉及到内、外、妇多科的疾病，患者一般是由于腹腔脏器器质性病变所造成的，若对此治疗不及时可能会产生严重的后果。

所以，怎样对腹痛进行正确的诊断与鉴别，给予患者正确及时的治疗是十分的重要的。

本文对普通内科急性腹痛的临床诊断与治疗效果进行分析探讨，现将相关情况汇报如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料将本院在2014年1月至2015年12月的急诊内科接收的存在急性腹痛的患者共计100例作为研究对象，患者的主要临床表现是腹部剧烈的疼痛，位置包括中下腹、中上腹、右上腹等。

疼痛的类型为：绞痛、刀割样疼痛、持续性疼痛等等。

患者的伴随症状有恶心、呕吐、腹泻等。

为患者进行检查发现，患者一般都具有腹肌紧张的情况，且有压痛、反跳痛等显著的腹膜刺激症状。

1.2 方法依据患者的实际病情问诊，了解患者的病史、发病时间，询问患者以前是不是进行过特殊的活动随后才出现腹痛情况的。

马上为患者做常规的检查，主要包括三大常规、血压、血糖等等。

若病情需要的可做胃镜、肠镜等。

如果判断不是内科疾病之后，要请其他科室的医生进行会诊，疾病确诊之后，给予对症的治疗措施。

2 结果导致急性腹部疼痛的主要原因有：急性胃肠炎、急性阑尾炎、消化性溃疡等，通过我们的对症治疗之后，全部患者的疾病达到治愈，效果是很好的。

3 讨论急性腹部疼痛症状在急诊内科是最为常见的症状，除了一些患者为腹部脏器的病理改变之外，绝大多数的患者都是腹腔外部的病理情况变化所引起的腹部疼痛。

依据相关的实践研究显示：在急诊内科患者当中，有大概30%的患者来院就诊的主诉都是腹部疼痛症状，大概有25%的急性腹部疼痛情况是需要紧急进行处理的。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第16期2019Vol.6No.1630急诊内科急性腹痛60例诊疗体会李利英（包钢三医院急诊科，内蒙古包头 014010）【摘要】目的 分析急诊内科急性腹痛患者的治疗方式以及治疗效果。

方法 选取2016年6月～2018年6月在本院急诊内科进行治疗的急性腹痛患者共60例作为研究对象，应用回顾分析法对其临床资料进行分析，总结诊治体会。

结果 60例患者中，有30例患者疗效评价为显效，占比为50%，有27例患者疗效评价为有效，占比为45%，有3例患者疗效评价为无效，占比为5%，60例患者的治疗总有效率为95%。

结论 造成急诊内科急性腹痛的原因较为复杂，在诊疗过程中，应先进行明确的诊断，并根据患者的具体情况选择针对性的治疗方式，从而有效缓解患者的腹痛症状，促进患者的康复。

【关键词】内科；急性腹痛；诊疗体会【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.16.30.02急性腹痛的发病原因较为复杂，同时具有发病急的特点，部分患者的病情较为严重，如果无法得到及时的诊断、治疗，会对患者的身心健康以及生命安全造成严重的影响。

因此在出现急性腹痛之后，患者应尽快到医院进行治疗。

本文旨在分析急诊内科急性腹痛的治疗方式以及治疗效果，从而为临床治疗提供可供参考的资料。

1资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月～2018年6月在本院急诊内科进行治疗的急性腹痛患者共60例作为研究对象，男患者33例，女患者27例，年龄范畴在18～74岁之间，年龄平均数为（32.74±5.69）岁；从发病到进行就诊的时长为1～10 h，平均（3.16±0.59）h。

患者均出现了不同程度的腹痛症状，部分患者出现了发热、腹泻、胸闷以及呕吐的症状。

1.2 方法患者入院就诊后，医生需要及时向患者及其家属询问患者具体的病史以及手术历史，通过检查和询问了解患者腹痛的具体位置，了解患者疼痛的程度以及疼痛的性质。

急诊内科急性腹痛患者的诊治体会目的：探讨急诊内科急性腹痛患者的临床特点，提高急性腹痛患者的急诊诊断水平。

方法：对2009年3月-2011年7月笔者所在医院急诊内科收治的共168例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：本组168例急性腹痛患者，正确诊断率为81.55%(137/168)，误诊率为18.45%(31/168)。

其中内科疾病误诊率为 5.95%(10/92)，外科疾病误诊率为9.52%(16/60)，妇科疾病误诊率为2.98%(5/16)。

结论：急诊科医师应该全面掌握专业的诊断技术及丰富的临床经验，做好疾病的诊断及鉴别诊断，做好临床诊治工作，以防止误诊、漏诊的发生。

提高临床治愈率。

[Abstract] Objective：To investigate the clinical characteristics of patients with acute abdominal pain in emergency medicine，and to improve the level of emergency diagnosis of acute abdominal pain.Methods：Our hospital in March 2009 to July 2011 admitted to emergency medicine，a total of 168 cases of acute abdominal pain in patients with clinical data were retrospectively analyzed.Results：This group of 168 cases of patients with acute abdominal pain，the correct diagnosis rate of 81.55%(137/168)，misdiagnosis rate was 18.45%(31/168).The misdiagnosis rate of 5.95%(10/92) in which medical and surgical misdiagnosis rate was 9.52%(16/60)，gynecological misdiagnosis rate was 2.98%(5/16).Conclusion：The emergency physician should fully grasp the professional diagnostic techniques and a wealth of clinical experience，the diagnosis and differential diagnosis of the disease，do a good job in clinical diagnosis and treatment，to prevent misdiagnosis，missed the occurrence.improve the clinical cure rate.[Key words] Emergency medicine；Acute abdominal pain；Diagnosis and treatment急性腹痛是急診内科最为常见的重要急症，其发病急、进展速度快、病情重，且发病因素较为复杂，即有可能是腹内病变引起的腹部疼痛，也可能是腹外脏器或全身性疾病引起的症状性腹部疼痛。

作为一名临床医生，我深知急腹症诊治在临床工作中的重要性和复杂性。

急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部疾病，病因多样，病情危急，诊断和治疗都极具挑战性。

在多年的临床实践中，我积累了丰富的经验，现将心得体会总结如下：一、提高对急腹症的认识1. 理论学习：通过阅读相关书籍、参加学术会议和培训，不断更新自己的理论知识，了解急腹症的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

2. 临床实践：在实际工作中，积极向经验丰富的同事请教，观察典型病例，总结经验教训，提高对急腹症的认识。

二、严谨的诊疗态度1. 详细询问病史：急腹症患者病情危急，时间紧迫，但详细询问病史对诊断至关重要。

了解患者腹痛的起病时间、部位、性质、程度、伴随症状等，有助于缩小诊断范围。

2. 全面体格检查：通过细致的体格检查，了解患者腹部体征，如压痛、反跳痛、肌紧张等，有助于判断病情的严重程度。

3. 辅助检查：根据病史、体格检查结果，合理选择辅助检查，如血常规、尿常规、腹部B超、CT等，以明确诊断。

三、准确诊断1. 排除法：急腹症病因众多，需根据病史、体格检查和辅助检查结果，排除其他疾病，如消化性溃疡、阑尾炎、胆石症、肠梗阻等。

2. 确诊疾病：针对病因，明确诊断，如急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻等。

四、及时治疗1. 紧急处理：针对急腹症，应立即进行抗休克、止痛、纠正电解质紊乱等治疗，以缓解患者病情。

2. 针对性治疗：根据病因，选择合适的治疗方法。

如急性胆囊炎可采用抗生素、解痉止痛、消炎利胆等治疗；急性胰腺炎可采用抑制胰酶分泌、抗感染、营养支持等治疗。

3. 手术治疗：对于某些急腹症，如急性阑尾炎、急性肠梗阻等，需进行手术治疗。

五、加强术后护理1. 密切观察病情：术后密切观察患者生命体征、腹部体征、切口愈合情况等，及时发现并处理并发症。

2. 抗感染治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，合理选择抗生素，预防感染。

3. 营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进康复。

急诊内科急性腹痛患者的诊治体会史利飞摘要] 急性腹痛的临床表现是患者出现腹部阵发性痛感，一般是由于腹部内或者腹腔外器官疾病所造成的，属于临床上较为常见的内科急诊疾病。

本文就我院2例急诊内科腹痛误诊病例阐述急诊内科急性腹痛患者的诊治体会，认为急诊内科急性腹痛在急诊工作中是一种最常见的急诊主诉，病因复杂，接诊医师应具有全面的医学知识，丰富的临床经验，同时详细询问病史、用药史，细心观察，结合相关检查，才能减少漏诊误诊的发生。

[关键词] 急诊内科急性腹痛误诊诊治体会Diagnosis and treatment experience of the patients of acute abdominal pain in emergency internal medicine. Chenzhou Fourth People's Hospital of Hunan provinceShi Lifei Hunan Chenzhou 423000[Abstract] Clinical manifestations of acute abdominal pain in patients is pain with paroxysmal abdominal, which is generally caused by the disease of the abdomen or abdominal organs. And it belongs to the more common clinical department disease of internal medicine emergency. In this paper, according to the diagnosis and treatment experience of 2 cases in our hospital emergency internal medicine emergency which is misdiagnosed as abdominal pain, emergency internal medicine acute abdominal pain is one of the most common complaints in emergency. Emergency work pathogeny is complex, and the doctor should have comprehensive medical knowledge, clinical experience, also a detailed history, medication history, careful observation, combined with the relevant inspection, in order to reduce the occurrence of misdiagnosis.[Key words] acute abdomen misdiagnose clinically emergency internal medicine diagnosis and treatment急性腹痛的临床表现是患者出现腹部阵发性痛感，一般是由于腹部内或者腹腔外器官疾病所造成的，属于临床上较为常见的内科急诊疾病【1】。

急诊内科急性腹痛患者的临床诊治体会【摘要】急性腹痛发病较急且病情严重，是急诊内科最为常见的病症之一，由于其发病因素较为复杂，因此当前临床上的误诊率也非常高。

尤其是在患者的发病前期，医生很难确诊腹痛是由于腹内病变还是腹外脏器病变引起，诊断过程比较困难，一旦出现误诊的情况，将会严重危害患者的生命健康。

因此，正确辨别并诊断急性腹痛具有十分重要的现实意义。

本文通过分析实际的临床腹痛病例情况，根据诊断资料提出了一些总结性的研究成果。

【关键词】急诊内科；急性腹痛；临床诊治【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-183-011.急性腹痛简介医学方面认为急性腹痛是发生于一周内且由于各种原因引起的腹痛急性疼痛，虽然多数急性腹痛不能危害患者的生命，但由于其发病复杂且症状不明晰，因此得到了医学界的广泛重视。

随着临床医学的快速发展，急性腹痛误诊率的增加，人们对腹痛诊疗措施的科学性与合理性也提出了疑问。

为此，临床医师应在遵循科学的医学原则的基础上，利用有效的诊治手段对急性腹痛患者进行全面评估，最大限度的解决临床中的所有问题。

同时，还应密切关注急性腹痛的老年患者，对不明原因的腹痛患者进行全面检查，并借助适合的影像学检查，增加对疾病的认识，以免延误病情。

2.一般资料与方法2.1一般资料2015年我院上半年一共收诊500多例急性的腹痛患者，其中男性患者约300例，女性患者约200例，年龄大约在18至70岁之间，这些患者在入院时，我院医生都按要求对其进行了全面而有重点的体格检查，包括腹部B超，腹平片，血淀粉酶，尿淀粉酶，心肌酶，尿常规等辅助检查措施，检查后，结果显示这些急性腹痛患者患阑尾炎的约133例，急性肠胃炎约160多例，妇科疾病大约35例，其他原因疾病的患者约为100多例。

2.2临床表现检查发现这些患者发生的腹痛部位主要分为以下几种：一是急性的腹痛发生于腹部的脐下部位，这里主要是盆腔炎、腹膜炎、急性膀胱炎、痛经等疾病；二是发生于腹部的脐周部位，这主要是发生了急性肠炎、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎等疾病；三是发生于腹部的右上部位，主要是肝胆等疾病；四是脐部与腹部的中上部位，这里主要是急性的胰腺炎与十二指肠炎等疾病；五是发生于腹部的右下部位，这里主要是急性的阑尾炎等疾病。

急性腹痛患者临床治疗体会摘要：目的总结分析急诊内科急性腹痛患者的诊断与治疗体会，为急诊工作提供参考。

方法以我院急诊内科于2013年5月～2017年6月期间收治的300例以急性腹痛为主要表现的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结急性腹痛的原发疾病并观察患者相关预后。

结果本组300例急性腹痛患者中，原发疾病分别为：急性胃肠炎97例、急性阑尾炎62例、消化性溃疡44例、急性胆囊炎31例，肠梗阻23例、急性胰腺炎13例，消化道穿孔14例、糖尿病酮症酸中毒9例、肾结石7例，所有患者均经对症治疗后痊愈，末发生死亡病例。

结论急性腹痛的病因复杂，在诊断与治疗中要注意询问病史与查体，完善相关检查，明确诊断并给予及时有效的治疗，以改善患者预后。

关键词：急性腹痛；内科；诊断急性腹痛是指所有能够使患者在短时间内出现腹部剧烈的疼痛的腹腔内急性病变，是急诊内科的常见病；该病患者通常起病急，病情发展快，而且原发疾病复杂，临床表现缺少特异性，经常涉及内科、外科、妇科等多个科室[1]，而且诊断时间较短，导致误诊率相当高。

1资料与方法1.1一般资料以我院急诊内科于2013年5月～2017年6月收治的30例以急性腹痛为主要表现的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中男性177例，女123例；年龄11～75岁，平均（41.75±9.44）岁；就诊时距腹痛发作1～22 h，平均（3.75±0.56）h；所有患者临床表现均以急性腹痛为主，部分患者伴有不同程度的恶心、呕吐，腹泻、腹胀以及腹肌紧张等。

1.2方法1.2.1病史采集所有患者入院后均由急诊医师针对其病情进行详细的病史采集，采集内容包括年龄、性别、职业、腹痛发生时间、疼痛部位、持续时间以及伴随症状等，并询问患者的既往病史、家族史，女性患者还要询问月经史，必要时可以询问近期是否有酗酒、暴饮暴食[2]。

1.2.2查体常规检查患者的体温、血压、呼吸、脉搏、皮肤弹性等，重点检查患者腹部是否有压痛、胀气或肿块存在，通常最先发生疼痛或疼痛最剧烈的部位为原发疾病病变部位。

急腹症的诊疗体会急腹症是临床上急症病人中最常见的急症之一，它往往病情危急，病因很多且很复杂，常常涉及内科、外科及产科等，鉴别诊断比较困难。

因此，对这类病人不仅要求医生全面了解急腹症的各种病因及临床表现，而且要求医生能尽快、准确的作出诊疗方案，否则，会延误了病人的正确治疗，甚至造成医疗事故。

现就急腹症病人的诊断思路结合自己的临床经验浅谈一些诊治体会。

1询问病史急腹症病人的病史是诊断腹痛最重要的资料，询问病史务必全面而客观。

必须详细掌握发病诱因、时间、腹痛的性质、部位、程度、有无放射痛及其他的伴随症状等，从而能有目的地进行必要的检查，尽早做出病因诊断。

临床医生在询问病史时，切忌以自己的意愿暗示病人。

因为这样病人急于解除疼痛而易听从医生的暗示行为，造成病史的不真实，导致误诊。

另外，医生在询问病史和检查时谈话不能带有“威吓”性，易使病人精神紧张，尤其女性病人，会使病人的腹痛阈值降低，使腹痛部位呈广泛性，这样容易造成诊断困难。

2发病年龄与性别急腹症病人的发病年龄与病因诊断有关。

过去我们认为儿童急腹症以先天性消化道畸形、肠道寄生虫病、肠套叠及嵌顿疝多见，但近年来，儿童急腹症病例以大便秘结所致直肠梗阻多见，有些因几天未解大便而致粪便干结堵塞肛管而就诊，这种变化可能与优生优育有关，儿童先天性畸形症少见，而长期的高蛋白、高能量、低纤维素饮食，易造成儿童便秘。

在青少年急性腹痛病人中，近几年来，因急性胆囊炎，胆石症所致胆绞痛有所增加，发病渐趋低年龄化。

因此我们要注意和总结实际的变化。

3询问过去史不少急腹症病人既往有相应的内脏疾病史，当临床症状和体征很典型时，我们则能想到患者过去可能有相关的疾病，当患者否认既往有内脏疾病时，我们的诊断思路应宽一些，应询问病人以往是否有主身性疾病史，考虑到腹腔脏器以外的疾病所致急腹症的可能性，还应询问患者的个人史、外伤史、家庭史及职业史，这样才不易误诊。

4了解起病的情况患者病情起病急、缓，症状轻、重与病因诊断有密切相关。