金黄色葡萄球菌分子流行病学研究

试验研究ＬＩＶＥＳＴＯＣＫＡＮＤＰＯＵＬＴＲＹＩＮＤＵＳＴＲＹＮｏ．１，２０２１耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展黄显晔１，谢宇庭２，张鹏宇３通信作者（１．黑龙江省大庆市杜尔伯特县畜牧技术服务中心，黑龙江大庆１６３０００；２．黑龙江省齐齐哈尔市畜牧总站，黑龙江齐齐哈尔１６１００６；３．黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院，黑龙江齐齐哈尔１６１０００）摘　要：近年来，抗生素的滥用导致了细菌耐药性情况越来越严重。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是一个典型的例子，成为了在临床上较难治愈的细菌。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在动物上可分离出来，对动物的健康造成了消极的影响，也对公共卫生安全造成了威胁。

就耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的临床特性、耐药情况以及治疗情况进行综述。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐药性；万古霉素；中药ｄｏｉ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０２１．０１．００５　引言随着抗生素的广泛使用，细菌的耐药性问题逐渐显现出来。

其中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ ＲｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）是耐药细菌中的典型代表。

ＭＲＳＡ是指能抵抗甲氧西林以及其他β－内酰胺类药物的一类金黄色葡萄球菌。

在临床上由于其严重的耐药性，出现医治困难的情况，对人及动物安全造成较大影响，给公共卫生安全事业带来了不小的挑战。

近年来，在动物源，尤其是乳房炎以及子宫内膜炎病例中，经常分离出ＭＲＳＡ菌株，对畜禽养殖行业造成了不小的经济损失［１］。

科研人员对ＭＲＳＡ菌株进行了研究，探索其临床特性以及耐药机制，并不断寻找对其的治疗方法。

本文对ＭＲＳＡ菌株的流行病学、耐药机制以及防治研究进展进行综述。

　流行病学甲氧西林于２０世纪５０年代在临床使用，由于其对青霉素酶稳定，曾有效控制住了耐青霉素金黄色葡萄球菌的流行。

但是，随着其广泛的使用，金黄色葡萄球菌对其的耐药性逐渐产生。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！金黄色葡萄球菌是造成医院和社区获得血流感染、皮肤及软组织感染的主要致病菌。

自耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA)检出以来，其耐药范围的扩大和耐药程度的曰益加重，给临床治疗带来较大困难，被称为“超级细菌”。

了解MRSA现状可更好治疗和避免传播。

本文对MRSA的流行病学、危险因素、耐药机制等研究进展综述如下。

1MRSA概念根据2014年CLSI诊断标准，“耐甲氧西林”或“耐苯唑西林”指表达mec或对青霉素酶耐药，当头孢西丁对金黄色葡萄球菌抑菌圈直径4 mg/L时可将其判定对苯唑西林耐药。

近年来，随着抗生素的广泛应用，逐渐出现了对万古霉素中介或耐药MRSA，分别称为VISA(vancomycirr intermediate Staphylococcus aureus )和VRSA (vancomycin—resistant Staphylococcus aureus )。

VISA和VRSA定义为金黄色葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度分别为4〜8mg/L和> 16 mg/L。

MRSA具有毒性强、耐药谱广和耐药机制复杂及传播速度快的特点，可分为社区获得性MRSA (community-acquired MRSA，CA-MRSA)和医院获得性MRSA(hospital-acquired MRSA，HA-MRSA)。

CA-MRSA是患者院外无感染MRSA 危险因素和入院72 h 内获得MRSA[1]。

CA-MRSA 是与HA- MRSA不同的表型和基因型一种病原体[2]。

HA- MRSA指在接触过医疗机构的个体间相互传播的MRSA菌株，HA-MRSA感染可在医院内发病，也可在社区内发病。

精品整理
金黄色葡萄球菌的流行病学
金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。

作为人和动物的常见病原菌，其主要存在于人和动物的鼻腔、咽喉、头发上，50%以上健康人的皮肤上都有金黄色葡萄球菌存在。

因而，食品受其污染的机会很多。

近年来，美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。

附：美国FDA报告的由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的典型案例。

媒体关于日本雪印牛奶金黄色葡萄球菌中毒事件的报道
金黄色葡萄球菌的流行病学一般有如下特点：
季节分布，多见于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。

此外，剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道。

上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%，所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。

一般说，金黄色葡萄球菌可通过以下途径污染食品：
食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染；食品在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染，产生了肠毒素，引起食物中毒；熟食制品包装不严，运输过程受到污染；奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其他部位的污染。

金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占45%，我国每年发生的此类中毒事件也非常多。

肠毒素形成条件：
存放温度，在37C内，温度越高，产毒时间越短；
存放地点，通风不良氧分压低易形成肠毒素；
食物种类，含蛋白质丰富，水分多，同时含一定量淀粉的食物，肠毒素易生成。

编辑：foodyy。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染与流行病学研究的开题报告一、背景介绍与研究意义耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是一种重要的病原微生物，因其对甲氧西林类抗生素具有耐药性而被广泛关注。

MRSA感染不仅在医院感染中常见，也在社区传播中被高度关注。

MRSA感染可以引起疗效不佳、复发率高等问题，严重威胁人类健康，因此开展MRSA感染与流行病学研究具有重要意义。

二、研究目的本研究旨在探究MRSA感染的发病机理、传播途径与病原学特征，希望通过该研究能够更好地了解MRSA感染的流行趋势，为相关疾病的预防和治疗提供科学依据。

三、研究内容与方法1. MRSA感染的基础病原学特征：采用常见的细菌学实验室技术对MRSA进行病原学特征分析，了解MRSA的生长规律、代谢特性及对抗生素的耐受性等方面的特征。

2. MRSA感染发病机理：通过对MRSA感染相关基因的检测以及病理学检查等手段，探讨MRSA感染的发病机理。

3. MRSA感染的传播途径：通过流行病学研究及传染病学调查等方法，了解MRSA的传播途径和传播规律，以及针对不同人群的预防措施。

四、预期成果1. 系统性地梳理MRSA感染的病原学、发病机理以及传播途径，为相关疾病的治疗及预防提供科学依据。

2. 为MRSA的监测提供技术手段，促进MRSA感染的早期预警与防控。

3. 探讨MRSA感染的进化规律及耐药性变化情况，为针对性控制与治疗提供指导。

五、研究可行性分析MRSA感染与流行病学研究是当前医学研究领域的热点，该研究的开展具有巨大的现实意义和应用前景。

通过该研究能够对MRSA的特征进行全方面而深入的剖析，为预防、控制和治疗MRSA感染提供科学依据。

动物医学进展,02,42(4)=128-130Progress in Veterinary Medicine金黄色葡萄球菌研究现状刘保光12,谢苗2，董颖郑关民2,梅雪2,贺丹丹3,胡功政3*，许二平12*(1.河南中医药大学中医药科学院，河南郑州450046；2.河南中医药大学基础医学院，河南郑州450046；3.河南农业大学牧医工程学院，河南郑州450002)摘要：金黄色葡萄球菌是一种常见的人兽共患病原菌，在自然界分布广泛，可引起人和动物感染，也可引起细菌性食物中毒或饲料中毒。

在多种动物及各种食品中均检出了该菌，且检出率不断上升，并在全球扩散，已成为医院病原感染和牛羊乳腺炎感染的重要病原菌之一，食源性细菌与临床菌株可能通过食物链产生交叉污染，能够互相传播，还可能从动物传给人类，给人类和动物健康带来了一定的威胁。

论文对金黄色葡萄球菌的流行、分布、感染、致病性与食品安全等方面进行综述。

关键词:金黄色葡萄球菌;人兽共患病；流行；感染中图分类号=852.611文献标识码：A文章编号=^^5038^1).-1-0128-03金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一种常见的人兽共患病原菌，可引起人和动物感染，是导致食物中毒重要的食源性病原菌，也能通过动物和动物性食品传递给人1。

该菌在自然界分布较广泛，可以引起人和动物的多种感染，如人的一般皮肤感染、食物中毒甚至危及生命的疾病(如心内膜炎)等，如奶牛乳腺炎。

近年来金黄色葡萄球菌分离率明显上升，并且快速扩散到全球，已成为医院病原感染和牛羊乳腺炎感染的重要病原菌之一。

食源性细菌与临床菌株可能通过食物链产生交叉污染，能够互相传播，还可能从动物传给人类，给人类和动物健康带来了威胁和经济损失。

近年来，国内外对金黄色葡萄球菌检出报道较多［4，本文对金黄色葡萄球菌的流行、分布、检出、致病性与食品安全等方面进行综述。

1金黄色葡萄球菌的生物学特性金黄色葡萄球菌属微球菌科葡萄球菌属，为典型的革兰氏阳性菌，可引起人和动物的感染，也是导致食物中毒比较常见的食源性细菌［1］。

养殖与饲料2016年第9期摘要目前，分子分型方法已成为研究细菌耐药性发生及传播的重要手段，常用于金黄色葡萄球菌分子分型的方法有脉冲场凝胶电泳分型（PFGE ）、表面蛋白A 基因多态性分型（Spa ）、随机扩增DNA 多态性分型（RAPD ）、多位点测序分型（MLST ）等，本文总结了上述几种常用的金黄色葡萄球菌分子分型方法。

关键词金黄色葡萄球菌；分型方法；基因金黄色葡萄球菌分子分型方法刘保光1，2王国强1蔡田1张程光1宋博利21.河南农业大学牧医工程学院，郑州450002；2.西藏职业技术学院动物科学技术学院，拉萨850030收稿日期：2016-07-15基金项目：西藏自治区自然科学基金项目（2016ZR-15-62）刘保光，男，1983年生，在读博士生，讲师。

金黄色葡萄球菌是引起人和动物严重感染最常见的细菌之一。

近年来，该病原菌引起的相关感染及食物中毒等问题日趋多见，已引起众多学者的关注。

鉴于此，要建立前沿、宏观的数据库，有效、及时地实现疾病预防与控制，就要对金黄色葡萄球菌进行分子流行病学分析。

1随机扩增DNA 多态性分型（RAPD ）Williams 等在1990年在前人研究基础上，创立了随机扩增DNA 多态性（Random amplified poly-morphic DNA ，RAPD ）分型方法，后来该方法被美国医院流行病学协会推荐为医院感染中常见病原菌的分型方法[1]。

这种分型方法原理是，采用单一非特异性引物来识别细菌染色体上的相应位点，使用较低的退火温度，让其发生多位点结合。

该分型通过PCR 扩增、电泳检测并摄像，得到复杂基因组的指纹图谱，然后根据指纹图谱的差异达到分型的目的。

这种分型方法的优点是安全、简便、快速、灵敏、经济，引物通用。

缺点是操作技术有些复杂、分辨率低、易受多种因素的影响，重复性不太好等。

2表面蛋白A 基因多态性分型（spa 分型）1987年已有研究报道，首次将金黄色葡萄球菌蛋白A 基因（Staphylococcus aureus Protein A ，）多态性分型的方法用于金黄色葡萄球菌，该方法是基于基因重复序列的一种分型方法[2]。

金黄色葡萄球菌耐药性研究进展金黄色葡萄球菌简介金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus ) 是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属（Staphylococcus），有“嗜肉菌"的别称，是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重感染。

”，细胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。

其肽聚糖的网状结构比革兰氏阴性菌致密，染色时结晶紫附着后不被酒精脱色故而呈现紫色，阴性菌的细胞壁肽聚糖层薄、交联度差，脂类含量高，所以紫色复合物被酒精冲掉然后附着了沙黄的红色。

金黄色葡萄球菌的流行病学金葡菌是引起人类食物中毒最常见的病原菌，在全球范围内具有很高的发病率和病死率，是全球公共卫生与医疗健康领域中的重要话题。

金葡菌能分泌20多种毒性蛋白质，其产生的毒素主要有肠毒素、杀白细胞毒素、表皮剥脱毒素和和中毒休克综合征毒素-1，侵袭性酶类主要有血浆凝固酶、脱氧核糖核酸酶、脂肪酶、磷酸酶、透明质酸酶、胶原酶和溶纤维蛋白酶等。

些毒素可引起全身非特异性炎症反应，可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等疾病，甚至会导致败血症、脓毒症等全身性感染，严重者可造成多器官功能障碍甚至死亡；其致病力的强弱主要取决于产生毒素和侵袭性酶的能力。

金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。

因此，食品受到污染的机会很多。

美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。

金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生难题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒，占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占到45%，中国金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件也时有发生。

新型耐药金黄色葡萄球菌新出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，被称作超级细菌，几乎能抵抗人类所有的药物，但是万古霉素可以对付它。

典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8μm左右，显微镜下排列成葡萄串状。

金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性。

Summarize and reviews | 综述与专论132 ·2021.17较小的元素如第4类和第5类SCC ，在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中发现，如USA300和USA400，但也在一些广泛的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌克隆中发现，如ST22-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-ⅳ、ST45-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-ⅳ和ST5-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-ⅵ，然而，2种流行病学类别（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）之间的区别变得模糊不清[5]。

4 入侵机制金黄色葡萄球菌是典型的兼性胞内细菌。

在入侵初期，首先借助自身分泌的因子粘附在皮肤、鼻腔等身体表面。

金黄色葡萄球菌的宿主粘附过程是该病发病的关键步骤。

金黄色葡萄球菌可分泌多种因子抵抗宿主的免疫反应，实现成功的定殖。

其中纤连蛋白结合蛋白A （FnppA ）、FnbpB 和壁磷壁酸促进定殖。

在这些过程中，金黄色葡萄球菌分泌一些因子帮助抵抗宿主的免疫防御。

如铁调节的表面决定簇A （IsdA ）可以增强细菌细胞的疏水性，从而帮助金黄色葡萄球菌抵抗杀菌脂肪酸。

在宿主粘附和定殖后，借助各种因素，金黄色葡萄球菌侵入细胞并开始在其中生活。

细菌可以进入细胞，并利用一些智能机制驻留在特殊的隔间中，这给宿主免疫系统和抗菌剂对它们的清洁带来巨大的困难。

金黄色葡萄球菌在细胞内的生存和扩散通过防止吞噬体和溶酶体的结合，颠覆自噬和其他。

金黄色葡萄球菌的毒素因素在渗入细胞膜和细胞内生存的过程中发挥关键作用。

据报道，β毒素和δ毒素与穿过细胞膜有关。

β-毒素可以将构成细胞膜的鞘磷脂水解成亲水性磷酰胆碱和疏水性神经酰胺。

当鞘磷脂被β-毒素水解时，δ-毒素在疏水性神经酰胺结构域中积累，细菌最终渗透细胞膜据报道，α毒素是一种成孔毒素，可穿透宿主细胞膜，随后引起渗透肿胀、破裂、溶解和细胞死亡。

5 讨论对于金黄色葡萄球菌的感染，必须发现和开发更多新的纳米系统方法，以便有效地治疗金黄色葡萄球菌感染。

近5年某院MRSA检出率、流行病学及耐药机制研究何建春;裴昌贞;杨雷;赵峻英;谢娇;李雪【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2024(45)4【摘要】目的探讨近5年该院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率、流行病学及耐药机制。

方法回顾性收集该院2016-2020年检出的非重复金黄色葡萄球菌共762株。

其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为392株(MSSA组),MRSA 为370株(MRSA组),进一步将2020年总分离检出的95株MRSA用于耐药机制检测。

金黄色葡萄球菌经Vitek 2全自动微生物系统进行鉴定和药敏试验,多位点序列分型测定分子流行病学分型,结晶紫染色法检测生物膜形成,PCR扩增检测耐药基因、毒力基因及生物膜相关基因,并采用Logistic回归分析调查其发生的独立危险因素。

结果5年间MRSA检出率为48.56%,标本类型以脓液和分泌物标本较多(分别为38.38%和33.51%),检出科室主要为普外科(18.65%)和耳鼻喉科(12.70%)。

多位点序列分型以ST88最为常见(37.89%),其次为ST951(24.21%)。

生物膜形成能力以中等生物膜形成最为常见,占74.73%。

多因素回归分析显示:与MSSA组患者相比,低蛋白血症、内分泌系统疾病、创面感染和半年内抗菌药物使用史是MRSA组患者感染的独立危险因素。

与对照组患者相比,转院、创面感染和肿瘤是MRSA组患者感染的独立危险因素(P<0.05)。

结论该院MRSA检出率高,各种耐药基因携带率高,该院应关注MRSA流行情况及其相关高危因素,从而及早预防。

【总页数】6页(P480-485)【作者】何建春;裴昌贞;杨雷;赵峻英;谢娇;李雪【作者单位】重庆市大足区人民医院检验科;重庆市大足区人民医院睡眠心身中心【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.某院近5年多重耐药菌流行病学特点及耐药性研究2.儿童烧伤患者感染MRSA 的耐药性及分子流行病学研究3.青海省某三甲医院MRSA耐药性的分子流行病学研究4.武陵山片区医院MRSA检出率及耐药性研究5.某院普外科高MRSA检出率及其分子流行病学调查因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。