RTOG 急性放射损伤分级标准器官组0 1 级 2 级 3 级 4 级织触痛性或鲜色红滤泡样暗红色斑 ,皮肤皱折以外部位的无变斑/脱发/干性融合的湿性脱皮 ,溃疡,出血,坏死皮肤化脱皮 / 出汗减少片装湿性脱皮凹陷性水肿/中度水肿片装粘膜炎 , 或有炎性充血 / 可有轻度血清血液分泌物 , 无变疼痛 , 无需止痛粘膜化或有药中度疼痛 , 需止痛药轻度粘膜炎或不伴角无变轻度粘膜炎 , 有膜炎 , 需激素和或无巩膜出血 / (获)抗眼化泪液增多生素治疗 / 干眼 ,需用人工泪液 / 虹膜炎,畏光轻度外耳炎伴中度外耳炎 ( 需外无变红斑、瘙痒、继用药物治疗 )/ 浆耳发液性化干性脱皮,不需中耳炎/仅测试时融合的纤维性粘膜炎 / 可伴重度疼痛,溃疡,出血,坏死需麻醉药严重角膜炎伴角膜溃疡 / 视敏度或视野失明（同侧或对侧的）有客观性的减退/ 急性青光眼 / 全眼球炎严重外耳炎，伴溢液或湿性脱皮 / 有耳聋症状的听觉减退，要药疗，听力图出现听觉减退与药物无关与疗前比无变化轻度口干 / 唾液稍稠 / 可有味觉的轻度变化如无变金属味 / 这些变唾液腺化化不会引起进轻度到完全口干/唾液变粘变稠 / 味************急性唾液腺坏死食行为的改变, 如进食时需要量的增加轻度吞咽困难觉发生明显改变持续的声嘶但能发声 / 牵涉性耳讲话声音低微 / 牵涉明显的呼吸困难、性耳痛、咽喉痛 , 需麻咽和食无变管化或吞咽疼痛 / 痛、咽喉痛、片装醉剂 / 融合的纤维性纤维性渗出或轻喘鸣、咯血 / 气管切需麻醉性止痛渗出 ,度喉水肿 , 无需麻药 / 需进流食厌食伴体重比醉剂 /咳嗽 ,需阵咳药开或需要插管明显的喉水肿疗前下降≤ 5%/恶心 , 无需止吐上消化无变道化药/ 腹部不适 ,无需抗副交感神经药或止痛药下消化无变大便次数增多厌食伴体重比疗前下肠梗阻 , 亚急性或降≥ 5%/需鼻胃管或急性厌食伴体重比疗肠胃外支持 . 恶心和前下降≤ 5%/恶心梗阻 , 胃肠道出血( 或 ) 呕吐需插管或肠和(或)呕吐, 需要需胃外支持 ,/ 腹痛, 用止吐药 / 腹部不药后仍较重 / 呕血或输血 / 腹痛需置管适 , 需止痛药黑粪 / 腹部膨胀 , 平片示肠管扩张减压或肠扭转腹泻 , 需要抗副交腹泻,需肠胃外支持/急性或亚急性肠梗道包括化或大便习惯改感重度粘液或血性分泌阻, 瘘或穿孔 ; 胃肠盆腔变, 无需用药 / 物增多 , 需卫生垫 / 腹道出血需输血 ; 腹直肠不适 , 无需神经药 ( 如止吐部膨胀平片示肠管扩痛或里急后重 , 需止痛治疗宁 )张置管减压 , 或肠扭/ 粘液分泌增多,转无需卫生垫 / 直肠或腹部疼痛 , 需止痛药持续咳嗽需麻醉重度咳嗽 , 对麻醉性性止咳药无效 , 或休息时呼吸困难 / 临床或严重呼吸功能不全无变轻度干咳或劳止咳药 / 稍活动即/ 持续吸氧或辅助肺影像有急性放射性肺化累时呼吸困难炎的证据 / 间断吸氧呼吸困难 , 但休息通气治疗或有可能需要类固醇时无呼吸困难治疗排尿困难或夜尿少尿频伴尿急和夜尿，血尿需输血 / 急性排尿频率或夜于每小时 1 次，排每小时 1 次或更频 /膀胱生殖泌无变尿为疗前的 2 倍尿困难、尿急、膀排尿困难，盆腔痛或尿道化/ 排尿困难、尿胱膀胱痉挛，需定时、梗阻，非继发于急，无需用药频繁地予麻醉剂 / 肉痉挛，需局部用麻眼血尿伴或不伴血块血块、溃疡或坏死醉剂（如非那吡啶）无症状但有客有症状，伴心电图充血性心力衰竭，充血性心力衰竭，心无变心绞痛，心包疾病，心脏观的心电图变改变和影像学上绞痛，心包疾病，可化心律失常，对非手充能需抗癫痫的药物化证据；或心术治疗无效包异常，无其血性心力衰竭的表现，或心包疾病他心脏病证据/ 无需特殊治疗出现神经体症，需功能完全正常家庭照顾 / 可能需中枢神无变（如能工作），经系统化有轻微的神经护士帮助 / 包括类体症，无需用药固醇的用药 / 可能需抗癫痫的药物血液学白细胞≥~< ~<×1000血小板>10075~<10050~<75×1000中性粒细胞~< ~<≥×1000血红蛋白>1111~<~ GM%血沉 % ≥3228~<32 <28 有神经体症，需住院治疗~<25~<50~<<~需输浓红细胞严重的神经损害，包括瘫痪、昏迷或癫痫发作，即使用药仍每周>3 次 / 需住院治疗<<25 或自发性出血<或败血症——表 2 RTOG/EORTC晚期放射损伤分级方案等级0 1 2 3 4 5皮肤皮下组织粘膜唾液腺脊髓片装萎缩 / 中度毛细显着的萎缩 /直接死轻微的萎缩，色素血管扩张 / 全部头发无沉着 / 些许脱发溃疡于晚期显着毛细管扩张脱落癌症轻微的硬化中度纤维化，但无症重度硬化和皮下无（纤维化）和状 / 轻度野挛缩； <10% 脂肪减少 / 野挛坏死线性减少缩>10%线性单位皮下脂肪减少重度萎缩伴随完中度萎缩或毛细管扩全干燥 / 重度毛细无轻度萎缩和干燥张/ 无粘液溃疡管扩张轻度口干 / 中度口干 /完全口干 / 对刺激无纤维化对刺激有反应对刺激反应差无反应轻度重度 L’Hermite ’s在或低于治疗脊L’Hermite ’s综同侧，对侧象无髓水平有客观的综合征限性瘫痪合征神经体征重度头痛：严重中轻度头痛 / 中度头痛 /枢神经失调（行动癫痫发作或大脑无瘫痪/ 昏迷轻度嗜眠中度嗜眠能力部分丧失或运动障碍）无症状的白内障有症状的白内障 / 中严重的角膜炎 / 严/ 轻微的角膜溃度角膜溃疡 / 轻微的全眼球炎 / 失眼无重的视网膜病或明疡或角膜炎视网膜病或青光眼视网膜剥落声音嘶哑 / 中度喉水肿重度水肿 /喉无坏死轻度喉水肿/ 软骨炎重度软骨炎肺无无症状或轻微症中度有症状的纤维化重度有症状的纤严重呼吸功状（干咳）；轻或肺炎（重度咳嗽）；维能不全 / 持续低热，影像学片样改吸氧；辅助吸微影像学表现变化或肺炎；影像学氧致密性改变轻微劳动时心绞痛；严重心绞痛；心包心包填塞 / 严无症状或轻微症状一过性 T 波倒置和轻度心包炎；心脏大积液；缩窄性心包重心力衰竭 /心脏无ST 改变；窦性心动小正常；持续不正常炎；中度心力衰T 波和 ST 改变； QRS竭；心脏扩大；心重度缩窄性过速 >110（静息时）心包炎低电图正常轻度纤维化不能正常进固体食物重度纤维化 / 仅能食管无/ 轻度吞咽固体食/ 可进半固体食物进流食 / 可有吞咽坏死/ 穿孔/ 物困难；无吞咽疼瘘痛/ 可能有扩张指症疼痛 / 需扩张小肠 /轻度腹泻，轻度痉中度腹泻和肠绞痛，梗阻或出血，需手坏死 / 穿孔 /大便 >5 次 / 日，多量无挛，轻度直肠分泌大肠术瘘物增多或出血直肠粘液或间断出血中度症状；肝功能肝功能不全；肝功轻度无力；恶心，能检测不正常；低坏死 / 肝昏迷肝无消化不良；轻度肝检测有些不正常；白蛋白，水肿或腹或性脑病功能不正常血清白蛋白正常泻重度蛋白尿；重度持续中度蛋白尿一过性白蛋白尿；（ ++）；中度高血压；高血压；持续贫血（ <10g%）重度肾恶性高血压；无高血压；轻度肾无相关贫血；中度肾肾无功能损害，尿素功能损害，尿尿毒症昏迷，功能损害，尿25~35mg%，肌酐 ~%，素 >60 mg%，肌尿素 >100ml肌酐清除率 >75% 素 >36~60mg%，，肌酐酐 >%，肌酐清除率清除率 50%~74%<50%轻度上皮萎缩；轻中度尿频；广泛毛细无变膀胱度毛细血管扩张血管扩张，间断性肉化（镜下血尿）眼血尿中度疼痛或触痛；无症无症状，无生长停骨生长停滞；状滞；骨密度降低重度尿频和排尿困难，重度毛细血管扩张（常伴瘀斑），频繁血尿，膀胱容量减少（<150ml）重度疼痛或触痛；骨生长完全停滞；坏死 / 膀胱挛缩（容量<100ml），重度出血性膀胱炎坏死自发不规则骨硬化中度关节强直，间断无症轻度关节强直，轻关节性或中度关节疼痛，状度运动受限中度运动受限致密骨硬化性骨折重度关节强直，疼坏死 / 痛伴严重运动受限完全固定。
