【外科复习资题库】_外总重点

外科复习资料名词解释1、肛裂三联征:肛裂，前哨痔，肛乳头肥大常同时存在。

2、夏柯三联征:当结石造成胆道梗限时可出现腹痛或黄疸，如继发感染，可表现为典型的夏柯三联征，即腹痛，寒战，高热和黄痘。

3、雷诺五联征:典型的夏柯三联征的基础上，又出现体克和中枢神经系统受抑制表现。

4、尿三杯试验:用三个清洁玻璃杯分别收集初始段、中段和终末段尿液观察，如起始血尿提示病变在前尿道，终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道的前列腺和精囊腺，全程血尿提示血尿来自膀胱、输尿管和肾脏。

5.直腿抬高试验:病人双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住病人膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并缓慢将其抬高在60度以内，病人产生下肢放射痛即为直腿抬高实验阳性。

6、压头试验:病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射，极为压头实验阳性。

7、骨筋膜室综合征:有骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合症。

8、前哨痔:裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤因炎症水肿，形成的袋状皮垂向下突出于肛门外，形似外痔，称为前哨痔。

填空1.内痔便血的特点(无痛性，间歇性便后出鲜血)2、直肠肛管周围脓肿最常见的类型(肛门周围脓肿)，按发生部位深浅分为肛门周围脓肿，坐骨肛管间隙脓肿及坐骨直肠间隙脓肿。

3.肛裂主要的症状(疼痛、便秘、出血）4.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要表现有(腹痛，寒战高热，黄疸，休克和中枢神经系统抑制)5.腹外疝最主要的两个病因(腹壁强度降低，腹内压力增高)6、腹外疝的分类(易复性疝、难复性疝、嵌顿性痛、纹窄性疝)7.食管癌的好发部位(胸部中段)8.骨折病人的专有体征(畸形)、(反常活动)、(骨擦音和骨擦感)9、腰椎间盘突出好发的位置(L4-L5和L5-S1的椎间隙)10、colles骨折，患侧的腕关节正面(餐叉)样畸形，侧面(刺刀)样畸形11、股骨颈骨折患肢骨折会成(屈曲)、(内收)、(短缩)、(外旋)畸形12、颈椎病根据脊髓受压情况可分为(神经根型颈椎病)、(脊髓型)、(椎动脉型)、(交感神经型)13、颅内压增高的三大主征(头痛)、(呕吐)、(视盘水肿)14、颅脑损伤硬脑膜外水肿意识障碍的特点(昏迷)、(清醒)、(昏迷)15、急性颅内压增高禁忌做(腰椎穿刺)，可加重脑疝16、骨折临床愈合的三个阶段(血肿炎症机化期)、(原始骨痂形成期）(骨痴改造塑形期)简答1. 术后T管引流护理的要点?答:①妥善固定:将T管妥善固定于腹壁外，防止翻身活动搬动时牵拉造成T管脱出，对躁动不安的病人，应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。

完整版)外科学各章节复习题及答案1.自体输血的适应症和禁忌症分别是什么？2.如何预防输血反应？列举几种常见的输血反应及其处理方法。

外科学复题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术：是为预防微生物和感染途径而采取的一系列预防措施。

2.灭菌法：是预先使用物理方法（如高温）杀灭手术区或伤口接触物品上的所有微生物。

3.抗菌法：是应用化学方法杀灭手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中的病原微生物的方法。

二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于40x30x30cm。

2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。

在水中煮沸至100℃后，持续15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸60分钟才能被杀灭。

三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。

体液丢失的水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。

2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K 交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。

虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。

二、填空题1.轻度缺钠后，病人会感到疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+减少，血清Na+在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.5g。

2.细胞外液中最主要的阳离子是Na，主要阴离子是CI、HCO3和蛋白质。

3.机体主要通过神经-内分泌调节来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据是什么？第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物。

外科学简答题题目所属篇所属章答案要点4 补钾时应注意哪些问题？第一篇总论第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）切不可将10％氯化钾作静脉内直接推注，以免造成血清钾突然升高，可导致心跳骤停。

（2）补钾之前，须注意肾功能。

因肾功能衰竭时，钾排除受到限制，补钾易引起血钾过高。

每日尿量需在100ml或每小时在40ml以上，方可补钾。

（3）补钾时应注意脉搏、血压、心率、尿量等，必要时重复作心电图检查及血清钾测定，特别是原有心脏病患者。

（4）补钾浓度不可太高，滴速不能太快。

氯化钾的浓度不能高于0.3％，滴速每分钟不宜超过80滴。

5 休克的监测内容有哪些？第一篇总论第三章外科休克休克的监测包括一般监测和特殊监测。

一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。

6 简述感染性休克常见原因和治疗原则。

第一篇总论第三章外科休克感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。

感染性休克的治疗比较困难。

在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，着重治疗感染。

具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。

③纠正酸中毒。

④应用心血管药物。

⑤应用糖皮质激素。

8 破伤风的并发症有哪些？第一篇总论第四章外科感染本题主要考学生对破伤风并发症的了解。

破伤风并发症多由肌痉挛和毒素所致，主要为：①骨折：强烈肌痉挛可导致骨折。

②尿潴留：膀胱括约肌痉挛所致。

③呼吸停止：持续呼吸肌群和膈肌痉挛，可以造成呼吸停止。

④窒息：由于喉头、呼吸肌持续痉挛和粘痰堵塞气管所致。

⑤肺部感染：喉头、呼吸肌痉挛，呼吸道不畅，支气管分泌物郁积，均可导致肺炎、肺不张。

◆外科感染: 是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。

外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需外科处理。

连枷胸:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。

◆骨筋膜室综合症:即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。

又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。

挤压综合症: 是指四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间（>1h)压榨或挤压,当压迫解除后，出现的以肢体肿胀、肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾功能衰竭◆清创术:是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。

◆继发性腹膜炎: 是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如火罐网不早期诊断和正确的治疗病死率极高。

外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎鶒。

库欣(Cushing)反应:颅内压急剧增高时，病人出现血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称为库欣反应。

这种危象多见于急性颅内压增高病例，慢性者则不明显。

张力性气胸: 为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。

伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。

高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处，进人纵隔或胸壁软组织，形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。

骨折不愈合：骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。

外科全部复习题外科全部复习题外科学是医学的重要分支之一，涵盖了多个领域，包括普通外科、胸外科、神经外科、骨科等等。

对于从事外科工作的医生来说，熟练掌握各种外科手术技巧和相关知识是至关重要的。

为了提高自己的外科水平，医生们经常进行复习和考试。

本文将介绍一些外科复习题，帮助医生们更好地备考。

1. 什么是普通外科？普通外科是外科学中最基础的分支，涵盖了多种手术技术和疾病治疗。

它主要处理消化系统、泌尿系统、血管系统等器官的疾病。

普通外科医生需要具备广泛的知识和技能，能够进行常见手术如阑尾切除术、胆囊切除术等。

2. 胸外科中的常见手术有哪些？胸外科是研究胸腔内脏器官疾病的外科学科。

常见的胸外科手术包括肺叶切除术、肺癌切除术、食管切除术等。

这些手术需要医生精确地操作，以确保手术的成功和患者的安全。

3. 神经外科的特点是什么？神经外科是研究神经系统疾病和损伤的外科学科。

神经外科手术需要医生对神经解剖有深入的了解，并具备精细的手术技巧。

常见的神经外科手术包括脑肿瘤切除术、脊髓损伤修复术等。

4. 骨科中的手术有哪些？骨科是研究骨骼系统疾病和损伤的外科学科。

常见的骨科手术包括骨折复位术、关节置换术、脊柱手术等。

骨科医生需要熟练掌握骨折固定技术和关节置换技术，以确保手术的成功和患者的康复。

5. 外科手术的风险有哪些？外科手术虽然可以治疗疾病和改善患者的生活质量，但也存在一定的风险。

手术风险包括手术创伤、感染、出血、术后并发症等。

医生在进行手术前需要充分评估患者的身体状况，并采取相应的措施降低手术风险。

6. 如何提高外科手术技巧？提高外科手术技巧需要医生不断学习和实践。

医生可以参加相关的培训课程和研讨会，学习先进的手术技术和操作方法。

此外，医生还可以通过观摩其他医生的手术、模拟手术操作和参与真实手术等方式来提高自己的技术水平。

7. 外科医生的素质要求是什么？外科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，同时还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神。

外科总论1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

λ灭菌是指杀灭一切活的微生物。

常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法：这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法。

高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。

高压蒸气灭菌法多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌；②煮沸灭菌法：常用的有煮沸灭菌器。

但一般铝锅洗去油脂后，也可作煮沸灭菌用。

本法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至高无上1000C后，持续15～20分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。

消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。

λ消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。

常用的消毒法：⌝药液浸泡消毒法：锐利器械、腔镜等不适于热力灭菌的器械，可用化学药液浸泡消毒。

① 1:1000新洁尔灭溶液，浸泡时间为30分钟，常用于刀片、剪刀、缝针的消毒。

② 70％酒精，浸泡30分钟，用途与新洁尔灭溶液相同。

③ 10％甲醛溶液，浸泡时间为30分钟，适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒。

④ 2％戊二醛水溶液，浸泡10～30分钟，用途与新洁尔灭溶液相同，但灭菌效果更好。

⑤1:1000洗必泰溶液，抗菌作用较新洁尔强。

⌝甲醛蒸气熏蒸法2.电解质平衡,诊断及治疗电解质平衡是由神经——分泌系统调节的，两系统共同作用于肾，调节水及电解质的吸收及排泄，从而达到电解质的平衡。

分为水和钠的代谢紊乱，钾异常，?诊断治疗水和钠代谢紊乱等渗性缺水水钠成比例丧失，血清钠在正常围，细胞外液渗透压在正常围针对细胞外液量减少，用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量，消除原发性病因低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，故血清钠低，细胞外液呈低渗积极处理致病原因，采用含盐溶液或高渗盐水滴注高渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高，细胞外液呈高渗及早去除病因，不能口服的病人静注5%葡萄糖或0.45%氯化钠，补充已丧失的体液。

1．试简要叙述ARF时低钠的原因.①水潴留②钠过多丢失③代谢障碍④钠再吸收减少2．试简叙非少尿型急性肾衰竭的发病机制由于肾单位损伤的量和程度以及液体动力学变化的不一致所致。

当仅有部分肾小管细胞变性坏死和肾小管堵塞，肾小管与肾小球损害程度不一致时，以及有些肾单位血流灌注量并不减少，血管并无明显收缩和血管阻力不高时，就会出现非少尿型急性肾衰竭。

3．试简述ARF的预防措施.①注意高危因素，严重创伤、较大的手术、全身性感染、各种因素引起的持续性低血压以及肾毒性物质，均应及时处理、预防或减轻这些因素，以免引起肾缺血和中毒。

②积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗休克治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。

③软组织挤压伤及误输异型血，在处理原发病同时。

④在进行影响肾血流的手术前，应扩充血容量，术中及术后应用甘露醇或呋塞米，以保护肾功能。

⑤出现少尿时可应用补液试验，既能鉴别肾前性和肾性ARF，又可能预防肾前性ARF 发展为肾性ARF。

6．如何治疗ARF病人出现的高钾血症？⑴起效快但仅短时间有效的方法有①静脉内注入钙剂以对抗钾离子对心脏的毒性作用；②输入碳酸氢钠以提高血液PH值，使钾离子移入细胞内。

③葡萄糖胰岛素液，促进钾离子进入细胞内。

⑵口服钠离子型或钙离子交换树脂，与钾交换，使钾排出。

⑶最有效的方法是透析治疗。

7．ARF会引起哪些电解质酸碱紊乱？ARF最常见的是引起高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒。

8．试简述ARF少尿期的治疗原则。

①限制水分和电解质②维持营养供给热量③预防和治疗高血钾④纠正酸中毒⑤严格控制感染⑥血液净化9．试简要叙述诊断MODS时应做到哪几点?①熟悉MODS的高危因素，一旦发现前述的发病基础，应即提高警觉。

②运用症状诊断学知识，结合具体病情作出鉴别诊断。

③诊断器官系统功能障碍的病变，愈早愈好。

④发现某一系统器官有明显的功能障碍，即应根据其对其他系统器官的影响，病理连锁反应的可能性，检查有关的病理生理改变。

2007级外科学思考题一、基础知识点1、幽门梗阻所致持续呕吐可造成原因( E )A、低氯高钾性碱中毒B、缺钾性酸中毒C、低氯低钾性酸中毒D、低氯高钠性碱中毒E、低氯低钾性碱中毒2、休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。

5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示什么( C )A、血管张力过B、血容量过多C、血容量不足D、肾功能不全E、心功能不全3、关于急性肝衰竭的病因：下列哪项是错误的【E】A、严重的病毒性肝炎B、某些化学物中毒C、妊娠反应D、在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E、肝囊肿4、输血后发热反应的原因：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。

下列哪项不是输血后发热反应的原因正确答案【B】A、配制的血液保存液不纯B、受血者有过敏体质C、采血输血用具不洁D、致热原E、免疫反应5、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高的表现为( E )：A、心动过缓和血压升高B、心动过速和血压上升C、心动过缓和舒张压升高D、心动过速和血压下降E、心动过缓和血压下降6、循环骤停指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器，主要表现是:心音消失，大动脉搏动消失，意识丧失、呼吸停止，瞳孔散大。

循环骤停指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符正确答案【E】A、心脏完全停搏B、心机械分离，心电图有心室复合波C、心室颤动D、一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E、心跳微弱7、有关复苏时阿托品的作用是：能降低心肌迷走神经的张力，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对窦性心动过缓有较好疗效，尤其适用于有严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注或合并频发室性早搏者。

A、特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室性早搏(期前收缩)者B、心动过缓时一次给予2mg静注C、提高窦房结兴奋性D、促进房室传导E、减弱迷走神经反射8、手术后早期病人恶心、呕吐常见的原因是( B )A、术后腹胀B、麻醉反应C、颅内压升高D、肠梗阻E、低血钾9、足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。

外科复习题及答案外科复习题及答案外科是医学领域中一门重要的学科，涉及到人体各个器官的疾病治疗和手术操作。

对于外科医生来说，掌握扎实的知识和技能是至关重要的。

为了帮助广大医学生和外科医生复习和巩固知识，本文将提供一些外科复习题及答案。

1. 什么是外科学？外科学是研究人体各个器官的疾病治疗和手术操作的学科。

它包括普外科、心胸外科、神经外科、骨科等多个专业领域。

2. 什么是手术室感染？手术室感染是指手术室内手术切口或其他组织部位发生的感染。

常见的症状包括红肿、疼痛、渗液等。

3. 什么是麻醉学？麻醉学是研究如何通过药物或其他手段使患者失去疼痛感和意识的学科。

麻醉学主要分为全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉等。

4. 什么是创伤外科？创伤外科是研究人体因外部力量而引起的创伤，如骨折、切割伤、烧伤等，并进行相应治疗的学科。

5. 什么是胸腔镜手术？胸腔镜手术是利用胸腔镜器械通过小切口进入胸腔进行手术的一种微创技术。

它相比传统开放手术具有创伤小、恢复快等优点。

6. 什么是肝脏移植？肝脏移植是将健康的肝脏从供体移植到受体身上的手术。

它常用于治疗肝脏疾病晚期的患者，如肝硬化、肝癌等。

7. 什么是胰腺炎？胰腺炎是指胰腺发生急性或慢性炎症的疾病。

常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐等。

8. 什么是乳腺癌？乳腺癌是指乳腺组织中恶性肿瘤的形成。

它是女性最常见的恶性肿瘤之一，常见症状包括乳房肿块、乳头溢液等。

9. 什么是胃溃疡？胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡形成的疾病。

常见的症状包括腹痛、消化不良、呕血等。

10. 什么是腹腔镜手术？腹腔镜手术是利用腹腔镜器械通过小切口进入腹腔进行手术的一种微创技术。

它相比传统开放手术具有创伤小、恢复快等优点。

以上是一些外科学常见的复习题及答案。

通过复习和掌握这些知识，外科医生能够更好地理解和应用于临床实践中。

外科学作为医学领域中的重要学科，对于保障人们的健康和生命质量具有重要意义。

希望本文对广大医学生和外科医生的学习和复习有所帮助。

外科统考重点仅适用于统考，院内考范围更广，自行复习酌情参考。

普外是重点！！！题型：选择50（30几道普外+10几道泌尿外与骨科）+名解20（3道普外+1道泌尿外+1道骨科4分一道）+3道大题（普外是重点！！，可能有病例分析）。

10%英文，可能整道选择都是英文包括题干和选项可能英文名解此重点主要覆盖名解和大题，会很细！一．颈部疾病1.甲亢和甲状腺结节的手术指针2.甲亢术前准备3.各类甲状腺手术常见并发症及处理要点与注意事项二．乳腺疾病1.急性乳腺炎2.乳腺癌临床表现如橘皮样变（可能名解），特殊乳癌IBC与Paget，临床分期三．腹外疝1.很多概念出名解，都要掌握，如嵌顿性疝，海氏三角等2.股疝、斜疝、直疝鉴别3.嵌顿疝与绞窄疝处理4.手术方式了解（选择）四．腹部损伤与急性化脓性腹膜炎1.病例分析2.名解五．胃十二指肠疾病1.胃癌（刘老师就是干这个的……大家懂的）2.手术方式与近远期并发症（仔细理解）六．肠梗阻1.绞窄性肠梗阻判断鉴别与处理七．阑尾疾病1.解剖生理2.临床表现3.体征4.常见并发症八．结直肠肛管疾病1.解剖生理（重点，名解选择）2.结肠癌病理分型，左右半结肠癌鉴别，手术3.直肠癌手术方式（名解和选择）4.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔常考选择九．肝1.良性疾病只考肝脓肿2.肝癌病理大体与病理分型，诊断和治疗方法十．门脉高压1.概念2.交通支3.治疗与并发症十一．胆道疾病1.解剖生理（每年必考选择或名解海氏三角）2.胆石症，急性化脓性胆管炎临床表现，治疗原则，术后并发症十二．消化道大出血1.病因2.鉴别诊断十三．胰腺1.胰腺炎分型与治疗原则，各类检查2.胰腺假性囊肿概念3.胰腺癌临床表现鉴别4.内分泌肿瘤概念（名解）十四．外周血管与淋巴1.动静脉各类检查试验2.5P十五．泌尿外科（都小题和名解所以只说了出题章节有哪些，如果来不及重点看这些，下同）1.总论 2.泌尿系统损伤各类鉴别 3.泌尿系结核 4.良性前列腺增生 5.结石（主要上尿路结石） 6.肿瘤主要是肾癌、膀胱癌、前列腺癌7.鞘膜积液十六．骨科1.骨折总论（重点）2.肩关节脱位、肘关节脱位3.肱骨外科颈骨折、桡骨下端骨折、肱骨髁上骨折4.手外伤和断指再植5.髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折6.脊柱骨折（搬运注意点）7.周围神经损伤8.腰腿痛、颈肩痛、椎间盘突出（突出部位）9.骨关节感染以及骨关节结核（重点髋关节结核）（肯定有选择题）9.骨肿瘤（总论，良恶性鉴别、分期、分级）（骨巨细胞瘤、骨肉瘤）（codman 三角、“日光射线”）。

外科各章复习题外科各章复习题外科学作为医学的一个重要分支，涵盖了许多不同的领域和专业知识。

为了更好地掌握外科学的知识，复习题是一个非常有效的学习方法。

本文将通过一系列外科各章复习题，帮助读者巩固和扩展他们的外科学知识。

一、解剖学1. 肝脏是人体最大的内脏器官，它位于哪个腹腔区域？2. 胆囊的主要功能是什么？它位于哪个解剖位置？3. 人体有多少个肋骨？它们分为几组？4. 人体的心脏位于哪个腔室？它有多少个心瓣膜？二、生理学1. 肺是呼吸系统的重要器官，它的主要功能是什么？2. 肾脏是人体的排泄器官，它的主要功能是什么？3. 人体的血液是由哪些成分组成的？请简要描述每个成分的功能。

4. 人体的神经系统分为哪几个部分？请简要描述每个部分的功能。

三、病理学1. 什么是癌症？它的发生机制是什么？2. 什么是炎症？它的主要症状是什么？3. 什么是感染？请列举几种常见的感染病原体。

4. 什么是创伤？请简要描述创伤的分类和处理方法。

四、外科手术1. 什么是开放手术？请列举几种常见的开放手术。

2. 什么是微创手术？请列举几种常见的微创手术。

3. 什么是麻醉？请简要描述麻醉的类型和应用。

4. 什么是术前准备？请描述术前准备的重要性和常见的准备措施。

五、外科并发症1. 什么是手术切口感染？请列举几种常见的手术切口感染的症状和处理方法。

2. 什么是术后出血？请列举几种常见的术后出血的原因和处理方法。

3. 什么是手术后肺炎？请列举几种常见的手术后肺炎的症状和处理方法。

4. 什么是手术后深静脉血栓？请列举几种常见的手术后深静脉血栓的症状和处理方法。

六、外科研究与进展1. 请简要介绍一项近期的外科研究成果，并描述其对临床实践的意义。

2. 外科学在过去几十年里有哪些重要的进展？请列举几个例子。

3. 请简要描述外科学在未来的发展方向和挑战。

4. 作为一名外科医生，你认为外科学的未来会如何发展？请阐述你的观点。

通过回答以上复习题，读者可以巩固和扩展他们的外科学知识。

外科学考试重点一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。

当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。

★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。

最后可导致脑疝。

★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。

导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。

临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。

⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。

颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。

②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。

③颅神经损害症状、颅内积气等。

诊断主要靠临床表现。

5、急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。

②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。

③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。

④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。

外总重点知识总结各章节重点知识概要——刷手至肘上10cm，泡手至肘上6cm，灭菌物品可以保留2周，皮肤消毒的范围至少达切口周围15cm。

1、高压蒸汽法：常用于能够耐受高温的物品灭菌，压力104－137.3kPa。

温度达121－126℃。

维持30min。

注意事项：①包裹大小适中。

包扎不宜过紧；②包裹排列不宜过密；③预置包内、包外灭菌指示纸带；④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用；⑤瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。

如同橡皮塞，应插针头排气；⑥已灭菌物品要标明日期，与未灭菌物品分开放置。

2、煮沸法：用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。

100℃煮沸15~20分钟可杀灭一般细菌，60分可杀死芽孢。

注意事项：①物品必须完全浸泡在沸水中；②缝线和橡胶类应于水煮沸后放入，持续煮沸10分钟即取出，以免过久影响物品质量；③玻璃类物品需用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮沸，以免遇骤热而爆裂，玻璃注射器应将内芯拔出，分别用纱布包好；④灭菌时间应从水煮沸后算起，若中途放入其它物品，则灭菌时间应重新计算。

3、火烧法：主要用于金属器械。

4、药物浸泡法：用于不适宜高温灭菌的锐利器械、内镜、腹腔镜和特殊的导管。

5、气体熏蒸：40％甲醛＋高锰酸钾，1小时可达到消毒目的，灭菌需要6－12小时。

第3章外科病人的体液失调第一节概述1.体液分布成年男性体液量占体重60%，女性占体重50%，细胞外液占20%（血浆5%，15%功能性细胞外液+无功能性细胞外液（脑脊液，关节液，消化液等）），细胞内液占40%，主要存在于骨骼肌中。

细胞外液：阳离子Na+，阴离子Cl-、HCO3-、蛋白质细胞内液：阳离子K+/Mg2+，阴离子HPO42-、蛋白质2.体液平衡及渗透压的调节：由神经--内分泌系统调节，通过肾脏实现。

渗透压：下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素(ADH)系统；血容量：肾素-血管紧张素(AT)-醛固酮系统。

优先保持和恢复血容量。

3.参与酸碱平衡维持器官：肾（最重要）+肺。

外科学第一章无菌术一、名词解释1.无菌术2.灭菌法3.抗菌法二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。

在水中煮沸至＿＿＿＿℃后，持续＿＿＿＿分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿＿＿＿＿＿分钟才能被杀灭。

3.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用＿＿＿＿次就不能继续使用。

三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水2.反常性酸性尿3.酸碱平衡二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿＿＿＿,血清Na+在＿＿＿＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。

2.细胞外液中最主要的阳离子是＿＿＿＿，主要阴离子是＿＿＿＿，＿＿＿＿，和＿＿＿＿。

3.机体主要通过＿＿＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。

第三章输血一、名词解释1.冷沉淀2.自体输血二、填空题1.输血的途径主要有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

2.与大量输血有关的并发症是＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿。

3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题1.自体输血的禁忌证有哪些？2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？第四章外科休克一、名词解释1.动静脉短路2.中心静脉压3.弥散性血管内凝血4.毛细血管充盈二、填空题1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重 1.030，表示＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿＿＿＿＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿＿＿＿＿＿。

3.休克指数的计算方法是＿＿＿＿＿＿＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。

5、等渗性—低渗性—高渗性缺水的概念、病因、临床表现及其治疗原则?等渗性低渗性高渗性概念水和Na+成比例丧失失水少于失Na+ 失水多于失Na+病因1消化液急性丧失2体液丧失在感染区3细胞外液大量丧失1消化液持续性丧失2应用排Na+利尿剂3大面积慢性渗液4纠正等渗缺水补水过多1水分丧失过多2补水不足临床表现\ ＜135 ＜130 ＜120 2~4％4~6％＞6％皮肤干燥松弛、眼窝凹陷弹性弹性弹性弹性眼窝凹陷眼窝凹陷肌肉乏力乏力腱反射减弱或消失痉挛抽搐\ 乏力乏力消化厌食恶心舌干、不口渴无口渴恶心呕吐恶心呕吐口渴唇舌干燥唇舌干燥泌尿尿量减少Na+减少尿量减少尿量减少\尿少、尿比重升高同左呼吸呼吸频率上升或胸闷\ \ \ \ \ \ 循环脉搏细速，血压不稳或下降脉搏细速血压不稳或下降休克\ \ \神经反映迟钝、表情淡漠头昏视力模糊昏迷神智不清\烦躁不安狂躁幻觉昏迷备注\ ＜表示Na+浓度％表示缺水量：体重诊断1、血液浓缩现象（RBC、Hb、HCT明显升高）2、血清Na+cl-无明显降低3、作动脉血气分析判断酸碱中毒1、血Na+cl-明显减少尿比重USG＜1.0102、血Na+＜135mmol／L3、RBC、Hb、HCT、BUN均有增高1、血Na+＞150mmol／L2、USG升高3、RBC、Hb、HCT轻度升高。

治疗原发病的治疗补液原则：先快后慢，总输入量分次完成，边治疗边观察。

补液平衡盐液或生理盐水含盐液或高渗盐水5％葡萄糖溶液或低渗0.45％的Nacl溶液量计算累计损失量1／2~2／3（1500~2000）当日额外损失量当日生理需要量T增加1℃需要量增加10％（按生理需要）补Na+量=[142-血Na+测量值] mmol／LΧ体重Χ0.6(女Χ0.5)方法1：补水量=血Na+差Χ体重Χ4方法2：丧失1％补液400~500ml6、低钾血症—高钾血症的概念、病因、临床表现及其治疗原则？低钾血症高钾血症概念血钾浓度＜3.5 mmol／L 血钾浓度＞5.5 mmol／L病因1长期进食不足；2应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂；3补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；4呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等；5钾向组织内转移1、进入体内（血液中）的钾量太多2、肾排钾功能减退3、细胞内钾的移出临床表现肌肉肌无力（四肢→躯干→呼吸肌）软瘫、腱反射减退或消失肢体软弱无力消化厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现\皮肤\ 严重者：苍白、发冷、青紫循环心脏传导阻滞和节律异常严重者：低血压、心脏骤停神经\ 神志模糊、感觉异常心电图早期可出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。